Асло в крови

Антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASO) – антитела человека, вырабатываемые против одного из ферментов -гемолитического стрептококка – стрептолизина-О. Повышение концентрации (высокий титр) АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. Уровень АСЛ-О повышен в 40–50% случаев при выделении из глотки β -гемолитических стрептококков группы А и у 80–85% больных с ревматической лихорадкой. У больных острым гломерулонефритом, развившимся после стрептококковой инфекции, в 50% случаев повышается уровень АСЛ-О. Кожные стрептококковые инфекции, как правило, вызывают незначительное повышение концентрации АСЛ-О. Повышение АСЛ-О выявляют обычно через 1 неделю после начала заболевания, максимальные значения обнаруживают через 3–5 недель, снижение до нормы происходит через 6–12 мес от начала заболевания. В случае рецидива высокие значения АСЛ-О сохраняются в течение более продолжительного времени. На фоне лечения антибиотиками уровень АСЛ-О может быть невысоким. Диагностическая значимость данного теста особенно велика при ревматизме. Уровень АСЛ-О является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита. В таких случаях рекомендуется определение АСЛ-О в динамике, с интервалом 7–10 дней. При ревматоидном артрите у некоторых пациентов уровень АСЛ-О повышен, но в меньшей степени, чем при ревматизме. При постановке диагноза значения концентрации АСЛ-О следует принимать во внимание только в совокупности с клини- ческими симптомами заболевания: повышенный уровень АСЛ-О отмечают при высокой концентрации общего белка, наличии парапротеинов, он может наблюдаться и у практически здоровых людей.

Показания к исследованию

  • Ревматизм;
  • ангина;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • другие заболевания стрептококковой этиологии (отит, скарлатина, остеомиелит, пиодермия и др.).

Метод исследования. Определение концентрации АСЛ-О проводят методом иммунотурбидиметрии или иммунонефелометрии.

(АСЛО) — это антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление в крови , нарушающего целостность эритроцитов.

Резервуаром Streptococcus pyogenes (β-гемолитического стрептококка группы А) является кожа и слизистые больного или бессимптомного носителя. Стрептококк производит много факторов патогенности, в числе которых . Этот фермент вызывает лизис клеток, стимулирует лейкоциты и эндотелиальные клетки к продукции цитокинов, играющих важную роль в воспалительных реакциях организма.

Осложнениями инфекций, при нерациональной антибиотикотерапии и длительном носительстве, являются гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, связанные с наличием у микроорганизма с клетками внутренних органов антигенов.

Антитела содержащиеся в сыворотке связывают и перекрестно реагируют с белками соединительной ткани, кардиомиоцитами, клубочками почек, вызывая аутоагрессию против суставов, сердца, стенок сосудов, почек. принимает участие в формировании цикрулирующих иммунных комплексов (ЦИК), которые также повреждают внутренние органы. Исходом воспалительных процессов является некроз (гибель) поврежденного участка, вокруг некроза компенсаторно разрастается соединительная ткань, затем она склерозируется и образуется рубец. Множественные рубцовые изменения вызывают необратимые нарушения функций пораженного органа и могут являться причиной инвалидности.

Интерпретация результатов

Повышение уровня АСЛО отмечается через неделю после заражения, достигает максимальной концентрации к 6 неделе и сохранятся в течение нескольких месяцев.

Высокий уровень АСЛО отмечается при длительной или рецидивирующей стрептококковой инфекции и развитии осложнений (ревматизма, гломерулонефрита). Высокий уровень АСЛО при наличии симптомов заболеваний позволяет подтвердить диагноз. Однако высокий уровень не означает наличие ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита, а может указывать на наличие стрептококковой инфекции.

Повышение значений АСЛО отмечают при: тонзиллите, рожистом воспалении, остеомиелите, скарлатине, стрептококковой пиодермии (у 30% пациентов) и у здоровых носителей стрептококка.

Низкий уровень АСЛО является достоверным признаком отсутствия активного ревматизма или результатом проведения антибактериальной терапии.

Для чего используется исследование?

Показания к назначению:

  • диагностика стрептококковой инфекции острой или недавно перенесенной;
  • диагностика постстрептококкового гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки;
  • дифференциальная диагностика ревматической лихорадки с поражением суставов и ревматоидного артрита.

Предлагаем вам сдать венозную кровь на анализ по доступной цене в одном из медицинских центров сети «МобилМед». Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

АСЛО или Антистрептолизин О в крови – это антитела, вырабатываемые организмом, против определенного химического вещества стрептолизина типа О, выделяемого β-гемолитическим стрептококком группы А. АСЛО обнаруживается в крови детей или взрослых, недавно перенесших одно из заболеваний, вызываемых стрептококком – ангиной (острым тонзиллитом), фарингитом, скарлатиной.

Асло в крови

Анализ крови на Антистрептолизин О

Что такое анализ АСЛО?

Попадая в организм бактерии рода стрептококк, вырабатывают ядовитое вещество (токсин) стрептолизин, который разрушает клетки крови (эритроциты), оказывает местное и системное токсическое действие и способствует распространению инфекции в организме. При контакте стрептолизина с кислородом воздуха комнатной температуры (который обозначается химическим знаком – «О») быстро разрушается. Стрептолизин-О кардиотоксичен и поражает сердце.

После начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые нейтрализуют его токсическое действие. Именно эти антитела и называются Антистрептолизином-О или АСЛО.

Для чего назначается анализ крови на Антистрептолизин О

Анализ крови на АСЛО назначается для диагностики недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Стрептококк пролечивается антибиотиками и в результате уничтожается. Когда заболевание плохо поддается лечению, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки, гломерулонефрита и нефрита.

Анализ на Антистрептолизин О назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы и которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или месяцев назад. Таким образом, данный анализ необходим, чтобы подтвердить связь симптомов заболеваний со стрептококковой инфекцией.

Подготовка к анализу на Антистрептолизин О

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут кровь из вены. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания для сдачи анализа не требуется. В процессе подготовки необязательно отказываться от приема пищи, но желательно сдать анализ натощак.

АСЛО норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Антистрептолизин О повышен

Содержание Антистрептолизина О в крови увеличивается на 7-14 день после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальная концентрация АСЛО в крови наблюдается через 1-1,5 месяца. Повышение содержания Антистрептолизина О свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции.

Небольшое увеличение АСЛО, обычно, говорит о давно перенесенной стрептококковом заражении. Очень высокие значения Антистрептолизина О говорят о недавнем инфицировании.

Снижение уровня АСЛО говорит о выздоровлении после инфекции, но снижение титр происходит очень медленно. При благоприятном течении к шестому — восьмому месяцу концентрация Антистрептолизина О снижается до нормы. Отсутствие снижения концентрации АСЛО к шестому месяцу заболевания позволяет предположить возможность рецидива.

Многократное определении уровня Антистрептолизина О с двухнедельными промежутками более информативно, чем однократное. При определении титра антител к стрептолизину О повторно через 1 или 2 недели, возможно решить вопрос об остроте инфекции или определить стадию выздоровления. Повышение уровня АСЛО через 4 — 6 недель после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой инфекции.

Повышенное содержание АСЛО не представляет опасности для человека, но прямо указывает на то, что не так давно человек контактировал (переболел) стрептококковой инфекцией. В связи с этим никаких специальных мер, направленных на снижение уровня Антистрептолизина О, не предпринимается. С течением времени титр понизится самостоятельно.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую болезнь. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный.

Антитела к стрептолизину, токсичному веществу, вырабатываемому стрептококками, в здоровом организме отсутствуют полностью или их концентрация не превышает указанные в таблице нормальные значения.

Возраст (лет) Референсная норма (Ед/мл)
7-14 150-250
После 14 200

У взрослых концентрация АСЛО не меняется в течение жизни. Наличие антител к стрептолизину указывает на заражение стрептококками, однако не всегда сопровождается патологиями. Результаты исследований материала, взятого у носителей бактерий, также высокие.

На секрецию АСЛО влияют и некоторые другие факторы, которые следует учитывать в процессе интерпретации результатов исследования. Поэтому лучше доверить расшифровку специалистам. Самолечение на основе неправильных выводов, как и любое другое, опасно для здоровья.

Что может означать превышение нормы

Высокая концентрация АСЛО в крови наблюдается при патологиях, связанных с заражением тем или иным видом бактерий:

  1. Хронический и острый тонзиллит (воспаление нёбных миндалин).
  2. Пиодермия или множественные нагноения на коже различной локализации.
  3. Остеомиелит – гнойные воспалительные процессы в костной и прилежащих тканях.

Распространение токсичных веществ, выделяемых стрептококками, также приводит к ряду патологий. При острой ревматической лихорадке (85% лиц с повышенной концентрацией антистрептолизина-О).

Другие патологии, провоцируемые стрептококком, также сопровождаются повышением АСЛО. Кроме острого гломерулонефрита (воспаление клубочковых аппаратов почек), скарлатины среди них имеется и четвертое по распространённости инфекционное заболевание – рожистое воспаление или рожа (покраснением участка кожи на голени или лице, сопровождаемом признаками интоксикации: слабость, тошнота, гипертермия до 400С).

Также повышение количества антител к стрептолизину наблюдается во время рецидивов хронических инфекционных заболеваний и при реактивном артрите.

Что значат низкие показатели

Полное отсутствие или пониженная концентрация уровня антистрептолизина-О не имеют диагностического значения ввиду того, что указывают только на отсутствие бактериальной инфекции.

Исключение составляет снижение концентрации во время наблюдений после терапии инфекционных заболеваний. Уменьшающееся количество антител говорит об успешности выбранного лечения.

Асло в крови

Антистрептолизин О — показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Метод исследования

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О — это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О — токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А — бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений — ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛО в крови пациента снижается при выздоровлении

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией.
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией.

Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Это лабораторный критерий ревматизма. Представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому может использоваться для наблюдения за динамикой течения, оценки степени активности ревматического процесса. Максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСЛ-О имеет низкую информативность. АСЛ-О применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (во втором случае степень повышения АСЛ-О значительно меньше). Титр АСЛ-О может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка.

Показания к назначению анализа:

  • рожистое воспаление;
  • отит;
  • стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит);
  • скарлатина;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит.

Когда антистрептолизин О повышен?

  • Ревматизм (уровень повышен у 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой).
  • Рожистое воспаление.
  • Скарлатина.
  • Стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).
  • Острый диффузный гломерулонефрит.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Антистрептолизин-O (АСЛ-О) – это антитело, которое вырабатывается иммунной системой человека против токсического фермента стрептококков группы А, называемого стрептолизином О. Стрептококки группы А – это патогенные бактерии, вызывающие такие инфекционные заболевания как фарингит (или проще ангина), поражения кожи (например, рожистое воспаление, гнойные процессы – флегмоны и др.), иногда пневмонию (воспаление легочной ткани) или сепсис (тяжелое заболевание, когда бактерии распространяются по всему организму, вызывая поражение многих органов) и др. Эта бактерия также является причиной скарлатины – заболевания, встречающегося преимущественно у детей, при этом кроме боли в горле и общих симптомов интоксикации (повышения температуры тела, головной боли, слабости и т.д.) появляется сыпь на теле, а через несколько дней – шелушение кожи. Эти инфекции могут осложниться воспалительными процессами в сердце, нервной ткани, суставах (все эти симптомы могут характеризовать острую ревматическую лихорадку) и почках (при развитии гломерулонефрита – воспаления ткани почек, а точнее почечных клубочков). Чаще всего это объясняют аутоиммунным поражением – против стрептококков организм вырабатывает антитела или другие механизмы защиты, но они через какое-то время атакуют не только стрептококки, но и некоторые органы заболевшего человека. Этого можно избежать при своевременном обращении к врачу и прохождении полного курса необходимого лечения.

Для чего определяют уровень АСЛ-О в крови?

Определение уровня АСЛ-О в крови необходимо для выявления недавно перенесенной стрептококковой инфекции, особенно если есть симптомы поздних осложнений:

  • повышение температуры тела,
  • изменение мочи (красный или бурый цвет, уменьшение количества и др.),
  • появление боли в суставах, подергиваний мышц;
  • появление болей или ощущения перебоев в работе сердца (это может быть симптомом нарушения ритма). АСЛ-О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после начала инфекционного заболевания, вызванного стрептококками. Максимальное количество антител обычно определяется через 1,5–2 месяца. Если было выявлено повышение АСЛ-О, а затем снижение его уровня, то принято расценивать это как выздоровление.

При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей, например, фарингит, дополнительно назначается взятие мазка и посев на бета-гемолитический стрептококк группы А с определением чувствительности к антимикробным препаратам (466-А) для выбора оптимальной схемы лечения.

При каких заболеваниях повышается уровень АСЛ-О в крови?

Уровень АСЛ-О повышается при острой ревматической лихорадке, стрептококковом фарингите и тонзиллите (воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани – миндалин), гнойных инфекциях кожи, вызванных стрептококком: пиодермии, флегмоне, рожистом воспалении, скарлатине, остром гломерулонефрите (постстрептококковом).

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию АСЛ-О в крови могут влиять изменения некоторых показателей биохимического анализа крови (изменение концентрации липидов, белка), которые в свою очередь являются следствием серьезных нарушений в работе печени и/или почек.

Прием некоторых антибактериальных или стероидных препаратов может искажать результат исследования. (Перечень принимаемых лекарств необходимо обсудить с врачом, назначившим анализ).

Заболевания стрептококковой этиологии (рожа, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания) и связанные с ними осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

— показатель стрептококковой инфекции. Основные показания к применению: ревматизм/ревматическая лихорадка, скарлатина, ангины, фарингит, гломерулонефрит. Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита.

Антистрептолизин — представляет собой антитела к антигену гемолитического стрептококка-А — стрептолизину-О. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении. Устойчивое и длительное повышение АСЛО может быть прогностическим признаком развития ревматизма. Тест используется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита.

При ревматоидном артрите повышение титра АСЛО менее значительно, чем при ревматизме. Титр АСЛО увеличивается у 80% пациентов с ревматической лихорадкой.

Возраст Активность
Дети в возрасте от 2 дней до 7 лет Менее 100 Ед/мл
Дети в возрасте от 7 лет до 14 лет 150 – 250 Ед/мл
Взрослые Менее 200 Ед/мл

Факторы, понижающие результаты

Лечение антибиотиками и кортикостероидами (возможно подавление процесса образования антистрептококковых антител).

Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат

Кожные инфекционные заболевания редко вызывают повышенный уровень АСЛО, даже при постстрептококковых заболеваниях.

Высокий уровень АСЛО наблюдается обычно после длительной или рецидивирующей стрептококковой инфекции. Но высокий уровень АСЛО еще не означает, что у пациента ревматическая лихорадка или острый гломерулонефрит, тем не менее, он свидетельствует о стрептококковой инфекции.

Низкий уровень АСЛО является достоверным признаком отсутствия активного ревматизма.

Многократное определении уровня АСЛО с 10 — 14-дневными промежутками более информативно, чем однократное. Повышение уровня АСЛО через 2 — 5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А – бактерия, вызывающая стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, не опасна для человека и заканчивается выздоровлением пациента. Но если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки с развитием полиартрита, гломерулонефрита, эндомиокардита, малой хореи (у детей обычно после ангины или скарлатины), которые могут развиться через несколько недель и даже месяцев после болезни.

Анализ на АСЛ-О позволяет определить, вызваны ли симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут сопровождать и другие состояния. Уровень АСЛ-О повышается через 1-3 недели после инфицирования, достигает максимума через 4-6 недель и постепенно снижается на протяжении 6-12 месяцев.

Исследование крови на АСЛ-О дает возможность врачу определить эффективность терапии и в случае необходимости произвести коррекцию.

Общие показания:

  • Заболевания стрептококковой этиологии (рожа, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания);
  • Осложнения стрептококковой инфекции (полиартриты, гломерулонефрит, эндо-, миокардит, симптомы малой хореи);
  • Острая ревматическая лихорадка;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Гипертермия неясной этиологии.

В зрослые — менее 200 IU/mL; дети — менее 150 IU/mL.

Повышение уровня АСЛ-О:

  • ревматизм (у пациентов с острой ревматической лихорадкой);
  • рожа;
  • скарлатина;
  • стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит);
  • острый диффузный гломерулонефрит.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Ссылка на основную публикацию