Анализ крови на пса

Анализ ПСА у мужчин – это исследование показателя антигена (ПСА), который синтезируется исключительно клетками простаты. Диагностика назначается мужчинам, которые жалуются на нарушение половой функции, боли в паховой области. Результаты анализа позволяют подтвердить диагноз аденомы простаты или онкологические заболевания.

Анализ крови на пса

Показатели, которые определяются

Для оценки состояния мужского здоровья назначается диагностика, включающая анализы на уровень:

  • ПСА общего;
  • ПСА свободного;
  • процентного отношения свободного к общему;
  • 2-про-ПСА;
  • индекса здоровья простаты – PHI.

Исследование назначается в качестве профилактического мероприятия пациентам с воспалительными и венерическими патологиями в анамнезе. Комплексное исследование позволяет диагностировать рак простаты или аденому простаты на разных стадиях.

Анализ крови на пса

Референсные значения ПСА

Цифры могут отличаться, в зависимости от того, какую размерность при определении использует лаборатория. ПСА-анализ для мужчин – расшифровка нормы:

  • общий ПСА – от 0 до 4 нг/мл;
  • свободный – референсные числа не указываются, врач оценивает соотношение свободный/общий;
  • содержание свободного PSA – меньше 15%;
  • 2 про-ПСА – измеряется для оценки индекса здоровья, значение не предоставляется.

Результаты анализов расшифровывает уролог или онколог, который направил на исследование. Индекс здоровья оценивается по следующим референсным значениям:

  • меньше 21 – низкая вероятность обнаружения онкологии;
  • 21-40 – средняя вероятность;
  • больше 40 – высокая.

Помните, что одна только расшифровка результатов анализа ПСА – не единственный инструмент установки диагноза. Для подтверждения врач назначит методы визуализации, биопсию с лабораторным определением типа клеток.

Специфический белок

Это вещество, которое вырабатывается исключительно тканями простаты. Определяется при подозрении на органические поражения простаты – доброкачественные или злокачественные. Повышение ПСА наблюдается во время:

  • простатита;
  • инфекционных поражений органа;
  • гиперплазии;
  • злокачественного новообразования.

По статистике, среди пациентов, у которых значение PSA находится в диапазоне 4-10 нг/мл, биопсия обнаружила злокачественные клетки только у 25%.

Соотношение свободного к общему ПСА при аденоме простаты обычно выше, чем при раковом заболевании. Но для утверждения какого-либо из диагнозов нужны дополнительные методы диагностики.

Анализ крови на пса

PHI важен в любом возрасте

Анализ ПСА у мужчин с определением индекса здоровья простаты назначается не по возрасту и рекомендован разным возрастным группам для профилактики. Раннее диагностирование рака простаты с помощью этого индекса подкрепляется биопсией.

Условия сдачи и подготовка к ПСА-анализу для мужчин

Чтобы расшифровка ПСА-анализа крови соответствовала реальному положению дел, соблюдайте рекомендации врача по подготовке. Взятие крови – не раньше, чем через 8 часов после еды, прийти нужно натощак. Исследование нужно назначить перед тем, как проводить:

  • ректальную пальпацию;
  • массаж простаты;
  • УЗИ железы;
  • биопсию.

Физическое раздражение органа может искажать расшифровку анализов ПСА-простаты. Обязательно укажите в лаборатории, какие препараты принимаете в период сдачи крови.

Врачи высшей категории Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь в диагностике и расшифровке результатов при подозрении на аденому простаты или раковое заболевание. Государственный центр урологии специализируется на лечении патологий предстательной железы – запишитесь на прием для получения квалифицированной помощи, не откладывайте здоровье на потом!

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Анализ крови на пса

ПСА (простат-специфический антиген) – белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА в крови может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров, а также воспалительным процессом простаты, но также он говорит о повышенном риске наличия рака простаты.

Анализ крови на ПСА входит в программу ОМС, а значит, его может бесплатно сдать каждый мужчина, живущий в Москве и имеющий страховой полис ОМС.

Как сдать кровь на ПСА в Москве?

Анализ крови на ПСА назначают мужчинам в возрасте от 50 лет (иногда раньше), с целью ранней диагностики рака предстательной железы.

Этот анализ может сдать каждый москвич, имеющий полис ОМС, в любой медицинской организации 1 уровня (поликлинике) департамента здравоохранения Москвы.

1. Запишитесь на прием к врачу-терапевту или урологу.

2. Получите направление на анализ крови на ПСА

3. В назначенное время приходите в поликлинику. Возьмите с собой направление и полис ОМС.

4. Результаты анализа вы сможете узнать у врача-терапевта или уролога спустя 5-7 дней после сдачи анализа.

Что показывает уровень ПСА в крови?

Исследования на ПСА недостаточно для окончательной постановки диагноза: это скрининговое исследование позволяет констатировать наличие повышенного риска наличия рака простаты, а точный диагноз можно будет поставить только после биопсии предстательной железы.

Как правильно сдавать анализ?

За две недели до исследования не должны проводиться следующие процедуры:

Массаж простаты, пальцевое ректальное исследование и любые другие механические воздействия на простату;

Цитоскопия или катетеризация мочевого пузыря;

За 4-5 дней до исследования нужно воздержаться от сексуальной активности и тяжелых физических нагрузок.

За сутки до исследования не рекомендуется употреблять много жирной пищи, чая, кофе, исключить алкоголь.

За несколько часов до исследования лучше всего не подвергать организм эмоциональному стрессу. Анализ крови на ПСА берется из вены, натощак.

Каков нормальный уровень ПСА?

Это зависит в первую очередь от вашего возраста.

Примерные нормальные значения ПСА в зависимости от возраста представлены в таблице

Анализ крови на пса

Для пациентов старше 40 лет онкопрофилактика становится обязательной процедурой. Важным опухолевым индикатором является простат-специфический антиген. Белок продуцируется клетками мужской железы, его количество позволяет судить о здоровье. Что такое ПСА, какова его норма и как правильно сдать анализ, расскажут специалисты компании Dr. AkNer.

Почему это информативно

Медицинское определение ПСА говорит о том, что в норме основная масса этого белкового вещества находится в протоках железы. Его задача — обеспечивать нужную консистенцию семенной жидкости, способствовать её разжижению. У здоровых мужчин небольшая часть белка попадает из системы протоков в кровеносные сосуды и далее в кровь. Именно этот параметр отслеживают при скрининге.

Анализ крови на пса

Увеличение показателя происходит в ответ на определенные изменения в организме. При развитии патологии нарушается барьер между кровеносными сосудами и протоками железы, что вызывает массированное проникновение белка в кровь.

Когда актуальна диагностика

Существуют нормы ПСА у мужчин по возрасту. Анализ назначают при плановом осмотре:

старше 40 лет, если они имеют высокий риск развития рака простаты;

старше 45 лет, средний риск онкологической патологии;

старше 50 лет, при отсутствии факторов риска.

Кроме этого, причинами для назначения анализа являются:

жалобы пациента на учащённое, затрудненное или болезненное мочеиспускание;

изменения размеров и консистенции железы, выявленные УЗИ или методом пальцевого осмотра;

повышенные значение ПСА в анамнезе (более 2,5 нг/мл);

сопутствующие риски развития рака;

терапия рака предстательной железы;

контроль рецидива онкологии.

Анализ на ПСА очень популярен, поскольку информативен, достоверен, процедура не приносит пациенту дискомфорта.

Предварительная подготовка

Отвечая на вопрос, анализ ПСА, что это такое, следует знать регламент его проведения. Для теста делают забор венозной крови. Различают два вида анализов: общий и свободный антиген. Первый – стандартный и назначается чаще, второй используется для уточнения диагноза.

Анализ требует предварительной подготовки. Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

кровь сдается не раньше, чем через две недели после врачебных манипуляций в мочеполовой системе и зоне малого таза;

перед процедурой в течение 3 дней исключить эякуляцию;

необходимо отказаться от езды на велосипеде или лошади за три дня до процедуры;

забор крови осуществляется натощак.

Показатели ПСА

Норма ПСА у мужчин составляет до 4 нг/мл. Данные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста пациента.

От 40 до 49 лет: количество антигена не должно превышать 2,5 нг/мл.

От 50 до 59 лет: нормой является значение до 3,5 нг/мл.

Что делать, если показатели повышены?

Многих мужчин волнует, что означает ПСА выше нормы. Важно помнить, что большое количество антигена необязательно свидетельствует об онкологическом процессе в организме. Анализ является этапом комплексной диагностики, и трактовать его результаты должен врач.

Кроме рака простаты, рост показателей ПСА вызывают:

инфаркт или ишемия простаты;

инфекция мочевыводящих путей;

эякуляция накануне исследования;

аденома (доброкачественная гиперплазия железы);

нарушение правил подготовки к анализу.

Когда необходимо проходить обследование

Медицинские рекомендации указывают, кому надо сдавать анализ крови на ПСА. Пороговый возраст для первого анализа составляет 40 лет, существует и верхняя граница. В России она составляет 65 лет включительно. В разных странах порог может варьироваться в зависимости от длительности жизни мужского населения.

Специалисты считают, что более позднее проведение ПСА нецелесообразно, поскольку раннее выявление онкологии таких пациентов не влияет на продолжительность жизни.

ПСА и онкология

Что показывает онкомаркер ПСА, в каждом конкретном случае трактует врач. Согласно медицинской статистике, почти 80% случаев онкологических изменения в предстательной железе сопровождается повышением данного белка. Однако его высокие значения могут говорить о других патологиях, поэтому не стоит переживать заранее. Для уточнения диагноза и исключения онкологического перерождения врач назначит трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Гистологическое исследование достоверно покажет, есть ли изменения в тканях железы.

Анализ крови на пса

Повышение ПСА – это повод обратиться за помощью. Опытные урологи и андрологи клиники Dr. AkNer помогут своевременно выявить патологию и назначат адекватную терапию.

Анализ крови на пса

Простата — это железа внешней секреции, которая выделяет в эякулят специальный фермент — простатический специфический антиген (ПСА). Он снижает вязкость спермы. Уровень ПСА измеряют в сыворотке крови лабораторным методом.

Концентрация простатического антигена с возрастом имеет тенденцию к возрастанию.

В случае, если показатели ощутимо превышают возрастные нормы — это говорит о различных заболеваниях предстательной железы, в том числе опухолевых.

В нашей клинике есть собственная лаборатория, где вы можете сдать кровь на анализ ПСА. Результат исследования вы получите по электронной почте через 1-2 дня.

ПСА относят к органоспецифическим маркерам. А значит анализ крови на ПСА – инструмент для определения выраженности патологического процесса именно в предстательной железе. Тем не менее, чтобы поставить конкретный диагноз, необходимы дополнительные исследования.

Анализ крови на пса

Когда нужен ПСА анализ

Рак предстательной железы стоит на втором месте среди злокачественных новообразований у мужчин, и на пятом — в качестве причин смертности мужского населения от онкологических заболеваний. При этом его выявление на ранней стадии дает самый высокий показатель ремиссии среди всех видов злокачественных процессов. Назначение адекватной терапии позволяет достичь почти стопроцентной выживаемости пациентов в течение пяти лет болезни.

К сожалению, рак дает о себе знать уже на поздней стадии, когда процесс распространился и на другие системы, а до этого времени практически не вызывает симптомов. PSA анализ в качестве диагностического инструмента стал настоящей революцией во второй половине 1980-х. Он позволяет выявлять злокачественные опухоли в начале заболевания, когда новообразования хорошо поддаются радикальному лечению.

Для снижения уровня заболеваемости раком простаты анализ ПСА у мужчин после 45 лет должен входить в перечень обязательных ежегодных обследований.

К сожалению, уровень информированности населения и его ответственности за собственное здоровье на данный момент достаточно низок. Люди не часто выполняют профилактические обследования, особенно это касается мужчин, которые даже при возникновении явных симптомов болезни, предпочитают их терпеть, обращаясь за помощью, когда заболевание вошло в запущенную стадию. А ведь ПСА анализ, выполненный всего один раз в год, может спасти вашу жизнь.

Если у вас в роду были случаи заболевания раком простаты – вы принадлежите к группе риска, так как наследственный фактор значительно повышает вероятность заболевания.

Итак, анализы на ПСА назначают в следующих случаях:

  • при болях в районе малого таза и при мочеиспускании;
  • при диагностике при подозрении на новообразования;
  • периодически при достижении 45-50 лет;
  • при наличии случаев рака простаты у близких родственников;
  • для отслеживании динамики протекания болезней простаты, в том числе, онкологических;
  • для выявления рецидивов после лечения.

Кроме первичной диагностики болезней предстательной железы, данное исследование проводится в качестве контроля эффективности лечения злокачественного новообразования. После простатэктомии (удаления простаты) его показатель должен упасть до 0,2 нг/моль. Если после проведения курса лучевой терапии параметр опустился ниже 1 нг/моль, это говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания.

Что такое общий и свободный ПСА

В крови ПСА может находится, как в связанном с другими белками состоянии, так и в свободном виде. Свободный и связанный ПСА составляют общий простатический специфический антиген. Изменение их соотношения при значительном увеличении общего антигена является важным диагностическим параметром.

Обычно свободный ПСА составляет не более 10% от общего. Поэтому для диагностики злокачественных процессов выполняют анализ ПСА общий и свободный.

В случае злокачественных опухолевых процессов в простате вырабатывается видоизмененный фермент, который не связывается с белками, поэтому доля свободного ПСА возрастает. Также уровень свободного ПСА может характеризовать степень распространенности опухолевого процесса и его динамику.

Если же значительно повышен общий ПСА за счет связанного компонента, это может свидетельствовать об опухолевых процессах доброкачественного характера.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Достоверность исследования зависит не только от профессионализма лаборанта или доктора, выполняющего расшифровку полученных данных.

Для того, чтобы диагностика оказалось максимально точной, необходимо исключить все посторонние факторы, которые могут повлиять на ее результат. Это значит, что нужна правильная подготовка к сдаче анализа ПСА.

Требования к подготовке таковы:

  • проводить данную диагностику можно не ранее, чем через три недели после серьезных вмешательств в систему простаты (операции, биопсия);
  • с момента завершения приема препаратов, влияющих на секрецию железы, должно пройти не менее недели;
  • исключить механические воздействия на орган за три дня до проведения забора крови – массаж, езда на лошади или велосипеде;
  • за двое суток отказаться от острой и жирной пищи;
  • нельзя проходить ректальные манипуляции за трое суток до исследования;
  • минимум двое суток воздержание от полового акта;
  • за двое суток исключить алкоголь, кофе и табакокурение.

Процедура взятия крови производится на пустой желудок, рекомендуется до десяти часов воздержания от приема пищи. Желательно перед проведением манипуляции избегать стрессов.

Анализ крови на ПСА расшифровка

Расшифровку полученного результата должен выполнять врач, так как существует масса факторов, влияющих на уровень исследуемого вещества в крови. Далеко не всегда превышение его нормы связано с заболеванием. Также нередки случаи ложноположительных результатов, который человеку несведущему могут доставить массу ненужных переживаний.

Приведенные ниже данные ПСА анализ крови и его расшифровка, являются ознакомительными, и не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза, и тем более, самолечения.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чем старше мужчина, тем выше допустимый уровень антигена. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается размер предстательной железы, следовательно, и объем ее секреции. В среднем считается нормой результат от 2,5 до 6,5 нг/мл.

Если идет значительное превышение параметра, можно говорить о серьезных заболеваниях.

Простатический специфический антиген (ПСА) общий — гликопротеин, вырабатываемый простатой, обладает протеазной активностью. Уменьшает вязкость спермы.

Анализ крови на ПСА общий используется при диагностике рака предстательной железы и в качестве скринингового исследования после оперативного лечения.
Данное исследование рекомендуется назначать только по показаниям, а интерпретировать результаты должен опытный специалист, т. к. существует риск гипердиагностики и необоснованных хирургических вмешательств.

Простата состоит из небольших желез и мышечной соединительной ткани. Железы продуцируют специальный секрет, а клетки гладкой мускулатуры обеспечивают его продвижение по железе и процесс семяизвержения. Секрет входит в состав семенной жидкости, в кровотоке он выполняет гормональную функцию (обеспечивает нормальное функционирование органов мочеполовой системы, регулирует психическое состояние и прочее).
ПСА – это составляющая часть секрета простаты. В кровоток антиген поступает вместе с ним. В крови определяется несколько фракций ПСА, диагностическую ценность имеет количество свободной и связанной фракции. Их суммарная концентрация отображает уровень общего PSA.

Небольшие отклонения показателей от нормы могут быть связаны, как с патологиями, так и с изменениями в работе простаты, которые вызваны физиологическими причинами, а не заболеванием. В частности, продукция антигена находится в прямой зависимости от размеров железы. Также выработка этого вещества меняется с возрастом. Повышается его концентрация в крови после механического воздействия на железу, эякуляции. При аденоме, воспалительных процессах в простате количество общего PSA умеренно увеличивается. Повышенные показатели анализа на ПСА также наблюдаются при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.

Основная диагностическая ценность данного теста состоит в выявлении злокачественных новообразований простаты на ранних стадиях. Этот вид онкологии относится к наиболее распространенным среди мужского населения видам рака. Чаще всего заболевание встречается у пациентов после 50-ти лет, но им страдают и более молодые пациенты. При своевременном выявлении онкологии вероятность успеха лечения высокая. Большая смертность от этого заболевания в нашей стране объясняется тем, что примерно в 70% случаев оно диагностируется только на последних стадиях, когда медицина оказывается бессильной. Именно поэтому высокую важность имеют профилактические обследования. На ранних стадиях злокачественного процесса симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Часто пациенты впервые обращаются к онкологу, когда злокачественное новообразование уже распространилось в другие органы и ткани.

Традиционно для выявления злокачественного новообразования простаты используется УЗИ и метод пальпации. Эти методики обладают ограниченной чувствительностью, и не дают возможности выявить заболевание на ранней стадии. Данный тест позволяет выявить новообразование при отсутствии симптомов и своевременно начать лечение.

По тому, насколько повышены показатели, врач может оценить вероятность наличия злокачественного новообразования. Если уровень антигена повышен незначительно, это может быть вызвано, как начальной формой рака, так и другими заболеваниями, не имеющими злокачественного характера. Для установления точного диагноза проводится дополнительное обследование.

В ходе лечения онкологии тест назначается с определенной периодичностью, чтобы оценить результативность лечебных мероприятий. Также анализ позволяет выявить рецидив.

Отрицательный результат данного теста не позволяет полностью исключить патологии простаты доброкачественного или злокачественного характера.

Подготовка

Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Не следует сдавать кровь после диагностических или физиотерапевтических процедур.

Предстательная железа, как и любая железа, состоит преимущественно из железистой ткани. Именно она производит специально вещество — секрет предстательной железы, который входят в состав семенной жидкости и необходим для питания сперматозоидов. Кроме этого, часть секрета проникает в кровяное русло и отвечает за работу яичек, мочевыводящих путей, формирование либидо, оказывает влияние на кровообращение, передачу нервных импульсов, влияет на состояние психического здоровья мужчины.

Простатический специфический антиген входит в состав секрета предстательной железы. По своему составу ПСА представляет собой комплекс белка и углевода. Вместе они образуют фермент, работа которого заключается в расщеплении крупных белковых молекул на более мелкие. За счет этого семенная жидкость становится менее вязкой. Конечно же, в составе секрета предстательной железы, простатспецифический антиген попадает в кровь, на чем основывается диагностика — анализ крови на содержание ПСА. Данных о том, какое влияние ПСА оказывает в плазме на организм нет. Но учитывая, что это вещество рассматривается как антиген, наиболее удобно оценить его количество при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Этим методом можно определить две фракции ПСА — связанную и свободную. Вместе они составляет общий ПСА.

На концентрацию ПСА в крови оказывают влияние различные факторы:

  • Размер простаты, ведь чем больше железа, тем больше секрета, а следовательно, антигена она вырабатывает.
  • Возраст пациента. Именно от возраста зависит уровень ПСА, чем старше пациент, тем выше уровень ПСА ожидается в результатах анализов.
  • Непосредственное влияние оказывают физические нагрузки, половая активность, механическое раздражение предстательной железы (например, массаж). Объясняется это тем, что перечисленные факторы приводят к увеличению давления в железы, после чего повышается уровень ПСА в плазме крови
  • Некоторое повышение ПСА может наблюдаться при воспалительных процессах в железе, доброкачественных опухолях (аденома предстательной железы)
  • Диагностическую ценность определение уровня ПСА в плазме крови несет в случаях развития злокачественных заболеваний предстательной железы.

Рак предстательной железы занимает одно из первых мест среди возможных онкологических заболеваний у мужчин. На ранних стадиях рак протекает без выраженных симптомов, поэтому большинство мужчин не обращают внимание на скрытые изменения. Появление жалоб может говорить о прогрессировании заболевания, часто в таких случаях речь уже идет о 3-4 стадии рака. Конечно же, лечение тогда может быть менее эффективным, нежели терапия рака 1-2 стадии. Учитывая это, следует взять за правило — сдавать анализ на ПСА регулярно, независимо от наличия или отсутствия жалоб. Такой скрининг поможет уберечь себя от опасного заболевания, ведь обнаружение его на ранних стадиях поможет вовремя начать необходимую терапию. Также в плановое обследования для мужчин входит посещение уролога-андролога, пальпация и УЗИ предстательной железы. Но данные методы диагностики не всегда являются такими же точными, как оценка ПСА в крови.

Следует отметить, что при раке уровень ПСА значительно выше, чем при иных изменениях предстательной железы. Но все же может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика — определение свободного ПСА крови. Как ни странно, его уровень при злокачественных изменениях значительно ниже, чем при доброкачественных. Это помогает провести дифференциальную диагностику и выбрать дальнейшую тактику обследования и лечения.

Подготовка

Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Не следует сдавать кровь после диагностических или физиотерапевтических процедур.

Показания

  • Скрининговое обследование: анализ необходимо включать в плановое ежегодное обследование мужского населения. К сожалению, в рамках обязательного страхования это пока невозможно, но есть возможность самостоятельно пройти данную дополнительную диагностику.
  • При наличии симптомов поражения предстательной железы
  • При наличии клинически подтвержденных изменений — воспаление, аденома, и пр. Это поможет исключить рак, замаскированные под иные заболевания.
  • При подтвержденном рак предстательной железы, в ходе лечения, которое проводится под контролем уровня ПСА.
  • К сожалению, отрицательный анализ не может полностью исключить риск развития рака, и даже его наличие на очень ранних стадиях.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Анализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование.

При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА).

По химической структуре он является белковым соединением.

Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.

Анализ крови на пса

Показания к проведению анализа ПСА у мужчин

Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.

Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:

  1. 1. Подозрение на развитие рака простаты после проведенных других методик исследования (пальцевое исследование предстательной железы, визуализация органа при помощи ультразвуковой диагностики).

Анализ крови на пса

  1. 2. Наблюдение за течением рака предстательной железы в динамике. А также контроль эффективности его радикального или консервативного лечения.
  2. 3. Профилактическое исследование с целью раннего выявления возможного опухолевого процесса в предстательной железе у мужчин старше 40 лет.

Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.

ПСА у молодых мужчин

Концентрация простатического специфического антигена у молодых ниже, чем у пожилых людей.

Норма ПСА в крови молодого мужчины не должна превышать 2,5 нг/мл.

Отклонение от нормы, считается первым признаком наличия воспалительного процесса в предстательной железе.

Завышенный количественный показатель у молодых людей может свидетельствовать:

  • о доброкачественной опухоли
  • об увеличении размера предстательной железы
  • о раке простаты

Важно понимать, что отклонение ПСА у молодых мужчин не показатель того, что имеется онкология.

Необходимо дополнительное обследование.

Весь комплекс диагностических мероприятий назначает врач.

ПСА у пожилых мужчин

После 45 лет, мужчине в обязательном порядке необходимо сдавать кровь на ПСА.

Профилактическое обследование позволяет определить воспалительный процесс на ранней стадии заболевания.

Стоит отметить, что с возрастом показатель простатического специфического антигена в крови увеличивается.

Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей.

Нормой для пожилых людей считается:

  • До 50 лет < 2,5 нг/мл
  • До 60 лет < 3,5 нг/мл
  • До 70 лет < 4,5 нг/мл
  • До 80 лет < 6,5 нг/мл

В случае если показатель ПСА не укладывается в нормальные значения, назначаются дополнительное обследование.

Часто пациенты спрашивают: «До какого возраста сдают ПСА?».

Из вышеперечисленных количественных норм показателей ПСА видно, что возрастных ограничений для контролирования уровня ПСА в крови нет.

Мужчине рекомендуется ежегодно сдавать кровь, для выявления простатического специфического антигена, в течение всего жизненного цикла.

Раннее выявление заболевания предстательной железы, предполагает более эффективное лечение, нежели на поздних стадиях.

От рака простаты не застрахованы мужчины в любом возрасте.

Внимание! С каждым годом, количество онкологических больных возрастает.

Относитесь с особым вниманием к своему здоровью.

ПСА профилактически: как часто сдавать

До 40 лет мужчина может сдавать анализ ПСА 1 раз в 2 года или реже.

Иногда назначается данный анализ, в случае, если после медицинских исследований, лечащий врач заподозрил наличие опухоли предстательной железы.

Мужчине, у которого в роду есть родственники с онкологическими заболеваниями простаты, необходимо проводить скрининговое обследование ежегодно.

Особенно это важно в возрасте после 40 лет.

Рекомендуется сдавать ПСА анализ каждый год и молодым людям с отягощенным анамнезом.

Не стоит забывать, что повышение простатического специфического антигена может быть выявлено в любом возрасте.

При злокачественном процессе в предстательной железе повышается значение простатспефицического антигена (ПСА). У здоровых мужчин нормальный показатель антигена составляет от 0 до 4 нг/мл. Серой зоной значений ПСА считается диапазон 4-10 нг/мл. Однако специфичность антигена для рака простаты составляет от 59 до 68%, поэтому точно различить злокачественную опухоль от аденомы сложно. Полученные показатели не всегда свидетельствуют о наличии онкологического заболевания, поэтому диагноз обязательно подтверждается биопсией и другими методами диагностики.

Как изменяется уровень антигена при раке

В большинстве случаев (около 80%) концентрация опухолевого маркера увеличивается при прогрессировании патологии. Уровень антигена напрямую зависит от степени поражения органа, соответственно при увеличении онкологических клеток результаты изменяются не в положительную сторону. Однако в 10% случаев рак не влияет анализ на ПСА и определяется при МРТ с констатированием и биопсии.

Антиген также является прогностическим параметром, который помогает определить поражение лимфоузлов. Концентрация ПСА более 50 нг/мл. в 75% случаев указывает на распространение злокачественного процесса на лимфатические узлы.

Соотношение общего ПСА к свободному

Для повышения специфичности антигена при раке помимо общего анализа на ПСА выполняется исследование свободного и определяется их соотношение. Это более важный критерий в диагностике аденомы и рака, поскольку позволяет точно определить категорию риска среди мужчин с результатом от 4 до 10 нг/мл.

Если свободный ПСА в процентном соотношении к общему составляет меньше 15% – значит у пациента повышенный риск злокачественного процесса в железе.

Показатель плотности

Увеличенные размеры простаты повышают концентрацию антигена, поскольку его часть содержится в крови железы. Соответственно, чтобы при показателях анализа до 20 нг/мл было легче интерпретировать результат, дополнительно стали учитывать плотность.

Она определяется с помощью деления общего ПСА на объем предстательной железы в мл, который был получен при проведении ТРУЗИ:

  • Менее 0,15 означает наличие аденомы простаты.
  • Более 0,15 с высокой вероятностью указывает на наличие злокачественного процесса в железе. Для уточнения результата проводится биопсия.

После удаления рака простаты важно контролировать уровень антигена с помощью регулярной сдачи анализа. Если два последовательных результата показывают больше 0,2 нг/мл, считается, что у пациента возник рецидив заболевания. Наиболее целесообразно исследовать концентрацию антигена в сыворотке через 3 месяца после операции.

Анализ крови на пса

Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) — выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. ПСА является онкомаркером рака предстательной железы.

Какие существуют показания к анализу на ПСА?

  1. Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.
  2. Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ).
  3. Пациентам, получившим радикальное (противоопухолевое) лечение по поводу рака простаты, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
  4. Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?

  • в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены — сок, чай, кофе, алкоголь;
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
  • анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;
  • после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты — не менее месяца.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из вены. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА.

Анализ крови на ПСА готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели анализа крови на ПСА?

Общая (для всех возрастов) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше — 3,5 нг/мл.

С чем может быть связано повышение общего ПСА?

Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты.

Ссылка на основную публикацию