Экзема на руках

1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:

• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.

• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.

• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.

• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.

• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.

• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.

• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) — очищающим средством, не содержащим мыла.

Экзема на руках

2. Местные препараты для лечения экземы кистей:

• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.

• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.

• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.

3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:

• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).

• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.

Экзема на рукахЭкзема кистей Экзема на руках

4. Системная терапия экземы кистей:

• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.

• Циклоспорин — мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.

• Имеются отдельные сообщения об эффективности микофенолата мофетила и метотрексата.

б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.

в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 2.4.2021

Экзема — одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Экзема на руках – это хроническое или острое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи рук, характеризующееся появлением полиморфных высыпаний на фоне отечности/мокнутия либо сухости, а также интенсивным зудом. Кожа в местах поражения теряет свои защитные свойства и становится более восприимчивой к различной грибковой и бактериальной флоре, из-за чего может присоединиться та или иная вторичная инфекция. Встречается экзема рук как у женщин, так и у мужчин, независимо от возрастной категории, — объясняет руководитель направления дерматологии, дерматокосметолог Черновол Антон Сергеевич.

При остром процессе преобладают явления экссудации, что проявляется везикуляцией (пузырьками), мокнутием и эрозиями. При хроническом процессе на первое место выступает сухость кожи, папулезные высыпания, участки инфильтрации, трещины, которые иногда могут быть достаточно глубокими и вызывать выраженные болезненные ощущения. В таком случае диагностируется сухая экзема на руках. Данный тип заболевания не считается заразным, но все равно доставляет массу неудобств человеку. Лечение сухой экзема на руках предусматривает как местное воздействия, так и системное. В ряде случаев выраженный терапевтический эффект дает применение физиотерапевтических процедур.

Виды экземы

Патологический процесс при экземе может локализоваться только в области кистей, однако, в зависимости от вида экземы и выраженности клинических проявлений, может наблюдаться на любом участке кожного покрова.

Выделяют следующие виды экземы:

  • истинная экзема (точная причина возникновения не определена, характеризуется везикулами, выраженной эритемой, эрозиями с мокнутием, границы очагов нечеткие, процесс в большинстве случаев симметричный, чаще локализуется в области конечностей);
  • микробная (вызвана инфицированием бактериальной флорой; проявляется асимметричными очагами с гнойными и серозными корочками; границы очагов четкие, зачастую очаги микробной экземы локализуются вокруг трофических язв, а также на фоне варикозных изменений);
  • микотическая (наблюдается такая экзема на ладонях, между пальцами, на голенях и стопах; возникает в результате инфекционно-аллергической реакции на грибковую инфекцию);
  • себорейная (развивается ввиду избыточной функции сальных желез; высыпания локализуются в области ушных раковин, лица, шее, верхней трети груди и спины, не имеют четких границ, сопровождаются образованием себорейных корок желтоватого цвета);
  • профессиональная (этот вид экземы возникает из-за контакта с различными химическими веществами, чаще локализуется на предплечьях и в области кистей).

Любой квалифицированный врач-дерматолог знает все о таком поражении кожи, как экзема рук — что это такое, как она проявляется и по каким причинам, а также как ее эффективно лечить.

Экзема на руках: причины возникновения

Причины возникновения экземы на руках очень разнообразны – это и гормональные, и инфекционные, и иммунные, и даже неврологические факторы, а также различные внешние воздействия (тепло, холод, контакт с водой, химическими средствами, в т.ч. средствами бытовой химии).

Некоторые виды экземы могут быть связаны с недостаточным кровообращением в области нижних конечностей (варикозная, паратравматическая).

Кроме того, возникновение экземы может быть спровоцировано целым рядом факторов в виде генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, а также в виде постоянных стрессов, приема тех или иных лекарств, воздействия солнечных лучей и других раздражающих воздействий.

Говоря отдельно о грибковой и бактериальной экземе, отметим, что зачастую инфекция поражает уже поврежденные участки на коже в вид ран, язв, порезов. Здесь очень важно соблюдение правил личной гигиены.

Первые симптомы экземы на руках

Экзема на руках

Лечение экземы на руках зависит напрямую от ее вида и, соответственно, клинических проявлений.

Классические клинические проявления экземы:

  • зуд;
  • покраснения кожи;
  • шелушения и сухость;
  • высыпания в виде везикул, папул, пустул, эрозий, мокнутия, корочек;
  • отечность и гиперемия кожного покрова в местах поражения;

При тяжелых формах заболевания после разрешения высыпаний могут оставаться поствоспалительные участки гипо- и гиперпигментации, а в некоторых случаях даже рубцы.

Лечение экземы на руках

Лечение экземы на руках должно быть комплексным, и включать, помимо медикаментозных препаратов, коррекцию сопутствующей патологии и устранение провоцирующих факторов при возможности их идентифицировать. Медикаментозное лечение традиционно включает как наружные препараты, так и препараты системного действия, в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики.

Обычно при экземе на руках широко используются такие группы препаратов как:

  • Топические кортикостероиды (для уменьшения воспаления).
  • Антигистаминные (для снятия аллергических проявлений).
  • Антимикотические и антибактериальные (для борьбы с инфекцией).
  • Седативные (для снижения выраженности зуда и прочих признаков заболевания).

Также при терапии экземы стоит придерживаться правильного специального рациона, исключив пищевые продукты, способные спровоцировать аллергические реакции.

Экзема — заболевание, связанное с особенностями строения, повышенной чувствительностью, ранимостью кожи. И для него характерна генетическая предрасположенность. Холод, воздействие химии и косметики — лишь провоцирующие факторы возникновения недуга. О том, что делать, чтобы предотвратить появление экземы, и почему не стоит бояться заражения — рассказывает врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская.

Экзема на руках

О том, что такое экзема

Экзема — острое или хроническое, часто рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое возникает под воздействием ряда факторов. Бывает разных видов (микробная, дисгидротическая, себорейная, профессиональная и др.). Некоторые источники относят к экземе и атопический дерматит. Последний нередко встречается у малышей.

Истинная экзема, как правило, начинается с поражения рук. Связана с внешними раздражителями. Объясняется все просто: вначале мы все пробуем и трогаем руками. Они контактируют с химией, холодом…

Микробная означает, что на коже есть вторичная инфекция. Кроме того, что имеются покраснения и сухость, появляется желание почесать пораженное место, добавляется наличие желтых корочек, нередко мокнутия, что свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Микробная экзема может наблюдаться на любом участке кожи, но чаще поражаются нижние конечности.

Экзема на руках

Себорейная встречается реже, но здесь имеет место поражение волосистой части головы, а также так называемых себорейных зон: лицо, область груди, на спине между лопатками. И все это сопровождается зудом, раздражением, наличием желтовато-розовых корочек на коже.

Профессиональной страдают люди, длительно работающие на различных производствах (заводы, пищевые предприятия, строительство и др.).

— Типов экземы много, и все они объединены этиологией, природой возникновения.

О причинах появления экземы

Врач объясняет: появление заболевания тесно связано с генетическими факторами. Организм (иммунная система) того или иного человека агрессивно реагирует на раздражители. Например, на воду, холодную температуру и ветер, сухой воздух в помещении, бытовую химию, косметику… Причем если экзема есть у бабушки и матери, то вероятность того, что она появится и у младшего поколения в семье, также высока.

Причиной обострения экземы могут служить гормональные изменения у женщин (период беременности, послеродовое время, менопауза).

— Иногда у будущих мам встречается экзема в области сосков. Здесь важно не затягивать, а приходить к врачу как можно раньше.

О том, почему экзема не заразна

Врач поясняет: экзема не заразна. Ведь в основе заболевания — генетические изменения человека и влияние внешних факторов.

Экзема на руках

— Так что можно спокойно обниматься, браться за руки, играть деткам между собой. Ничего страшного не произойдет.

Само по себе заболевание обычно не проходит. Однако если пациент знает, на что у него случилось обострение и полностью исключает это из жизни, то может пройти. Например, обострение на средство для мытья посуды. Если защищаем кожу рук с помощью хлопчатобумажных и резиновых перчаток, экзема постепенно «затихает».

О гендерной предрасположенности к экземе

Светлана Якубовская говорит, что на приемы с экземой чаще приходят женщины. Они больше стрессуют, чаще занимаются работой по дому, подвержены гормональным изменениям.

Мужчины среди пациентов тоже есть, но их несколько меньше. Все дело, скорее всего, в том, что мужчины нередко думают, что экзема пройдет сама, или уверены, что дефект появился из-за неправильной пищи.

— На самом деле заболевание почти никак не связано с едой. Это устоявшийся миф. Однако если вы видите, что ваши высыпания непосредственно ухудшаются после употребления в пищу некоторых продуктов, тогда их действительно стоит ограничить. Как правило, это так называемые продукты-гистаминолибераторы: острое, сладкое (в том числе шоколад), копченое, орехи, морепродукты, цитрусовые… На цвет реакции нет. Исключать «цветные» продукты стоит только по рекомендации врача.

О диагностике заболевания

Что касается экземы, то для ее диагностики, как правило, не нужны соскобы. Достаточно сбора анамнеза и осмотра врача. Все диагностируется клинически, по симптомам и признакам.

— Сдавать соскоб рекомендуется, если, кроме жалоб по высыпаниям, на коже есть, например, изменения на ногтях. В таких ситуациях возможно присоединение и грибковой инфекции, что однозначно нужно диагностировать.

О правильном уходе

Экзема не лечится просто жирным кремом. Особенно при ее обострении. В этом случае плотное средство способно вызвать ухудшение состояния. Стадия обострения экземы требует самых легких по текстуре кремов. На этапе заживления можно добавить в уход за кожей эмоленты (более жирные по текстуре кремы). Это поможет сдерживать потерю влаги и будет способствовать восстановлению эпидермиса.

Экзема на руках

О профилактике экземы

— Если мы знаем о своей предрасположенности к экземе или предрасположенности ребенка, важно предпринимать некоторые меры. Например, следить за более аккуратным использованием фломастеров и красок ребенком.

Не помешает также поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, ухаживать за кожей особенно тщательно (в том числе носить перчатки зимой и осенью).

При склонности к экземе мыть посуду и делать уборку в доме желательно в перчатках. Вначале лучше надевать хлопчатобумажные, затем наверх — резиновые. В таком случае риск возникновения очередного обострения экземы минимален.

Профилактика болезни — использование качественного увлажняющего крема, причем постоянно.

— При наличии проблемы лучше не выбирать средства из масс-маркета. Все дело в том, что в их составе много воды. Она попадает на раздраженную кожу рук, активнее испаряется и вытягивает из кожи максимальное количество влаги. В результате получается обратный эффект.

— Наносить крем лучше не втирающими, а поглаживающими движениями. Это позволит не травмировать кожу. Кроме того, в таком случае средство лучше впитывается и надежнее защищает эпидермис.

Хороший вариант для зимы и осени — сold-кремы. Особенно для тех, кто не любит носить перчатки. Единственное условие — наносить средство нужно за полчаса до выхода на улицу.

— Мыть руки, склонные к появлению экземы, можно специальным самым нежным (в идеале с добавлением масел) детским мылом или детским гелем для душа.

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В предыдущей статье я рассказал вам о причинах и стадиях экземы, в этой расскажу о разновидностях.

Существует много различных классификаций экземы, иногда даже сами врачи не имеют единого мнения, есть ли, например понятие «атопическая экзема» или нет. Я думаю, вам и не особенно важны эти тонкости, тем более тактика лечения от этого не меняется.

Все разновидности экземы основаны на причинах возникновения, локализации процесса, свойств отдельных участков кожи, воздействии различных веществ и на ряде других моментах.

Пожалуй, чаще других встречается дисгидротическая экзема (как разновидность истинной экземы) – экзема на руках и ногах, или если говорить более точно, когда высыпания располагаются на ладонях,

Экзема на руках

боковых поверхностей пальцев стоп и кистей,

Экзема на руках

Экзема на руках

Экзема на руках

Экзема на руках

Как и любая другая экзема, дисгидротическая может проявляться в разной степени выраженности.

От относительно слабого процесса,

Экзема на руках

Экзема на руках

Экзема на руках

до сильно выраженного.

Экзема на руках

Экзема на руках

Если высыпания экземы на кистях и стопах представлены корочками, иногда глубокими, болезненными трещинами, то такую экзему называют роговая (тилотическая, сухая) экзема.

Экзема на руках

Экзема на руках

На втором месте по распространенности стоит истинная экзема, когда высыпания в разной степени выраженности располагаются на симметричных участках туловища и конечностей, захватывая кожу лица,

Экзема на руках

Экзема на лице

Экзема на руках

Экзема на теле

Экзема на руках

Экзема на руках

Экзема на руках

Экзема на руках

и нижних конечностей.

Экзема на руках

Экзема на руках

Экзема может вторично инфицироваться бактериями или грибами. Грибковая или бактериальная инфекция сама по себе может вызвать экзематозные процессы. Такая экзема называется микробной экземой, которая тоже имеет несколько разновидностей.

Экзема на руках

Экзема на руках

Если экзему спровоцировала травма или в результате лечения травмы тем или иным лекарственным средством, вокруг травмы появилась экзема, то такой вид называется паратравматическая (околораневая) экзема.

Экзема на руках

Экзема на руках

Экзема после укуса собаки

Еще вы можете услышать о таких видах экземы, как:

детская экзема, которая у детей в возрасте 3-4 месяцев считается младенческой стадией атопического дерматита, а в более зрелом возрасте у 10-12 летних и старше, ничем не отличается от взрослой.

себорейная экзема, в настоящее время этот термин употребляется редко, чаще такое заболевание называется себорейный дерматит.

профессиональная экзема возникает вследствие контакта с раздражающими веществами на производстве. Сначала поражаются открытые участки кожи. В первое время профессиональная экзема сама проходит после устранения контакта с производственным аллергеном, затем (если вовремя не сменить работу) заболевание начинает реагировать и на другие, не связанные с производством аллергены и процесс принимает признаки хронической экземы.

Таким образом я вам рассказал об общепринятых формах экземы. Если врач строго придерживается допустим международной классификации болезней (МКБ- X ), то он может выставить вам еще много разных диагнозов экземы, которые для врачей даже часто нелепо звучат, например, экзема простая раздражительная (код L 24) и другие, все они укладываются в выше рассказанные мной формы экземы. Можно сказать, что классификация МКБ-Х это чисто административная классификация для страховых компаний и отчетности.

Диагноз экземы

Диагноз экземы часто не вызывает затруднений и ставится чисто клинически и по данным анамнеза (истории течения заболевания). Возможно проведение биопсии кожи, для исключения другого заболевания, и анализов крови, например для определения уровня общего IgE .

Обследования при экземе

С целью выявления возможных провоцирующих факторов, о которых я рассказывал в своей предыдущей статье, проводят клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, аллергологическое исследование, определение антител к кишечным паразитам (лямблиям, аскаридам, токсокарам и другим).

Иногда провоцирующие факторы выявить не удается, или, например, выявили мы провоцирующий фактор – влажная холодная погода или эмоциональные перегрузки, и что, как их избежать в жизни?

По показаниям назначается консультация других специалистов: гастроэнтеролога, психоневролога, аллерголога, терапевта, эндокринолога.

В следующей своей статье я расскажу вам о принципах лечения этого заболевания.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Если вы еще не зарегистрировались, вы можете выполнить регистрацию через вашу почту или войти через соц.сети

Экзема на руках

Экзема – хроническое, рецидивирующее и длительно текущее заболевание, причины и патогенез которого изучены еще недостаточно. Однако наследственная отягощенность, аллергия в анамнезе, воздействие неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов может могут способствовать развитию патологического состояния.

Также спровоцировать экзему могут психические, неврологические, эндокринные и иммунные факторы.

Истинная экзема

Такой вариант заболевания характеризуется частыми обострениями и проявляется воспалительными реакциями на симметричных участках кожных покровов. Пораженные места краснеют и отекают, а также обнаруживаются мокнущие поверхности с большим количеством мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым. После прорыва везикул образуются небольшие эрозии. Их поверхность напоминает «серозные колодцы» благодаря опалесцирующим капелькам экссудата.

С течением заболевания количество вновь образующихся пузырьков снижается, эрозии покрываются корочками, который в последствии преобразуются в шелушащуюся по отрубевидному типу поверхность.

Главным клиническим проявлением истинной экземы является яркий полиморфизм элементов сыпи. На пораженных участках кожи обнаруживаются высыпания на различных стадиях их разрешения.

Основой диагностики данного заболевания является типичная клиническая картина. В анамнезе у большинства пациентов отмечаются аллергические состояния или недавно перенесенное эмоциональное потрясение.

Микробная экзема

При таком типе заболевания очаги поражения не симметричные, чаще всего обнаруживаются в области нижних конечностей. Возникновение микробной экземы связано в основном с несоблюдением личной гигиены и гипергидрозом.

Характерные для патологии корочки и мокнутие встречается на всех пораженных кожных участках, на периферии которых обнаруживаются единичные папулы, заполненные гнойным содержимым.

Микробную экзему, в свою, очередь подразделяют на микотическую, травматическую и варикозную, в зависимости от основополагающей причины заболевания.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, типичных клинических проявлений и наличии у больного в анамнезе грибковых инфекций, травм и варикозных венозных изменений. Также при необходимости проводят бактериологическое исследования для определения чувствительности возбудителя и степени его чувствительности к различным препаратам.

Себорейная экзема

При данной разновидности патологии очаги поражения возникают в основном в области волосистой части головы. Также микробная экзема может повреждать кожу на лице, вокруг пупка, за ушами и в местах естественных складок.

В области волосистой части головы обнаруживаются воспаленные, гиперемированные и сухие участки. При их расчесывании происходит отшелушивание эпидермиса по отрубевидному типу. При этом важно отметить, что пораженные кожные покровы четко отграничены от здоровых.

Лишь в редких ситуациях себорейная экзема сопровождается экссудативными проявлениями и образованием корок, при снятии которых обнажается влажная, эрозированная поверхность.

Диагноз ставится на основании типичной клинической картины и жалоб больного. В ряде случаев проводится гистологическое исследование.

Профессиональная экзема

В патогенезе профессиональной экземы лежит систематическое воздействие на кожу раздражающих веществ и других вредных производственных факторов (химикаты, пыль, слишком сухой или влажный воздух и так далее), повышение проницаемости капилляров и нарушения в ВНС. Такое сочетание приводит к сенсибилизации организма и развитию патологического состояния.

Клиническая симптоматика сходна с проявлениями истинной экземы: симметричность очагов и полиморфизм высыпаний.

При постановке диагноза важно тщательно опросить пациента о наличии вредных производственных факторов, их влияние на усиление и ослабление симптоматики заболевания. Многие больные отмечают, что в периоды отсутствия воздействия вредных веществ, к примеру в период ежегодного отпуска, кожа выглядит абсолютно здоровой и высыпания перестают беспокоить.

Лечение заболевания

Вначале важно устранить провоцирующие развитие и прогрессирование заболевания факторы. К ним относятся: контакт с аллергенными и токсичными веществами, грибковые и бактериальные инфекции, варикоз нижних конечностей, стрессовые ситуации и так далее.

  • Системная терапия.

При обострении экземы пациентам назначают глюкокортикостеродные препараты в минимальной эффективной дозе. После наступления клинической ремиссии количество потребляемых гормонов постепенно снижают, отменять их прием сразу строго запрещено из-за возможного развития синдрома отмены и возврата симптоматики. Также больным назначают антигистаминные средства, витамины группы В и С.

  • Местная терапия.

Применяются ретиноловые мази, крема и пасты, оказывающие кератолитический и противозудный эффекты. Также важно назначение противовоспалительных и антисептических местных препаратов.

Наиболее распространенными методами, применяющимся для лечения всех видов экзем являются: озонотерапия, криотерапия, магнитотерапия и лазерное воздействие.

После стихания острого воздействия возможно проведение УФО и назначение специальных, лечебных грязевых ванн.

Длительность курса такого лечения подбирает физиотерапевт и устанавливает необходимое количество посещений процедур.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Экзема на руках

Любое дерматологическое заболевание – малоприятное явление, однако если речь идет об экземе на руках, дискомфорт возрастает во много раз. Пациента беспокоят не только неприятные симптомы, но и внешний вид кистей, вид которых способен оттолкнуть любого человека. Экзематозные очаги вынуждают больного прятать руки, избегать публичных мест, серьезно осложняют социальную адаптацию и профессиональную деятельность.

Причины возникновения

Привести к экземе способны множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунодефициты любого генеза, СПИД;
  • патологические гормональные изменения;
  • дисфункции желез внутренней секреции;
  • тяжелые хронические болезни;
  • регулярные стрессы;
  • воздействие моющих веществ;
  • работа с лаками, красками;
  • ношение одежды из искусственных тканей;
  • регулярный прием некоторых медикаментов;
  • использование некачественной косметики;
  • воздействие природных факторов (холод, перегрев);
  • паразитарные инвазии.

Под влиянием раздражителя в организме вырабатываются так называемые медиаторы воспаления с развитием соответствующей клинической картины.

Типичные симптомы

Клиническая картина экземы на руках весьма специфична. Между пальцами, на ладонях и кистях появляется мелкая сыпь. Сначала очаги поражения небольшие, но постепенно сливаются, захватывая значительную площадь кожных покровов. Ощущается стянутость, сухость кожи, практические всегда присутствует неприятное жжение, зуд. Образующиеся пузырьки заполнены жидкостью, через несколько дней они лопаются, оставляя после себя мокнущие язвочки.

Эрозивные дефекты довольно болезненны, заживают 3-4 недели с формированием корочек. Некоторые виды экземы протекают с утолщением кожи, нарушением пигментации, образованием глубоких кровоточащих трещин с интенсивным шелушением. При инфицировании поврежденных покровов из язв начинает выделяться гной, особенно в этом отношении опасен период вскрытия пузырьков.

Особенности лечения

Терапия при экземе на руках включает в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • противоаллергические средства;
  • антисептические примочки для подсушивания расчесов;
  • успокаивающие средства при стрессовом перенапряжении;
  • поливитаминные комплексы.

В начальных стадиях заболевание хорошо поддается лечению негормональными мазями и кремами, которые смягчают и восстанавливают поврежденную кожу. В тяжелых случаях назначаются гормональные препараты, но применяют их недолго во избежание развития привыкания.

Ускорить заживление кожи помогают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, озонотерапия, парафиновые аппликации). Пациенту разъясняется необходимость соблюдения диеты с исключением из рациона аллергенных продуктов. В холодное время года следует оберегать кожу от воздействия агрессивных погодных факторов, иметь при себе подходящий крем.

С экземой на руках можно успешно бороться, если делать это правильно – выбрать верное направление поможет опытный дерматолог, обладающий современными знаниями о природе этого заболевания.

Экзема на руках – воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями.

Экзема на руках

Оставьте заявку на

  • Описание
  • Цены
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Экзема на рукахЭкзема на руках – воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения — образования узелков – пузырьков — мокнущих эрозий – корочек – шелушения.

Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи.

При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности.

• Нехватку необходимых организму микроэлементов;
• Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;
• Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);
• Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;
• Нарушения в функционировании выделительных систем;
• Нарушения в функционировании кишечника, его;
• Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;
• Нарушения в функционировании иммунной системы.

Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.

Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:
Причины идиопатической экземы на руках:

• Чрезмерное нервное напряжение.
• Стрессовые ситуации, травмирующие психику.
• Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
• Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).
• Сахарный диабет.
• Нарушения в процессе пищеварения.
• Генетическая предрасположенность.

Причины атопической экземы:

• Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.
• Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.

Причины профессиональной экземы:

• Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии.
• Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.

Причины микробной экземы:

• Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.
• Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.

Причины дисгидротической экземы:

• Взаимодействие кожи рук с ПАВ.
• Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.
• Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.
• Неправильное использование косметических и моющих средств.
• Заболевания нервной системы.
• Травмы кожи рук.
• Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Гипергидроз ладоней.

Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.

Принципы лечения экзем

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов:

• Нервно-психические перегрузки;
• Прием препаратов;
• Контакт с аллергенами и агрессивными веществами;
• Провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Экзема на руках

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр.

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся:

• Озонотерапия;
• Магнитотерапия;
• Лазерное лечение.

Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.

Содержание статьи:

Экзема на руках

Клиническая картина дисгидроза

Дисгидроз считается хроническим заболеванием кожи. Обострение происходит весной и осенью. Патология обычно появляется неожиданно, но с завидной регулярностью. Для дисгидроза характерны одиночные или групповые мелкие подкожные высыпания размером от 1 до 4 мм. Со временем они могут увеличиваться до размера горошины и сливаться в один большой волдырь. Пузырьки имеют плотную оболочку и наполнены серозной жидкостью. Считается, что они являются следствием закупорки протоков потовых желез.

Дисгидроз также называют дисгидротической экземой. В народе патология известна как водяница.

Высыпания локализуются в основном на ладонях и стопах, реже на пальцах и тыльных частях конечностей. Зачастую их сопровождает повышенная потливость. Обычно больной обнаруживает новый пузырек случайно: только почесав зудящее место, он нащупывает бугорок на поверхности кожи. Клиническую картину дополняют сильный зуд, покраснение, отечность и небольшое жжение.

Дисгидроз не заразен, но выглядит неэстетично и причиняет дискомфорт больному. Он диагностируется у человека в любом возрасте, в том числе у детей. Чаще встречается у женщин. Заболевание носит самостоятельный характер, так и выступает в качестве одного из симптомов некоторых дерматозов, например микозов и токсикодермии.

Возможные осложнения

При расчесывании или самостоятельном вскрытии высыпаний велик риск проникновения внутрь патогенных микроорганизмов. Это приводит к воспалительному процессу: пузырьки превращаются в гнойнички. Жидкость внутри них теряет прозрачность, приобретая желтоватый цвет. Дискомфорт усиливается, появляется сильная отечность. В ряде случаев у больного фиксируется повышение температуры тела.

Среди прочих осложнений дисгидроза кистей рук – панариций и лимфангит: гнойное воспаление пальца и лимфатического сосуда соответственно. В последнем случае под кожей образуется болезненный тяж.

Причины дисгидроза кистей рук

Дисгидроз как самостоятельное заболевания был изучен и подробно описан еще в 1873 году. Однако его патогенез и этиология по сей день до конца не установлены. Известно лишь то, что причин у этого недуга много.

Ученые считают, что развитию дисгидроза способствуют:

  • нарушение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • нервный стресс;
  • эмоциональная нестабильность;
  • аутоиммунные состояния;
  • предрасположенность к аллергии;
  • заболевания внутренних органов;
  • умственное и физическое переутомление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, чаще антибиотиков;
  • частый контакт с бытовой химией.

Экзема на рукахВ ряде случаев проблематично выявить истинные причины дисгидроза. Тогда заболевание принимает хроническую форму, обостряясь время от времени. К такому исходу также приводит затягивание визита к дерматологу и самостоятельное назначение лечебных препаратов.

Лечение дисгидроза

Лечебная терапия недуга назначается после определения причины его появления. Она требует комплексного подхода, поскольку направлена не только на устранение внешних проявлений дисгидроза и дискомфорта, но и на укрепление иммунитета. В первом случае наружно назначаются гормональные мази, содержащие кортикостероиды, а внутрь – мочегонные и противоаллергические средства. В случае инфицирования пузырьков прописываются антибактериальные препараты. Лечение проводится дома, но обязательно под контролем дерматолога.

Экзема на рукахИспользование гормональных мазей ускоряет созревание пузырьков. Чем они крупнее, тем больнее и дольше заживают. После созревания пузырьки лопаются, и дисгидроз переходит в регрессирующую стадию. Она сопровождается шелушением и огрубением кожного покрова, образованием корочек и неглубоких трещинок. Формирование новых высыпаний при этом не наблюдается. Пораженный участок кисти постепенно начинает покрываться обновленным слоем эпидермиса.

Когда причиной дисгидроза становятся стресс и эмоциональные потрясения, основной упор в лечении делают на восстановление нервной системы. Для этого врач включает в терапию прием успокоительных препаратов – адаптогенов и ноотропов.

Зачастую схема лечения дополняется адсорбентами, среди которых активированный уголь, полифепан, сорбекс и т. д. Данные средства позволяют очистить организм от токсинов.

В список вспомогательных мероприятий, способных повлиять на результат лечения дисгидроза, входят:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • изменение режима питания;
  • закаливание;
  • использование перчаток при контакте с бытовой химией.

Дисгидроз сложно вылечить полностью: спустя некоторое время после выздоровления заболевание рецидивирует.

В лечении дисгидроза кистей рук широко применяются нетрадиционные методы: иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Также допустимо использование народных средств. Дерматологи ничего не имеют против ванночек для рук на основе лекарственных трав, например череды, шалфея, зверобоя, коры дуба или ромашки. В отличие от медикаментозного лечения, народная медицина не столь эффективна, но уменьшить дискомфорт в виде зуда ей вполне по силам.

Ссылка на основную публикацию