Дизентерия у детей

Дизентерия у детей

Во времена низкой санитарной культуры дизентерия уносила сотни тысяч жизней в год. В наше время от этой инфекции умирают редко, но актуальности своей она не потеряла. Подробности в этой статье.

Дизентерия — острая кишечная инфекция, протекающая с синдромом общей интоксикации и диареей.

Возбудитель инфекции – бактерия шигелла. Всего выделяют около 40 серотипов этой бактерии, однако, способны вызвать дизентерию у человека только четыре: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei.

Попадая в организм, шигеллы выделяют два вида токсинов. Экзотоксины разрушают слизистую оболочку кишечника, чтобы бактерии могли проникнуть в клетки кишечника и размножаться там. Они же вызывают интенсивное выделение воды из организма в кишечник, иными словами, являются причиной диареи.

Эндотоксины выделяются при разрушении шигеллы. Именно эти токсины вызывают тяжелый синдром интоксикации при дизентерии.

Источник инфекции — больной острой или стёртой формой дизентерии человек и бактериовыделитель.

Больной человек опасен для окружающих с первого дня болезни, поскольку выделение возбудителя в окружающую среду в этот период наиболее интенсивное.

Заболеть дизентерией может каждый, ведь восприимчивость людей к шигеллёзу высока во всех возрастных группах, но все-таки чаще болеют дети.

Механизм заражения дизентерией — фекально-оральный, то есть бактерии из кишечника больного человека попадают в желудочно-кишечный тракт здорового человека.

Как это может произойти? Несколькими путями:

  • контактно-бытовым – через загрязненные предметы, игрушки и грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены.
  • пищевым – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов и других продуктов питания, обсеменённых бактериями. Здесь роль переносчика может играть не только больной человек и бактерионоситель, но и насекомые — мухи и тараканы, которые могут переносить на своих лапках возбудителя заболевания.
  • водным – при попадании бактерий в организм человека через инфицированную воду, причем необязательно пить такую воду, достаточно в ней искупаться. Основные причины загрязнения воды — аварии на водопроводно-канализационных сетях, недостаточные меры по очистке воды и природные катаклизмы, например, паводки и ливневые дожди.

При водном пути передачи инфекции наблюдается самый высокий уровень заболеваемости с одновременным возникновением нескольких очагов.

Заболевание начинается остро, как правило, в течение 1-2 дней после заражения, иногда инкубационный период может сокращаться до часов.

Чаще всего среди симптомов дизентерии лихорадка с подъемом температуры тела, озноб, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул, нередко с примесью слизи и крови, схваткообразные боли в животе, а также ложные позывы на дефекацию.

Важно. Иногда дизентерия может протекать в стертой или легкой форме — с небольшим подъемом температуры и легкой диареей.

Так как дизентерия не только доставляет неудобства больному, но и легко передается окружающим, необходимо знать меры профилактики.

  • Соблюдать правила личной гигиены – обязательно мыть руки с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посещения туалета.
  • Соблюдать чистоту на кухне, условия и сроки хранения продуктов в холодильнике, не допускать проникновения насекомых в дом – мух и тараканов.
  • Овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением, затем обдать кипятком. Сырую пищу при приготовлении подвергать тщательной термической обработке.
  • Не приобретать и не употреблять пищу с истекшим сроком годности.
  • Не покупать продукты в местах несанкционированной торговли и “с рук”, особенно сметану, молоко, творог.
  • Не пить воду из источников, не предназначенных для питьевых целей — озера, реки, ключи, колодцы. Пить только кипяченую или бутилированную воду.
  • Купаться только в разрешенных водоемах, не заглатывать воду при нырянии.

Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А эти несложные правила профилактики помогут вам в этом.

Дизентерия у детей

Дизентерия у детейДети очень подвержены кишечным инфекциям. Если у Вас есть ребенок и Вы хотите уберечь его от дизентерии, дочитайте эту статью.

Пятьдесят процентов всех больных дизентерией составляют детки дошкольного возраста. Конечно же, это связано с тем, что именно в этом возрасте дети активно познают мир и совсем не заботятся о чистоте своих ручек. Возбудителей дизентерии переносят на лапках мухи. Обсемененные предметы берет в руки ребенок, он может даже сунуть в рот игрушку или загрязненную руку. Мухи могут оставить возбудителей дизентерии и на продуктах питания, которые впоследствии будут есть дети. С момента попадания инфекции в организм до появления первых признаков заболевания проходит от двух до шести суток. Но ухудшение состояния малыша Вы можете заметить и раньше. Он отказывается от еды, становится вяленьким. Если малыш уже умеет говорить, то может сообщить Вам о том, что у него болит животик.

Если заболевание у малыша проходит в сложной форме, то сразу же подскакивает температура до тридцати восьми – тридцати девяти градусов. Такая высокая температура будет держаться пару суток. Конечно же, малыш не станет ничего есть, его рвет (не всегда), живот болит, а желание сходить «по большому» сопровождается болью – это основной диагностический признак дизентерии. Такие явления называются тенезмами. При этом ребенок может ходить по большому до двадцати раз в день. Испражнения не сформированные, цвет их тоже изменяется, появляются зеленоватые оттенки. В испражнениях всегда есть слизь и почти всегда появляются включения крови.

Если в первые дни испражнений достаточно много, то в последствии объем их резко уменьшается, окраска его становится серо-зеленой. У малыша развивается тяжелое обезвоживание. Выглядит он очень болезненным, глаза могут запасть, кожные покровы, а также слизистые оболочки его подсыхают. Такое состояние очень опасно для ребенка. Особенно страшно это для совсем маленьких деток. Интоксикация организма может привести к судорожным состояниям, у него может начаться бред, нарушиться работа сердца.

Дизентерия – это заболевание, которое может вызвать летальный исход, если его не лечить. Поэтому при появлении подобных симптомов срочно вызывайте неотложку. Но так тяжело дизентерия проявляется не всегда. Иногда она проходит в легкой форме. Температура тела в таких случаях не превышает тридцати семи с половиной градусов. Малыш даже хочет кушать, дефекация не вызывает у него никаких болезненных ощущений. Вот стул у ребенка частый – до пяти раз в день. При подобной форме заболевания малыш представляет для окружающих опасность, как источник распространения инфекции. В его испражнениях находится большое число микроорганизмов, вызывающих дизентерию.

Самое неприятное заключается в том, что некоторые родители не только не ведут своих больных детей в поликлинику, но еще умудряются водить их в детский сад. Так дизентерия может распространиться на других деток и членов семьи носителя микробов. Длительность заболевания от четырнадцати дней до полутора месяцев. У некоторых малышей дизентерия может стать хронической. Если в момент попадания инфекции в организм ребенка, он был здоров и крепок, то болезнь может пройти практически не заметно или в легкой форме. А вот если ребенок до болезни дизентерий перенес какие-либо респираторные инфекции, то его иммунная система ослаблена, и болеть дизентерией такой ребенок будет тяжелее.

Кроме этого, очень тяжелые формы дизентерии бывают у деток, зараженных глистами. Если дизентерия у ребенка протекает в легкой форме, то он может лечиться в домашних условиях. При этом обязательно соблюдение диеты. Иногда именно правильное питание и становится основой терапевтических мер при дизентерии. Все терапевтические меры можно закончить только тогда, когда ребенок полностью поправился. После окончания лечения необходимо давать ребенку БАД (биологически активные добавки), нормализующие микрофлору кишечника.

Прежде чем ответить на этот вопрос, надо получить представление о том, что это за заболевание. Дизентерия – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник. Раз заболевание инфекционное, значит теоретически можно создать вакцину от него. Однако все не столь однозначно. Дизентерия у детей

Возбудителями дизентерии могут быть различные микроорганизмы – шигеллы, которые объединены в один класс больше потому, что могут вызывать сходные симптомы и похожи по строению. На самом деле в группу шигелл входят несколько различных видов, из которых наиболее значимы шигеллы видов Григорьева — Шиги, Зонне, Ньюкастла, Флекснера и наиболее опасная из всех их shigella dysenteriae, вызывавшая массовые эпидемии в начале 20 века.

Существует ли прививка от дизентерии?

Работы по созданию вакцины от дизентерии ведутся с 40-х годов прошлого века. Однако все созданные до настоящего времени вакцины не нашли широкого применения ввиду своей низкой эффективности и частых побочных реакций. Несмотря на высокий уровень развития иммунологии, и в настоящее время не существует универсальной вакцины, которая могла бы создать иммунитет ко всем видам возбудителей дизентерии. Сложность разработки вакцины обусловлена отчасти еще и тем, что шигеллы – внутриклеточные паразиты, помимо этого, иммунитет даже после перенесенной дизентерии нестойкий и сохраняется в среднем около года.

Итак, теперь поподробнее: Вакцина «Шигеллвак» производится ООО «Гритвак» , создана на основе липополисахаридного комплекса, извлеченного из shigella sonnei. Вакцина предназначена для профилактики дизентерии, вызванной шигеллой Зонне – наиболее часто встречающейся в России. Эта вакцина создает повышенный титр антител к к шигеллам Зонне в течение 2-х недель после вакцинации, иммунитет при этом сохраняется в течение 1 года. Применяется препарат у взрослых и детей от 3-х лет.

Вакцинация рекомендуется для работников инфекционных больниц, бактериологических лабораторий, детей, посещающих детские сады и школы, а также при отъезде в оздоровительные лагеря. Кроме того, проведение вакцинации рекомендуется лицам, отъезжающим в регионы с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией Зонне или при возникновении угрозы эпидемии данного заболевания (при стихийных бедствиях или крупных авариях водопроводных или канализационных сетей). Как и при применении других вакцин, при применении “Шигеллвака” имеются различные противопоказания к применению, а также возможность развития аллергических реакций. Перед прививкой обязателен осмотр врача.

Минусами этой вакцины является то, что она предназначена для профилактики лишь одного вида дизентерии, но именно он наиболее распространен и опасен для детского организма..

Итак, есть вакцина от дизентерии Зонне, применяемая в России, однако нет вакцин от других видов возбудителей дизентерии, порой более опасных, поэтому наиболее эффективной профилактикой этого заболевания (да и многих других) является соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук и продуктов перед едой, особенно в регионах с повышенным уровнем инфекционных кишечных заболеваний.

Дизентерия у детей

С наступлением жарких летних дней увеличивается опасность заболевания детей различными кишечными болезнями. Самая опасная болезнь кишечника — дизентерия.

Причины заболеваний кишечника у детей летом

Причин к этому много:

  • родители не всегда достаточно хорошо моют овощи, фрукты, ягоды;
  • появляются мухи, которые загрязняют пищевые продукты;
  • летом больше пьют, и порой можно напиться недоброкачественной воды;
  • грязные руки;
  • малыши иногда перегреваются на солнце, а это вызывает нарушение работы кишечника.

Дизентерия — заразная болезнь. Человек заболевает ею вследствие того, что в организм проникают особые болезнетворные микробы — дизентерийные палочки.

Симптомы дизентерии

Дизентерийные палочки начинают усиленно размножаться в кишечнике, вызывая его воспаление. На стенках слизистой оболочки кишок образуются кровоточащие язвочки.

Дизентерийные палочки выделяют ядовитое вещество, которое попадает в кровь и отравляет весь организм.

Первые признаки болезни появляются через 2—5 дней после заражения. Вслед за незначительными предвестниками болезни — слабостью, головной болью, недомоганием, потерей аппетита — начинается бурное проявление заболевания.

Обычно у больного поднимается температура, появляются режущие боли в животе, начинается понос. Вначале испражнения бывают жидкие с примесью слизи, потом появляются прожилки крови. В самый разгар заболевания (на 3-й день) число позывов может достигнуть 20—40 раз в сутки. Причем вместо испражнений иногда выделяются только слизь, гной и кровь.

У детей младшего возраста часто бывают рвота и судороги.

Дизентерия не всегда протекает в тяжелой форме и проявляется так бурно. Она нередко протекает довольно легко и выражается лишь в небольшом поносе со слизью, но без крови.

Что будет, если не лечить дизентерию

При таких легких формах дизентерии родители иногда даже не обращаются к врачу и лечат детей домашними средствами. Такое «лечение» может привести к печальным результатам и причинить вред, как самому больному, так и окружающим его людям.

Если больного даже самой легкой формой дизентерии не лечить или лечить неправильно, то болезнь может затянуться, перейти в хроническую форму и продолжаться очень долго, иногда несколько лет.

Хроническая дизентерия тяжело отражается на общем состоянии ребенка, так как нарушается деятельность нервной системы, а вследствие этого и внутренних органов. Ребенок становится вялым, бледным, теряет аппетит и сон, худеет.

При хронической дизентерии понос иногда исчезает на длительное время, но при малейших погрешностях в питании наступают обострения: в животе появляются боли, возобновляется понос со слизью или даже с прожилками крови.

Чтобы не пропустить начала заболевания дизентерией, родители должны тщательно следить за работой кишечника ребенка.

При появлении тех или иных признаков болезни нужно немедленно обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом, но ни в коем случае нельзя лечить детей самим.

Что делать при симптомах дизентерии

Если у ребенка окажется дизентерия, то его обязательно следует поместить в больницу. Там он будет находиться под постоянным наблюдением врача, и получать соответствующее лечение. Вместе с тем будет предупреждено заражение окружающих его здоровых людей.

Наша медицина располагает прекрасными лекарствами для лечения дизентерии. Но лечить ими может только врач и лишь в больничных условиях. В зависимости от состояния больного ему назначают то или иное лекарство и дают его в определенное время и в определенном количестве.

Если больной принимает лекарство нерегулярно или в недостаточном количестве, дизентерийные микробы не погибают, а приспособляются к действию лекарства, становятся стойкими, и тогда очень трудно их уничтожить и побороть болезнь.

Как избежать заражения

Чтобы предохранить детей от заражения, родители должны знать, какими путями микробы дизентерии могут попасть в организм ребенка.

Дизентерийные микробы выделяются вместе с испражнениями. Если больной находится в больнице, все его выделения тщательно обеззараживаются, и поэтому он не представляет угрозы для окружающих.

Другое дело — больные легкой и хронической формой дизентерии, которые не обратились своевременно к врачу и остались дома. Часто такие больные даже сами не знают, какую опасность они представляют для окружающих.

Если они неопрятны, не моют рук после посещения туалета, то могут загрязнить предметы обихода, к которым прикасаются и здоровые люди. А с рук дизентерийные палочки могут попасть в рот и вызвать заболевание. Особенно часто так заражаются дети, которые берут в рот руки и разные предметы.

На пищевых продуктах, в молоке, а также в воде возбудители дизентерии сохраняются долго. Пища, приготовленная грязными руками или загрязненная мухами, может вызвать заболевание целой семьи. Чтобы предохранить ребенка от заражения дизентерией, родители должны сами соблюдать чистоту и приучать к этому детей.

Особенности профилактики заболевания у малышей

Особенно тщательно нужно оберегать детей в первые годы их жизни. У маленьких детей дизентерия протекает очень тяжело.

Дети в первые месяцы жизни реже болеют дизентерией, чем старшие. Грудное молоко, которое составляет единственную их пищу, не содержит микробов. Поэтому предохранение от дизентерии зависит от того, насколько аккуратна и чистоплотна мать и содержит ли она ребенка в чистоте. Перед тем, как кормить ребенка, мать должна мыть с мылом руки; сосок нужно обмывать кипяченой водой или раствором борной кислоты. Если ребенок привык сосать пустышку, ее каждый раз, перед тем как дать ребенку, необходимо обварить кипятком.

Когда по указанию врача ребенку начинают давать прикорм, готовить его нужно, особенно тщательно соблюдая чистоту. Даже самое малое количество вредных микробов, которое не вызовет заболевания взрослого, для младенца может оказаться роковым.

Нельзя в жаркое время года отнимать ребенка от груди, даже если ему исполнится летом год. Мать должна продолжать кормить ребенка грудью до осени, чтобы у нее не исчезло молоко. Если ребенок заболеет летом, особенно если он заразится дизентерией, то грудное молоко для него — самое лучшее лекарство.

Особенности профилактики заболевания у детей от 3-х лет

Особенно часто дизентерией болеют дети в возрасте от года до 4—5 лет. Они уже самостоятельно передвигаются, общаются с другими детьми. В это время дети тянут в рот игрушки и всякие предметы, сосут свои пальцы. Все это увеличивает возможность попадания в их организм дизентерийных микробов.

Необходимо с раннего детства приучить ре6енка, мыть руки, придя со двора, перед едой, после туалета. Нужно, чтобы это стало у него привычкой на всю жизнь.

Дети младшего возраста пьют сравнительно мало, потому что едят в основном жидкую пищу. У школьников потребность в воде резко повышается. Причиной заболеваний школьников порой бывает вода из неблагополучных источников. Дети могут заболеть также после купания в загрязненных водоемах, при этом можно наглотаться воды.

Долг родителей — объяснять детям, как и почему нужно соблюдать правила гигиены, сказать, какую воду можно пить какую нельзя. Нужно, чтобы ребенок понял, что опасно есть немытые фрукты, овощи, ягоды, пить неизвестную воду.

Дизентерия у детейострая бактериальная кишечная инфекция. Возбудители дизентерии относятся к семейству кишечных бактерий. Они особенно активно размножаются в жаркой среде, поэтому пик заболеваний приходится на летние месяцы. Заражение дизентерией может произойти через инфицированные предметы или пищевые продукты. Наиболее часто заражению подвергаются те, кто не соблюдает правила личной гигиены.

Более высокая восприимчивость к дизентерии наблюдается у детей от 2 до 7 лет, значительно реже заболевание встречается в первый год жизни ребенка.

Дизентерия у детей

Симптомы дизентерии у детей

Уже в инкубационный период может возникнуть:

  • головная боль,
  • снижение аппетита,
  • боли в животе,
  • «обложенный» белым налетом язык.

Начало заболевания дизентерией у большинства детей острое, с нарастанием всех проявлений на 1-2 – е сутки заболевания.

  • Дизентерия начинается с резкого повышения температуры до 38-39С. Она держится до 5 дней.
  • Характерные симптомы дизентерии – болезненные позывы к дефекации, водянистый стул с примесью слизи, зелени, крови.

У детей с экссудативным диатезом проявления острого периода более стертые, а процесс восстановления идет медленнее.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании.

Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена.

У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия у детей

Диагноститка дизентерии у детей

Дети с подозрением на дизентерию должны быть изолированы, осмотрены педиатром и инфекционистом.

Диагноз дизентерии у детей ставят на основании:

  1. эпидемиологического анамнеза,
  2. клинической картины,
  3. лабораторных данных.

Возбудителя кишечной инфекции идентифицируют путем бактериологического исследования кала и рвотных масс с обязательным определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Дизентерия у детей

Лечение дизентерии у детей

Лечение дизентерии у детей определяется формой и тяжестью заболевания, возрастом и общим состоянием пациента и в зависимости от этого может проводиться в стационаре или амбулаторно.

Комплексное лечение детей с дизентерией включает:

  • режим,
  • лечебное питание,
  • антимикробную и дезинтоксикационную терапию,
  • иммунокоррекцию,
  • восстановление функции пищеварительной системы.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим.

Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт). Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами.

Давайте лекарства по схеме, указанной врачом. Не прерывайте терапию на свое усмотрение, иначе болезнь дизентерией повторится или приобретет хроническую форму.

Дизентерия у детей

Профилактика дизентерии у детей

В случае проведения полноценной терапии дизентерия у детей полностью излечивается. При тяжелом течении дизентерии у детей и высоком уровне токсемии высока вероятность осложнений.

Предупредить дизентерию у детей можно:

  • при обязательном соблюдении правил личной гигиены;
  • строгом контроле источников водоснабжения, норм хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов;
  • выявлении больных в дошкольных и школьных учреждениях, среди работников молочных кухонь, предприятий общественного питания; п
  • роведении карантинных и санитарных мероприятий.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра "Север" в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

На сегодняшний день данная болезнь считается одной из самых распространенных среди острых кишечных инфекций. Согласно статистическим данным, примерно в 60-70% случаев пациентами являются именно дети. Кстати, наиболее подвержены данному заболеванию ребята в возрасте от двух до семи лет. В младенческом возрасте дизентерия встречается редко, но все-таки возможна.

Возбудитель дизентерии — палочковидная бактерия шигелла (Shigella), которая относится к грамотрицательным бактериальным организмам.

Причины

Основными причинами болезни у ребёнка является несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки, употребление сырой воды, некачественных или несвежих молочных продуктов. Большому риску подвергаются также дети, которые кушают плохо вымытые фрукты и овощи.

Причинами заболевания у грудничков может быть слабость иммунитета, особенно, если ребенка покормили испорченным молоком либо напоили не кипяченой водой. Попадая через ротовую полость в организм шигеллы (бактерии) начинают размножаться и выделять токсические элементы.

Симптомы

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях – угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания – очень скудным. Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию.

Диагностика

Диагностика дизентерии у детей представляет определенные трудности. Инкубационный период короткий, начало острое, многократная рвота, боль локализуется в верхней части живота, где при осмотре определяется напряжение брюшной стенки. Стул жидкий водянистый, но без примеси слизи и крови. При тяжелом течении у маленьких детей быстро нарастают признаки токсикоза и обезвоживания, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Существенное диагностическое значение придается серологическим методам исследования.

В постановке диагноза «дизентерия» у детей большое значение имеют эпидемиологические данные, и решающее — обнаружение холерных вибрионов в рвотных массах и испражнениях

Лечение

Амбулаторное лечение возможно при лёгком течении болезни, у детей старше года, при условии отсутствия в доме малышей, которые ходят в детский сад или дошкольные учреждения, а также взрослых, работающих в пищевой промышленности и контактирующих с детьми. Лечение ребенка с дизентерией должно проводиться системно и включать: соблюдение режима дня, медикаментозное лечение, диета.

Лечение дизентерии у детей в домашних условиях сопровождается постоянным питьём. При лёгкой степени обезвоживания нужно давать пациенту глюкозо-солевые растворы.

Можно также давать ребёнку пить отвар ромашки, яблочный отвар и рисовый отвар. Поить дитя нужно через каждые 10 минут маленькими дозами.

Если у малыша сильные боли необходимо использование спазмолитиков,для возобновления нормальной работы кишечника – пробиотики.

При тяжёлых формах дизентерии применяют антибиотики. Употреблять препараты нужно строго по назначению врача.

Госпитализации подлежат дети, которые посещают детские садики и дошкольные учреждения, а также малыши до года. Даже с подозрениями на дизентерию направляют на диагностику для установления точного диагноза и подбора правильного лечения, чтобы избежать тяжёлых проявлений заболевания.

После обследования врач назначает терапию, которая способствует восстановлению потерянной жидкости в организме. Доктор выписывает лекарственные препараты, которые подобраны строго под бактерию-возбудителя.

Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42

© 2001-2021 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Дизентерия у детей

Дизентерия – острое заболевание, сопровождающееся расстройством толстого кишечника в результате агрессивного действия бактерий Shigella.

Проникая в организм человека с едой или питьевой водой, бактерии шигеллы проходят сквозь органы пищеварения и закрепляются в слизистой оболочке толстого кишечника. Своим присутствием, они провоцируют воспалительную реакцию, в результате чего происходит нарушение нормального баланса местной флоры.

Разновидности недуга

Возбудитель дизентерии может вызвать одну из распространенных форм болезни. В современной медицине выделяют такие разновидности как:

  • острая: колитическая (типичная) и гастроэнтерическая (атипичная);
  • хроническая: непрерывная и рецидивическая;
  • бактериологическая: реконвалесцентная и субклиническая.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы дизентерии могут проявиться сразу (спустя день после попадания внутрь организма бактерий) или через неделю. В большинстве случаев заболевший начинает замечать неполадки в организме через 2-3 дня.

Признаки дизентерии колитической начинаются довольно агрессивно: резко вырастает температура тела до 40-41 градуса, практически полностью исчезает аппетит. Заболевший может ощутить тошноту, переходящую в рвоту. Со стороны живота ощущаются режущие боли, появляется болезненная диарея (зачастую с примесями слизи, гноя и крови).

Прибывший для осмотра врач выявляет следующие показатели:

  • тахикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • возможный белесый налет на сухом языке.

Для данной разновидности характерно снижение интенсивности симптомов к 6-7 дню заболевания. Однако если заболевший подвергся тяжелой форме, то у него возможно легкое помутнение рассудка, учащенный стул (до 20-30 раз в сутки по каплям), чрезвычайно сильная болезненность в области живота.

Дизентерия у детейПроявления гастроэнтеритической разновидности дизентерии начинаются уже спустя 6-8 часов после заражения и характеризуются обильной рвотой, многократной дефекацией. Заболевший может ощутить интенсивные приступы боли вокруг зоны пупка. Возможно обезвоживание. Симптомы проявляют себя крайне активно, но не продолжительно.

Возможно диагностирование стертой формы данной болезни, являющейся самой распространенной разновидностью сегодня. Для нее характерны слабые болезненные ощущения в области живота, общий физический дискомфорт, напоминающая кашицу консистенция стула (1-2 раза в сутки). В случае сохранения симптомов на длительный срок, врачом ставится диагноз – хроническая дизентерия (случается не часто).

Возможные осложнения

Любые осложнения при данном недуге крайне редки. К ним относят перитонит, острую перфорацию кишечника, анальные трещины и геморрой (в результате частых дефекаций), выпадение прямой кишки, острое нарушение пищеварения.

Диагностика

Диагностика дизентерии преимущественно бактериологическая. С этой целью для исследования берется анализ кала и крови на содержание в них антигенов шигелл, проводится серологическое исследование.

Производится диагностика испражнений на дисбактериоз, берется общий анализ кала. При сомнениях врач назначает эндоскопию, может порекомендовать дополнительную консультацию проктолога или гастроэнтеролога.

Лечение недуга

Стационарное лечение дизентерии осуществляется в крайне редких случаях при тяжелых формах проявления заболевания, а также при обнаружении его у пожилых людей и детей первого года жизни.

Всем пациентам, имеющим выраженный жидкий стул и повышенную температуру тела, показан строгий постельный режим и соблюдение диеты при дизентерии (сначала показан стол №4, а впоследствии – №13).

Дизентерия у детейВ зависимости от особенностей протекания недуга назначается курс антибактериальных препаратов: при любых формах за исключением легких). Чтобы антибиотики не спровоцировали еще более серьезное расстройство желудочно-кишечного тракта, в пару к ним подбираются эубиотики (курс приема их составляет 3-4 недели вне зависимости от количества дней приема антибиотиков).

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов, стимулирующих всасывание полезных веществ, из числа ферментных средств. Могут быть дополнительно рекомендованы спазмолитики, энтеросорбенты, а также препараты, стимулирующие защитные функции иммунной системы.

Купировав острую стадию, врач может назначить микроклизмы, улучшающие состояние слизистой оболочки кишечника, на основе шиповника, облепихи, эвкалипта.

Ответы на распространенные вопросы

Каков прогноз при дизентерии?

Болезнь вполне поддается лечению, потому прогноз в целом благоприятный, если выполнять все рекомендации лечащего врача.

Могу ли я вылечить дизентерию самостоятельно?

Любое самолечение при данном недуге противопоказано. Только врач может рассчитать оптимальные дозы антибиотика, а также подобрать вспомогательные препараты, подходящие в данном конкретном случае.

Каким образом можно заразиться дизентерией?

Основные пути передачи дизентерии – это фекально-оральный. Ее называют также болезнью грязных рук, так как она может передаться через рукопожатие от больного или носителя бактерий.

Из-за чего дизентерия появляется?

Причина дизентерии заключается в попадании внутрь организма вредоносных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс.

Как лечить дизентерию?

В первую очередь, следует обратиться к терапевту или инфекционисту и сдать все назначенные им анализы. Дальнейшая терапия будет зависеть от агрессивности симптоматики и формы протекания болезни. В большинстве случаев требуется ведение постельного режима, соблюдения специальной диеты, прием курса антибиотиков, эубиотиков и прохождение курса ферментотерапии. В некоторых случаях показаны энтеросорбенты, микроклизмы, спазмолитики и иммуномодуляторы.

Шигеллез или дизентерия представляют собой острое инфекционное заболевание, протекающее с общей интоксикацией и синдром поражения пищеварительной системы.

Причины возникновения шигеллеза

Шигеллез является заразным заболеванием, поэтому нередки эпидемии, особенно в лагерях, детских садах, отелях. Возбудитель дизентерии передается фекально-оральным путем, то есть через воду, пищу или при непосредственном контакте с зараженным человеком (человек с острой дизентерии, пациент с хроническим шигеллезом или бактерионоситель, выделяющий шигелл во внешнюю среду вместе с фекалиями).

Симптомы шигеллеза

Инкубация, то есть период от момента заражения до появления первых признаков заболевания, составляет от 1 до 7 дней. Заболевание, как правило, стартует остро с резкой интоксикации, повышения температуры тела, сильного озноба и ухудшения самочувствия. Могут наблюдаться снижение артериального давления, отсутствие аппетита и головная боль.

Кишечный синдром проявляется болями в животе: вначале тупыми и разлитыми, а потом острыми, схваткообразными, локализованными внизу живота, чаще в левой половине, и опускаются вниз живота, чаще в левую его область. Боли могут усиливаться перед дефекацией, так же нередки и ложные позывы на дефекацию.

Отмечается учащение и разжижение стула, можно наблюдать в нем примеси слизи и прожилки крови.

При тяжелом течении заболевания наблюдается «ректальный плевок», то есть небольшое количество слизи с прожилками крови.

Для легкого течения заболевания характерна частота стула до 10 раз в сутки, сопровождается умеренной болью в животе и кратковременной лихорадкой.

При среднетяжелом течении заболевания лихорадка с ознобом держится несколько дней, а частота стула увеличивается до 10-20 раз в сутки.

Для тяжелого течения заболевания характерна высокая температура тела, до 40 градусов и выше, сильнейшая головная боль, слабость, озноб и полное отсутствие аппетита. Пациент жалуется на боль в животе, мучительные позывы на дефекацию, частый стул. Вследствие этого развивается зияние заднего прохода, из которого непрерывно выделяются кровянистые массы — «мясные помои».

Острый период заболевания составляет 5 до 10 дней, но процесс восстановления длительный. Болезненность по ходу толстого кишечника сохраняется еще около месяца, а полное восстановление слизистой возможно не ранее, чем через 2 месяца.

Диагностика шигеллеза

Диагностика шигеллеза включает в себя осмотр кала (информативно наличие слизи и прожилок крови). Для подтверждения диагноза проводят бактериологические, серологические и иммунологические лабораторные исследования.

Лечение шигеллеза

Лечение больного дизентерией должно быть комплексным. Первоначально назначаются постельный режим и щадящая диета, антибактериальные препараты для борьбы с шигеллами.

Необходимы витамины, энтеросорбенты, ферментные препараты для облегчения пищеварения, спазмолитики для устранения спазма толстой кишки. При сильной интоксикации производят внутривенные инфузии.

Выписка из стационара осуществляется не ранее, чем через 3 дня после полного исчезновения симптомов заболевания.

Профилактика шигеллеза

Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой, отказ от употребления немытых овощей и фруктов.

Дизентерия у детейПри острой форме болезни возникают проявления колита. Признаки дизентерии у детей при этом следующие: частый стул, могут возникать ложные позывы к дефекации. У маленьких детей возникает беспокойство, во время этого они натуживаются.

Шигеллез возникает спустя 1-3 суток после того, когда инфекция попала в организм. Бактериальная дизентерия у детей симптомы имеет следующие:

  • жидкие испражнения, в которых со временем появляются слизь и кровь;
  • болевые ощущения в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • дефекация происходит с натуживанием, появляется боль в прямой кишке;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • тошнота, рвота;
  • признаки обезвоживания организма;
  • потеря веса.

Если возникла амебная дизентерия, симптомы у детей после инфицирования могут появиться позже, иногда даже спустя 20 дней. Амебиаз проявляется:

  • болью в животе;
  • тошнотой, рвотой;
  • ознобом, лихорадкой;
  • сильной усталостью;
  • натуживанием при дефекации, которое сопровождается болью в прямой кишке;
  • жидким стулом со слизью, кровью, гноем, с видом как «малиновое желе».

Возможно попадание амеб в другие органы, что усложняет течение заболевания. Симптомы могут сохраняться длительное время (до нескольких недель).

Тяжесть заболевания зависит от того, насколько массивное воспаление, а также от вида возбудителя, возраста малыша и его состояния здоровья, момента инфицирования. Если болезнь возникла в грудном возрасте, чаще возникает ее токсическая форма из-за массивности поражения. У малышей 2-3 лет бывает сильно выраженная интоксикация, она может даже опережать кишечные расстройства. У детей после 4 лет реже бывает обезвоживание организма.

Механизм заражения при подобном заболевании фекально-оральный. Чаще всего источником инфекции является больной человек, вместе с фекалиями которого выделяется огромное количество шигелл. Ребенок может подхватить инфекцию, кушая немытые или неправильно приготовленные продукты. Безусловно, возможен и контактно-бытовой путь передачи, например через игрушки, постельное белье, одежду, полотенца, грязные руки и т. д. Именно поэтому в большинстве случаев наблюдаются вспышки дизентерии в школах или детских садах.

Шигеллы могут распространяться и через воду. Например, инфекцию можно подхватить, посещая общественные бассейны или водоемы. Нередко источником патогенных микроорганизмов в школах и детских садах является работник кухни. Кстати, чаще всего вспышки заболевания наблюдаются в летние и осенние месяцы.

Многие родители интересуются вопросами о том, существуют ли группы риска и есть ли возможность защитить ребенка от данного заболевания. На самом деле инфекции подвержены все дети. Тем не менее более восприимчивы к ней малыши с ослабленным иммунитетом. Риск заражения увеличивается при сопутствующих заболеваниях, например при ОРВИ.

Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях — угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания — очень скудным (‘ректальный плевок’). Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже — выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании. Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена. У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой. Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.

При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2-3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более; имеется риск обострения при нарушении диеты. Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом; в редких случаях — развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока, летального исхода.

Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови. Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.

Лечение дизентерии у детей

В зависимости от степени тяжести, клинической формы болезни и возраста ребенка лечение дизентерии проводится амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

Амбулаторное лечение допустимо при легком, стертом течении болезни у ребенка старше года и при определенных эпидемиологических условиях: отсутствии в семье других деток дошкольного возраста (посещающих детский сад) и взрослых членов семьи, работающих на пищеблоках, в детских учреждениях и системе водоснабжения.

  • режим;
  • медикаментозное лечение (антибактериальное и симптоматическое);
  • диетическое питание.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим. Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт). Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы (регидрон); в тяжелых случаях показана инфузионная терапия. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами (но-шпа, папаверин).

При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин, гентамицин, полимиксин М, невиграмон), нитрофураны (фуразолидон) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.

Антидиарейные средства при дизентерии у детей грудного и раннего возраста не используют. Для восстановления функции и биоценоза кишечника при дизентерии у детей показаны ферменты (пенкреатин, мезим, фестал), пробиотики (колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин) и пребиотики (лактофильтрум). В реабилитационном периоде детям, перенесшим дизентерию, рекомендованы препараты, повышающие иммунитет, витамины А, С, В, фитосборы, физио- и санаторно-курортное лечение.

Затяжные и хронические формы дизентерии у детей лечатся как острый процесс. Дизентерия у детей считается излеченной после нормализации клинической картины и отрицательного результата контрольного бактериологического исследования, но еще в течение 1 месяца необходимо наблюдение со стороны детского врача-инфекциониста.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Ссылка на основную публикацию