Боль в пояснице

Боль в пояснице

Существует несколько десятков факторов способных спровоцировать неприятные ощущения в нижней части спины. Многие из них несут серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Например, если у человека возникает сильная боль в пояснице, это может сигнализировать о патологиях почек, печени и даже об онкологических заболеваниях. Поэтому при первых симптомах подобного характера следует незамедлительно обращаться в больницу.

Причины сильной боли в пояснице

Патологии, сопровождающиеся сильными неприятными ощущениями в нижней части спины, можно разделить на несколько типов. К первому можно отнести заболевания ОДА, ко второму — сбои в работе внутренних органов, а к третьему — воспалительные процессы в ЦНС. Врачи установили, что если пациента мучают сильные боли в пояснице, то чаще всего причины этого симптома кроются в следующих патологиях:

Боль в пояснице

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • радикулит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление седалищного нерва;
  • холецистит.

Также неприятные ощущения в нижней части спины могут сигнализировать о заболеваниях мочеполовой системы. Вызывать патологии позвоночника, воспаление участков ЦНС и мягких тканей могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • осложнения хронических заболеваний;
  • высокие физические нагрузки.

Очень часто от болей в спине страдают люди, обладающие лишним весом. Однако склонность к развитию большинства дегенеративных патологий ОДА может передаваться и по наследству.

Методы диагностики

Определить истинные причины, по которым возникает сильная боль в пояснице, можно только на основании ряда обследований. Необходимо собрать достаточно информации об истории появления такого симптома. Так как вызывать неприятные ощущения может огромное количество факторов, для их выявления необходимо пройти целый ряд процедур. К наиболее распространенным методам диагностики при болях в спине относятся:

Основные методы диагностики сильной боли в пояснице

Методика диагностики Время Точность
Рентген поясничного отдела позвоночника 30 минут 87-92%
УЗИ органов брюшной полости 30 минут 85-90%
Электронейромиография 30 минут 90% 1000 рублей

Также для определения причин сильной боли в пояснице нередко требуется проведение анализа крови. Его стоимость в большинстве клиник составляет 400-700 рублей, а точность обычно превышает 92 %.

К какому врачу идти?

Если человека мучит сильная боль в пояснице, при которой самостоятельно не разогнуться, ему следует срочно вызывать скорую помощь. Ведь подобные симптомы могут сигнализировать о патологиях опасных для жизни. Выявить причину помогут несколько специалистов. При сильных болях нужно сразу обращаться за консультацией к следующим врачам:

Также может потребоваться помощь кардиолога или нефролога. В первую очередь любой из этих специалистов проведет первичный осмотр и сбор анамнеза. Чтобы узнать историю развития болезни и поставить первичный диагноз, опытный врач обязательно задаст ряд следующих вопросов:

Боль в пояснице

  1. Обладают ли неприятные ощущения нарастающим характером?
  2. Как давно у пациента начались боли?
  3. Когда возникают чаще всего спазмы: при физических нагрузках, стрессах или во время отдыха?

Квалифицированный специалист обязательно поинтересуется, не страдает ли пациент от хронических заболеваний или аллергий. Медики также обычно уточняют, нет ли у больного других симптомов кроме боли в спине, например, учащенного мочеиспускания.

Лечение сильной боли в пояснице: что делать?

Устранение спазмов в нижней части спины требует комплексного подхода. Что делать при сильных болях в пояснице, врачи решают в индивидуальном порядке. Однако есть перечень препаратов, которые назначаются при подавляющем большинстве патологий, когда неприятные ощущения просто невыносимы:

  • спазмолитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Также для эффективного устранения спазма зачастую необходимо периодическое посещение физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие:.

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • посещение оздоровительных ванн.

Когда пациента мучат сильные боли в пояснице — из-за спазма ему не разогнуться. В таких случаях современные медицинские центры проводят электроанальгезию. Иногда консервативная медицина оказывается бессильной, и для устранения причин боли проводят хирургическое вмешательство. Различают несколько видов операций:

  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическое удаление;
  • ламинэктомия (полосная операция по вскрытию канала спинного мозга и удалению грыжи);
  • протезирование (удаление поврежденных позвоночных дисков и установка на его месте импланта).

При сильном болевом синдроме и наличии воспалительных процессов пациентам рекомендован постельный режим. Когда самочувствие больного начинает улучшаться, им часто назначают массаж. Также индивидуально подбирают ряд специальных укрепляющих спину упражнений. Кроме того, полезны умеренные прогулки на свежем воздухе и соблюдение диеты.

Боль в пояснице

Боли в пояснице могут быть связаны с самыми разными причинами – например, повреждение мышц, патологии кишечника, протрузии и грыжи позвоночных дисков. Самостоятельно определить точную причину невозможно. Поэтому при возникновении неприятных ощущений необходимо пройти диагностику и следовать рекомендациям врача. В большинстве случаев для лечения используются лекарства и процедуры. Но может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Болит поясница: причины

Боли в области поясницы могут быть связаны с позвоночником, мышцами, нервной и другими системами. Наиболее распространены такие причины:

Травматические повреждения поясничного или других отделов позвоночника.

Повреждение мышечных тканей или их сильное напряжение.

Воспалительные процессы тканей позвонков.

Патологии кишечника, желудка, печени и других пищеварительных органов (в этом случае боли отдают и в область поясницы).

Патологии выделительной системы – недостаточность почек, пиелонефрит, цистит, камни в почках, мочеточниках.

Болезни матки – киста, миома, воспалительные процессы.

Что делать, если болит поясница

Надежно определить источник боли в домашних условиях невозможно. Поэтому при возникновении посторонних ощущений рекомендуется обратиться к врачу. Если пройти диагностику на ранних этапах, лечение будет успешным и быстрым. Обратиться нужно к таким специалистам:

Хирург либо травматолог – если боли связаны с недавними травами, в том числе спортивными или бытовыми.

Невролог – болевые ощущения острого, простреливающего характера. Могут сопровождаться проблемами с чувствительностью в ногах, утратой подвижности. Также наблюдаются такие симптомы, как мурашки на поверхности живота или на ногах.

Гастроэнтеролог – долгая тянущая боль в основном с одной стороны поясничной области. Также ощущения могут быть ноющими, сопровождаться слишком частым или затрудненным мочеиспусканием.

Гинеколог – в этом случае боли наблюдаются как с одной, так и с двух сторон. Причем они сопровождаются слабостью, усиливаются во время ходьбы и бега, в период месячных, а также во время беременности.

В редких случаях, когда причина болей объективно понятно, волноваться не следует. Так, если посторонние ощущения связаны с длительным пребыванием в одной позе, физической нагрузкой, обращаться к врачу необязательно. Но если боли не проходят несколько дней или имеют острый характер, необходимо как можно быстрее попасть на прием и пройти диагностику.

Болит поясница: диагностика

Проведение диагностики назначается врачом после осмотра, изучения жалоб и истории болезни. Необходимость проведения конкретной процедуры зависит от того, какими симптомами сопровождаются боли:

Рентген позвоночника – грыжи, протрузии, травмы спины, проблемы с осанкой.

МРТ поясницы – при грыжах, искривлениях, травмах, а также подозрении на новообразование.

КТ поясницы – те же показания, что и при МРТ.

УЗИ – подозрения на патологии кишечника и других органов, находящихся в брючной полости.

Колоноскопия, гастроскопия – эти исследования проводят в случае подозрения на болезни органов ЖКТ. В этом случае врач не только изучает органы, но и может сделать забор тканей (биопсию) для дальнейшего исследования.

МРТ кишечника проводят для более тщательно изучения органов ЖКТ, чтобы подтвердить или проверить ранее поставленный диагноз.

Методы лечения

Методы, продолжительность, режим лечения определяются врачом в зависимости от поставленного диагноза. В большинстве случаев показан прием препаратов, например, противовоспалительных средств нестероидного типа. Также возможно посещение сеансов массажа, проведение физиотерапевтических процедур.

Если поставленный диагноз предполагает только хирургическое лечение, проводится операция. Это необходимо, например, при наличии грыж, язвенной болезни и других патологий.

Профилактика болей в пояснице

Боли в пояснице могут быть связаны с условиями труда и образом жизни. Именно на поясничную область ложится основная физическая нагрузка. Это особенно опасно при постоянном поднятии тяжестей, получении спортивной или бытовой травмой.

Для профилактики рекомендуется:

Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Если работа связана с физическим трудом, научиться правильно поднимать тяжести и не перегружать спину.

Если работа связана с длительным нахождением в сидячей позе, регулярно вставать, ходить, менять позу.

Не допускать переохлаждения спины, одеваться по погоде.

Держать ровную спину при сидении и во время осанки.

Не злоупотреблять алкоголем, курением или другими вредными привычками.

Если боли повторяются довольно часто и тем более имеют острый характер, следует незамедлительно обратиться к врачу. Важно понимать, что лечение зачастую длится несколько месяцев, особенно в случае восстановления после операции. В таком случае стоит скорректировать образ жизни, при необходимости – поменять работу.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

  • Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
  • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
  • Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилез (костные разрастания)
  • Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
  • Миозит (воспаление в мышцах)
  • Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
  • Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
  • Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
  • Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

  • Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
  • Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
  • При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Классификация болевого синдрома

Устранение боли и лечение состояния, при котором болит поясница, будет зависеть от характера болевого синдрома. Можно выделить три разновидности болей в пояснице:

  • острые;
  • перемежающиеся;
  • хронические.

Рассмотрев каждый тип более подробно, удастся определить, какая боль вас мучает и в чем заключается ее причина.

Боль острая

О том, как можно снять боль в пояснице, часто думают люди, столкнувшиеся с нестерпимым острым болевым синдромом, или «прострелом». Проблема может заключаться в том, что вы подняли что-то тяжелое, а также в развитии некоего патологического процесса в спине или органах живота. Говорить об острой боли в пояснице можно только тогда, если она длится не дольше 3 недель.

Боль перемежающегося типа

В такой ситуации болезненность может отмечаться с левой или правой стороны от позвоночного столба. Однако точно сказать, где болит, человек не в состоянии. Чтобы выявить причину возникновения таких болей и сформулировать методы избавления от них, нужно обратиться к доктору.

Боль хроническая

Хронические боли длительные, отличаются умеренностью и могут быть следствием обострения болезней внутренних органов или позвоночника. Часто вместе с такой болью наблюдаются неврологические явления типа онемения кожи, ощущения покалывания или мурашек. Снять боль в пояснице хронического характера в домашних условиях можно только теми средствами и препаратами, которые назначены врачом.

Причины болей в пояснице

Недостаточно знать, как в домашних условиях снять боль в пояснице, – стоит понимать, что оказалось причиной ее возникновения. В противном случае, подавляя симптоматику обезболивающими, вы можете просто усугубить свое состояние, когда болезнь будет сложно поддаваться лечению вне зависимо от того, насколько правилен выбор лечебных средств.

Остеохондроз

Разрушение межпозвонковых дисков и хрящевой ткани – серьезное заболевание, которое именуется остеохондрозом. Между позвонками уменьшается расстояние, происходят защемления нервов и тканей спинного мозга, что вызывает сильную боль. Если не лечить заболевание, оно может привести к радикулиту или грыже. Обращаясь к доктору, вы можете узнать, какие упражнения эффективно снимают боль в пояснице, а также при помощи каких медицинских препаратов улучшить свое состояние.

Фасеточный синдром

Суставы между позвонками называются фасеточными, соответственно, патология затрагивает эти структуры. Если болезнь или травма приводит к изменениям в межпозвонковых дисках, на эти суставы будет осуществляться повышенная нагрузка, и возникнет боль в пояснице.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа диска – это дефектное состояние, которое сопровождается разрывом фиброзного кольца и тем, что нервная ткань начинает выпирать наружу. Из-за воздействий на нее возникают острые боли, которые могут приковывать человека к постели и полностью лишать его работоспособности. Как снять сильную боль в области поясницы при грыже, скажет только ваш лечащий врач.

Смещение позвонков

Если сместился позвонок, понадобится знать, как снять боли в пояснице и спине, поскольку дискомфорт неминуем. Смещение может происходить по причине травмы или же заболевания, которое приводит к дегенеративным процессам в позвоночном столбе. Сопровождается смещение защемлением нервов и болью.

Радикулит

Представляет собой осложнение остеохондроза позвоночника, который приводит к снижению прочности и упругости хрящей и последующему их разрушению. Из-за этого начинают воспаляться корешки нервов спинного мозга, что доставляет человеку сильный дискомфорт и боль в пояснице.

Как снять боль в пояснице

Стоит понимать, что вам не просто нужно снять боль, но и понять, что послужило причиной ее возникновения. Прием обезболивающих лекарств не позволит вам поддержать здоровье на нужном уровне, а просто замаскирует боль и приведет к тому, что вы запустите болезнь. Напротив, грамотный выбор препаратов помогает избавиться и от боли, и от ее причины. Врач может прописать таблетки, чтобы снять боль в пояснице, только после того, как определит, почему она возникла. Для этого вам понадобится посетить терапевта, который отправит вас на УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографию, а также попросит сдать анализы и пройти при необходимости другие процедуры. Установление точного диагноза гарантирует подбор эффективной тактики лечения, а соблюдение всех предписаний врача приведет к тому, что вы избавитесь от боли в области поясницы в спине.

Медикаментозное лечение

Скорейшему выздоровлению поспособствует постельный режим и покой, тогда боли в пояснице будут не так сильно чувствоваться. При этом доктора могут назначить вам прием обезболивающих препаратов, которые помогут облегчить состояние и снять боль. Назовем некоторые медицинские препараты, чем можно снять резкую боль в пояснице:

  • седалгин;
  • анальгин;
  • парацетамол;
  • баралгин и др.

При этом прием препаратов должен продолжаться не дольше трех-пяти дней, таблетки нужны, чтобы облегчить состояние в начале лечения при острых болях. Другим действенным способом, как эффективно и быстро снять острую боль в области поясницы, является наложение на спину мазей. Это может быть диклофенак, финалгон, вирапин и др. Лекарства подбираются врачом индивидуально в зависимости от наличия противопоказаний, аллергии и особых состояний у пациента, к примеру, сахарного диабета или беременности.

Массаж

Если вы не знаете, чем снять резкую боль в пояснице, то вам может помочь профессиональный массаж. Массажисты знают, какими движениями массировать больную спину, чтобы облегчить состояние. Лучшего эффекта позволит добиться прохождение массажа курсом, в отличие от единичных процедур.

Боль в спине может быть спровоцирована множеством факторов. Ее причины волнуют многих людей, которые столкнулись с данным симптомом впервые. К какому врачу необходимо обращаться и когда нужна срочная помощь специалиста, читайте в статье ниже.

Причины болевого синдрома

Почему болит поясница – однозначно ответить сразу на этот вопрос врач не сможет. Данный симптом характерен для патологий опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей и репродуктивной системы.

Боль может быть связана с заболеваниями позвоночника, среди которых:

Отличительными особенностями этих патологий является усиление болевого синдрома во время движения, боль может иррадиировать в ягодицу или ногу. Как правило, самочувствие улучшается в состоянии покоя.

Резкая боль в пояснице характерна для патологии почек. Выраженный дискомфорт в нижней части спины может наблюдаться при следующих заболеваниях:

воспалительный процесс в тканях почки (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз);

мочекаменная болезнь (болевой синдром вызван продвижением камня по мочевыделительной системе);

травма почки или мочеточника.

Боль в пояснице

Если причиной боли в пояснице является мочеполовая система, состояние будет сопровождаться следующими симптомами:

боли при мочеиспускании;

изменение цвета мочи;

повышение температуры тела;

озноб и потливость;

быстрая утомляемость и общая слабость;

Важным отличием от заболеваний опорно-двигательного аппарата является тот факт, что для облегчения состояния нельзя прогревать болезненные места. Это может спровоцировать воспалительный процесс и ухудшить общую картину.

Дискомфорт могут вызывать патологии репродуктивной системы. Почему болит поясница у женщин – ответ на этот вопрос может дать гинеколог. Причинами дискомфорта становятся следующие состояния:

нарушение менструального цикла;

болезненные или обильные месячные;

климактерические изменения в организме;

воспалительный процесс в репродуктивной системе.

Выяснить, почему болит поясница у мужчин, в некоторых случаях поможет врач уролог-андролог. Поясничный синдром может вызываться следующими расстройствами:

патологический процесс в предстательной железе (простатит, аденома, рак простаты);

эпидидимит (воспалительный процесс в придатках яичек);

опухолевые процессы, например рак яичка.

Патология требует разной медицинской помощи и в некоторых случаях она должна быть неотложной. Именно поэтому тогда, когда болит поясница, необходимо комплексное обследование. Получить его можно в Государственном урологическом центре. Здесь работают компетентные специалисты разных направлений. Они помогут установить причину патологии и окажут квалифицированную помощь.

Диагностика

В ходе приема врач соберет детальный анамнез, спросит о других симптомах. Информативен физикальный осмотр. В некоторых случаях будет проведен ряд тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть проблемы с почками. Кроме этого, специалист назначит следующие исследования:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

УЗИ брюшной полости;

УЗИ мочеполовой системы;

УЗИ репродуктивной системы;

рентген поясничного отдела;

Совокупность данных и патогенез позволят правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Поскольку причины боли в пояснице могут иметь разную природу, важно понимать, когда помощь врача нужно экстренно, а когда визит можно отложить на 2-3 дня.

Срочное обследование необходимо, если наблюдаются следующие симптомы:

изменение цвета мочи;

ухудшение общего состояния;

интенсивная боль в паховой области;

тупая боль при постукивании ребром ладони по спине.

Если вас беспокоят боли в пояснице, отдающие в бок, выяснить причину помогут специалисты Государственного урологического центра. Они обладают большим опытом терапии подобных состояний, смогут быстро и эффективно диагностировать проблему. Задать все интересующие вас вопросы, а также записаться на прием к врачу вы можете через наш сайт.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей.

По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

  • Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
  • Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме.

Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную (позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию.

У вас есть реальный шанс испытать боль в спине на “собственной шкуре”, если вы…

  • Боль в поясницеПроводите много времени за рулем автомобиля или компьютером
  • Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)
  • Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно
  • Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни
  • Увлекаетесь дачными работами
  • Страдаете избыточным весом
  • Дополнительный риск для женщин: вы беременны или недавно рожали, либо достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

5 причин, по которым бывает люмбаго и боль в пояснице

Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.

Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.

При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.

Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.

Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует:

  • Отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
  • Носить специальный корсет, если это необходимо.
  • Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
  • Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.
  • Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
  • Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника наиболее частая причина болей в пояснице. Особенно характерно раннее изнашивание дисков LIVV и LV -S1. Грыжи этих межпозвонковых дисков наиболее часто травмируют корешки L5 и S1,. В натянутом и сдавленном корешке возникают отек, венозный застой, а в последующем за счет травматизации и аутоиммунных процессов (ткань выпавшего диска — аутоантиген) — и асептическое воспаление. Так как эти процессы развертываются в эпидуральном пространстве, здесь развивается асептический спаечный эпидурит.

Невролог про основные виды и причины болей в пояснице.

Люмбаго

Люмбаго — острая внезапная боль в пояснице, часто возникает в момент физического напряжения или при неловком движении, а иногда и без видимой причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающая («прострел»). Нередко боль жгучая, распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, повернуться, кашлянуть, чихнуть, согнуть ногу сопровождаются резким усилением болей в пояснице или в крестце.

Люмбалгия

Люмбалгия также может возникнуть в связи с неловким движением, длительным напряжением, охлаждением, но не остро, а в течение нескольких дней. Боли ноющие, усиливающиеся при движениях, в положении больного стоя или сидя и особенно при переходе из одного положения в другое. Интенсивная пальпация обнаруживает болезненность остистых от­ростков на уровне пораженного позвоночного сегмента, а также паравертебральной области, где проецируются суставы позвонков. Поясничный отдел может быть деформирован, как и при люмбаго, но в меньшей степени. Движения в данном отделе позвоночника возможны.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия — боль в поясничном отделе и по ходу седалищного нерва. Болевые и рефлекторные проявления, обусловленные остеохондрозом, распространяющиеся с поясничной на ягодичную область и ногу. Источником болевых импульсов являются рецепторы фиброзного кольца, задней продольной связки, фасеточного сустава и других связок и мышечных образований. Боли ощущаются в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигая пальцев. Как и при люмбалгии, они усиливаются при перемене тела, при ходьбе и продолжительном пребывании в положении сидя, при кашле, при чиханье. При ощупывании упомянутых выше зон поясничного отдела и тканей ноги обнаруживаются болезненные участки. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах. Эти узелки нередко вызывают и отраженную боль, выступая в качестве пусковых пунктов. Таким образом, складывается типичная картина миофасциальных болей.

Рефлекторные проявления люмбоишиалгии простираются не только на мышечные и фиброзные, но и на сосудистые ткани. Вазомоторные нарушения могут быть причиной субъективных (ощущение зябкости, жара) и объективных симптомов (нарушение кровенаполнения, изменение окраски и температуры кожи ноги и др.

Боль в пояснице

Синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца (выделена красным на картинке) располагается под слоем большой ягодичной мышцы. Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходят седалищный нерв и нижняя ягодичная артерия. Эти нервно-сосудистые образования и подвергаются сдавлению между указанными структурами в условиях длительного тонического напряжения (контрактуры) мышцы. Так формируются признаки поражения седалищного нерва: боли в голени и стопе и вегетативные нарушения в них (седалищный нерв богат симпатическими волокнами). При значительной компрессии нерва появляются и симптомы со стороны дви­гательной, сенсорной и рефлекторной сфер: мышечные гипотрофии, снижение ахиллова рефлекса, резкий преходящий спазм сосудов ноги, приводящий к перемежающейся хромоте. Больной вынужден при ходьбе остановиться, сесть или лечь. Кожа ноги при этом бледнеет. После отдыха больной может продолжать ходьбу, но вскоре повторяется тот же приступ.

Подколенный синдром . Подколенный синдром характеризуется болями в подколенной ямке. Эти мышцы подвергаются перерастяжению, когда место их начала — седалищный бугор — приподнят вместе со всем задним отделом таза. Это происходит при патологически фиксированном гиперлордозе за счет приподнятой пятки (например, при ношении обуви на высоком каблуке) и других неблагоприятных статических ситуациях.

Кокцигодиния. Так называют болевые проявления в области копчика. Он соединяется с крестцом посредством диска. Под влиянием макро- и микротравм (при беременности, родах, подвывихах копчика) возможны как дегенеративные изменения в диске и копчиковых суставах, так и травматизация нервных элементов. Это в свою очередь вызывает мышечно-тонические реакции, дистрофические изменения и боль в области гомолатеральной мышцы, поднимающей задний проход, и в других элементах тазового дна.

Больные жалуются на ноющие, мозжащие боли в области копчика, иррадиирующие нередко в задний проход, нижнюю часть поясницы, половые органы. Боли усиливаются в положении на спине, сидя, при акте дефекации.

При введении указательного пальца в прямую кишку, ощупывая ткани по бокам копчика, при кокцигодинии часто удается определить плотность и болезненность этой зоны — места расположения мышцы, поднимающей задний проход. Течение кокцигодинии — продолжительное, упорное. Обычно наблюдается выраженная невротизация и даже психопатизация больных.

Чтобы успешно назначить лечение и помочь больному опытный невропатолог проводит тщательное неврологическое обследование, назначает дополнительные инструментальные методы: Ro-графию и МРТ поясничного отдела позвоночника, если нужно Ro-графию таза, тазобедренного сустава сустава, электромиографию, при необходимости подключает смежных специалистов: ортопеда, терапевта, ревматолога, нейрохирурга, а также общеклинические анализы, ревмопробы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов при необходимости и др.

Наши неврологи успешно занимаются этой проблемой, унас накоплен положительный опыт лечения болей в пояснично-крестцовой области и конечностях, наряду с многообразием форм и причин болей нами разработаны основные принципы и методы диагностики, выработан эффективный алгоритм лечения, к этой патологии мы подходим разнопланово. Очень высокие результаты работы наших докторов-неврологов по методике иглорефлексотерапии, гомеопатии, гомотоксикологиии и гомеосиниатрии, рефлексотерапии. В нашем центре работает высококвалифицированный специалист по лечебному массажу, лечебной гимнастике.

Очень важно, при данной патологии, своевременное обращение к врачу. Отсроченное лечение удлиняет период выздоровления и восстановления.

Наши доктора окажут квалифицированную помощь.

Боль в пояснице часто проявляется как следствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, радикулита. У женщин она также может быть следствием гинекологических заболеваний. Боль в спине в области поясницы характеризуют как «режущую», «тупую», «колющую», «тянущую» и другую. Характер болевых ощущений полностью зависит от причин, вызвавших их.

В зависимости от первопричин состояния, к боли могут присоединяться другие клинические признаки заболеваний. Например, пациенты часто жалуются на онемение рук или ног, затруднение движений, мышечную слабость, пониженную работоспособность. В числе других сопутствующих симптомов — головные боли, чувство дискомфорта в пояснице, дисфункции внутренних органов.

Причины боли в пояснице

  • Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структурах позвоночного столба и прилегающих тканей;
  • поражения нервных волокон и нервных узелков вблизи позвоночного столба;
  • воспалительные процессы в хрящевых и костных структурах;
  • адикулит в поясничном отделе позвоночника, люмбаго, ишиас, межпозвонковая грыжа и множество других болезней опорно-двигательной системы;
  • аппендицит, холецистит и другие воспалительные поражения внутренних органов;
  • ожирение четвертой степени, провоцирующее высокую нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • инфекционные заболевания, чаще всего — инфекционные поражения костной ткани;
  • у женщин — аднексит, перекруты кисты яичника, беременность или климактерический период;
  • у мужчин — простатит или эпидидимит.

Лечение боли в пояснице

Чтобы диагностировать характер боли в пояснице, невролог просто спрашивает о жалобах. А чтобы выяснить причину болевого синдрома, проводит комплексную диагностику. Собирает анамнез, задавая дополнительные вопросы, осматривает пациента, проводит простые физикальные тесты. Направляет на дополнительные исследования — например, на общий анализ крови и мочи, на рентгенографию или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночного столба.

Лечение боли в пояснице обычно комплексное. В первую очередь выявляется причина болей и назначается профильное лечение у соответствующих специалистов, например, ревматолога, гинеколога.

В периоде ремиссии рекомендует лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию и другие методики воздействия.

Что делать в случае возникновения приступа боли в пояснице

Если у вас начался резкий приступ боли в пояснице, то необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, то велика вероятность, что болевой синдром вызван инфекционным или воспалительным процессом. Необходимо сразу вызвать врача или отправиться в лечебное учреждение.

Если боль вызвана растяжением мышц или ушибом, примите обезболивающее или противовоспалительное средство и примите удобную позу. И обязательно обратитесь к врачу.

В случае, когда боль в пояснице сопровождает хроническое заболевание, например, остеохондроз, примите меры, предписанные врачом.

Профилактика болей в пояснице

Ведите активный образ жизни, чтобы не допустить ослабление мышечного корсета: делайте зарядку по утрам, ходите пешком или занимайтесь в зале;

  • не поднимайте тяжести и не занимайтесь профессиональным спортом без правильной подготовки;
  • соблюдайте правильную осанку, особенно при сидячей работе, и делайте перерывы каждый час;
  • приходите на профилактические осмотры минимум раз в год, чтобы вовремя выявить бессимптомное течение заболевания.
  • Приём мануального терапевта:

    Телефоны:
    +7 (495) 781-90-36

    Записаться на сеанс мануальной терапии можно по телефону:
    +7 (495) 781-90-36 , или оставив заявку на сайте, и мы перезвоним Вам сами.

    Практически каждый из нас сталкивался с болями в пояснице. Считается, что им подвержены в основном люди пожилого возраста, однако это в корне неверно, напротив боли в пояснице распространены у молодых женщин в возрасте 25-34 года и мужчин в возрасте 35-44 года. Как правило, когда болит поясница, большинство из нас грешат на радикулит. На самом деле причин поясничной боли много, но основная масса из них действительно связана с позвоночником.

    Болевые ощущения в пояснице могут быть ноющими, резкими и стреляющими. Боль может побеспокоить один раз и исчезнуть или стать постоянным спутником человека и возвращаться к нему снова и снова. Такие приступы длятся как пару минут, так и несколько суток. Кроме боли часто возникает ощущение онемения, чувство ползания мурашек, в том числе и в ногах.

    Причины боли в пояснице

    «Стоны» поясницы могут быть связаны с раздражением или защемлением нервов позвоночника, повреждением или спазмами мышц и связок, травмами позвоночника (переломы позвонков, повреждения межпозвонковых дисков). Болевые ощущения также могут сигнализировать о поражении суставов позвонков. Теперь об этих и других причинах подробнее.

    Боль в пояснице может возникнуть после долгого пребывания в одном положении, при неправильной осанке, недостаточной физической активности или, наоборот, из-за чрезмерных нагрузок, плохой организации рабочего места. Ниже представлены заболевания, которые напрямую зависят от позвоночника и влияют на самочувствие поясницы.

    Пояснично-крестцовый радикулит возникает при защемлении корешка спинного мозга с последующим воспалением нерва. Боли при радикулите могут быть как острыми, так и ноющими. Наклоны туловища, резкие движения и ходьба усиливают боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    Поясничный остеохондроз. Во время развития этой болезни повреждаются позвонки, развивается воспаление в нервных корешках. Проявлением остеохондроза являются тянущие, ноющие боли в пояснице, иногда отдающие в ногу. Боли обостряются при долгом нахождении в одной позе, поднятии тяжестей, кашле, чихании.

    Грыжа межпозвонкового диска. Причиной появления заболевания является выпадение или выпячивание фрагментов диска в позвоночный канал, из-за чего происходит разрыв фиброзного кольца с последующим выпячиванием студенистого ядра. Осложнением межпозвонковой грыжи может стать паралич рук и ног, нижней части тела. Нередко она является причиной нарушения функционирования внутренних органов. Во время проявления симптомов грыжи постоянно болит поясница, немеют пальцы ног, область паха.

    Миозит поясничных мышц тоже является частой причиной поясничных болей. Острые формы миозита могут возникнуть после переохлаждения или резкого напряжения мышц. Миозит поясничных мышц характеризуется скованностью поясничного отдела, резкой болью при движении.

    Реже «колыбелью» недомогания служат болезни, которые напрямую не связаны с болезнями позвоночника и суставов, к примеру, врожденные аномалии (спондилолистез), заболевания внутренних органов (язва, воспаление толстой кишки) и мочеполовой системы (воспаление простаты, опухоль мочеточников), инфекции (остеомиелит, туберкулез), нарушение метаболизма (болезнь Педжета), нервные заболевания.

    Лечение боли в пояснице

    Боль в пояснице – серьезная проблема, которая зачастую приводит к операции на позвоночнике, инвалидности и даже параличу. Вместе с тем, своевременное качественное лечение может предотвратить развитие опасных осложнений. Достаточно быть внимательными к своему самочувствию и помнить, что появление болевых ощущений, прострелов в пояснице после физической нагрузки или длительного отдыха – это признак нарушений в поясничном отделе позвоночника. Для их устранения необходимо выявить причину недомогания и подобрать оптимальный курс лечения. То есть обратиться за помощью к специалисту.

    Лечением поясничных болей занимается невролог, а в некоторых случаях — травматолог-ортопед. В зависимости от причины, вызвавшей боль в пояснице, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

    • обезболивающие блокады вблизи позвоночника;
    • рефлексотерапия для снятия боли и расслабления мышц (ввиду своей эффективности и практически не имея противопоказаний, применяется очень часто и в некоторых случаях является основным методом лечения);
    • физиотерапия для улучшения кровообращения (применяется на ранних стадиях заболевания, может использоваться как самостоятельный метод, но наибольший эффект достигается при использовании этого вида лечения в комплексе с другими медицинскими процедурами);
    • мануальные методики, например, остеопатия и прикладная кинезиология для возвращения поясничных позвонков в правильное «русло»;
    • специальная гимнастика для позвоночника с целью укрепления мышц поясницы и фиксации позвонков в правильном положении;
    • лечебный медицинский массаж (относится к физиотерапевтическим методам, улучшает подвижность суставов, снимает отеки и улучшает кровоток венозной крови, однако имеет ряд противопоказаний и поэтому не может быть использован повсеместно).

    Профилактика боли в пояснице

    Чтобы предотвратить болевые ощущения в пояснице, необходимо придерживаться ряда несложных правил:

    • поднимать тяжелые вещи за счет сгибания коленных суставов, а не спины;
    • по возможности не носить тяжести в одной руке — следует распределять вес равномерно на обе руки;
    • стоять и ходить ровно, держать осанку;
    • спать лучше на упругом матрасе;
    • при длительном сидении необходимо периодически вставать со стула и делать по 5-10 разгибаний по 10-20 секунд и при этом держаться руками за поясницу;
    • необходимо систематически укреплять мышцы спины и живота с помощью комплекса специальных физических упражнений.
    Ссылка на основную публикацию