Эритроциты в крови

Эритроциты также известны как красные кровяные тельца. Это особые клетки крови в организме человека, других позвоночных представителей животного мира и некоторых беспозвоночных. Их главная функция — доставлять кислород из легких (или жабр) к другим органам.

Эритроциты в крови

Что такое эритроциты и для чего они нужны?

Название эритроцитов происходит от греческих слов «ἐρυθρός» — «красный» и «κύτος» — «вместилище», «клетка». Часто их называют красными кровяными тельцами, по аналогии с лимфоцитами — белыми кровяными тельцами. Клетки эритроцитов действительно красные, поскольку их цитоплазма (жидкое содержимое клетки) богата гемоглобином — сложным белком красного цвета. Гемоглобин, в свою очередь, содержит атом железа, который может связывать кислород и дает эритроцитам красный оттенок.

Эритроциты в крови

Новые эритроциты образуются в костном мозге: порядка 2,4 миллиона клеток в секунду. Они циркулируют в крови примерно 100-120 дней, после чего их поглощают макрофаги (особые клетки, способные захватывать и переваривать остатки погибших клеток, бактерии и другие ненужные организму частицы).

Каким должен быть уровень эритроцитов в крови у мужчин, женщин и детей?

Для взрослых мужчин нормой считается от 3,9•10 12 до 5,5•10 12 клеток в 1 литре крови, для женщин — от 3,9•10 12 до 4,7•10 12 клеток в 1 литре крови. У пожилых людей количество эритроцитов постепенно снижается, поэтому их здоровый показатель несколько ниже — примерно 4,0•10 12 клеток в 1 литре.

Для детей норма эритроцитов в крови различается в зависимости от возраста:

  • в пуповинной крови — от 3,9•10 12 до 5,5•10 12 клеток в 1 литре;
  • в первый-третий день жизни — от 4,0•10 12 до 6,6•10 12 клеток в 1 литре;
  • к седьмому дню жизни — от 3,9•10 12 до 6,3•10 12 клеток в 1 литре;
  • в возрасте двух недель — от 3,6•10 12 до 6,2•10 12 клеток в 1 литре;
  • в возрасте одного месяца — от 3,0•10 12 до 5,4•10 12 клеток в 1 литре;
  • в возрасте двух месяцев — от 2,7•10 12 до 4,9•10 12 клеток в 1 литре;
  • в шесть месяцев — от 3,1•10 12 до 4,5•10 12 клеток в 1 литре;
  • до 12 лет вне зависимости от пола — от 3,5•10 12 до 5,0•10 12 клеток в 1 литре.

По мере взросления нормы эритроцитов начинают отличаться для девочек и мальчиков. Так, для девочек в возрасте от 13 до 19 лет здоровым показателем считается от 3,5•10 12 до 5,0•10 12 клеток в 1 литре. В то время как для мальчиков 13-16 лет норма составляет от 4,1•10 12 до 5,5•10 12 клеток в 1 литре, а в возрасте 16-19 лет — от 3,9•10 12 до 5,6•10 12 клеток в 1 литре.

Эритроциты в крови

Что означает повышенный и пониженный уровень эритроцитов в крови?

Повышенное содержание эритроцитов называется эритроцитозом. Избыток красных кровяных телец делает кровь более густой и нарушает ее свойства. Уровень эритроцитов в крови может быть повышен из-за обезвоживания организма, реже — из-за опухоли почек или желез внутренней секреции.

К возможным симптомам повышенного содержания эритроцитов в крови относятся частые головные боли, головокружения, носовые кровотечения, иногда — покраснения на лице или теле. Эритроцитоз может быть признаком серьезных заболеваний. Среди них эритремия (заболевание кроветворной системы), заболевания сердечно-сосудистой или легочной системы, которые могут приводить к дыхательной и сердечной недостаточности, стеноз почечной артерии и другие.

Низкий уровень красных кровяных телец в крови — это эритропения. Причиной пониженного содержания эритроцитов могут быть:

  • острая кровопотеря (например, при травме);
  • хроническая кровопотеря (например, обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение при болезнях ЖКТ);
  • недостаточное количество железа в организме (необходимо для синтеза гемоглобина);
  • плохое усвоение витамина В12 и фолиевой кислоты из пищи или их дефицит в организме;
  • избыточное употребление жидкости или введение внутривенно большого количества физраствора;
  • быстрое разрушение эритроцитов из-за ошибки при переливании крови, наследственных заболеваний (например, серповидно-клеточной анемии), отравления тяжелыми металлами или другими ядами и у людей с искусственным клапаном сердца.

Эритропения обычно проявляется в ощущении слабости, быстрой утомляемости, шуме в ушах, а также в бледности кожи.

Эритроциты в крови

Какая норма эритроцитов в моче и из-за чего они бывают повышены?

У здорового взрослого человека в моче должно быть примерно один-три эритроцита в поле зрения (образец, находящийся под микроскопом в момент анализа).

Причиной повышенного уровня красных кровяных телец в моче могут быть стресс, интенсивные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, переутомление, а также некоторые заболевания. К болезням, при которых содержание эритроцитов в моче повышается, относятся:

  • Тромбоцитопения. В крови уменьшается количество тромбоцитов, из-за чего кровь в сосудах хуже сворачивается и, как следствие, попадает в мочу.
  • Гемофилия. Снижается свертываемость крови, из-за чего она проникает в мочу.
  • Интоксикация организма. Попадание в организм ядов или токсинов при вирусных и бактериальных инфекциях может вызвать повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
  • Острый и хронический гломерулонефрит. Нарушается фильтрующая функция почек, вследствие чего красные кровяные тельца попадают в мочу.
  • Рак почки. Опухоль поражает стенки сосудов и провоцирует небольшие кровотечения, в результате кровь попадают в мочу.
  • Мочекаменная болезнь. Нарушается целостность слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате чего возникает кровотечение и часть крови попадает в мочу.
  • Пиелонефрит. Воспалительный процесс увеличивает проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты просачиваются внутрь органа.
  • Гидронефроз. Возникают затруднения оттока мочи, что приводит к растяжению мочевого пузыря и микроповреждению сосудов.

Срок выполнения: 1 день

розничная : 150.00 руб.

Лейкоцитарная формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма) — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов:

Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

При многих тяжелых инфекциях, септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула меняется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, а также возможного появления более юных форм — метамиелоцитов и миелоцитов. Такое изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов называют сдвигом влево; увеличение же в основном за счет сегментоядерных и полисегментоядерных форм (возникающее при мегалобластной анемии; болезнях почек и печени; состоянии после переливания крови) – называют сдвигом вправо. Значительное омоложение клеток (в крови отмечается присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на хронические лейкозы; эритролейкоз; миелофиброз; метастазы злокачественных новообразований; острые лейкозы. В таких случаях принято говорить о лейкемоидной реакции.

Для лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения» и т.д.

Нейтрофилы (Neutrophils) — наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов.

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных (более молодые) нейтрофилов. Более молодые клетки нейтрофильного ряда — метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты — появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида.

Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных микроорганизмов).

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

Острые бактериальные инфекции

— локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)

— генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)

Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)

Состояние после оперативного вмешательства

Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)

Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)

Онкологические заболевания (опухоли различных органов)

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина

Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей

Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)

Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)

Спленомегалия различного происхождения

Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов

Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Лимфоциты (Lymphocytes) – являются главными клеточными элементами иммунной системы. Образуются в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. Относятся к агранулоцитам, т.е. не содержат гранул в цитоплазме.

Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции — обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам — иммуноглобулинов различных классов), а также иммунологическую паять (способность организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

У взрослых лимфоциты составляют 20 — 40% от всего числа лейкоцитов. У детей до 4 – 6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы.

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция

Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)

Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода

Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

Основная и жизненно важная функция крови осуществляется благодаря циркуляции в ней эритроцитов. Эти клетки содержат белок гемоглобин, который способен присоединять кислород в месте его наибольшей концентрации (т.е. в легких) и отдавать там, где наблюдается кислородное голодание (в тканях). Аналогичным образом гемоглобин может связываться и с углекислым газом, транспортируя его в обратном направлении (хотя это и не главный способ утилизации СО2).

RBC образуются в красном костном мозге (ККМ) из предшественников эритроцитарного ростка кроветворения. Функционируют они около 120 дней и затем разрушаются в селезенке, ККМ и частично в печени. Выполняют свою роль до тех пор, пока сохраняется их особая эластичная двояковогнутая форма. Именно благодаря ей возможно прохождение клетки по мельчайшим кровеносным капиллярам, размер которых меньше эритроцитарного диаметра. Только здесь, в условиях тесного контакта осуществляется газообмен.

Количество красных кровяных телец напрямую отражает способность снабжения всего организма кислородом, поэтому определение данного показателя в общем анализе крайне необходимо. У мужчин в норме 4,0-5,6*1012л, у женщин – 3,4-5,0*1012л. Чаще отмечается снижение Er (эритропения). Так проявляются:

Дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты (недостаток в пище, неполноценное всасывание, больший расход при беременности, у спортсменов, в период активного роста);

Кровотечение (травматическое, послеоперационное);

Хроническая кровопотеря (маточная, из распадающихся злокачественных новообразований, из желудочно-кишечного тракта при колитах, язвах, геморрое);

Отравления гемолитическими ядами;

Ускоренный гемолиз из-за селезеночной патологии;

Наследственные и генетические заболевания (серповидно-клеточная анемия и другие состояния, сопровождающиеся изменением нормальной двояковогнутой формы).

Низкий уровень проявляется следующими симптомами:

Бледность кожных покровов и слизистых;

Наследственные и генетические заболевания (серповидно-клеточная анемия и другие состояния, сопровождающиеся изменением нормальной двояковогнутой формы).

Могут появиться и более специфичные признаки в виде холодного липкого пота при острой кровопотере, желтушности кожи при усиленном распаде Эр, дискомфорта в верхней половине живота при спленомегалии или гепатомегалии, потери массы тела.

Эритроцитоз (увеличение количества) встречается реже. Физиологически это происходит в процессе адаптации к гипоксии при проживании в высокогорной местности. Иногда – на фоне обезвоживания (рвота, диарея, ожоги). Более серьезные состояния, проявляющиеся эритроцитозом:

Опухоли почек (гиперсекреция эритропоэтинов – стимуляторов кроветворения), злокачественное поражение кроветворных ростков костного мозга;

Заболевания легких (эмфизема, ателектаз, ХОБЛ, астма) и пороки сердца на стадии компенсации гипоксии.

Определение эритроцитов показано каждому человеку не менее одного раза в год с профилактической целью или при появлении первых признаков малокровия, что позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение.

Из Википедии — свободной энциклопедии

Эритроци́ты (от греч. ἐρυθρός — красный и κύτος — вместилище, клетка), также известные под названием кра́сные кровяны́е тельца́ — клетки крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в полости целома [1] , и некоторых двустворчатых моллюсков [2] ). Они насыщаются кислородом в лёгких или в жабрах и затем разносят его (кислород) по телу животного.

Цитоплазма эритроцитов богата гемоглобином — пигментом красного цвета, содержащим двухвалентный атом железа, который способен связывать кислород и придаёт эритроцитам красный цвет.

Человеческие эритроциты — очень маленькие эластичные клетки дисковидной двояковогнутой формы диаметром от 7 до 10 мкм . Размер и эластичность помогают им при движении по капиллярам, их форма обеспечивает большую площадь поверхности при данном объёме, что облегчает газообмен. В них отсутствует клеточное ядро и большинство органелл, что повышает содержание гемоглобина. Около 2,4 миллиона новых эритроцитов образуется в костном мозге каждую секунду [3] . Они циркулируют в крови около 100—120 дней и затем поглощаются макрофагами. Приблизительно четверть всех клеток в теле человека — эритроциты [4] .

Содержание

  • Эритроциты (RBC — red blood cells)
  • Эритроцитозы
  • Гемоглобин (HGB — hemoglobin)
  • Гематокрит (HCT — hematocrit)
  • Средний объем эритроцита
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — mean corpuscular hemoglobin)
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration)
  • Показатель анизоцитоза (гетерогенности) эритроцитов (RDW — red cell distribution width)
  • Морфология эритроцитов
  • Ретикулоциты
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Увеличение количества эритроцитов в крови (более 6,0*10 12 /л у мужчин и более 5,0*10 12 /л у женщин) — эритроцитоз может быть абсолютным (увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиленного эритропоэза (образования в костном мозге)) и относительным (уменьшение объема жидкой части крови — плазмы — сгущение крови без увеличения массы эритроцитов и усиления эритропоэза).

Эритроцитозы

Основные патогенетические группы
Клинические формы (ситуации)

Уменьшение числа эритроцитов в крови (менее 4,0*10 12 /л у мужчин и менее 3,7 *10 12 /л у женщин) — эритроцитопения — является основным из лабораторных критериев анемии. Реже эритроцитопения наблюдается вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Повышение концентрации гемоглобина (более 160 г/л у мужчин и более 140 г/л у женщин) может наблюдаться при эритремии и симптоматических эритроцитозах (см. выше), сопутствующих различным состояниям.

Снижение концентрации гемоглобина (менее 120 г/л у мужчин и менее 110 г/л у женщин) в крови является основным лабораторным симптомом анемии.

В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

  • легкая анемия (HGB >90 г/л)
  • средняя анемия (HGB 70-90 г/л)
  • тяжелая анемия (HGB 12 /л). По величине MCH анемии принято делить на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Гиперхромия, т.е. повышение MCH, зависит исключительно от увеличения объема эритроцита, а не от повышенного насыщения его гемоглобином (см. макроцитоз).

Гипохромия может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов (см. микроцитоз), либо ненасыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином (железодефицит или железорефрактерность, т.е. неусвоение железа нормобластами, приводящее к нарушению синтеза гемма (талассемия и др.).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците вычисляется как отношение гемоглобина (г/дл) к гематокриту (%) и умноженное на 100. Различия между двумя последними индексами заключается в том, что MCH указывает на массу гемоглобина в одном эритроците и выражается в долях грамма (пикограммах), а MCHC показывает концентрацию гемоглобина в одном эритроците, т.е. соотношение содержания гемоглобина к объему клетки.

Снижение значения MCHC наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина.

Повышение MCHC выше 38 г/дл встречается редко (врожденный сфероцитоз). Чаще всего увеличение этого параметра свидетельствует об ошибках, допущенных при измерении пробы.

Показатель анизоцитоза (гетерогенности) эритроцитов (RDW — red cell distribution width)

Показатель анизоцитоза (гетерогенности) эритроцитов (RDW) характеризует степень различий эритроцитов по объему (т.е. анизоцитоз), рассчитывается по стандартному отклонению объема эритроцита и MCV.

Увеличение значения RDW означает гетерогенность популяции эритроцитов, что встречается чаще всего при анемиях.

Морфология эритроцитов

У здоровых людей эритроциты имеют примерно одинаковый размер, правильную округлую форму, равномерно окрашены в мазке в розовый цвет с просветлением в центре (нормохромия). Последнее вызвано своеобразной формой эритроцита в виде двояковогнутого диска.

Изменение морфологии эритроцитов в виде появления эритроцитов разного размера (анизоцитоз), разной формы (пойкилоцитоз), разной насыщенности окраски (анизохромия), разного цвета (полихроматофилия) являются важными морфологическими симптомами различных анемий.

Эритроциты, отличающиеся по цвету от большинства окружающих клеток примесью голубого оттенка, называются полихроматофилами. В норме их нет, их выход в кровь наблюдается при усиленном эритропоэзе (при гемолитических анемиях, острых кровопотерях, адекватной терапии тяжелой анемии) и дизэритропоэзе (при мегалобластных анемиях, талассемии, остром эритромиелозе).

Появление базофильной пунктации в эритроцитах (вкрапления синего цвета в цитоплазме) связано с коагуляцией белков и характерно для различных видов дизэритропоэза: талассемии, гемоглобинопатий, мегалобластных анемий, миелодиспластического синдрома, а также для свинцовой интоксикации.

Эритроциты с остатками ядер — кольцами Кебо и тельцами Жолли — обнаруживаются при выраженном дизэритропоэзе, в частности, при мегалобластных анемиях, талассемии, остром эритромиелозе. Тельца Жолли обнаруживаются также у больных после спленэктомии.

Эритроциты с ядрами — нормобласты — встречаются в крови при различных состояниях:

  • тяжелых анемиях (кроме апластической), в том числе при талассемии, массивном гемолизе любой этиологии, мегалобластных анемиях
  • при лейкозах: остром эритромиелозе, миелопролиферативных заболеваниях
  • при карциноматозе: как при метастатическом поражении костного мозга, так и при реакции на опухоль
  • после спленэктомии
  • при тяжелой сердечной недостаточности

Эритроциты в крови

К самым многочисленным элементам крови относятся эритроциты. Красные кровяные тельца не является полноценными клетками, во время созревания происходит потеря части их структуры. В них нет ядер, в эритроцитах не вырабатываются белки. Образование элементов проходит в тканях костного мозга, они постоянно перемещаются по всему организму, занимаясь переносом кислорода к органам и удалением скопившегося углекислого газа.

Нормативное содержание эритроцитов

Показатели количества красных кровяных телец зависят от возраста пациента, его половой принадлежности и иных особенностей:

мужчины – 4-5,1 млн/л;

женщины – 3,7-4,7 млн/л;

беременные – 3-3,5 млн/л.

У малышей до первого года жизни число эритроцитов нестабильное, для определения нормы педиатры пользуются специальной таблицей. В подростковом периоде показатели близки ко взрослым значениям.

Формы клеток

У здорового эритроцита классический внешний вид: гладкая и округлая поверхность, упругие стенки, сплюснутая центральная часть. Отклонения в структуре встречаются редко, основные разновидности представлены:

Сфероцитозом – у аномальных элементов сферическая форма, связанная с патологией мембраны клетки. Красные кровяные тельца отличаются повышенной хрупкостью, их разрушение фиксируется в селезенке, что приводит к формированию анемии. При удалении органа процессы уничтожения эритроцитов останавливаются.

Эллиптоцитозом – аналогичная предыдущей патология. У клеток нестандартный вид лепешки. Обе болезни связаны с генетической предрасположенностью.

Акантоцитозом – у элементов возникает звездочная структура. Отклонение связано с наследственными факторами, болезнями печени.

Серповидным эритроцитозом – формируется после малярии, образуется при разрывах оболочки эритроцита. В подобных клетках гемоглобин е выполняет свои основные функции из-за кристаллизации.

Повышенное количество

Большое число эритроцитов провоцируется обезвоживанием, хронической формой лейкоза и другими факторами. Эритроцитоз подразделяется:

на первичный – относится к генетическим патологиям с приступами головокружения, упадком сил, потемнением слизистого покрова;

вторичный – провоцируется отдельными патологиями, возникает при курении, посещении горных районов, вызывается стойким кислородным голоданием.

Источник повышенных эритроцитов представлен:

обезвоживанием – недостаточное поступление жидкости в организм приводит к искусственному увеличению форменных элементов крови в процентном соотношении;

недостаточным поступлением кислорода – дефицит компенсируется активной выработкой красных кровяных телец;

врожденными пороками сердца – при отсутствии эффективной перекачки крови происходит развитие гипоксии, элементы необходимы для ее компенсации;

генетическими предпосылками – у отдельных пациентов зафиксирована измененная чувствительность по отношению к кислороду, нарушения – при выделении гемоглобином газа;

истинной полицитемией – редко встречающаяся патология, связанная с постоянно большой выработкой эритроцитов.

Активное продуцирование красных телец угрожает последующим замедлением циркуляции крови, ее повышенной густотой возникновением сопутствующих симптомов: цефалгий, головокружения, снижения остроты зрения, ускоренной свертываемостью крови. Иногда отклонение возникает на фоне жары, сильного стресса, тяжелых нагрузок. Патологическая форма повышения числа эритроцитов встречается в исключительных случаях.

Пониженные показатели

Патологическое состояние проявляется:

утомляемостью, ощущением слабости;

Снижение уровня эритроцитов встречается чаще, получило название «анемии». При их малом возникает:

слабость, приступы головокружения;

сонливость, выпадение волос;

сухость и бледность дермы.

Существует легкие и сложные формы анемий, врожденные и приобретенные. Исследования доказали, что патология встречается у трети населения планеты. К источникам развития анемических состояний относят:

недостаточное поступление железа, фолиевой кислоты с пищей;

повреждения в области костного мозга и его заболевания, связанные с проведением химиотерапии, облучения, атак инфекционных патогенов, приемом отдельных лекарственных средств;

воспаление с хроническим течением;

кровотечения в ЖКТ, обильные месячные;

массивную потерю крови;

Высокий риск развития анемических состояний регистрируется:

у малышей до 2 лет, беременных женщин, молодых матерей;

сидящих на жесткой диете без восполнения полезных веществ поливитаминами;

больных, проходящих терапию препаратами, провоцирующими воспалительные процессы на слизистых;

пациентов с наследственной анемией, расстройствам кишечника;

людей после сильной кровопотери, с хроническими патологиями (злокачественными новообразованиями, сердечной недостаточностью, болезнями почек и пр.).

Изменения в показателях эритроцитов в большую или меньшую сторону не всегда являются признаком серьезного патологического процесса. Единичные отклонения не имеют реального медицинского значения, возникают на фоне:

тренировок, тяжелой физической работы;

перенесенных инфекционных болезней.

Изменения в уровне эритроцитов может быть связано с индивидуальными особенностями организма. У пациентов могут быть собственные нормы содержания форменных клеток крови. Точное определение нормы или патологии проводится при помощи дополнительного лабораторно-диагностического обследования и выявления сопутствующих заболеваний.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Цельная кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов, к которым относят эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки — тромбоциты.

Функции крови:
1) транспортная — перенос газов (02 и С02), пластических (аминокислот, нуклеозидов, витаминов, минеральных веществ), энергетических (глюкоза, жиры) ресурсов к тканям, а конечных продуктов обмена — к органам выделения (желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, потовые железы, кожа);
2) гомеостатическая — поддержание температуры тела, кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена, тканевого гомеостаза и регенерации тканей;
3) защитная — обеспечение иммунных реакций, кровяного и тканевого барьеров против инфекции;
4) регуляторная — гуморальной и гормональной регуляции функций различньгх систем и тканей;
5) секреторная — образование клетками крови биологически активных веществ.

Функции и свойства эритроцитов

Эритроциты переносят 02 содержащимся в них гемоглобином от легких к тканям и С02 от тканей к альвеолам легких. Функции эритроцитов обусловлены высоким содержанием гемоглобина (95 % массы эритроцита), деформируемостью цитоскелета, благодаря чему эритроциты легко проникают через капилляры с диаметром меньше 3 мкм, хотя имеют диаметр от 7 до 8 мкм. Глюкоза является основным источником энергии в эритроците. Восстановление формы деформированного в капилляре эритроцита, активный мембранный транспорт катионов через мембрану эритроцита, синтез глютатиона обеспечиваются за счет энергии анаэробного гликолиза в цикле Эмбдена—Мейергофа. В ходе метаболизма глюкозы, протекающего в эритроците по побочному пути гликолиза, контролируемого ферментом дифосфоглицератмутазой, в эритроците образуется 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ). Основное значение 2,3-ДФГ заключается в уменьшении сродства гемоглобина к кислороду.

В цикле Эмбдена—Мейергофа расходуется 90 % потребляемой эритроцитами глюкозы. Торможение гликолиза, возникающее, например, при старении эритроцита и уменьшающее в эритроците концентрацию АТФ, приводит к накоплению в ней ионов натрия и воды, ионов кальция, повреждению мембраны, что понижает механическую и осмотическую устойчивость эритроцита, и стареющий эритроцит разрушается. Энергия глюкозы в эритроците используется также в реакциях восстановления, защищающих компоненты эритроцита от окислительной денатурации, которая нарушает их функцию. Благодаря реакциям восстановления атомы железа гемоглобина поддерживаются в восстановленной, т. е. двухвалентной форме, что препятствует превращению гемоглобина в метгемоглобин, в котором железо окислено до трехвалентного, вследствие чего метгемоглобин неспособен к транспорту кислорода. Восстановление окисленного железа метгемоглобина до двухвалентного обеспечивается ферментом — метгемоглобинредуктазой. В восстановленном состоянии поддерживаются и серусодержащие группы, входящие в мембрану эритроцита, гемоглобин, ферменты, что сохраняет функциональные свойства этих структур.

Цикл Эмбден-Мейергоффа эритроцитов Эритроциты в крови

Эритроциты имеют дисковидную, двояковогнутую форму, их поверхность — около 145 мкм2, а объем достигает 85—90 мкм3. Такое соотношение площади к объему способствует деформабильно-сти (под последней понимают способность эритроцитов к обратимым изменениям размеров и формы) эритроцитов при их прохождении через капилляры. Форма и деформабильность эритроцитов поддерживаются липидами мембран — фосфолипидами (глицерофосфолипидами, сфинголипидами, фосфотидилэтаноламином, фосфатидилсирином и др.), гликолипидами и холестерином, а также белками их цитоскелета. В состав цитоскелета мембраны эритроцита входят белки — спектрин (основной белок цитоскелета), анкирин, актин, белки полосы 4.1, 4.2, 4.9, тропомиозин, тропомодулин, адцуцин. Основой мембраны эритроцита является липидный бислой, пронизанный интегральными белками цитоскелета — гликопротеинами и белком полосы 3. Последние связаны с частью белковой сети цитоскелета — комплексом спектрин—актин—белок полосы 4.1, локализованным на цитоплазматической поверхности липидного бислоя мембраны эритроцита (рис. 7.1).

Взаимодействие белкового цитоскелета с липидным бислоем мембраны обеспечивает стабильность структуры эритроцита, поведение эритроцита как упругого твердого тела при его деформации. Нековалентные межмолекулярные взаимодействия белков цитоскелета легко обеспечивают изменение размеров и формы эритроцитов (их деформацию) при прохождении этих клеток через микроциркуляторное русло, при выходе ретикулоцитов из костного мозга в кровь — благодаря изменению расположения молекул спектрина на внутренней поверхности липидного бислоя. Генетические аномалии белков цитоскелета у человека сопровождаются появлением дефектов мембраны эритроцитов. В результате последние приобретают измененную форму (так называемые сфероциты, элиптоциты и др.) и имеют повышенную склонность к гемолизу. Увеличение соотношения холестерин—фосфолипиды в мембране увеличивает ее вязкость, уменьшает текучесть и эластичность мембраны эритроцита. В результате снижается деформируемость эритроцита. Усиление окисления ненасыщенных жирных кислот фосфолипидов мембраны перекисью водорода или супероксидными радикалами вызывает гемолиз эритроцитов (разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду), повреждение молекулы гемоглобина эритроцита. Постоянно образующийся в эритроците глютатион, а также антиоксиданты (остокоферол), ферменты — глутатионредуктаза, супероксиддисмутаза и др. защищают компоненты эритроцита от этого повреждения.

Эритроциты в кровиРис. 7.1. Схема модели изменений цитоскелета мембраны эритроцита во время его обратимой деформации. Обратимая деформация эритроцита изменяет лишь пространственную конфигурацию (стереометрию) эритроцита, следующую за изменением пространственного расположения молекул цитоскелета. При этих изменениях формы эритроцита площадь поверхности эритроцита остается неизменной. а — положение молекул цитоскелета мембраны эритроцита при отсутствии его деформации. Молекулы спектрина находятся в свернутом состоянии.

До 52 % массы мембраны эритроцитов составляют белки гликопротеины, которые с олигосахаридами образуют антигены групп крови. Глико-протеины мембраны содержат сиаловую кислоту, которая придает отрицательный заряд эритроцитам, отталкивающий их друг от друга.

Энзимы мембраны — Ка+/К+-зависимая АТФаза обеспечивает активный транспорт Na+ из эритроцита и К+ в его цитоплазму. Са2+-зависимая АТФаза выводит Са2+ из эритроцита. Фермент эритроцита карбоангидраза катализирует реакцию: Са2+ Н20 Н2С03 о Н+ + НСО3, поэтому эритроцит транспортирует часть углекислого газа от тканей к легким в виде бикарбоната, до 30 % С02 переносится гемоглобином эритроцитов в форме карбаминового соединения с радикалом NH2 глобина.

Эритроциты человека характеризуются двояковогнутой формой, красной окраской и имеют размеры семь-восемь мкм. Продолжительность их жизни варьирует в пределах ста двадцати дней. Красный цвет клетки эритроцита обусловлен гемоглобином, который является основной частью эритроцита.

Формирование эритроцитов осуществляется во время специального процесса под названием эритропоэз в красном костном мозге. Именно там, в процессе дифференцировки и пролиферации из гемопоэтических клеток формируется мегалобласт, затем из него производится эритробласт. Далее уже образуется нормоцит. Уже после того, как происходит потери ядра, нормоцит становится непосредственным предшественником эритроцитов – ретикулоцитом. Перемещаяся из красного костного мозга непосредственно в кровеносное русло, ретикулоцит превращается в эритроцит в течение нескольких часов

Самой важной функцией эритроцитов является дыхательная, что обозначает перенос кислорода. Питательная их функция осуществляется при транспортировке аминокислот от пищеварительных органов к тканям. Ферментативную функцию эритроциты используют в ферментативных реакциях, потому как к их поверхности присоединяются многие ферменты. Функция защиты проявляется эритроцитами в сортировке на своей поверхности токсинов и антигенов, а также участии их в аутоиммунных и иммунных реакциях. Регуляторную функцию эритроциты осуществляют во время поддержания в организме кислотного и щелочного нормального равновесия.

Норма эритроцитов в крови ребенка

У деток в крови варьирует норма эритроцитов в зависимости от их возрастной категории. Когда ребенок находится еще в материнском утробе, в его крови должно содержаться от 3,9 до 5,5*10^12/л эритроцитов. С первого по третий день после родов, норма эритроцитов у малыша может подниматься по показателю 4 — 6,6*10^12/л. С четвертого по седьмой день жизни количество эритроцитов, как правило, остается неизменным. В возрасте одного месяца у малыша норма должна составлять где-то 3 — 5,4*10^12/л. Уже в двухмесячном возрасте этот показатель немного понижается — 2,7 — 4,9*10^12/л.

В возрасте семь-одиннадцать месяцев нормальным уровнем эритроцитов принято считать 3,1 — 4,5*10^12/л. А к годовалому возрасту значение показателя 3,6 — 4,9*10^12/л.

От трех лет до двенадцати норма в анализе крови эритроцитов должная составлять 3,5 — 4,7*10^12/л. Считается, что с тринадцати лет, показатель нормы должен оставаться постоянным — 3,6 — 5,6*10^12/л.

Повышенные эритроциты в крови ребенка

Проявление низкого, или же наоборот, высокого гемоглобина и увеличение в крови эритроцитов может быть во время эритроцитозах и эритремии.

Эритремия (болезнь Вакеза), или так называемый первичный эритроцитоз, – это болезнь, которая обусловлена опухолевой трансформацией столовой полипептидной клетки. Это заболевание принадлежит к числу гемобластозов и зачастую сопровождается пролиферацией иных ростков кроветворения, из-за чего в крови наблюдается увеличение, как эритроцитов, так и увеличение тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к развитию лейкоцитоза и тромбоцитоза.

Когда в крови малыша увеличиваются эритроциты, то данное явление называется эритроцитоз или эритремия. Является они достаточно редким сегодня явлением. Сама по себе эритремия может быть как физиологической, так и патологической. Физиологический эритроцитоз может проявиться у человека, который очень долго жил в горах, а так же у детей, которые достаточно долгое время занимаются физическими нагрузками или спортом.

Что касается патологической эритремии, то она может возникнуть при разных болезнях крови, при обезвоживании, которое появляется впоследствии рвоты и диареи, во время снижения роботы коры надпочечников, врожденных пороках сердца, а также при некоторых заболеваниях легких.

Если изменяется сама форма эритроцита, то это может указывать на определенные врожденные заболевания. Данные заболевания могут проявить себя сфероцитозом, клетками в форме серпа, овалоцитозом, мишенеподобными эритроцитами и осколками клеток. К тому же, измененная форма может говорить о сильном поражении печени по причине отравления свинцом или тяжелыми металлами.

Если в эритроцитах меняется размер, то данное явление получает название анизоцитоз. И при этом могу выделяться микроцитоз и макроцитоз. Не редко встречается и их смешанный вариант. Такие явления возможны, если ребенок отравился опасными токсическими веществами.

Эритроциты в кровиУважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,

Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр

RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV — средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,

RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –

PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,

MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

ESR — СОЭ — менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.

Значение показателей:

WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCV — средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

Ссылка на основную публикацию