Анализ на ттг

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на март 2021 года.

  • 1 https://scienceforum.ru/2019/article/2018016818
  • 2 https://cpkrz-omsk.ru/wp-content/uploads/2019/05/Zabolev_shitov_jelezi.pdf
  • 3 https://clck.ru/TdYLA
  • 4,6,8 http://zavlab.ru/files/pdf/gormon.pdf
  • 5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Тиреотропный_гормон
  • 7 https://ru.wikipedia.org/wiki/Тиреотропный_гормон#Особенности_тиреотропина
  • 9 https://sam-bio.ru/price/gormonalnye-issledovaniya/ttg/
  • 10 https://mdclinics.com.ua/uslugi/tireotropnyj-gormon/

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Анализ на ттг

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

СЕТЕВОЕ ИЗДАНИЕ (САЙТ) ЗАРЕГИСТРИРОВАНО РОСКОМНАДЗОРОМ, СВИДЕТЕЛЬСТВО ЭЛ № ФС77-80505 ОТ 15 МАРТА 2021 Г. ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ. ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

СООБЩЕНИЯ И КОММЕНТАРИИ ЧИТАТЕЛЕЙ САЙТА РАЗМЕЩАЮТСЯ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РЕДАКТИРОВАНИЯ. РЕДАКЦИЯ ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ПРАВО УДАЛИТЬ ИХ С САЙТА ИЛИ ОТРЕДАКТИРОВАТЬ, ЕСЛИ УКАЗАННЫЕ СООБЩЕНИЯ И КОММЕНТАРИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ СВОБОДОЙ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ ИЛИ НАРУШЕНИЕМ ИНЫХ ТРЕБОВАНИЙ ЗАКОНА.

Другие названия: Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, Thyroid-stimulating Hormone (TSH), Thyrotropin.

Щитовидная железа имеет небольшой размер и форму бабочки. Она вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые играют важную роль в регуляции нормального роста, развития, обмена веществ, температуры тела и кровотока. Гормоны щитовидной железы влияют также на метаболизм жиров, белков и углеводов, поддержание водного и электролитного баланса, мышечной силы и эмоционального статуса.

ТТГ производится гипофизом – железой мозга, которая расположена в костном кармане, называемом турецким седлом, и управляет работой щитовидной железы. Когда уровень тиреоидных гормонов в организме низкий, гипофиз продуцирует больше ТТГ. И наоборот, когда уровень гормонов щитовидной железы высокий, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

Уровни ТТГ, которые слишком высоки или слишком низки, могут указывать на то, что щитовидная железа работает неправильно.

Вам может понадобиться исследование уровня ТТГ, если у вас есть симптомы избыточного количества тиреоидных гормонов в крови (гипертиреоз), или слишком мало тиреоидных гормонов (гипотиреоз).

Симптомы гипертиреоза: тревога, суетливость, потеря веса, дрожь тела и пальцев рук, увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца, пучеглазие, плохой сон, раздражительность, повышенная потливость, непереносимость жары, частый неустойчивый стул, отечность стоп, мышечная слабость, нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи.

Симптомы гипотиреоза: увеличение веса, уменьшение частоты сердечных сокращений, одышка при ходьбе, зябкость, повышенная утомляемость, замедленность речи, сниженное настроение, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, тошнота, запоры, отечность лица, нарушение менструального цикла у женщин.

Как трактовать результаты анализа на ТТГ

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать, что щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Повышение уровня:

  • первичный гипотиреоз;
  • тиреодит Хашимото;
  • ТТГ- секретирующая опухоль гипофиза;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гестозы беременных.

Низкий уровень ТТГ может означать, что щитовидная железа продуцирует слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз). Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Понижения уровня:

  • диффузный токсический зоб;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
  • транзиторный тиреотоксикоз беременных;
  • психические заболевания;
  • эмоциональное напряжение;
  • голодание.

Тест на ТТГ не объясняет, почему уровни TТГ слишком высоки или слишком низки. Если результаты теста отличаются от нормы, то необходимо выполнить дополнительные анализы и определить причину этого состояния.

В качестве дополнительных исследований чаще всего определяют уровни свободных фракций тироксина (Т4 свободный) и трийодтиронина (Т3 свободный).

Для подтвеждения аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса) исследуют уровень антител к рецептору ТТГ.

Для диагностики гипотиреоза аутоиммунного генеза (болезни Хашимото) исследуют уровни антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) или антител к тиреоглобулину (ТГ).

Что еще нужно знать о тесте на ТТГ

Изменения функционального состояния щитовидной железы могут произойти во время беременности. Эти изменения обычно незначительны, но у некоторых женщин могут развиться заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз встречается примерно у одной из 500 беременных, в то время как гипотиреоз встречается чаще, примерно у одной из 250 беременных.

Как гипертиреоз, так и гипотиреоз, могут сохраняться и после беременности. Если во время беременности нарушается функция щитовидной железы, то ее необходимо контролировать и после рождения ребенка.

Если вы беременны или планируете забеременеть и у вас есть заболевания щитовидной железы в анамнезе или у родственников, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель – около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точное значение, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: мкМЕ/мл

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка к ТТГ:

  • Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение — анализ на глюкозу).
  • Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
  • Не курить минимум 1 час до анализа.
  • Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
  • Утром в день исследования пропустить прием тиреоидных препаратов и осуществить его после сдачи крови.

Интерпретация результатов (расшифровка)

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референсные значения:

Дети от 0 до 12 месяцев 0,73–8,35
Дети от 12 месяцев до 6 лет 0,7–5,97
Дети от 6 до 11 лет 0,6–4,84
Дети от 11 до 16 лет 0,51–4,3
Взрослые от 17 лет 0,27–4,2

Факторы, влияющие на результат:

Повышение:

  • прием медикаментов — противосудорожные препараты (вальпроевая кислота), бета-адреноблокаторы (атенолол), амиодорон, нейролептики, кломифен, фуросемид, морфин, преднизолон, рентгеноконтрастные вещества, оральные контрацептивы и др.

Понижение:

  • прием медикаментов: кортикостероиды, анаболические стероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, тироксин, трийодтиронин, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), карбамазепин, соматостатин и октреотид и др.

Где сдать анализ на ТТГ

Сдать анализ крови на ТТГ можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Для человека крайне важно поддерживать здоровье щитовидной железы, поскольку она вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ и психических процессах. Недостаток, равно как и избыток, ТТГ (тиреотропных гормонов), регулирующих работу этого органа, приводит к тяжелым расстройствам и неизбежно отражается на здоровье. При подозрении на дисфункцию щитовидной железы в большинстве случаев назначается исследование крови, позволяющее выявить показатели ТТГ.

Понятие о ТТГ

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом – небольшой железой, которая расположена в нижней части головного мозга. Этот орган контролирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», позволяющей поддерживать нужное содержание данных веществ в крови. При снижении их концентрации увеличивается выработка тиреотропного гормона и стимулируется секреция этих веществ щитовидной железой и наоборот. Гормоны щитовидной железы контролируют расход энергии в организме. Поддержание их концентрации на необходимом уровне играет важную роль в нормальном функционировании почти всех человеческих органов и систем. Без этих элементов невозможна стабильная работа половой, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также здоровая психическая деятельность. ТТГ принимает участие в обмене тепла, контролирует выработку эритроцитов, способствует усвоению кислорода в тканях, поддерживает деятельность дыхательной системы, участвует в процессе производства глюкозы.

Тиреоидные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) синтезируются в фолликулах, называемых А-клетками. По химическому составу они различаются количеством атомов йода, объясняющих их сокращенные названия. В молекуле Т3 содержится 3 атома йода, а в молекуле Т4 – 4.

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, к. 1

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, к. 2

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

Показания

Сдать анализ на ТТГ необходимо при появлении следующих тревожных симптомов:

  • увеличении щитовидной железы, появлении зоба;
  • сердечно-сосудистых нарушениях (учащенном сердцебиении);
  • бессоннице;
  • треморе рук и век;
  • повышенной возбудимости нервной системы или тревожности, склонности к депрессии, апатии, нервным срывам;
  • постоянной усталости, общей слабости, быстрой утомляемости;
  • снижении либидо и потенции;
  • выпадении волос;
  • задержке в умственном или физическом развитии ребенка, пониженном внимании и мышлении;
  • мужском или женском бесплодии, нарушении менструального цикла ­– аменорее;
  • нарушениях терморегуляции: чувстве озноба, плохой переносимости холода, сниженной температуре тела (35 0 С);
  • резком наборе веса при отсутствии аппетита или резком похудении;
  • одышке;
  • бледности или желтушности кожи, сухости и шелушении кожных покровов, повышенной ломкости ногтей;
  • отечности на лице и других частях тела, онемении конечностей;
  • отечности вокруг глаз, их сухости, гиперемии, выпучивании, снижении остроты зрения;
  • немотивированных нарушениях АД;
  • сильной потливости.

Также анализ ТТГ проводят:

  • при диагностике аутоиммунных заболеваний;
  • планировании беременности (чтобы предупредить генетические отклонения у ребенка);
  • лечении некоторых заболеваний (в целях отслеживания эффективности проводимых мероприятий);
  • обнаружении нарушений работы щитовидной железы (в рамках планового обследования).

Подготовка к анализу

Чтобы анализ показал достоверную информацию, нужно правильно пройти подготовительный период.

  • Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 7 часов, можно пить воду.
  • За несколько суток (около 3-х) до проведения исследования необходимо исключить из рациона жирные, жареные, сильно приправленные, маринованные и копченые блюда.
  • В этот же период следует также отказаться от принятия алкогольных и слабоалкогольных напитков.
  • Нужно снизить физические нагрузки (нельзя поднимать тяжести на работе или тренировке в спортзале), также стоит избегать стрессов, придерживаться легкой диеты.
  • Перед визитом в лабораторию не следует курить.
  • В случае приема каких-либо медикаментов, особенно гормонотерапии, стоит сообщить об этом своему врачу, скорее всего, употребление лекарств придется прекратить примерно на 7 дней или более во избежание искажения индекса гормонов.
  • Нельзя проходить анализ на гормоны после физиотерапевтических процедур, а также УЗИ, флюорографии, рентгена и тому подобных. Это поможет избежать риска искажения результатов.
  • Если человек болен острой инфекцией, проведение теста откладывается.

Особенности процедуры

Тест, определяющий показатели ТТГ, сдается в утренние часы (между 8:00 и 11:00), когда концентрация гормона в крови максимальна. Биоматериал берут натощак. Кровь забирается из вены в пробирку и отправляется в лабораторию на исследование. Прийти в лабораторию лучше заранее, чтобы, посидев перед кабинетом, привести организм в спокойное состояние. Нужно нормализовать давление и пульс, тело должно согреться, если человек зашел с мороза, или наоборот остыть, если на улице очень жарко. Как правило, данное исследование является платным. Его цена будет зависеть от уровня лаборатории и используемых реактивов.

Особенности сдачи анализа на ТТГ в разном возрасте

Этот гормон играет важную роль в половом развитии девушек. Его уровень влияет на синтез соответствующих гормонов. Если ТТГ понижен, то у девочек (до совершеннолетия) наблюдается замедление процесса полового созревания и роста. Оно выражается в задержке начала менструации; замедлении роста грудных желез; меньших размерах клитора; а также отсутствии оволосения и естественного интереса к половой жизни. Когда у девочек младше 8 лет отмечают длительное повышение ТТГ, половое созревание наступает преждевременно. Проявляется это в увеличении молочных желез в раннем возрасте, раннем наступлении менструации и покрытии волосками подмышечных впадин и лобка. При 28-дневном менструальном цикле тест лучше проводить на 21-й день, но эта рекомендация является строго индивидуальной, поскольку установка цикла происходит в течение нескольких лет. С наступлением менопаузы женщины могут сдать кровь в любой день.

Наше предложение

Сделать анализ ТТГ платно Вы можете в медицинских клиниках IMMA. Мы располагаем современной сертифицированной лабораторией и проводим все виды исследований максимально оперативно, обеспечивая полную конфиденциальность для пациента.

Анализ крови на ТТГ – клиническое исследование для выявления показателей тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом человека. Данный вид лабораторной диагностики эффективен для мониторинга имеющихся патологических отклонений, а также для выявления неустановленных форм патологий. При этом анализ может назначаться самостоятельно или в сопровождении с иными диагностическими исследованиями, анализами и аппаратной диагностикой.

Тиреотропный гормон имеет особое значение для нормального функционирования щитовидной железы и необходимого попадания йода из крови в ее клетки. Кроме того, правильный уровень показателей данного гормонального уровня является, бесспорно, нужным для полноценной работы организма в целом.

Значимым моментом является тот факт, что гормон тиреотропин и каждый его рецептор связан с выработкой трийодтиронина (Т3 свободный/общий) и тироксина (Т4 свободный/общий). Концентрация ТТГ в плазме буквально зависит от этих показателей. Их снижение повышает уровень ТТГ и, наоборот, при их повышении фиксируется снижение тропного гормона. Поэтому анализ на ТТГ зачастую включает и установку уровней Т3 и Т4. Однако может проводиться и в отдельном порядке.

Исследуемый гормональный уровень воздействует на:

  • метаболизм – химические реакции с участием белков, углеводов, жиров, нуклеиновых кислот и фосфолипидов;
  • психологическое здоровье и эмоциональный фон человека;
  • характеристики роста и веса;
  • работу сердца и сосудов, ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
  • работоспособность и быстроту мышления;
  • физиологическую и психологическую стороны половой жизни;

Показания к проведению анализа

Направление на анализ, как правило, выдает врач-эндокринолог при наличии следующих показаний:

  • расстройства менструальной функции у женщины (в т. ч. аменорея);
  • бесплодие;
  • алопеция;
  • нестабильное состояние ЦНС;
  • нарушение работы мышц;
  • постоянно сниженная местная температура тела (которая может быть признаком нормы в отдельных случаях);
  • задержка полового развития у подростков;
  • отклонения в умственном развитии у детей;
  • расстройства половой функции (в т. ч. снижение либидо, импотенция);
  • нарушение частоты сердечных сокращений при отсутствии каких-либо патологий;
  • снижение работоспособности, усталость, сонливость;
  • беспричинное (на первый взгляд) снижение веса;
  • травмы головного мозга;
  • прием гормональных препаратов;
  • недавнее оперативное вмешательство на щитовидной железе, а также холецистэктомия и тиротропинома.

Цели обследования

Что может значить результат диагностики для пациента:

  • выявление аутоиммунных отклонений: базедова болезнь, гипертиреоз (или тиреотоксикоз);
  • определение воспалений и онкологических процессов в щитовидке, головном мозге, гипофизе;
  • установление патологии в функционировании таких органов, как желчный пузырь, почки, надпочечники.

Подготовительный этап

Подготовка к анализу крови на ТТГ предполагает следующие действия пациента:

  1. После проведенного радиоактивного облучения (рентген и флюорография), магнитно-резонансного облучения (МРТ) рекомендуется сделать анализ, выждав некоторое время, чтобы избежать искажения результатов.
  2. За два-три дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи.
  3. Кроме того, готовиться к забору крови необходимо, отказавшись от употребления алкоголя и некоторых медицинских препаратов, влияющих на свертываемость.
  4. Важным моментом является стабильный эмоциональный фон пациента, поэтому следует подготавливаться к процедуре, избегая стрессовых ситуаций.
  5. Также необходимо избегать физического перенапряжения.
  6. Анализ следует сдавать натощак. Прием пищи разрешено осуществлять не менее чем за 7 часов до изъятия биологического материала. Нельзя употреблять какие-либо напитки за исключением воды.
  7. Перед непосредственной сдачей крови рекомендуется воздержаться от курения.

Как проводится обследование

Обследование проводится в стандартном режиме. У пациента, который находится в положении сидя, берут кровь из вены (как правило, предплечья), обработав место укола дезинфицирующим средством. Специфических сопроводительных манипуляций со стороны лаборанта в данном случае нет.

По окончании процедуры на место укола накладывается вата или повязка, которую следует убрать после остановки крови. При нормальной свертываемости кровотечение останавливается в пределах 5-10 минут.

Анализ полученного материала также не предполагает отдельной специфики и может быть осуществлен в день забора крови. В данном случае все зависит от клиники или больницы, которая может проводить лабораторные исследования самостоятельно, либо отправлять кровь на анализ в другую лабораторию.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов предполагает наличие стандартного коэффициента ТТГ, установленного с учетом возрастной категории пациентов:

  1. У детей до года: у ребенка грудного возраста до 14 дней – 0,6-11 мЕд/литр; от 1 до 2 месяцев – 0,7-10 мЕд/литр; от 3 месяцев до 1 года – 0,5-8 мЕд/литр.
  2. У ребенка младшего возраста от 2 до 5 лет – 0,4-7 мЕд/литр.
  3. У ребенка дошкольного и школьного возраста от 5 до 15 лет – 0,4-5 мЕд/литр.
  4. У подростка и у взрослого человека обоих полов – 0,3 до 5 мЕд/литр.

Представленные возрастные категории имеют широкие границы, а гормональный фон зависит, в том числе и от пола взрослого человека. Поэтому показатели могут высоко коррелировать. Достоверную расшифровку результатов сможет нормально осуществить лишь квалифицированный специалист с учетом всех факторов (в т. ч. полного анамнеза пациента).

Стоит также отметить наличие стандартных показателей Т3 и Т4. Так нормой Т3 для взрослого мужчины является показатель в границах от 60 до 134 нмоль/на литр, у взрослой женщины – от 70 до 145 нмоль/на литр.

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может означать следующие состояния организма:

  • недостаток йода;
  • психические расстройства;
  • воспалительные и опухолевые процессы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • наличие тиреотропиномы (аденома гипофиза);
  • врожденные аномалии генетического характера.

Пониженный показатель ТТГ определяет:

  • травмы гипофиза;
  • вторичный гипотиреоз, сопряженный замедлением метаболизма;
  • гиперфункцию щитовидной железы с сопутствующим образованием зоба (так называемая болезнь Грейвса);
  • разрастание узелков на щитовидной железе (болезнь Пламмера);
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
  • воспалительные процессы щитовидки.

Список лабораторий, занимающихся исследованием крови на уровень ТТГ, в Москве достаточно обширен. Поэтому пациент может свободно выбрать лабораторию в соответствии с личными предпочтениями и приемлемой стоимостью на оказываемые услуги. В дальнейшем специалисты медицинского учреждения помогут правильно интерпретировать полученный результат для назначения соответствующего лечения.

Для удобства пациентов многие клиники оформляют результаты на бланке в специальной таблице, которая показывает как индивидуальные показатели, так и положенные нормы. Правильно расшифровывать полученные результаты рекомендуется совместно с врачом, предоставляя ему полную информацию о картине здоровья.

Кровь из вены берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка). После взятия пробы крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5–6 раз. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 — 30 минут, после чего отцентрифугировать.

Условия хранения и транспортировки:

До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2 +8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала

Примечание:

следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин. Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона. На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания. В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток. Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.

Анализ крови на тиреотропный гормон ТТГ в госпитале «Красная Звезда» — обязательная часть комплексного обследования. Врач назначает исследование при наличии у пациента патологий щитовидной железы.

На сайте госпиталя вы можете записаться на сдачу анализа крови онлайн или по телефону.

Для чего проводят

Врач назначает пациенту анализ крови на тиреотропный гормон ТТГ для:

  • оценки работы щитовидки при развитии патологий;
  • контроля над терапией;
  • выявления женского бесплодия и формирования лечения.

За назначение исследования отвечает гинеколог или эндокринолог.

Показания

Часто врачи рекомендуют сдавать анализ крови на тиреотропный гормон ТТГ при увеличении щитовидки. Также пациента отправляют на исследование, если были обнаружены признаки гипотиреоза, гипертиреоза.

  • повышенная тревожность;
  • учащенное биение сердца;
  • диарея или запоры;
  • ухудшение зрения;
  • быстрая утомляемость или бессонница;
  • сбои менструального цикла;
  • сухость кожных покровов.

К дополнительным симптомам относят выпадение волос, непереносимость холода и постоянную слабость. Также на исследование направляют пациентов, которые проходят лечение болезней щитовидки. Результаты анализа позволяют оценить эффективность терапии.

Использованная литература

  1. Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации по дифференцированному раку щитовидной железы, 2020. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/differencirovannyy_rak_shchitovidnoy_zhelezy.pdf
  2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. 2019. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/gipotireoz.proekt.klin_.rek_3.pdf
  3. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. 2019. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/NF0013471.pdf
  4. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. 2016. https://endoinfo.ru/upload/iblock/1_ATA%20Hyperthyroidism%20and%20Other%20Causes%20of%20Thyrotoxicosis%202016.pdf
  5. European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. 2018. https://endoinfo.ru/upload/iblock/2018%20European%20Thyroid%20Association%20Guideline%20for%20the%20Management%20of%20Graves%E2%80%99%20Hyperthyroidism.pdf
  6. National institute for health and care excellence. Guideline. Thyroid disease: assessment and management. Draft for consultation. 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/documents/draft-guideline
  7. Гипотиреоз. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов, 2019. — 38 с.
  8. Трошина, Е.А., Свириденко, Н.Ю., Ванушко, В.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса — Базедова), узловым/многоузловым зобом, 2014. — 25 с.
  9. Lab tests online : website / Thyroid-stimulating Hormone (TSH), 2020. — URL: https://labtestsonline.org/tests/thyroid-stimulating-hormone-tsh.

Основные рекомендации для успешной сдачи анализа:

  • отказ от еды за 12 часов до прохождения процедуры;
  • сдача крови в утренние часы натощак;
  • прекращение приема препарата на время прохождения исследования;
  • отказ от алкоголя и курения за 48 часов до процедуры;
  • отказ от физических и эмоциональных нагрузок за сутки.

Не рекомендуется сдавать анализ после инструментального обследования и физиотерапевтических процедур.

Сдать анализ крови на тиреотропный гормон ТТГ в Красногорске можно онлайн или по телефону. На сайте госпиталя вы можете ознакомиться с ценами на исследование.

Интерпретацией результатов анализов крови на тиреотропный гормон ТТГ занимается врач. Исследование может показать снижение или увеличения уровня ТТГ у пациента. Ниже нормы показатели падают при:

  • гипертиреозе беременных;
  • психических заболеваниях;
  • отклонениях психики;
  • кахексии;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • диффузном токсическом зобе.

Также снижение уровня ТТГ говорит о ТТГ-независимом тиреотоксикозе. Повышенные результаты анализа сообщают о:

  • психических патологиях и нарушениях;
  • отравлении свинцом;
  • преэклампсии;
  • гипотиреозе первичной или вторичной стадии;
  • опухоли гипофиза.

Также увеличенный показатель говорит об опухоли легкого, тиреоидите Хашимото и других патологиях. В основном выход ТТГ за пределы нормы – это сигнал, демонстрирующий сбои в функционировании щитовидной железы. Сдать анализ можно в госпитале в Красногорске.

Основной функцией ТТГ является беспрерывная поддержка концетрации тиреоидных гормонов щитовидной железы. Тиреоидные гормоны отвечают за процесс образования энергии в организме. При снижении тиреоидных гормонов в крови человека — высвобождается гормон, стимулирующий выделение ТТГ. И наоборот- при повышении тереоидных гормонов — снижается выделение ТТГ в крови.

Поддержание и концентрация данного гормона в необходимом количестве — является необходимым для нормального функционирования практически всех органов и систем в организме человека.

При некорректном функционировании гипофиза — уровень ТТГ в крови может повышаться или понижаться.

При его повышении, тиреоидиные гормоны синтезируются в аномально больших количествах, вызывая тем самым гипертиреоз. При понижении уровня ТТГ в крови — выработка тиреоидиных гормонов также идет на спад, что вызывает гипотиреоз.

Интерферирующие факторы. Медикаменты

  • Противосудорожные препараты (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид);
  • бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол);
  • амиодарон (у эутиреоидных и гипотиреоидных больных);
  • кальцитонин;
  • нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид);
  • кломифен;
  • противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид);
  • сульфат железа;
  • фуросемид;
  • йодиды;
  • рентгеноконтрастные средства;
  • ловастатин;
  • метимазол (мерказолил);
  • морфин;
  • дифенин (фенитоин);
  • преднизон;
  • рифампицин.
  • Анаболические стероиды;
  • кортикостероиды;
  • цитостатики;
  • бета-адреномиметики (добутамин, допексамин);
  • допамин;
  • амиодарон (гипертиреоидные больные);
  • тироксин;
  • трийодтиронин;
  • карбамазепин;
  • соматостатин и октреотид;
  • нифедипин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, пирибедил, бромокриптин).

Подготовка к исследованию

  • ТТГ положено сдавать натощак — исключить прием пищи за 8 часов до взятия крови, в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, ограничить физическую активность..
  • Исключить прием тиреоидных препаратов утром в день исследования; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа

Интерпретация результата

Референсные значения:

Возраст/
триместр беременности
Результат
Дети от 0 до 12 месяцев 0,73–8,35
Дети от 12 месяцев до 6 лет 0,7–5,97
Дети от 6 до 11 лет 0,6–4,84
Дети от 11 до 16 лет 0,51–4,3
Взрослые от 17 лет 0,27–4,2
1 триместр 0,1–2,5
2 триместр 0,2–3,0
3 триместр 0,3–3,0

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

  • Первичный гипотиреоз;
  • Подостроготиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором ткань щитовидной железы повреждена по причине инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • Аномальная выработка ТТГ опухолевыми тканями при раке легкого, молочной железы, щитовидной железы;
  • Синдром резистентности к гормонощитовидной железе;
  • Прием таких препаратов как: бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (производныефенотиазина, аминоглутетимид),прокинетики (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные(фенитоин, карбамазепин) и йодсодержащие препараты, а также кломифен, фуросемид,соли лития и т.д.)

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

  • Первичный гипертиреоз;
  • Диффузный токсический зоб;
  • Токсический многоузловой зоб;
  • Токсическая аденома;
  • Автономно функционирующие тиреоидные узлы;
  • Субклинический гипертиреоз;
  • Синдром Иценко–Кушинга, возникающий при повышении выделения кортизола;
  • Обширные травмы головного мозга;
  • Инсульт в гипоталамо-гипофизарной области.

Что ещё назначают с этим исследованием

Трийодтиронин (Т3) образуется в щитовидной железе, а также в печени и почках — при дейодировании гормона Т4.

Основная масса Т3 соединяется с белками крови, остальная часть циркулирует в крови в свободной форме, регулируя скорость потребления тканями организма кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста.

Тироксин (Т4) является одним из двух важнейших гормонов щитовидной железы, регулирующим энергетический и пластический обмен в организме.

Свободным тироксином называют биологически активную часть общего тироксина, регулирующую обмен веществ.

Исследуя Т4 свободный можно оценить гормональную функцию щитовидной железы.

Именно Т4 свободный регулирует процесс метаболической активности гормона, иными словами влияет на развитие клеток многих органов.

При нормальном функционировании ЩЖ содержание свободного Т4 не зависит от концентрации тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Т4 свободный наиболее адекватно и прямо отражает гормональную функцию ЩЖ.

Анализ крови на Т4 общий позволяет определить уровень в крови связанных и не связанных с белками фракций главного гормона щитовидной железы – тироксина.

Данное исследование является наиболее важным тестом для диагностики и оценки функций щитовидной железы. Результаты данного исследования зависят от количества белков, которые связывают тироксин в плазме крови.

Основной массой всех гормонов, которые выделяет щитовидная железа, является тироксин – это примерно 90 %.

Основной функцией щитовидной железы является контроль обмена веществ, а также контроль интенсивности потребления организмом энергии. Гипофизом выделяется тиреотропин – ттг — в ответ на снижение уровня тироксина в крови. Данный процесс стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны. И наоборот, при повышении уровня тироксина в крови — понижается концентрация ТТГ.

В ситуациях когда щитовидная железа не в силах воспроизводить необходимое количество тироксина либо ттг – образуются симптомы гипотиреоза: увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл.

В ситуациях когда щитовидная железа выделяет тироксина больше чем необходимо организму — это приводит к гипертиреозу. Его симптомами называют: учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т4 свободный), трийодтиронина (Т3 свободный), дийодтирозина (Т2), монойодтирозина (Т1). Еще их называют йодтиронинами, а числовые индексы рядом с буквой Т означают количество атомов йода в составе молекулы каждого гормона.

Йодтиронины синтезируются в фолликулярных клетках щитовидной железы, именуемых тироцитами. Эти биологически активные вещества регулируют все виды обмена веществ и влияют на работу каждого органа, включая мозг. А в парафолликулярных клетках железы производится гормон кальцитонин, который участвует в формировании костной ткани.

Для полноценной деятельности щитовидной железы крайне важны гормоны, вырабатываемые и другими членами «эндокринной семьи» — тиреотропин или ТТГ (продуцируется гипофизом) и тиреолиберин — ТРГ (гипоталамусом).

При сбоях в работе всех этих органов, недостаточном или избыточном производстве гормонов, страдает весь организм. Порой последствия необратимы — у человека развивается тяжелое эндокринное расстройство, грозящее инвалидностью и даже смертью.

Для выявления патологических изменений в состоянии щитовидной железы и эндокринной системы в целом необходима лабораторная и инструментальная диагностика (об инструментальных методах читайте здесь).

Анализ на ттг

Анализ на ттг

Анализ на ттг

Лабораторная диагностика функции щитовидной железы

Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы — это гормональное исследование крови.

Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.

Cтандартный перечень гормональных исследований:

  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Тироксин свободный (Free Thyroxine);
  • Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
  • Аутоантитела:
    • Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
    • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).

    Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:

    ТТГ — по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы. Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина. И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы — щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.

    Т3 — высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание — гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.

    Т4 — уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.

    АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).

    АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).

    Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности — ультразвукового исследования щитовидной железы.

    Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.

    В нашей клинике для удобства пациентов (а также экономии их времени и средств) разработаны специальные скрининг-программы по данному профилю:

    Что собой представляет щитовидная железа? Она контролирует обмен веществ в теле человека. Это один из наиболее важных органов эндокринной системы. Без образования гормонов организм не может полноценно функционировать, однако инсулин можно заменить искусственно без каких-то существенных различий.

    Функции, которые регулируются щитовидной железой:

    • температура тела человека;
    • скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт;
    • частота и мощность сокращений сердечной мышцы.

    Вследствие чрезмерной работы щитовидной железы у людей может возникать гипертиреоз – выработка избыточного числа гормонов. Гипертиреоз способен привести к ускорению обмена веществ, провоцируя резкий сброс массы тела человека, учащение сердцебиения и аритмии, а также спровоцировать избыточное потоотделение, раздражительность и нервозность.

    При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) повышается уровень холестерина. Помимо того, гипотиреоз провоцирует запоры, а мышечное сокращение пищеварительного тракта значительно ослабляется.

    Как можно диагностировать сбои в работе щитовидки?

    Многие медицинские специалисты для диагностики проблем с функционированием щитовидной железы назначают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). Речь идет об уровне гормона гипофиза. Дополнительно назначаются анализы на тироксин (T4) и свободный T3. А также для определения проблем в функционировании щитовидки назначается общий анализ крови.

    В медицинских клиниках и лабораториях приняты следующие нормы гормонов свободного Т3, Т4 и ТТГ. Свободный Т3 гормон в норме составляет от 2,6 до 5,7 петамоль/литр. Т4 гормон в норме должен быть от 9,0 до 19,0 петамоль/литр. Норма ТТГ составляет 0,39-3,99 микро-международных единиц на миллилитр.

    Кому назначают анализы на гормоны щитовидки?

    На сегодняшний день есть большое количество официальных рекомендаций от различных организаций, однако все они разнятся между собой. И все же, при наличии аутоиммунных и сопутствующих болезней требуется держать уровень гормонов под контролем.

    У представительниц прекрасной половины человечества возникновение злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Папиллярный рак щитовидной железы часто возникает у представительниц прекрасного пола в детородном возрасте. Большинство случаев злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки диагностируют у женщин от двадцати до пятидесяти лет.

    Так как симптомы сбоя функционирования щитовидки схожи с признаками менопаузы, естественного увядания, а в некоторых случаях болезни протекают без выраженных симптомов, то рекомендуется своевременно сдавать анализы, чтобы удостовериться в правильной работе щитовидной железы.

    Вышеприведенная статья является информационной, получить детальные сведения о функционировании щитовидной железы вы можете у опытного медицинского специалиста в области терапии или эндокринологии. Свяжитесь с ними в удобное время по контактному телефону 8 (495) 356 3003.

Ссылка на основную публикацию