Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – гормонзависимая доброкачественная опухоль молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Классификация фиброаденом по клеточному составу:

  • интраканаликулярная;
  • периканаликулярная;
  • смешанная;
  • листовидная;
  • пограничная;
  • злокачественная.

Классификация по степени зрелости:

  • зрелая;
  • незрелая (ювенальная, гигантоклеточная).

Фиброаденомы могут быть единичными или множественными.

Иногда мастопатию называют фиброаденоматозом. Но фиброаденома и фиброаденоматоз – состояния различные, хотя оба возникают по причине гормонального дисбаланса.

Фиброаденоматоз (мастопатия) — это не опухоль, но доброкачественное заболевание, когда разрастается железистая и соединительная ткани молочной железы.

Фиброаденома — опухоль молочной железы, также доброкачественная, определенная форма узловой мастопатии. Можно пальпировать плотный округлый узел, безболезненный, не связанный с кожей, диаметром от 0,2 мм до 5-7 см.

Фиброаденомы — доброкачественные образования, но только врач с помощью УЗИ и пункционной биопсии может определить это наверняка.
Вне зависимости от клеточного состава и степени зрелости все фиброаденомы являются гормонзависимыми опухолями, поэтому развиваются они в результате нарушений гормонального фона.

Причины возникновения фиброаденом:

  • заболевания яичников, эндометрия, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
  • аборты;
  • короткий (до одного месяца) или длительный (более 1,5 лет) периоды лактации;
  • длительный и бесконтрольный прием оральных конрацептивов;
  • ранние менструации (10-12 лет);
  • поздний климакс (после 55 лет);
  • ожирение;
  • некоторые специалисты не исключают наследственный фактор;
  • длительное психо-эмоциональное перенапряжение и др.

Диагностика фиброаденом

Диагноз ставится на основании результатов осмотра, УЗИ обеих молочных желез и органов малого таза, результатов исследования уровня гормонов крови совместно с результатами пункционной биопсии. Это обязательные обследования, без которых не получится выставить точный диагноз и выявить причины его развития, а также подобрать оптимальный объем лечения.

Лечение фиброаденом груди

Выбор тактики и объема лечения напрямую зависит от результатов и полноценности обследования. В подавляющем большинстве случаев тактика такова:

  • При выявлении нарушений нормализуется гормональный фон.
  • При выявлении проблем с органами малого таза, надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом – назначается консультация соответствующего специалиста (гинеколога, эндокринолога, уролога, нейрохирурга).
  • Решение вопроса о целесообразности, сроках и объеме оперативного лечения.

Когда показана операция по удалению фиброаденомы молочной железы

  • При выявлении любых видов листовидной фиброаденомы.
  • Если размер фиброаденомы более 1 см.
  • Если отмечается активный рост опухоли.
  • Если планируется беременность.

Исключением является наличие незрелой (ювенальной, гигантоклеточной) фиброаденомы, которая на фоне нормализации гормонального фона довольно часто склерозируется (значительно уменьшается в размерах и по своей структуре является соединительной тканью, не представляющей никакой угрозы).

Удаление фиброаденомы выполняется как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Пациент испытывает незначительный дискомфорт во время операции под местной анестезией, при этом в этот же день его можно выписать домой. Общая анестезия применяется, когда опухоль не пальпируется.

После операции прикладывается лед, который сужает сосуды и предотвращает формирование гематомы. Возможны болезненные ощущения в течение 1-3 часов после операции, которые успешно купируются обезболивающими средствами.

Виды операций по удалению фиброаденом

  • Секторальная резекция молочной железы — удаление части железы с опухолью. Подобная операция выполняется, если существует подозрение на онкологию. При небольшом размере молочной железы данный вид операции может сопровождаться косметическим изъяном, но при размере молочной железы от 3го косметического дефекта не наблюдается.
  • Энуклеация- вылущивание фиброаденомы, производится, если исключен рак молочной железы. Доброкачественная опухоль удаляется вместе со своей капсулой. Никакого косметического дефекта не возникает.
  • Удаление фиброаденомы лазером — лазерная абляция, основывается на локальном разогреве пораженных тканей молочной железы, уничтожая только пораженные клетки фиброзных опухолей. При использовании лазерных технологий фиброаденома полностью разрушается, а на ее месте через определенное время образовывается новая ткань.

Цены на удаление фиброаденом в нашей клинике.

Меры профилактики возникновения фиброаденом просты и выполнить их не сложно.

• Регулярный самоосмотр не реже одного раза в 2-3 цикла.
• Регулярный осмотр гинеколога 1 раз в год.
• И самое главное – регулярный осмотр у маммолога не реже 1 раза в год вне зависимости от возраста и наличия жалоб.

Помните, что хотя и не все фиброаденомы перерождаются в рак, но практически все виды узлового рака молочных желез когда-то были фиброаденомами.

Опухоль молочной железы — диагноз пугающий, но следует помнить, что возможности современной медицины позволяют распознавать и лечить такие патологии. Одной из них является фиброаденома. Что она собой представляет? У кого и почему появляется? Как её обнаружить? С этими и другими вопросами мы обратились к врачу — онкологу-маммологу «Клиника Эксперт» Тула Тимуру Арифовичу Гусейнову.

— Тимур Арифович, фиброаденома молочных желез — что это такое?

Это доброкачественное новообразование мягких тканей молочных желез, состоящее из соединительной и железистой тканей. Чаще всего опухоль окружена соединительнотканной оболочкой и заполнена железистой тканью.

— По каким причинам может появляться фиброаденома молочных желез?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет, так как истинная причина развития фиброаденомы на данный момент не выяснена. Предполагается, что фиброаденома может образоваться в результате нарушения развития тканей молочных желез, гормонального дисбаланса.

— Насколько часто встречается эта патология? Существуют ли группы риска?

Фиброаденома встречается в 3-10 % случаев от всех заболеваний молочных желез. В группе риска находятся женщины в возрасте 25-40 лет.

— По каким признакам женщина может заподозрить фиброаденому молочной железы?

Дискомфорт в одной или обеих молочных железах, ощущение плотного подвижного комка шаровидной формы, располагающегося под кожей или в толще ткани молочной железы — всё это возможные симптомы фиброаденомы. Кроме того, при наличии этого новообразования женщины могут ощущать болезненность во время ношения тугого белья.

— Расскажите о разновидностях фиброаденомы молочной железы.

В зависимости от того, какими клетками образована фиброаденома, выделяют соединительнотканную, железистую и смешанную формы опухоли.

Более подробно хотел бы остановиться на листовидной (иначе, филлоидной) фиброаденоме. Это довольно редко встречаемая гормонозависимая разновидность фиброаденомы, которая отличается быстрым прогрессирующим ростом. Особенно заметно это у беременных, когда гормональный всплеск способствует увеличению опухоли в несколько десятков раз за короткий промежуток времени (несколько дней или недель). Поэтому женщинам в период беременности следует быть внимательнее к состоянию молочных желез. В случае обнаружения мелких фиброаденом нужно проконсультироваться с врачом-маммологом на предмет их удаления в период планирования беременности.

— Как проводится диагностика фиброаденомы молочной железы?

Новообразование, как правило, обнаруживается самой пациенткой, либо при плановом диспансерном наблюдении. Для постановки диагноза проводят УЗИ молочной железы, маммографию, МРТ молочных желез и пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Читайте материалы по теме:

— Как лечить фиброаденому молочной железы? Всегда ли её нужно оперировать или существуют альтернативные методы лечения этой патологии?

Разработаны определённые принципы в лечении фиброаденомы. Если опухоль стабильная, не растёт, размер её не превышает 1 см, за ней наблюдают в динамике. Если опухоль прогрессивно увеличивается в размере, имеет нечёткие контуры и усиленный кровоток, рекомендовано проведение оперативного вмешательства — удаление фиброаденомы с определённым объёмом здоровой ткани молочной железы. Резекция молочной железы проводится из косметического доступа, то есть женщина после операции не будет видеть рубца.

Альтернативный метод лечения фиброаденом молочной железы без операции — вакуумная аспирационная биопсия. При этом образование в молочной железе удаляется под контролем УЗИ с помощью специального прибора. Затем оно отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественной патологии. Несомненные плюсы этого метода — отсутствие разрезов и возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

— Может ли фиброаденома молочной железы рассосаться сама?

Да, это возможно. Такие случаи описаны в литературе. При назначении консервативного лечения, когда нормализуется гормональный фон в организме женщины, мелкие фиброаденомы (менее 1 см) могут рассасываться самостоятельно.

— Возможно ли перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль?

Нет. Истинные фиброаденомы не озлокачествляются. Ошибочное мнение о том, что фиброаденома может переродиться в злокачественное новообразование, связано с особенностью некоторых мелких первично злокачественных опухолей «маскироваться» под фиброаденомы.

— Можно ли беременеть при фиброаденоме молочной железы? Если да, то на что при этом стоит обратить внимание?

Вынашивание беременности при фиброаденомах не противопоказано. Но если есть подозрение на листовидную форму фиброаденомы молочной железы, то беременеть до удаления опухоли не рекомендуется.

— Возможны ли рецидивы после удаления фиброаденомы молочных желез? Как предупредить их развитие?

Да, рецидивы возможны, если фиброаденома удалена не полностью — например, сохранена часть капсулы. Есть ещё другой вариант, когда наблюдается множественное расположение фиброаденом, и рядом с местом удаления опухоли может вновь появиться новообразование. В этом случае речь идёт не о рецидиве.

Качественная диагностика и грамотно проведённая операция может предупредить развитие рецидивов.

Записаться на приём к маммологу можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Гусейнов Тимур Арифович

В 2009 году закончил медицинский институт Тульского государственного университета.

В 2010 году окончил интернатуру по хирургии, а в 2011 году — по онкологии.

Неоднократно проходил повышение квалификации по маммологии.

В настоящее время занимает должность онколога-маммолога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, образующаяся с одной, реже с двух сторон. Она легко определяется на ощупь и имеет четкую округлую форму с упругой структурой. Новообразование может иметь разнообразные размеры от нескольких миллиметров до более, чем десять сантиметров.

В период полового созревания фиброаденома молочных желез, лечение которой в большинстве случаев происходит хирургически, может самостоятельно исчезнуть без применения терапии. Во время беременности наблюдается обратная реакция — имеющиеся образования в большинстве случаев увеличиваются в размерах.

Риску заболевания подвержены абсолютно все женщины. Образующиеся узлы не разрастаются на соседние ткани и не представляют угрозу для жизни пациентки. Несмотря на это, фиброаденома молочной железы не является нормой и требует квалифицированного подхода.

Фиброаденома молочной железы – причины возникновения

Образование данных узлов напрямую связано с женскими гормонами и может изменяться в размерах в периоды гормональных скачков. Появлению этого недуга способствуют:

  • период беременности;
  • послеродовой период;
  • половое созревание;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • нарушение менструального цикла.

При отсутствии вышеперечисленных факторов, риск возникновения такого новообразования все равно остается. Причины их появления связаны с множеством процессов, протекающих в женском организме, множество из которых доподлинно установить не удаётся.

Фиброаденома – лечение или контроль?

Любое новообразование требует особого внимания и лечения в специализированных клиниках. Однако, существует ряд случаев, когда можно ограничиться периодическим наблюдением у врача:

  • непальпируемая опухоль;
  • небольшие размеры узла, которые составляют менее двух сантиметров;
  • очень медленный рост узла или полное отсутствие дальнейшего роста;
  • многочисленные мелкие фиброаденомы, свидетельствующие о высокой вероятности рецидива.

В любом случае решение должен принимать только лечащий врач. Кроме того, обнаружив у себя уплотнение, необходимо сразу записаться на прием. Специалисты должны поставить точный диагноз и исключить вероятность онкологии.

Симптомы и диагностика

Фиброаденома груди почти никогда не вызывает никаких ощутимых симптомов в виде боли, повышения температуры и т.д. В большинстве случаев узел обнаруживается в результате самостоятельного обследования груди или в ходе прохождения медицинских комиссий. На ощупь образование представляет собой упругую капсулу, которая свободно перемещается и не создает болезненных ощущений.

Иногда фиброаденома молочных желез имеет настолько маленькие размеры, что обнаружить их можно только с помощью ультразвукового исследования. При обращении к врачу, проводится поэтапная и точная диагностика. В первую очередь специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию груди. Далее делается УЗИ, чтобы с точностью определить расположение узлов и их размеры. Так же может потребоваться выполнение маммографии.

При малейших сомнениях в характере новообразования, делается биопсия. Это необходимо чтобы удостовериться, что опухоль является доброкачественной и не несет абсолютно никакой опасности для жизни человека.

Фиброаденома молочной железы – лечение

Лечение требует хирургического вмешательства, которое может происходить как под местным, так и под общим наркозом. Фиброаденома молочной железы, лечение и операция в большинстве случаев осуществляется под общим наркозом, чтобы избежать любых неприятных ощущений для пациента в процессе оперативного вмешательства. К сожалению, лекарственные средства и биологические добавки в данном случае абсолютно бездейственны.

Фиброаденома — лечение без операции

Хирургическое удаление доброкачественной опухоли является наиболее эффективным и распространенным способом избавления от проблемы. Несмотря на это, некоторые специалисты используют ряд дополнительных методов лечения, считая, что таким образом могут вылечить фиброаденому без операции:

Криотерапия — метод основан на воздействии на опухоль при помощи низкой температуры, вследствие чего, происходит ее разрушение. Врач под контролем ультразвука подводят к уплотнению специальное приспособление, и осуществляет заморозку новообразования.

Данный метод весьма сомнителен при лечении опухолей молочной железы. Во-первых визуально невозможно определить, все ли ткани опухоли погибли в ходе процедуры и не осталось ли участка живой ткани, из которой произойдёт дальнейший рост опухоли, приводя к рецидиву. Во-вторых поврежденные таким методом ткани заживают с образованием массивных и плотных рубцов, зачастую приводя к эстетическим дефектам в месте расположения опухоли. И в третьих, хотя по важности данный пункт имеет самое большое значение, после использования данного метода не остаётся материала на гистологическое исследование всех частей опухоли, так что если где-то внутри замороженной фиброаденомы были злокачественные клетки, мы этого никогда не узнаем и не сможем начать лечение вовремя. Традиционный хирургический метод лишён всех этих недостатков.

Радиочастотная абляция – это метод, во время которого происходит разрушение опухоли при помощи воздействия высокочастотных волн. Оборудование, теоретически, позволяет нейтрализовать образование и при этом не нанести вреда окружающим тканям. На практике, данный метод обладает всеми теми же недостатками, что и предыдущий, и которых лишён хирургический метод.

Фиброаденома молочной железы – операция

Операция занимает в среднем от 15 до 30 минут. Пациента вводят в наркоз, после чего делается небольшой разрез. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование для исключения онкологического процесса. Послеоперационный период переносится легко, а снятие швов либо происходит приблизительно через семь-десять дней, либо не требуется вовсе при использовании рассасывающихся материалов, в зависимости от ситуации.

Фиброаденома молочной железы

Что такое?

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы. Наиболее часто диагностируется у женщин моложе 35 лет. Преимущественно образование одиночное, плотное, эластичной консистенции, не связано с окружающей тканью и подвижно. В 10-15% случаев может быть множественным и прослеживается в обеих молочных железах. Фиброаденома не болит, не проявляется воспалительной реакцией и практически не склонна к малигнизации (менее 1%).

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Самый частый возраст выявления приходится на 20-30-летний рубеж. В большинстве случае образование выявляется самой женщиной или при обследовании. Клинически фиброаденома растет медленно и протекает бессимптомно.

  • преимущественная локализация снаружи ареолярной области, в верхненаружном квадранте;
  • при крупных размерах она легко визуализиаруется как подкожное образование груди;
  • при пальпации узел плотный, безболезненный, легко подвижен и четко отграничен от окружающих тканей;
  • образование преимущественно имеет размеры от 1 до 5 см;
  • выделения из сосков не наблюдаются;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов не характерно.

Во время беременности и лактации образование может быстро увеличиваться в размерах. После климакса фиброаденома регрессирует и претерпевает гиалиновое перерождение с последующим кальцинозом.

Причины фиброаденомы молочной железы

В развитии фиброаденомы основную роль играют гормональные факторы. Функционирование молочной железы зависит от активности эндокринной системы, и любое гормональное нарушение может спровоцировать появление новообразования.

Предрасполагающие факторы гормонального сбоя:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и гипофиза, ожирение);
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • аборты;
  • отсутствие беременности в активном репродуктивном возрасте;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • слишком короткое или длительное кормление грудью;
  • раннее наступление менархе, поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование груди;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

В соответствии с локализацией относительно протоков выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя форма встречается редко и является пограничным состоянием в отношении перерождения в рак молочной железы. По степени зрелости выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие образования.

Получить консультацию

Фиброаденома молочной железы

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Затем проводится клинический осмотр груди и пальпация в различных положениях тела.

  • УЗИ молочных желез (помогает определить размеры, контур, структуру, наличие кровоснабжения образования и состояние лимфатических узлов);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала;
  • анализ на гормоны (пролактин, прогестерон, эстрадиол);
  • женщинам старше 40 лет назначается маммография (рентгенограмма молочных желез в прямой и боковой проекции);
  • РТМ-исследование (микроволновой метод, основанный на измерении температуры);
  • при необходимости могут использоваться КТ и МРТ.

На основании результатов исследований проводят дифференциальную диагностику, которая бывает порой очень затруднительна. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации морфологической картины образования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

  • лазерное удаление;
  • криоабляция;
  • радиоволновая хирургия;
  • вакуумная аспирационная биопсия.

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани молочной железы.

Причины возникновения до конца не выяснены. По мнению большинства авторов, причиной развития фиброаденом является врожденная предрасположенность женщины.

Зачастую, фиброаденомы обнаруживают женщины при самообследовании в виде округлого, подвижного, плотного и безболезненного образования молочной железы. В ряде случаев, фиброаденома интенсивно увеличивается.

Фиброаденома довольно редко перерождается в рак (малигнизируется).

Диагноз фиброаденомы молочной железы ставится на основании данных осмотра, пальпации, маммографии и УЗИ молочных желез.

Специфических мер для профилактики возникновения фиброаденом молочной железы не существует. Однако, регулярное самообследование, осмотр врачом онкологом-маммологом не реже 1 раза в год позволяет своевременно выявить новообразование.

К сожалению, фиброаденома не лечится консервативными методами. Мелкие фиброаденомы (менее 1 см.), подлежат только наблюдению и УЗИ-контролю (каждые 3 месяца). При выявлении тенденции к росту, показано оперативное лечение.

Оперативное вмешательство может выполняться двумя способами:

секторальная резекция молочной железы — удаление опухоли вместе с долей молочной железы;

вылущивание опухоли (энуклеация), с сохранением пораженной доли молочной железы.

Выбор способа оперативного лечения определяется квалифицированным специалистом после осмотра и обследования.

Операции чаще выполняются под местной анестезией через небольшой разрез, который ушивается косметическим швом. Косметический дефект после операции минимален.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из железистой ткани молочной железы.

Как проявляется фиброаденома?

Фиброаденому может обнаружить сама женщина. Это образование определяется в груди, как «шарик». Он имеет ровный контур и гладкую поверхность. Фиброаденома, как правило, подвижна. В некоторых случаев фиброаденома может увеличиваться.

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Фиброаденома не может переродиться в рак. Хотя в научной литературе обсуждается этот вопрос, но случаев перерождения фиброаденомы в рак слишком мало, поэтому вряд ли можно говорить о каком-либо риске. Многие исследователи вообще считают сомнительным тот факт, что фиброаденома перерождается в рак.

Заболевание филлоидная фиброаденома. Что это?

Филлоидная фиброаденома (листовидная опухоль) – особый вид доброкачественной опухоли груди. Основная характеристика – это быстрый рост и возможное перерождение в саркому (злокачественная опухоль).

Хоть фиброаденома и является доброкачественным образованием молочной железы, ее лечение пород доставляет серьезный дискомфорт пациенту. Поэтому прочитайте данную статью, чтобы быть уверенным в успехе излечения. На вопрос «Как эффективно лечить фиброаденому» отвечают ведущие специалисты маммологического центра на Таганке.

Фиброаденома — это одна из форм узловой мастопатии. Она возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Определить наличие фиброаденомы вы сможете самостоятельно при личном осмотре: образование представляет собой округлый плотный узел. На ощупь это плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Фиброаденома может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

При появлении образования, ранее не наблюдавшегося у вас, нужно обратиться за диагностикой к специалисту. С помощью пункционной биопсии доктор определит его характер и качество.

Фиброаденома является довольно распространенным недугом современного человека. Мировая статистика показывает тенденцию к увеличению числа зарегистрированных заболеваний молочной железы, в частности фиброаденомы.

В подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы подразумевает только оперативное вмешательство.

Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.

Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.

Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.

Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции. Почему?

«Выращивать» опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным.

Есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс.

Что говорит о необходимости удаления фиброаденомы?

Конечно, в каждом конкретном случае это индивидуальное решение, с учетом клинической картины пациента и его предрасположенностей к развитию того или иного заболевания. Единственное надо сказать определенно: 100%-ным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность, так как происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.

Маммологический центр на Таганке предлагает максимально щадящие методы удаления фиброаденомы с полноценным восстановлением организма пациента после операции. Мировая практика сегодня дает возможность безрецидивного вмешательства.

Существует 2 типа операций при фиброаденоме:

1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Грамотные хирурги никогда не оставляют сильно заметных следов на теле после операции.

Наши специалисты используют органосберегающие технологии для вашего комфорта и успеха проведенной операции. Мы беремся даже за самые сложные случаи — главное здесь это ваше внимание к своей роскошной груди.

Своевременное обращение в маммологический центр за диагностикой и лечением гарантирует излечение на 100%!

Влияет ли фиброаденома на беременности? И беременность на фиброаденому?

Фиброаденома никак не влияет на беременность. Но необходимо знать, что во время беременности под влиянием изменяющегося уровня гормонов, фиброаденома может расти. А это уже станет показателем к её удалению.

Нужно ли удалять фиброаденому? Какие показания ведут к удалению фиброаденомы?

Показания к удалению фиброаденомы:

  • Подозрение на рак (фиброаденома имеет способность симулировать рак)
  • Интенсивное увеличение фиброаденомы.
  • Большие размеры фиброаденомы, которые могут вызвать косметический дефект.

Как проводиться удаление?

Обычно проводиться два типа операции:

Энуклеация. Этот вид операции проводиться, если отсутствует подозрение на рак. Процедура проходит под местной анестезией, через небольшой разрез производиться вылущивание опухоли. Как правило, дефект после этой операции минимален или отсутствует.

Секторальная резекция – удаление опухоли производиться вместе с удалением окружающих тканей. Такая операция проводиться при подозрении на рак. Дефект от такой операции, скорее всего, будет заметен.

Возникает ли фиброаденома повторно?

Да, но происходит это редко.

Когда выполняется оперативное вмешательство?

  • Подозрение на рак
  • Интенсивное увеличение
  • Большие размеры.

Можно ли заболевание вылечить хирургическим путём?

Да, но раз в полгода необходимо наблюдение у маммолога.

Лекарственные же препараты могут быть включены в процесс лечения только после операции.

  • Витаминные препараты
  • Препараты прогестерона
  • Препараты, улучшающие работу печени
  • Витаминные препараты
  • Гомеопатические средства
  • Противовирусная терапия
  • Иммуномоделирующая терапия
  • Противовоспалительная терапия

Качественную помощь вам сможет оказать только квалифицированный специалист. Обращайтесь, мы вам поможем!

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное образование железистой природы с преобладанием соединительной ткани. Обычно ему подвержены женщины репродуктивного возраста. Как правило, это одиночное плотное образование, но в 1 из 10 случаев может быть множественным и затрагивать обе молочные железы.

Для фиброаденомы не характерны боли и воспалительные процессы. Она практически не имеет рисков перерождения в злокачественное образование, однако важно своевременно получить помощь маммолога для профилактики возможных осложнений.

Причины развития фиброаденомы

Фиброаденома имеет гормональную природу. Работа молочных желез зависит от гормонального фона, и нарушения функции эндокринной системы могут стать причиной развития болезни. Есть несколько причин фиброаденомы молочной железы:

заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз, аденомы гипофиза и пр.;

хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

перенесенные аборты и выкидыши;

отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте;

прием гормональных средств;

длительное грудное вскармливание или отказ от лактации;

раннее наступление менструаций;

вредные привычки и др.

В зависимости от расположения образования относительно протоков железы выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденомы. Последняя форма — нечастый случай, и у нее самые высокие риски озлокачествления. По степени зрелости образования выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие фиброаденомы.

Признаки фиброаденомы

Нередко фиброаденома молочной железы обнаруживается при самодиагностике. Образование имеет тенденцию к медленному росту и может не проявлять себя специфическими симптомами. Некоторые пациентки отмечают следующие признаки:

появление уплотнения под кожей;

при прощупывании — плотный безболезненный подвижный узел;

быстрое увеличение образования при беременности и лактации.

В остальном для образования не свойственны увеличение лимфатических узлов, активный воспалительный процесс, выделения из сосков или другие признаки.

Нередко фиброаденому удается обнаружить в рамках плановых профилактических осмотров, УЗИ или маммографии.

Особенности диагностики

Диагностика фиброаденомы молочной железы начинается с осмотра. Врач проводит визуальную оценку состояния молочных желез, пальпацию, а также задает вопросы и анализирует жалобы пациентки. После этого специалист направит на дополнительные инструментальные исследования:

УЗИ молочных желез. Позволит определить размеры, очертания, структуру, а также наличие или отсутствие кровоснабжения образования. Также поможет оценить состояние лимфоузлов.

Аспирационная биопсия. Необходима для забора участка тканей и дальнейшего цитологического исследования в лаборатории.

Лабораторные анализы. Позволяют определить уровень половых гормонов, пролактина.

Маммография. Назначается женщинам старше 35 лет в качестве альтернативы УЗИ.

КТ и МРТ при наличии показаний.

На основании полученных данных врач поставит точный диагноз и назначит эффективную схему лечения.

Методы лечения

Тактика лечения определяется полученными в результате диагностики данными, типом опухоли, индивидуальными особенностями пациентки. Фиброаденомы молочных желез не подлежат медикаментозному лечению, поэтому есть только один способ — удаление. Исключение составляют только образования, не достигшие 1 см, а также незрелые фиброаденомы. Отложить операцию можно в подростковом возрасте, периоде менопаузы, но только при отсутствии рисков злокачественности образования. При этом важно наблюдать состояние молочных желез, дважды в год посещать врача и проходить инструментальные исследования (УЗИ или маммографию). Также при выборе выжидающей позиции врач может порекомендовать прием гормональных, растительных, общеукрепляющих и других средств.

Способов удаления фиброаденомы молочных желез существует несколько:

вакуумная аспирационная биопсия;

Современные способы отвечают высоким требованиям эффективности и безопасности. Они позволяют провести хирургическое вмешательство с минимальными рисками для здоровья, а также характеризуются коротким реабилитационным периодом. Воздействие лазерного луча и радиоволн позволяет одновременно проводить коагуляцию сосудов и обеззараживать операционное поле, что сводит к минимуму риски кровотечений и инфицирования и позволяет гарантировать желаемый результат.

В случае нецелесообразности использования передовых методов может быть рекомендована традиционная операция с помощью скальпеля.

Показания к удалению

Выделяют несколько показаний к оперативному лечению фиброаденомы молочной железы:

размеры, превышающие 2 см;

сомнения в доброкачественности образования;

планирование беременности и лактации.

Важно рассказать врачу о репродуктивных планах, чтобы принять правильное решение. При беременности образование не удаляют, поэтому лучше это сделать заблаговременно.

Есть два подхода к удалению образования. При подозрении на злокачественный характер заболевания фиброаденому удаляют вместе с участком молочной железы, это называется секторальной резекцией. При отсутствии сомнений проводится энуклеация или изолированное удаление только патологического очага. И в том и в другом случае удаленный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Операция занимает не более 40 минут. Важно оставаться в стационаре еще в течение некоторого времени — от нескольких часов до суток. Снятие швов проводится на 7−10-й день после вмешательства. Врач расскажет о том, как ухаживать за послеоперационной раной и составит график посещений перевязочного кабинета при необходимости.

Прогноз и профилактика

Прогноз после удаления фиброаденомы почти всегда благоприятен. Однако для того, чтобы свести риск рецидива к минимуму, потребуется соблюдение рекомендаций врача.

Важно правильно подобрать средства контрацепции с учетом репродуктивных планов, избегать переохлаждения, стрессов, тяжелых инфекционных заболеваний. Индивидуальные рекомендации и назначения даст врач. В некоторых случаях требуется коррекция гормонального фона с помощью эндокринолога.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Лечением фиброаденомы молочных желез занимаются опытные маммологи клиники «Семейный доктор» в Москве. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и готовы провести быструю достоверную диагностику. Своим пациентам мы предлагаем квалифицированную помощь врачей с многолетним стажем работы, современные методы лечения и удаления доброкачественных образований.

Наши пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход, приятную атмосферу, удобный график работы клиники, в том числе в выходные и праздничные дни.

У нас вы можете получить консультацию маммолога и других специалистов узкого профиля— гинекологов, эндокринологов и др.

Записаться на прием к маммологу в Москве можно по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через сервис online-записи к врачу или в регистратуре клиники.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Краткое описание

По определению ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия — дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Эти изменения сочетаются в различных вариантах, что может вызвать появление пальпируемого узла.

Фиброаденома молочной железы

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Фиброаденома молочной железы

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Дифференциальный диагноз

Фиброаденома молочной железы

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Другие виды лечения не проводятся.

Выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием удаленного операционного материала.

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объѐма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

Госпитализация

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Берг В.А., Блюм Д.Д., Кормак Д.Б., и соавт. Комбинированный скрининг УЗИ и маммографии по сравнению с только лишь маммографией женщин с повышенным риском рака молочной железы. 2008 май 14; 299(18): 2151 — 63. 2. Маккаверт М., Одоннел М.Е., Арури С., и соавт. Ультразвуковое исследование является полезным дополнением к маммографии в оценке опухолей молочной железы всех пациентов. Международный журнал клинической практики. 2009 ноябрь; 63(11): 1589 — 94. 3. Гимайр Б., Хан М.И., Бибусал Т., и соавт. Точность тройного тестирования при диагностике пальпируемого уплотнения груди. Журнал Непальской медицинской ассоциации. 2008; 47(172): 189 — 92. 4. Корсетти В., Хуссами Н., Феррари А., и соавт. Скрининг груди с помощью УЗИ у женщин с маммографически отрицательной плотностью груди: Данные выявления нарастающего рака и ложноположительных результатов. Европейский онкологический журнал. 2008; 44: 539 — 44. 5. Хунг В.К., Чан С.В.В., Суен Д.Т.К., и соавт. Направление в клинику к специалистам маммологам. Хирургический журнал. 2006 декабрь; 76(5): 310 — 12. 6. Афонсо Н. Женщины с высоким риском развития рака молочной железы – Что необходимо знать врачам первичной медицинской помощи. Американский журнал семейной медицины. 2009; 22: 43 — 50. 7. Медицинский консультативный секретариат. Маммографический скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет со средним риском развития рака молочной железы. Серийные исследования оценки медицинских технологий Онтарио. 2007; 7(1). 8. Готсц П.К., Нилсен М. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кохрановская база данных систематических анализов. 2009 октябрь 7(4): CD001877. 9. Тистлвейт Д, Стюарт Р.А. Клиническое обследование груди у бессимптомных женщин: Изучение данных. Австралийский семейный врач. 2007 март; 36(3): 145 — 50. 10. Агентство по качеству и медицинскому исследованию. Руководство к рекомендациям клинической профилактики Американской рабочей группы по профилактическим мерам, правительство 2009. (интернет коммуникация 12 февраля 2010 на http://epssahrq). 11. Костерс Д.П., Готсц П.К. Регулярные самостоятельные и клинические обследования по раннему выявлению рака молочной железы. Кохранская база данных систематических анализов. 2003; 2: CD003373. 12. Харви M., Хупер Л., Хоуэль A.Х. Центральное ожирение и риск развития рака молочной железы: систематический анализ. Анализ ожирения. 2003 август; 4(3): 157 — 73. 13. Инну M., Нода M., Курахаши Н., и соавт. Влияние метаболических факторов на последующий онкологический риск: результаты крупного когортного исследования, основанного на населении в Японии. Европейский журнал по профилактике рака. 2009 июнь; 18(3): 240 — 47. 14. Маккормак В.А., Дос Сантос Сильва И. Плотность молочных желез и паренхиматозные особенности как маркеры риска развития рака молочной железы: Мета-анализ. Эпидемиологические биологические маркеры онкологической профилактики. 2006; 15(6): 1159 — 69. 15. Марчбэнкс П.А., Макдональд Д.А., Уилсон Х.Г., и соавт. Пероральные контрацептивы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2002; 346 (26): 2025 — 32. 16. Гао И., Шу Х., Дай К., и соавт. Взаимосвязь менструальных и репродуктивных факторов с риском развития рака молочной железы: результаты Шанхайского исследования рака молочной железы. Международный онкологический журнал. 2000; 87: 295 — 300. 17. Хартман Л.К., Селлерс Т.А., Фрост M.Х., и соавт. Доброкачественные заболевания молочной железы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2005; 353(3): 229 — 36. 18. Коллинс Л., Баер Х.Д., Тамими Р.М., и соавт. Влияние семейного анамнеза на риск развития рака молочной железы у женщин с биопсией доброкачественного заболевания молочной железы. Онкологические заболевания. 2006; 107: 1240 — 7. 19. Воршам М.Д., Абрамс Д., Ражу У., и соавт. Уровень заболеваемости рака молочной железы в группе женщин с доброкачественным заболеванием груди. 2007; 13(2): 115 — 21.

Информация

Рецензенты:
Зав. кафедрой онкологии АГИУВ д.м.н. Балтабеков Н.Т.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – это доброкачественное образование в молочной железе (опухоль), является одной из форм узловой мастопатии, чаще всего развивается на фоне нарушения гормонального равновесия в организме.

Данная опухоль состоит из железистой ткани груди и соединительной, причем со значительным. У 90% пациенток проявления бывают в виде одиночного узла, у остальных – в виде множественных узлов.

Новообразование, состоящее из избыточно разросшейся железистой ткани груди, имеет мягкую и эластичную консистенцию, легко двигается под кожей и не вызывает дискомфорта.

Опухоль чаще всего встречается у девушек и молодых женщин до 30 лет и у женщин после 40 лет. Может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре.

Выделяют следующие разновидности фиброаденомы молочной железы:

  • периканаликулярная — разрастание соединительной ткани вокруг молочных протоков;
  • интраканаликулярная — соединительная ткань разрастается между молочными протоками;
  • смешанная — совмещает в себе признаки первой и второй формы;
  • листовидная — самая опасная разновидность, может привести к раку молочной железы (саркома).

В зависимости от возраста пациентки фиброаденомы также подразделяются на:

  • зрелая фиброаденома (с плотной капсулой, медленным ростом или вовсе не увеличивающиеся);
  • незрелая фиброаденома (склонность к прогрессивному росту, чаще наблюдаются у девушек, находящихся в периоде полового созревания).

При осмотре крупная фиброаденома может определяться визуально как подкожное опухолевидное образование молочной железы. При пальпации определяется, как четко отграниченная, смещаемая опухоль, плотной консистенции, как правило, округлой формы, безболезненная, размеры могут варьироваться от 1 см до 5 см и более.

На начальных этапах развития фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.

Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.

Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:

  • появлением язвочек на ореоле;
  • выделением прозрачной жидкости без запаха и цвета;
  • болью при ощупывании проблемного участка.

Как правило, малигнизация (перерождение в рак) фиброаденомы встречается крайне редко. Однако некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в рак. При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:

  • на поверхности соска появляются трещины;
  • из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
  • изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.

Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.

Для установления диагноза достаточно осмотра врачом-специалистом, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.

Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:

  1. УЗИ. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
  2. Биопсия. При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
  3. Маммография. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.

Женщине рекомендуется самостоятельно осматривать молочные железы на наличие новообразований. Обследование выполняется перед зеркалом.

Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:

  • возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
  • косметические дефекты, вызванные уплотнением;
  • планирование беременности;
  • листовидная форма заболевания.

Удаление образования проводится 2 методами. В большинстве случаев используют энуклеацию (вылущивание опухоли из ее ложа), при этом соседние ткани не страдают, что не несет значительного косметического дефекта после операции.

Во втором случае опухоль удаляют с помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.

Длительность операции может составлять от нескольких минут до часа. Вмешательство проводится под наркозом или под местной анестезией (способ обезболивания определяет лечащий врач). В ряде случаев операция не требует госпитализации, и вечером пациент может покинуть клинику. Результат гистологического исследования, позволяющий сформулировать окончательный диагноз, становится доступен через 3-4 дня после операции.

После операции по удалению фиброаденомы молочной железы необходимо ежегодно проводить УЗИ молочных желез с целью выявления возможных рецидивов заболевания. В некоторых случаях фиброаденомы могут появляться вновь в других участках молочной железы.

Хирурги Центра Профессиональной Медицины выполняют операции по удалению фиброаденомы, в том числе во множественной форме. Стоимости операции можно узнать здесь.

Напоминаем, что уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или позвонив в «Центр Профессиональной медицины», телефон в Перми – 233-00-66.

Ссылка на основную публикацию