Что такое радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга на уровне поясницы и крестца (radix по-гречески – «корешок»). Основные причины пояснично-крестцового радикулита – дистрофические изменения позвоночных структур при остеохондрозе.

Что такое радикулит

Спровоцировать такое заболевание могут врожденные дефекты (сакрализация), инфекционные поражения (туберкулез, грипп), а также травмы и переохлаждение. Иногда оно развивается как осложнение менингита и энцефалита.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы

Ведущий симптом – боль разной интенсивности. Она бывает ноющей и хронической, а бывает жгучей и резкой. Иногда болевой приступ застает человека внезапно, при попытке разогнуть спину, но сделать это до конца не удается, и новые попытки только усиливают боль.
Приступ может начаться после переохлаждения, тяжелого физического труда или долгого пребывания в одной позе. Болевой синдром нередко отдает в ногу. В тяжелых случаях нарушается функция тазовых органов.

Механизм развития

Позвоночник формируют позвонки, разделенные межпозвоночными дисками. Посередине находится позвоночный канал со спинным мозгом внутри: по разные стороны от него отходят спинномозговые нервы.

Что такое радикулит

Одни из них отвечают за двигательные функции, другие – за чувствительность. Все они проходят через фораминальные отверстия и иннервируют разные участки тела и внутренние органы.
Если тот или иной нерв сдавливают патологические структуры, возникает целый набор двигательных и чувствительных нарушений, которые и являются типичными признаками радикулита.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением радикулита занимаются неврологи, при необходимости привлекаются другие узкие специалисты – вертебрологи, травматологи-ортопеды, нейрохирурги. Комплексная терапия может проводиться с участием мануального, физио- и рефлексотерапевта.

Что такое радикулит

Как распознать пояснично-крестцовый радикулит

При подозрении на защемление нервного корешка врач направит на рентген, который выполняется в прямой и боковой проекции. С его помощью выявляются межпозвоночные грыжи, вывихи, переломы, дефекты и смещения позвонков.
С целью исключения дегенеративных нарушений в позвоночнике делают спондилограмму. Для подтверждения инфекционной природы воспаления показана люмбальная пункция, по результатам которой определяются такие патологии, как менингит и энцефалит.
Диагностика может включать МРТ, КТ позвоночника, миелографию, лабораторные анализы крови.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от выраженности симптоматики и причины болезни. В лечении применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Для снятия острой боли, воспаления и мышечных спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама.
Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности симптомов: сильные боли устраняют с помощью внутримышечных уколов, умеренный болевой синдром поддается купированию таблетками. В остром периоде дополнительно могут применяться местные средства – мази, гели и кремы.
Препаратами второго выбора являются стероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом.
Если НПВС с гормонами неэффективны, то выполняют лечебные блокады с Лидокаином и Новокаином.

Что такое радикулит

Расслабить спазмированные мышцы помогают спазмолитики и миорелаксанты (Мидокалм). При наличии отечности назначают диуретики и сульфат магния. Отекшие ткани оказывают дополнительное давление на нерв, поэтому вывод излишков жидкости значительно облегчает состояние.
Для усиления действия анальгетиков и нормализации работы нервной системы добавляются успокоительные средства. Лечение радикулита поясничного отдела включает также витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость. Наиболее часто используются Мильгамма и Нейромультивит.
Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, то могут назначаться мази с согревающим эффектом – на основе скипидара, змеиного и пчелиного ядов, камфары. Они снимают боль благодаря местно-раздражающему действию.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяют после ослабления острых симптомов, когда сильной боли уже нет. Их задача – укрепление мышечного корсета, улучшение кровоснабжения пояснично-крестцового отдела и стимуляция процессов восстановления. Ускорить выздоровление помогают:

  • физиопроцедуры – лазер, ультрафиолет, магнит, электрофорез с болеутоляющими средствами, гормонами, лечебные грязи; с применением мягких техник, позволяющих избежать повторного защемления нерва;
  • специальные упражнения, которые покажет инструктор лечебной физкультуры, помогают снять лишнюю нагрузку с позвоночника и улучшить осанку;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • тракционное вытяжение сухим или подводным способом.

Что такое радикулит

Хирургическое лечение

К операции прибегают в случае невозможности консервативного устранения компрессии нервного корешка. В ходе хирургического вмешательства врач иссекает часть диска, если причиной радикулита стала грыжа, или увеличивает фораминальное отверстие для выхода нерва.
При необходимости позвоночный столб фиксируется металлическими конструкциями. Выбор метода осуществляется индивидуально.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения радикулита несложные:

  • грамотная организация спального места. Удобная кровать – это упругий матрас средней жесткости и небольшая подушка средней толщины. Идеальный выбор – ортопедические спальные принадлежности;
  • полноценное и сбалансированное питание не только обеспечит организм полезными витаминами и минералами, но и поспособствует сохранению нормального веса;
  • адекватная физическая активность. Для спины вреден тяжелый труд, поэтому по возможности стоит уменьшить нагрузку. Гиподинамия также грозит негативными последствиями для позвоночника, и заниматься физкультурой стоит минимум 1 раз в неделю.

Врачи нашего центра уже много лет работают с пациентами, страдающими радикулитом. При своевременном обращении прогноз всегда благоприятный. У нас вы получите полноценное лечение, начиная с осмотра и диагностики, и заканчивая советами по коррекции образа жизни.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Что такое радикулит

Радикулит – это патология периферического отдела нервной системы, при котором ущемляются участки нервных волокон, отходящие от спинного мозга (нервные корешки).

Радикулит – это вторичная патология, которая развивается вследствие сдавления нервного корешка. Предрасполагает к этому изменение морфологии позвоночного столба вследствие травм, дегенеративного процесса и т.д.

Наиболее типичные симптомы радикулита – это болевые ощущения по ходу нервных стволов, чувствительные расстройства, иногда моторные нарушения. Как правило, первые признаки заболевания появляются остро после воздействия фактора-агрессора (неудачного поворота туловищем, травмы и т.д.). Однако в большинстве случаев патология переходит в хронический процесс, для которого характерны бессимптомные периоды и период обострения с яркими проявлениями, нарушающими привычный образ жизни.

Симптомы радикулита

С прогрессированием патологического процесса изменяется клиническая картина – появляются типичные симптомы:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, характер боли стреляющий или ноющий, боль усиливается при движении, иррадиирует в конечность со стороны поражения;
  • скованность околопозвоночных мышц, которые при пальпации болезненны;
  • онемение ног и чувство ползания мурашек;
  • ограничение движений;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, в связи с тем, что именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. При этой форме заболевания боли локализуются в области крестца, поясницы и ягодиц. Боль отдает в нижнюю конечность, становится сильнее при поднятии ноги.

Пояснично-крестцовый радикулит с преобладающим поражением седалищного нерва называется ишиасом. В этом случае боль распространяется по ходу вовлеченного нерва и имеет типичную локализацию – ягодичная область, задне-наружная поверхность голени и бедра, пятка.

Шейный радикулит проявляется болью в области затылка и шеи. Усиливается при поворотах головы, кашле и чихании. Появляется защитная поза, когда человек вынужден наклонять голову назад, тем самым уменьшая спазм околопозвоночных мышц. Нередко шейному радикулиту сопутствуют симптомы ишемии головного мозга. Поэтому пациента могут беспокоить головокружение, головная боль и шум в ушах.

При воспалении плечевого сплетения боли локализованы в затылочной и межлопаточной области, а также в плече. Усиливаются при подъеме верхней конечности.

Грудной отдел позвоночного столба характеризуется крайне ограниченной подвижностью. По этой причине радикулит этого отдела является казуистикой. В тех редких случаях, когда развивается воспаление грудных корешков, наблюдаются боли, которые усиливаются вдохе-выдохе и кашле.

Причины радикулита

Самая частая причина радикулита – остеохондроз, при котором межпозвонковые диски утрачивают свою эластичность и начинают под тяжестью своего веса сдавливать нервные корешки.

Предрасполагают к формированию остеохондроза следующие состояния:

  • травматические повреждения позвоночного столба у спортсменов, при падении, ударе;
  • искривление осанки вследствие неправильного сидения за столом;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • эндокринные нарушения;
  • метаболические сдвиги;
  • нарушенное всасывание питательных веществ в кишечнике.

Получить консультацию

Что такое радикулит

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика радикулита

В установке диагноза большое значение играют методы объективного обследовании. Тщательный анализ жалоб пациента позволяет заподозрить радикулит, а пальпация по ходу нервных стволов и определение рефлексов с помощью неврологического молоточка подтверждают первичное заключение.

Дополнительные методы обследования направлены в большей степени на верификацию возможной причины радикулита. Таким пациентам в качестве скринингового обследования проводится рентгенографическое обследование вовлеченного отдела позвоночника. Метод позволяет выявить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и др. В сложных диагностических случаях проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Стандартные общеклинические анализы крови и мочи, как правило, не выявляют каких-либо отклонений. При активном воспалительном процессе может быть повышено количество лейкоцитов.

Лечение радикулита

Лечение радикулита в первую очередь направлено на купирование болевого синдрома. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты имеют определенные противопоказания, поэтому только специалист сможет подобрать безопасное и эффективное средство. В тяжелых случаях показаны более сильные противовоспалительные медикаменты – аналоги гормонов коры надпочечников. Неврологи также могут проводить блокады с местными анестетиками.

После стихания болевого синдрома показаны физиотерапевтические процедуры, которые улучшают трофику нервного корешка. Врач-физиотерапевт многопрофильного центра «СМ-Клиника» подберет уникальную программу физического воздействия с учетом особенностей клинического случая. Персонифицированный подход ускоряет выздоровление и способствует более длительной ремиссии.

В составе комплексной терапии проводятся мероприятия по устранению факторов-риска, которые привели к развитию корешкового синдрома. Пациентам с ожирением необходимо снизить массу тела – для этого разрабатывается программа диетического питания и спортивных тренировок. При наличии искривления осанки рекомендуются специальные корректирующие корсеты и т.д.

В период ремиссии пациенты должны заниматься укреплением мышц, окружающих позвоночник. Для этого рекомендуется лечебная физкультура по индивидуально составленному плану, плавание, аквааэробика, щадящий массаж и т.д.

Лечение радикулита в «СМ-Клиника» — это всесторонний подход к решению медицинской проблемы. Многопрофильный центр позволяет получить медицинскую помощь врачей разных специальностей в стенах одного учреждения. Наши неврологи проводят диагностику и лечение радикулита в соответствии с последними медицинскими рекомендациями по данному вопросу.

Малоподвижный образ жизни, нахождение в неудобной позе, высокие нагрузки на позвоночник, частые температурные перепады и высокая важность сказываются на здоровье не лучшим образом. Все эти условия приводят к появлению поясничного радикулита. О том, что это за заболевание, симптоматике и лечении – в материале статьи.

Что такое поясничный радикулит

Поясничным радикулитом называется корешковая стадия поясничного остеохондроза. При патологии происходит образование выпячиваний внутри межпозвонковых дисков. Эти образования могут быть протрузиями, или грыжами. Во время давления грыжи на нервный корешок возникает радикулит.

Когда межпозвонковые диски «выпадают», возникает резкая внезапная боль. Пациенты, страдающие от продолжительных поясничных болей ранее (во время течения некорешковой стадии поясничного остеохондроза), чувствуют сильные боли в пояснице, под влиянием провоцирующих факторов.

Существует четыре степени дискогенного пояснично-крестцового радикулита. По тяжести и выраженности симптоматики он может быть:

Резко выраженный болевой синдром характеризуется постоянными болями в пояснице, возникающими даже в спокойном состоянии. При движениях они усиливаются. Пациентам тяжело передвигаться самостоятельно, и чаще всего, находясь в постели, они занимают вынужденное положение тела, оно помогает уменьшать боли. Повышается артериальное давление, расширяются зрачки, появляется слезотечение и учащается пульс.

Выраженный болевой синдром уменьшается в состоянии покоя. Вегетативные нарушения при этом незначительные, или не проявляются. Пациенты не теряют возможности передвигаться, но присутствуют болевые ощущения в пояснице, отдающие в ноги.

Умеренно выраженный синдром характеризуется отсутствием боли в пояснице при спокойном состоянии, но она появляется при движениях, но возможность передвижения относительно нарушена.

Слабовыраженный или невыраженный синдром поясничные боли, или боли в ноге практически отсутствуют и появляются только при резких движениях.

Причины

Среди главных причин появления поясничного радикулита:

наличие у пациента наследственных заболеваний;

малоподвижный образ жизни;

избыточные нагрузки на позвоночник;

патологическая деформация суставов и костей;

патологии внутренних органов;

нарушение обмена веществ;

ослабленный мышечный корсет;

неправильное питание с избыточным количеством соли.

Симптомы

Раздражение нервного корешка вызывает разные болевые ощущения, различающиеся по характеру и силе. Боль подразделяется на:

Боль изматывает, не дает полноценно жить и спать. Иногда выраженность болевых ощущений похожа на боль, возникающую при простреле в пояснице. Острую боль испытывают 70% пациентов. В остальной трети случаев, возникновение – подострое, проявляющееся через несколько дней, после воздействия раздражающих факторов. В это время происходит постепенное нарастание отека мягких тканей около позвоночника. Часть пациентов описывает появление заболевания с утра, сразу после пробуждения, или во время вставания с постели. Внезапно возникают острые болевые ощущения. Они усиливаются даже при незначительных движениях во время поворотов, при ходьбе, или чихании.

Пациент принимает вынужденную позу в постели, ложась, как правило, на здоровый бок, стараясь подтянуть как можно ближе к животу согнутую ногу и обхватить ее при помощи рук. Если болевые ощущения перешли одновременно на две ноги, то пациенты, в большинстве случаев, занимают положение лежа на спине и сгибают обе ноги в коленях. Это называется симптомом подкладной подушки. Боль не дает человеку лежать на животе, а находясь в вертикальном положении, пациент сгибается на одну, как правило, здоровую сторону. Также типичным является симптом «треноги», когда человек упирается в положении сидя на сиденье стула, или колени. Таким образом происходит разгрузка поясницы. Среди признаков заболевания:

Измененная походка, скованные, неуверенные движения.

Непроизвольное сгибание коленных суставов.

Сниженная чувствительность в области воспаления.

Покалывание, жжение в области мягких тканях рядом с поражением.

Ослабленные мускульные волокна.

Усиление бол по ночам.

Сбои в работе ЖКТ, мочеполовой и сердечно-сосудистых систем.

К какому врачу обратиться

Радикулит лечится врачом-невропатологом. Обратите внимание: при осложнениях, травмах, межпозвоночных грыжах или дискогенной природе заболевания, может потребоваться консультация узконаправленных специалистов:

Диагностика радикулита

Для постановки диагноза проводится медицинское обследования и следующие диагностические процедуры:

Сначала врач уточняет симптоматику, определяет интенсивность и характер боли, их продолжительность, устанавливает нарушения чувствительности.

Далее проводится физическое обследование для установления амплитуды движений и мышечной силы.

Неврологическое обследование проверяет рефлекторные реакции больного, устанавливает, насколько чувствительны и активны разные части тела.

Рентген – показывает, где возникли дегенеративные процессы.

МРТ копчика – точно определяет, степень компрессионного давления на нервные корешки.

ЭМГ – позволяет визуально понять насколько повреждены нервные волокна.

Лечение с помощью мануальной терапии

Мануальная терапия оказывает воздействие на мягкие ткани позвоночника, устраняет последствия ущемления спинномозговых корешков, корректирует расположение тел позвонков по отношению к друг другу. Активизируются внутренние ресурсы организма для борьбы с заболеванием. Пациент снова получает возможность полноценно жить, ходить и двигаться. Замедляется поражение межпозвонковых дисков. Мануальная терапия похожа на массаж, но воздействие направленно на конкретную область. В сочетании с массажем и гимнастикой она формирует крепкий мышечный корсет.

Важность лечебной физкультуры

Лечебная физкультура при поясничном радикулите:

Улучшает кровообращение, уменьшает застойные явления в позвоночнике и тканях возле него.

Создает мышечный корсет, увеличивает зазор между позвонками, в результате не сдавливается нервный корешок, улучшает питание нервных окончаний.

Восстанавливает работу тканей, улучшает двигательные функции и уменьшает боль.

Оздоравливает позвоночник, уменьшает риск возникновения заболеваний, связанных ч его работой.

Обратите внимание: нельзя заниматься при выраженных резких болях. Обращаясь в наш центр, вы получите качественную диагностику с помощью современного оборудования для проведения УЗИ и МРТ, а новый оборудованный зал для лечебной физкультуры закрепит результат лечения.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Одной из распространенных патологий позвоночника у людей старше 40 лет является радикулит (радикулопатия). По статистике, от него страдает каждый восьмой житель планеты. Это заболевание заключается в повреждении нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Причиной этого явления зачастую является остеохондроз. Реже — травмы, грыжи и другие деформации позвоночника. Чтобы узнать, почему появился радикулит, обратитесь к неврологу.

Как проявляется радикулит?

Что такое радикулит

Пациенты, которые жалуются на радикулит, всегда обращаются с жалобами на сильную боль. Она имеет острый характер и охватывает не только область защемления нерва, но также всю зону иннервации. Радикулит проявляется по-разному, в зависимости от того, какой тип заболевания у пациента наблюдается. Исходя из локации и поврежденного сегмента, различается характер неприятных ощущений. Боль при этом может возникать как при движении, так и в состоянии покоя.

Основные виды радикулита

Исходя из месторасположения повреждения нервных волокон, различают несколько видов радикулита. Таким образом, специалисты выделяют:

  • радикулит грудного отдела;
  • поясничный (пояснично-крестцовый);
  • шейный;
  • шейно-плечевой;
  • шейно-грудной.

Заболевание, вне зависимости от вида, может быть острым или хроническим. Последняя форма возникает из-за игнорирования патологии или отсутствия эффективного лечения.

Симптомы радикулита

Пациенты, страдающие от радикулита, сталкиваются с различными неприятными проявлениями в течение болезни. Это может быть слабость, покалывание или онемение в конечностях, снижение чувствительности. Нередко на фоне заболевания появляется общее недомогание. Основным симптомом радикулита является боль, которая различается в зависимости от вида болезни:

  • При шейном радикулите наблюдаются неприятные ощущения в затылке, шейном отделе. Также может появится головокружение и головная боль, кашель, ухудшиться слух.
  • Шейно-плечевой характеризуется наличием резкой боли в плечах, шее и верхних конечностях.
  • Грудной — приступами острой боли в грудной клетке.
  • При пояснично-крестцовом неприятные ощущение наблюдаются во время ходьбы, при наклонах. Могут неметь ноги, в основном нижняя часть конечностей.

Иногда боль на время прекращается. Однако это не говорит о том, что заболевание прошло само по себе. Впоследствии симптомы возобновляются с еще большей интенсивностью.

Почему может появиться радикулит?

Самой главной причиной (95 % случаев) развития заболевания является невылеченный остеохондроз позвоночника. Радикулит также возникает в связи со:

  • смещениями межпозвоночных дисков;
  • наличием грыжи;
  • травмами;
  • инфекциями;
  • гинекологическими заболеваниями.

Защемление нервных волокон нередко происходит в связи с опухолевыми поражениями спинного мозга, а также при наличии новообразования рядом с позвоночником. К развитию радикулита также приводит:

  • подъем тяжестей;
  • неправильное положение тела;
  • сидячая работа;
  • переохлаждения;
  • стрессы и сильные эмоциональные перенапряжения;
  • длительные нагрузки на позвоночник.

Чтобы определить, что действительно стало причиной появления заболевания, следует обратиться к врачу-неврологу для прохождения обследования.

Острый радикулит: что делать?

Прежде всего, при появлении симптомов радикулита следует соблюдать покой и максимально ограничить физическую активность. Также необходимо отказаться от любых нагрузок. При первой же возможности важно обратиться за медицинской помощью. Нельзя проводить терапию самостоятельно. Невылеченный или неправильно вылеченный острый радикулит достаточно быстро переходит в хроническую форму.

К какому врачу обратиться с приступом радикулита?

При появлении первых признаков радикулита необходимо записаться на прием к специалисту. Чем раньше будет проведено обследование, тем больше шансов на полное излечение. Врач, к которому следует обратиться с приступом радикулита — невролог. Он проводит первичный осмотр и обследование, после чего может направить к:

  • онкологу;
  • травматологу;
  • терапевту;
  • гинекологу;
  • ортопеду.

Диагностика радикулита

Обследование, направленное на выявление причины боли в позвоночнике при подозрении на радикулит, начинается с осмотра и сбора анамнеза. Для постановки диагноза очень важно знать, какие симптомы наблюдаются у пациента, когда они впервые появились. Также врач учитывает наличие каких-либо хронических или острых патологий у больного. После проведения осмотра назначаются анализы и дополнительные исследования. При радикулите пациенту может быть показана одна из следующих процедур:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • ридионуклидное сканирование;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ.

В обязательном порядке больной направляется на анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы определить общее состояние организма.

Лечение радикулита

Терапия, которая назначается специалистом, зависит от степени выраженности симптомов, а также нарушений, наблюдающихся у пациента. Чаще всего для лечения заболевания используют консервативные методы, такие как:

  • прием медикаментов (основные задачи — снятие болевого симптома и воспаления);
  • физиотерапевтические процедуры (улучшают кровообращение, снижают боль, улучшают прохождение импульсов по нервным волокнам);
  • массаж и мануальная терапия (снимают мышечный спазм);
  • рефлексотерапия;
  • ЛФК (помогает восстановить биомеханику позвоночника).

Пройти обследование и получить максимально эффективное лечение радикулита вы можете, если обратитесь в Кунцевский центр («Открытая клиника») в Москве. Здесь практикуют опытные специалисты, которые проведут необходимые исследования и назначат комплексную терапию. Записаться на прием вы можете в любое удобное для вас время.

По статистике каждый третий человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в спине. Чаще всего это симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, который может проявлять себя радикулярными болями. Это обычно называют радикулитом.

Это хорошо известный поясничный синдром — люмбаго, когда возникает резкая простреливающая боль, жгучая или распирающая.

Острая атака люмбаго может быть вызвана физической нагрузкой, например подъёмом тяжестей. Приступ может возникнуть на фоне незначительной простуды, которую не замечают, но она может быть достаточной для замедления капиллярного кровотока и выведения продуктов метаболизма. Провоцирующими факторами являются: плоскостопие, вождение автомобиля с неудобным положением спины.

Интенсивность болей может сохраняться от 30 минут до нескольких часов. Пациенты часто застывают в позе, в которой их застал приступ. В лежачем положении боль обычно уменьшается, но вновь усиливается при попытке повернуться в постели, при кашле, чихании и т. д. Для клинической картины процесса характерно рефлекторное напряжение поясничных мышц. При пальпации определяются плотные болезненные валики.

Второй известный синдром — ишиас, или люмбоишиалгия, развивается в результате ущемления нерва, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго. При этом простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги. Причина столь острой боли — поражение седалищного нерва в результате травм в области ягодиц и бёдер, длительного сидения или лежания, системных заболеваний — например, сахарного диабета. Возможна стреляющая боль, покалывание, жжение или онемение, трудности при ходьбе.

Диагностировать причины возникновения синдрома можно с помощью мануально-мышечного тестирования. Для лечения радикулита успешно применяется метод PRP.

Заболевание нервной системы, в основе которого лежит поражение корешков спинного мозга, называют радикулитом. Запущенные формы патологии могут стать причиной инфаркта, приводящего к частичной или полной утрате чувствительности и двигательных функций организма. Поэтому радикулит требует своевременного и комплексного лечения по программе, составленной вертебрологом или неврологом.

Радикулит и причины его появления

Основная причина радикулита дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника. Чаще всего болезнь развивается на фоне:

  • межпозвоночной грыжи;
  • уменьшения просвета спинномозгового канала;
  • опухолевых новообразований в позвоночнике и прилегающих к нему тканях;
  • остеофитов;
  • дегенерации позвонковых дисков;
  • аномалий в строении позвоночника;
  • травм;
  • нарушений обмена веществ;
  • корешковых форм нейровирусных патологий (например, клещевого энцефалита);
  • инфекционных заболеваний (цереброспинального менингита, туберкулеза и пр.).

Спровоцировать приступ болезни могут резкие движения, переохлаждения, поднятие тяжелых предметов, долгое пребывание в неудобной позе. В группе риска по радикулиту находятся люди, занятые физическим трудом, и профессиональные спортсмены.

Клинические признаки

В зависимости от локализации очага болезни и клинических проявлений выделяют 3 формы заболевания: пояснично-крестцовую, грудную и шейную. Степень недуга определяет, как лечить радикулит. Общими симптомами являются простреливающие боли, покалывание, онемение, снижение температурной и болевой чувствительности на пораженном участке. Кроме этого, у всех больных клиническая картина дополняется сосудистыми нарушениями и мышечной слабостью.

Признаки пояснично-крестцового радикулита

При пояснично-крестцовом радикулите боль локализируется в зоне поясницы, бедер, ягодиц, голеней или ступней. Болевой синдром усиливается при кашле, ходьбе, наклонах и сопровождается ощущением холода в нижних конечностях, чувством «ползания мурашек» и онемением кожных покровов. С течением времени у больных снижается подвижность позвоночника в области поясницы и повышается тонус поясничной мускулатуры. Боли при этом становятся настолько сильными, что заболевшие люди утрачивают способность ходить и находиться в положении стоя. В попытках ослабить неприятные ощущения больные принимают одну из вынужденных поз:

  • ложатся на плоскую поверхность, подложив под живот плотный валик или подушку;
  • садятся на диван или кровать, подогнув под себя одну ногу, и упираются руками в поверхность перед собой.

При пальпации наблюдается болезненность в подколенных ямках, на задней поверхности бедер, в центре ступней, на пятках и в паравертебральных зонах поясницы.

Проявления шейной формы болезни

Первый признак развития этой формы патологии односторонняя боль в области шеи, заставляющая заболевшего человека удерживать голову в наклонном положении с одновременным поворотом лица в противоположную сторону (как при кривошее). Неприятные ощущения усиливаются при чихании, кашле и любых движениях верхней части туловища. В тех случаях, когда причиной шейного радикулита становится грыжа диска, болевой синдром иррадиирует в проксимальные отделы верхних конечностей, в грудную или подлопаточную область. Нередки случаи обострения болей в ночное время.

Симптомы грудного радикулита

Признаками, сигнализирующими о развитии этой формы патологии, являются боли, возникающие при пальпации паравертебральных точек, а также повышение тонуса мышц на проблемном участке. У больных снижается чувствительность в зоне пораженных нервных корешков, развивается парез мышц предплечья. Иногда клиническая картина болезни дополняется вегетососудистыми нарушениями (чрезмерной потливостью, отеканием тканей, постоянным ощущением холода, общей слабостью). В исключительных случаях у больных развивается спондилокоронарный синдром. Его классическим проявлением считаются боли в зоне сердца, появляющиеся и усиливающиеся при наклонах, поворотах, сгибании и разгибании тела.

Как лечить радикулит: методика

После детальной диагностики врач назначает терапию и определяет, как лечить радикулит. В большинстве случаев применяются консервативные методы. В схему терапии включают:

  • иммобилизацию позвоночника (больному предписывают строгий постельный режим вплоть до исчезновения острых болей);
  • пероральный прием или внутримышечные инъекции анальгетиков;
  • применение местнораздражающих средств (например, перцового пластыря);
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • лечебную физкультуру;
  • курсы мануальной терапии;
  • блокады мышц, находящихся в состоянии спазма;
  • инъекции витамина B12;
  • иглорефлексотерапию;
  • вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить щели между позвонками и освободить зажатые нервные окончания;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • грязелечение.

Особую роль в вопросе, как лечить радикулит отводят диетотерапии. Больному рекомендуют питаться небольшими порциями до 5 раз в сутки. Из рациона советуют исключить следующие продукты:

  • мучные изделия;
  • крепкие бульоны;
  • сладости;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • кофе и другие напитки с повышенным содержанием кофеина;
  • соленые закуски;
  • острые специи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В меню больного должно быть много овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, нежирная рыба, крупы и бобовые. Особенно полезны при радикулите огурцы, редис, томаты, хурма, курага, гранаты, морковь, черная бузина, чернослив и капуста.

Так лечить радикулит, как предписывает схема консервативной терапии, не всегда целесообразно. Если после 3-4 месяцев лечения больному не удается полностью избавиться от болей, то ему предлагают выполнить операцию (удалить межпозвоночную грыжу). Бесспорным основанием для проведения хирургического вмешательства является парализующий ишиас (поражение корешков седалищного нерва).

Приходите в нашу клинику. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз радикулита благоприятный. Мы поможем добиться длительной ремиссии или полного выздоровления!

Когда на прием приходит пациент, который жалуется на боли в шее, спине, пояснице или суставах, первым делом врач назначает препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Например, ибупрофен или напроксен. Они помогают быстро снять болевой синдром, однако, ими нельзя сильно увлекаться, потому что НПВС могут вызывать некоторые побочные эффекты.

К счастью, кроме медикаментозных препаратов существуют другие безопасные способы справиться с неприятными симптомами. Можно применять различные физиопроцедуры, массаж и мануальные техники, лечебную физкультуру, лазеротерапию, иглорефлексотерапию (акупунктуру).

Врачи в клинике «СОВА» успешно применяют для лечения болезней опорно-двигательной системы низкоуровневую («холодную») лазеротерапию (сокращенно LLLT от английского названия low-level laser therapy). Этот метод предполагает воздействие на пораженную область лазерным лучом низкой интенсивности в течение 10–15 минут. Он проникает в ткани на глубину около 10 см и оказывает терапевтические эффекты:

  • уменьшение воспаления;
  • улучшение кровоснабжения тканей;
  • стимуляция местного иммунитета;
  • активация обменных процессов и восстановления поврежденных тканей;
  • уменьшение боли;
  • устранение отечности.

Характер действия лазерного излучения зависит от его интенсивности. В отличие от LLLT, лазеры с более высокой энергией буквально «прожигают» ткани. Это свойство тоже находит применение – в лазерной хирургии.

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы можно применять лазеротерапию?

Очень часто LLLT применяют для лечения остеохондроза – заболевания, при котором в позвоночнике развиваются воспалительные и дегенеративные (преждевременное «старение», «износ») процессы. Вообще, «остеохондроз» – диагноз столь же противоречивый, сколь популярный среди российских неврологов и хирургов. В западной медицине и в Международной Классификации Болезней его нет. Многие специалисты считают его устаревшим. Так или иначе, зачастую низкоуровневая лазерная терапия помогает справиться с болями в позвоночнике, которые беспокоят таких пациентов. Она эффективна при фибромиалгиях – мышечно-скелетных болях.

При межпозвонковых грыжах, в результате сдавления нервных корешков и других причин, беспокоят такие симптомы, как боли, онемение, чувство жжения, покалывание, слабость в определенных группах мышц. Чаще всего – примерно в 75% случаев – с заболеванием удается справиться без операции. Лечение должно носить комплексный характер. Были проведены исследования, которые показали, что лазеротерапия помогает улучшить состояние таких больных.

Есть доказательства того, что лазеротерапия помогает при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, которое проявляется в виде болей в области таза и поясницы. Ученые считают, что терапевтические эффекты LLLT обусловлены улучшением кровоснабжения связок, поддерживающих крестцово-подвздошное сочленение, и устранением неровностей на костях.

Воздействие лазером помогает уменьшить боли и другие симптомы при радикулитах (воспалении нервных корешков), плекситах (воспалении нервных сплетений).

LLLT способна облегчить состояние при такой распространенной патологии, как остеоартроз. Это заболевание встречается у многих людей старшего возраста, оно возникает из-за постепенной дегенерации и разрушения суставного хряща. Холодная лазеротерапия приводит к уменьшению болей и утренней скованности в суставах при ревматоидном артрите. Ее успешно применяют при пяточной шпоре.

LLLT одобрена американским Управлением по контролю пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA – США) для лечения синдрома запястного канала, также известного как туннельный карпальный синдром. При этом состоянии происходит сдавление нерва между костями, связками и сухожилиями, беспокоят боли и онемение пальцев кисти.

В стоматологии лазеры применяют для уменьшения болей при височно-нижнечелюстном синдроме.

Многие положительные эффекты LLLT доказаны в серьезных исследованиях, но, конечно же, этот метод лечения, как и любой другой, не является панацеей. Терапия заболеваний опорно-двигательной системы должна быть комплексной. Запишитесь на прием к специалисту в клинике «Сова», и он порекомендует программу лечения, оптимальную в вашем случае.

Как проводят лазеротерапию позвоночника и суставов?

В среднем сеанс продолжается 10 минут. В каждом конкретном случае время зависит от характера и тяжести поражения. Врач воздействует на пораженную область лазерным лучом – это не больно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Процедуры проводятся амбулаторно. Полный курс включает от 8 до 30 сеансов, в зависимости от выраженности симптомов.

Существуют ли противопоказания к LLLT?

Низкоуровневая лазеротерапия – безопасный метод лечения, тем не менее, имеются некоторые противопоказания. Процедуру нельзя проводить при каких-либо онкологических заболеваниях и при подозрении на них. Лазеротерапию не применяют у женщин во время беременности.

Излучение ни в коем случае не должно попадать в глаза. Во время сеанса врач и пациент надевают специальные защитные очки.

Какие еще физиопроцедуры применяют при болях в позвоночнике и суставах?

Физиотерапия находит широкое применение в работе травматологов и ортопедов. Современные врачи используют довольно широкий спектр процедур:

Боль, а также сопутствующие неврологические проявления, связанные с воспалением или ущемлением корешка спинномозгового нерва, называют радикулопатией или радикулитом (в современной терминологии – «корешковым синдромом»). Поясничный радикулит – поражение нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. С болью в пояснице хотя бы раз в свой жизни сталкивается 4 из 5 человек.

Что такое радикулит

Поясничный радикулит

Причины

Основной причиной поясничного радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, позвоночных суставов, межпозвонковых дисков. К таким патологиям относятся:

  • остеохондроз и его осложнения (протрузии, грыжи межпозвонковых дисков);
  • спондилоартроз;
  • появление костных разрастаний (остеофитов) по краям позвонков;
  • спондилолистез и пр.

Патологические процессы приводят к уменьшению высоты дисков, сужению отверстий, через которые проходят нервные корешки (фораминальных отверстий), развитию воспаления и отека в окружающих тканях. Это вызывает сдавление, раздражение и ухудшение кровоснабжения корешка, что приводит к болевым ощущениям. Непосредственно механическое ущемление возможно при опухолях в области позвоночника, переломах позвонков или их смещении (спондилолистезе).

Наиболее частой причиной заболевания является межпозвонковая грыжа.

Помимо перечисленного поражение нервных корешков может обуславливаться артритом позвоночных суставов, инфекцией и иными факторами.

  • подъем тяжестей;
  • длительное пребывание в неподвижной позе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • излишний вес;
  • диабет;
  • нарушение осанки;
  • аномалии развития позвоночника и др.

Симптомы

Проявления поясничного радикулита не ограничиваются болевым синдромом. Поражение нервного корешка также ведет к ухудшению работы мышц, контролируемых этим нервом. Основные симптомы заболевания:

  • боль по всему ходу нерва;
  • нарушение чувствительности;
  • мышечная слабость.

Острая простреливающая поясничная боль носит название «люмбаго». При тупой продолжительной боли говорят о люмбалгии.

При раздражении седалищного нерва, исходящего из области 1-го – 5-го поясничных позвонков, дополнительно появляется интенсивная боль в ягодичной мышце, бедре и стопе со стороны поражения. Такое состояние называют люмбоишиалгией. Для люмбоишиалгии характерны онемение конечности, ощущение «ползания мурашек», ослабление силы и атрофия мышц.

При прогрессировании заболевания развиваются проблемы со стороны внутренних органов (нарушения мочеиспускания и/или дефекации, эректильная дисфункция и т.д.).

Установление диагноза осуществляют путем:

  • опроса и осмотра больного;
  • оценки наличия специфических симптомов (симптомов Бонне, Бехтерева, Ласега и др.);
  • выявления триггерных точек (Гара, Балле);
  • проведения функциональных тестов;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных исследований (рентгенографии, МРТ, КТ, электронейромиографии).

Лечение

Лечение поясничного радикулита направлено на купирование болевого синдрома и устранение или коррекцию вызвавшего его фактора.

В Первой Медицинской Клинике используется комплексный подход к решению проблемы с применением современных эффективных терапевтических методов.

Быстро избавиться от боли позволяет блокада нервного корешка – введение обезболивающих и противовоспалительных веществ непосредственно к корешку.

Локальная инъекционная терапия предполагает уколы лекарственных препаратов внутримышечно, в область триггерных точек и пр.

При выявлении протрузий, межпозвонковой грыжи, остеофитов и других дегенеративно-дистрофических патологий эффективны:

  • реконструкция позвоночника – введение в межпозвонковый диск веществ, сходных по структуре с его естественными компонентами (в результате устраняются воспаление и отек в области диска, а также раздражение корешка);
  • плазмотерапия – инъекции в межпозвонковые суставы обогащенной тромбоцитами плазмы, получаемой из собственной крови пациента (тромбоциты содержат факторы роста, которые высвобождаются в ходе процедуры и активируют процессы самовосстановления);
  • паравертебральное введение хондропротекторов – препаратов, замедляющих процессы дегенерации хрящевой ткани.

Выбор той или иной методики осуществляет врач на основании установленного диагноза, выраженности и особенностей симптоматики, наличия сопутствующих патологий и иных факторов.

Выбрав Первую Медицинскую Клинику, каждый пациент проходит 5 важнейших этапов:

Вибротерапия – это использование с лечебной целью механических колебаний низкой частоты, которые передаются путем прямого контакта от вибратора к телу пациента. Особое место в стационарных виброустройствах принадлежит декомпрессионному аппарату для вибрационно-теплового роликового массажа позвоночника «Ормед-Профессионал». Аппарат эффективен при реабилитации и профилактике заболеваний у пациентов с неврологическими проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза и остеоартроза. К показаниям также относят заболевания и травмы периферической нервной системы, ИБС, нарушение сна.

Что такое радикулит

Особенности применения метода вибротерапии в неврологии

Несмотря на интенсивный ритм жизни, двигательная активность людей сменяется гиподинамией, что приводит к развитию различных патологий неврологической этиологии. В последние десятилетия создано множество методов физиотерапевтического лечения. Они успешно применяются на практике, благоприятно воздействуют на организм, способствуют улучшению общему состояния человека и его скорому выздоровлению. Одним из таких методов является применение вибротерапии.

Принцип действия вибротерапии

Воздействие механических вибраций на организм человека осуществляется с чистотой от 10 до 250 Гц. Механические колебания поступают на тело пациента, чем вызывают стимуляцию нервной системы.

Этот метод применяется для лечения различных недугов, а также в качестве их профилактики. Суть вибротерапии заключается в следующем:

  • Воздействие на ткани, которые соприкасаются непосредственно с устройством (массажером).
  • Инстинктивный ответ тканей и органов, находящихся в зоне воздействия механических колебаний.

Процедура воздействует на организм следующим образом:

  • Стимулирует функционирование нервной системы.
  • Способствует притоку крови к подкожным тканям.
  • Под воздействием частоты происходит регенерация тканей, благодаря чему происходит их омоложение.
  • Сокращает частоту сердечных сокращений.
  • Эффективно снимает различные воспалительные процессы.
  • Улучшает кровообращение.
  • Способствует нормализации обмена веществ.
  • Борется с признаками целлюлита.
  • Очищает сосуды от холестериновых бляшек.
  • Повышает иммунитет.
  • Способствует снижению веса.

Кроме этого, данный метод показан людям, страдающим гипертонией и гипотонией. Это позволяет нормализовать давление и приводит его показатели в норму.

Важно! Если частота колебаний ниже значения 50 Гц, то у пациентов может наблюдаться понижение давление. Когда этот показатель свыше 50 Гц – давление нормализуется либо повышается.

Основные методики, применяемые в неврологии

Вибротерапия оказывает благотворное воздействие на состояние нервной системы. Под ее воздействием происходит уменьшение либо прекращение болей различной этиологии, что позволяет назначать вибромассаж пациентам, у которых в анамнезе различные патологии нервной системы, а также черепно-мозговые травмы.

Использования вибромассажа в неврологии показано для:

  • Лечения различных патологий ЦНС, включая неврозы, депрессию и бессонницу.
  • Улучшения состояния при ДЦП.
  • Нормализации работы опорно-двигательного аппарата.
  • Снятия спазм мышц.
  • Лечение таких недугов, как неврит, радикулит, невралгия.

Высокочастотные колебания через мышцу передаются в ЦНС, что приводит к их кратковременным сокращениям.

Под воздействием кратковременных, слабых или интенсивных вибраций происходят изменения в нервной системе, улучшается ее функционирование, восстанавливается гомеостаз.

Помимо этого процедура оказывает тонизирующий эффект, что расширяет кровеносные сосуды. Также вибромассаж действует как обезболивающее средство, это обусловлено развитием под его воздействием процесса торможения в центральной нервной системе.

Ограничения и противопоказания

Вибротерапия, как и любой другой физиотерапевтический метод, имеет ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся:

  • Заболевания и воспаления кожных покровов.
  • Беременность, лактация.
  • Варикозное расширение вен, наличие тромбов.
  • Онкологические заболевания.
  • Непереносимость процедуры.

Прежде чем назначить вибромассаж, врач изучает анамнез пациента и при отсутствии противопоказаний устанавливает необходимое количество сеансов.

Методы терапии и приспособления

Вибротерапия по методу воздействия делится на два типа:

1) Общая – воздействие механических вибраций на весь организм. Данный тип процедуры применяется в медицинских учреждениях. Это обусловлено большими размерами приборов для проведения массажа.

  • Велосипед Гоффа.
  • Вибрационный стул.
  • Магнитно-вибрационные кушетки, платформы.

Вибромассаж с использованием такого оборудования должен осуществляться под контролем медицинского сотрудника.

2) Местная виброционная терапия – это локальное воздействие на определенные участки кожных покровов. Данное устройство рекомендуется для проведения массажа в салонах красоты домашних условиях и т.д. Оборудование разделяют на два вида: гидромассаж и ручное, закрепляемое на теле устройства.

Режим работы определяется с учетом выбора устройства для массажа. Прежде чем приступить к процедуре, необходимо установить основные параметры воздействия вибрацией:

  • Амплитуду.
  • Частоту.
  • Выбор насадки (только для ручного устройства) для более эффективного воздействия на больную зону.
  • Температуру.

При вибротерапии используется две методики применения массажера:

1) Лабильная. Массажер непрерывно перемещается по телу круговыми движениями. Длительность процедуры – 7-20 мин., это зависит от заболевания и степени его тяжести. Курс назначает лечащий врач, как правило, он включает 10-15 сеансов.

2) Стабильная. Массажер надежно фиксируют на 1-2 мин. исключительно в одной части тела, после чего перемещают в другую зону. Данный метод в настоящее время применяется достаточно редко.

Вибротерапия включает применение специальных устройств:

  • Точечный вибромассаж. Этот способ заключается в эффективном воздействии механических вибраций с частотой от 100 Гц.
  • Бытовой вибромассажер. Массаж осуществляется ручным массажным аппаратом. Его использование рекомендуется в совокупности с иными видами массажа.
  • Гидромассаж. Этот метод – один из самых эффективных и возможен с помощью специальных вибрационных ванн. Длительность процедуры – 10-15 мин.

Польза от метода вибротерапии очевидна и огромна. Это подтверждает многолетнее применение данной физиотерапевтической процедуры. Ее успех и широкое применение обусловлено высокой эффективностью, доступностью и возможностью комбинировать с иными терапевтическими методиками.

Сегодня представлено множество массажеров, обладающих разными параметрическими характеристиками. Поэтому можно без труда выбрать устройство, которое идеально подходит для лечения различных недугов.

Ссылка на основную публикацию