Эозинофильный катионный белок

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Эозинофильный катионный белок является компонентом гранул эозинофилов и маркером их активации. При воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера (аутоиммунные и аллергические заболевания) происходит дегрануляция эозинофилов и выброс медиаторов, которые в силу своей цитотоксичности участвуют в повреждении тканей в очаге поражения.

Белки эозинофилов способствуют развитию аллергических реакций через активацию тучных клеток и базофилов. В качестве биомаркера нарастание уровня эозинофильного катионного белка используется при диагностике аллергических заболеваний для контроля тяжести обострения и оценки эффекта терапии. Однако, четких критериев уровня эозинофильного катионного белка и тяжести заболевания пока не выявлено.

Высокий уровень эозинофильного катионного белка не всегда указывает на наличие аллергического процесса. Белок, входящий в гранулы эозинофилов, обладает выраженной антибактериальной, антивирусной, антипаразитарной активностью, влияет на коагуляцию и фибринолиз, а также является мощным нейротоксином. Противовирусная защита и нейротоксическая активность определяются способностью фермента расщеплять рибонуклеиновую кислоту. Цитотоксичность в отношении гельминтов обусловлена способностью встраиваться в мембрану клеток гельминтов, нарушая их целостность, и осуществлять внеклеточный цитолиз.

Эозинофильный катионный белок, как правило, определяется параллельно с эозинофилами, входящими в состав клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой.

Интерпретация результатов

Повышение эозинофильного катионного белка отмечается при:

  • аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, аллергическом рините, атопическом дерматите);
  • глистных инвазиях;
  • эозинофильном гранулематозе с полиангиитом (болезнь Чарджа-Стросса);
  • эозинофильном эзофагите, гастроэнтерите, колите;
  • гиперэозинофильном синдроме;
  • ОРВИ.

Повышение эозинофильного катионного белка может отмечаться при приеме ряда лекарств: аспирин и доксициклин, ко-тримоксазол, фенобарбитал, карбамазепин, препаратов сульфонилмочевины и пенициллина.

Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ в одном из современных центров нашей многопрофильной медицинской компании «МобилМед». Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это высокотоксичный основной белок цитоплазматических гранул эозинофилов, которые костный мозг высвобождает в кровь. Циркулируя, они распространяются по тканям организма, где существуют некоторое время. Выброс катионного протеина в кровоток происходит из-за активации и дегрануляции эозинофилов, что может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • аллергический ринит;
  • пищевая аллергия;
  • гельминтозы.

Одним их механизмов выраженного эозинофильного воспаления является токсическое действие ECP, в том числе и на клетки миокарда.

Зачем сдавать анализ на эозинофильный катионный белок? Исследование в Москве

Уровень ECP в крови отражает степень выраженности воспалительного процесса при бронхиальной астме и аллергических заболеваниях. Наблюдение за концентрацией эозинофильного катионного белка дает возможность проводить мониторинг их течения и прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность лечения и подобрать оптимальную дозу препаратов. Но повышение ECP не всегда связано с аллергическим процессом. Выявить причину и оценить степень экспозиции к аллергену можно только при динамическом наблюдении за белком гранул эозинофилов у пациентов.

Специалист назначает анализ в следующих случаях:

  • при одышке и приступах удушья, появившихся после контакта с шерстью животных, пылью, пыльцой и другими аллергенами;
  • при зуде и сухости кожи, экземе;
  • при насморке и заложенности носа, зуде, чихании и нарушениях обоняния, которые являются реакцией на аллерген;
  • при зуде и отеке слизистой ротоглотки, крапивнице, кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, болях в животе и нарушении ритма сердца, вызванных употреблением в пищу различных продуктов (в частности яиц, молока, рыбы, орехов).

Если вам необходимо сдать анализ в Москве, обращайтесь в медицинский холдинг «СМ-Клиника».

Описание

Катионный протеин эозинофилов (ЕСР) — это показатель степени выраженности эозинофильного воспаления.

Эозинофильное воспаление наблюдается при атопическом дерматите, астме, аллергическом рините и пищевой аллергии.

Катионный протеин эозинофилов (ЕСР) — это медиатор эозинофилов, который высвобождается из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. При активации эозинофилов антителами и цитокинами, происходит их дегрануляция и выброс в кровоток содержимого гранул, в частности ECP.

Функции ECP:

  • препятствие дегрануляции базофилов и тучных клеток. Эти клетки напрямую участвуют в аллергических реакциях и связанных с ними заболеваниями: бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, отит;
  • токсическое действие на нервную систему гельминтов (например, аскариды);
  • торможение размножения (пролиферации) раковых клеток;
  • противовирусное и бактерицидное действие.

При избытке ECP появляются побочные эффекты белка: зуд кожных покровов, гибель эпителия бронхов, увеличение секреции бронхами слизи, токсическое действие на миокард. Проявления зависят от локализации аллергической реакции.

Уровень ЭКБ коррелирует с тяжестью аллергических заболеваний. Динамическое наблюдение за количеством ЭКБ в крови у пациентов с бронхиальной астмой позволяет прогнозировать возникновение приступа, оценивать тяжесть течения, контролировать эффективность лечения. ЭКБ считается маркером обострения аллергических заболеваний, так как концентрация ЭКБ резко возрастает при попадании в организм аллергена.

Особая роль уделяется диагностике аллергических заболеваний у детей, так как возраст ребенка не всегда позволяет получить необходимые клинические данные путем опроса. Кроме того, многие жалобы детей носят субъективный характер.

Показания:

  • диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, аллергических заболеваний глаз и среднего уха, аутоиммунных заболеваний;
  • мониторинг эффективности проводимого лечения.

Подготовка
Кровь сдается натощак утром с 8 до 11. (Не менее 8 и не более 14 часов голодания). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Накануне избегаются пищевые перегрузки. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.

  • Описание
  • Подготовка
  • Интерпретация результатов

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением. Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов, уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает в 2 – 2,5 раза, более высокие показатели (превышение в 9 -10 раз) характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут повышаться в 30 раз. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний. Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов. При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите. Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса.

Для чего используется исследование?

— Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний. Когда назначается исследование?

— При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.

— При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.

— При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).

— При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Причины повышения уровня ECP:
— сезонный аллергический ринит;
— атопическая бронхиальная астма;
— атопический дерматит;
— эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
— пищевая аллергия;
— инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
— аспириновая астма;
— острые респираторные инфекции;
— полипоз околоносовых пазух;
— синдром Чарга – Стросс;
— гиперэозинофильный синдром;
— преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?
— Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Важные замечания:
1. Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
2. Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

*без учета забора материалов

Срок выполнения (раб.дн.)

Весь день по графику работы медцентра

** График сдачи и условия подготовки актуальны только для данного анализа. Если необходимо сдать несколько анализов — рекомендуем уточнить график и условия по телефону колл-центра.

*** Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.

Эозинофильный катионный белок – основной медиатор эозинофилов. Определение уровня ECP используется при диагностике и контроле лечения таких аллергических заболеваний как атопический дерматит, астма, аллергический ринит и пищевая аллергия, т.к. концентрация данного белка в крови прямо пропорциональна количеству эозинофилов. Однако следует иметь ввиду, что повышение уровня этого белка происходит как при аллергических заболеваниях, так и некоторых других (инвазивный гельминтоз, гиперэозинофильный синдром, бактериальный синусит, новообразование почки, инфекция респираторно-синцитиальным вирусом, DRESS-синдроме при приеме ряда препаратов), а также при приеме аспирина и доксициклина. Поэтому результаты данного теста следует оценивать в совокупности с другими исследованиями.

С помощью мониторинга концентрации ECP можно оптимизировать дозу ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы, а также оценить эффективность диеты при атопическом дерматите.

Код исследования: 4419

*Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами сдачи анализов

755 руб.

Один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии.

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ, ECP) — один из основных белков, входящих в состав цитоплазматических гранул эозинофилов.

ЭКБ попадает в кровоток при дегрануляции эозинофилов и отражает степень выраженности этого процесса, возрастая в крови у людей с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит) и при гельминтозах. Повышение концентрации ЭКБ в плазме и некоторых других жидкостях организма отражает участие и активность эозинофилов в воспалительной реакции.

Уровень ЭКБ коррелирует с клиническими симптомами астмы, показателями функции дыхания (спирометрии), позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов. У больных с сезонным течением бронхиальной астмы ЭКБ изменяется согласно изменяющейся активности заболевания в течение всего года. Уровни ЭКБ оказываются выше нормы как при IgE-зависимых, так и IgE-независимых аллергических состояниях.

Мониторирование уровня ЭКБ в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность лечения воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.

Определение ЭКБ имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (например, атопического дерматита), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда симптомов заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.). В сыворотке больных с атопическим синдромом уровень ЭКБ выше, чем у больных без признаков атопии, даже в тех случаях, когда уровень эозинофилов крови остается нормальным. Нейротоксичность ЭКБ может усугублять интенсивность зуда при некоторых кожных заболеваниях. Была показана взаимосвязь между повышением уровня ЭКБ и выраженностью клинических проявлений кожных аллергических заболеваний, и его нормализация в период клинической ремиссии или выздоровления. Клиническая значимость уровня ЭКБ может превышать важность определения общего IgЕ, поскольку уровень IgЕ в ряде случаев не коррелирует с выраженностью клинической симптоматики.

Таким образом, уровень ЭКБ является объективным критерием участия эозинофилов в возникновении клинических симптомов гиперчувствительности и является достоверным критерием не только диагностики заболеваний, но и эффективности проводимого лечения.

Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Чаще всего синдром возникает при приеме НПВС, ко-тримоксазола, препаратов пенициллинового ряда, доксициклина, фенитоина, фенобарбитала. Концентрация ЭКБ значительно повышается у пациентов с DRESS-синдромом.

Расходный материал: красная пробирка для сыворотки.

После взятия крови красную пробирку выдержать в вертикальном положении в течение 60-120 минут (несоблюдение данного условия влияет на результат измерения ЕСР). В холодильник не ставить! После формирования сгустка центрифугировать при 3000 об/мин в течение 10 мин при комнатной температуре. Отобрать сыворотку в эппендорф (500 мкл=0,5 мл).

Транспортировка: в термоконтейнерах при tº +2+8 ºС.

Общие показания:

  • Диагностика, оценка степени тяжести, динамическое наблюдение и мониторинг лечения пациентов с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией и другими аллергическими заболеваниями.

Референсные значения:

Специальной подготовки не требуется.

Имеются ограничения по месту и времени сдачи (информацию можно уточнить по телефону Единой справочной службы 8-800-555-55-69, звонок бесплатный.)

Наименование Эозинофильный катионный белок (ЭКБ, ECP)
Биоматериал
Наименование на латинском языке
Наименование на английском языке
Срок 4 р.д.
Сроч.*
Тип колич.

Цена указана без взятия биоматериала

* Услуга доступна в Москве и Московской области, уточняйте стоимость срочного исполнения в лаборатории.

Стоимость забора биоматериала

Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала.

Наименование услуги Стоимость в рублях*
1 Забор крови из вены, вне зависимости от количества пробирок 170
2 Взятие мазков, вне зависимости от количества стёкол 300

*Цены у Партнеров могут отличаться.

Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке.

Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования

Эозинофильный катионный белокАнализ на катионный протеин эозинофиловпредставляет собой исследование интенсивности воспалительных процессов: аллергических экземы или насморка. Уровень катионного протеина взаимосвязан с тяжестью признаков астмы, показывает выраженность компонента воспаления. У больных с сезонной аллергической реакцией анализ крови на данное соединение отражает изменение активности бронхиальной астмы.

Эозинофильный катионный белок

Точность анализа на катионный протеин эозинофилов зависит от условий забора биологического материала — типа пробирок, временного промежутка с момента взятия крови до помещения в центрифугу, температуры воздуха. В лаборатории Литех соблюдаются необходимые требования для получения точных и объективных данных. Цена анализа на эозинофилы — доступная.

Мы предлагаем удобные условия забора анализов. Прием пациентов ведется по предварительной записи — воспользуйтесь онлайн-регистратурой. Результаты обследования можно получить лично, по запросу. Справки — по телефону.

Анализ на катионный протеин эозинофилов: показания

анализы на эозинофилы нужно сдавать в следующих случаях:

  • динамическое наблюдение пациентов с диагнозом бронхиальная астма для определения состояния, прогнозирования, экспозиции к аллергену и изучения данных провокационных проб,
  • оценка воспаления при заболеваниях, связанных с активацией эозинофилов: паразитарных инфекциях, аутоимунных заболеваниях, атопических дерматитах, аллергическом отите.

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 565-11-12, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

Эозинофильный катионный белок (или ECP) представляет собой компонент, входящий в состав специфических секреторных гранул одной из разновидностей лейкоцитов — эозинофилов; является представителем так называемого суперсемейства рибонуклеаз. Помимо сравнительно невысокой рибонуклеазной активности, эозинофильный катионный белок обладает также и другими свойствами. Так, ему присуща мощная цитотоксическая активность в отношении различных клеток, микроорганизмов, которая проявляется в формировании отверстий в мембранах клеток-мишеней. Эозинофильный катионный белок связан с некоторыми механизмами антибактериальной, антигельминтной, противоопухолевой, и, как было продемонстрировано в последнее время, определенной противовирусной активности, присущей эозинофилам. Эти клетки поступают в кровоток из костного мозга, находятся в циркуляции некоторое время, после чего поступают в ткани и проводят там основное время.

Первичная сенсибилизация (или примирование) под влиянием определенных цитокинов наблюдается еще в период пребывания эозинофилов в кровотоке, направленное перемещение в очаг воспаления связано с взаимодействием с эндотелием сосудистой стенки и хемотаксисом. Процесс дегрануляции с высвобождением содержимого гранул запускается разнообразными стимулирующими факторами, наиболее важными среди которых являются секреторные иммуноглобулины класса А, а также иммуноглобулины класса G, в особенности в комбинации с интерлейкином-5. Сильное эозинофильное воспаление, отмечаемое в случае аллергической реакции, может приводить к повреждению собственных тканей; токсическое действие эозинофильного катионного белка является одним из таких повреждающих механизмов.

Продемонстрирована токсичность эозинофильного катионного белка в отношении клеток эпителиальных линий, миокарда, нейронов (механизмы зуда). Уровень эозинофильного катионного белка в крови отражает выраженность воспалительных процессов, в которых участвуют эозинофилы: бронхиальной астмы, аллергической экземы, аллергического ринита и некоторых других. Подтверждена целесообразность использования данного исследования в динамическом наблюдении лиц, страдающих бронхиальной астмой, с целью оценки состояния, прогноза.

Уровень эозинофильного катионного белка в большинстве случаев соответствует тяжести клинических признаков астмы, отражая интенсивность эозинофильного компонента воспаления. При экспозиции к аллергену содержание ECP в крови увеличивается, отражая активацию эозинофилов. У лиц, имеющих сезонные проявления астмы, измерения эозинофильного катионного белка на протяжении года отражают изменения в активности патологии. Пробы лиц с атопией демонстрируют более высокое содержание эозинофильного катионного белка, даже когда число эозинофилов в крови находится в границах нормальных показателей. Показано, что концентрация эозинофильного катионного белка превышает нормальные показатели как в случае IgE-опосредованной, так и в случае не-IgE опосредованной атопии.

Данный белок, обнаруживаемый методом иммуноанализа в крови, есть результат дегрануляции эозинофилов еще в организме (in vivo) и во время формирования сгустка в пробирке (in vitro). Примированные эозинофилы лиц с активной аллергией подвергаются дегрануляции легче, содержание эозинофильного катионного белка в таких пробах более высокое по сравнению со здоровыми лицами. Условия, при которых берется кровь (тип пробирок, время между моментом взятия пробы и проведением центрифугирования, температура окружающей среды и некоторые другие) оказывают существенное влияние на результаты исследования. Соблюдение правил забора пробы крови для изучения содержания эозинофильного катионного белка является достаточно критичным при проведении анализа.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на эозинофильный катионный белок может проводиться с целью динамического наблюдения лиц, страдающих бронхиальной астмой, для общей оценки состояния, прогноза, определения экспозиции к аллергену, для оценки результатов проводимых провокационных тестов; с целью оценки выраженности эозинофильного воспаления в случае других патологий, сочетающихся с активацией эозинофилов (например аллергические риниты, дерматит атопический, бактериальные и паразитарные инфекции, аутоиммунные болезни, в том числе синдром Чарга-Стросса).

Интерпретация результатов

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня эозинофильного катионного белка. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины повышения значений: бронхиальная астма; воспаление слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит) аллергической природы; атопический дерматит; аллергический отит; бактериальные, паразитарные инфекции; аутоиммунные патологии, сочетающиеся с наличием эозинофильного воспаления; иные состояния, сочетающиеся с активацией эозинофилов (например реактивная эозинофилия в случае злокачественных новообразований, идиопатическая эозинофилия и некоторые другие).

Среди аллергических заболеваний бронхиальная астма (БА) занимает особое место в связи с ее широким распространением и тяжестью течения. Многообразие форм и вариантов бронхиальной астмы отражает различие механизмов ее развития.

IgE-опосредованная (атопическая) БА развивается по первому типу аллергических реакций: к ингаляционным аллергенам образуются IgE антитела. Считается, что большинство больных БА страдает именно атопической формой заболевания. Первые эпизоды атопической БА чаще проявляются в возрасте от 3 до 40 лет. Термин «атопическая БА» предполагает чёткую временную взаимосвязь между обострением заболевания и контактом с аллергеном, а также наличие специфических IgE антител.

Наиболее часто развитие атопической БА вызывают аллергены клещей домашней пыли, спор грибов, эпидермиса животных, тараканов, реже — пыльца, промышленные аллергены и др.

Под действием медиаторов, выделяемых тучными клетками в ответ на аллерген, эозинофилы высвобождают ряд белков, обладающих повреждающей активностью на эпителиальные клетки. Важным среди них является эозинофильный катионный белок (ЕСР). Измерение уровня ЕСР в крови служит методом оценки эозинофильного воспаления при астме. Высокий уровень ЕСР является неблагоприятным фактором для астматических пациентов. Определение уровня ЕСР позволяет оценить эффективность проводимого лечения. При неаллергической БА заболевание развивается без участия IgE антител: кожные пробы с аллергенами обычно отрицательные, а при наличии IgE антител, отсутствует связь между обострениями БА и контактом с аллергеном. Неаллергическая БА может встречаться в любом возрасте. Обычно обострения такой БА вызывают инфекции верхних дыхательных путей, а также сопутствующие этой форме БА гнойный ринит и/или синусит.

Детская астма начинается в раннем возрасте.

У 80% детей с астмой первый хрип (стридор) был зафиксирован до 3-х лет. На основании многолетнего обширного исследования были получены следующие данные по факторам риска для развития астмы у детей до 3-х лет в дальнейшем:

  • наличие частых хрипов у ребенка до 3-х лет и одного из основных факторов: семейная предрасположенность или экзема, наряду с дополнительными факторами (эозинофилия, хрипы без простуд, аллергический ринит) увеличивают вероятность развития астмы в 4 -10 раз.
  • наличие одного эпизода хрипа и те же факторы риска увеличивают вероятность астмы в 3 -6 раз

Эозинофильный катионный белок

Большую помощь в ранней диагностике риска астмы играет выявление IgE к ряду пищевых и ингаляционных аллергенов. Дети, которые впоследствии становятся астматиками, чаще имеют аллергию на пищу. А у пациентов с сильной аллергией на пищу, астма является фактором риска для развития анафилаксии. Сенсибилизация к домашним аллергенам (клещи домашней пыли, эпителий кошки, плесени и др. ) также является основным фактором риска развития астмы.

В таблицах А и В представлены варианты лабораторных исследований в группах риска по астме.

Ссылка на основную публикацию