Головокружение при анемии

Головокружение при анемии

Залог стабильного гемоглобина — железо и когда оно не попадает в организм начинаются проблемы с гемоглобином.

Причиной резкого падения железа может быть кровотечение, беременность, кормление младенцев грудью или гастрит. Главное вовремя обратиться к врачу, потому что назначать препарат для увеличения уровня гемоглобина и дозы самостоятельно категорически запрещено, это касается и отмены приема железа.

Не нужно ждать полного истощения и потери здоровья, железо без лечения не начнет восприниматься, если это является главной проблемой его дефицита. Особенно запрещено злоупотреблять алкоголем и курением — это только ухудшит положение. Улучшить уровень гемоглобина и железа беременным лучше с помощью правильного питания, добавок железа и приема витаминов, которые назначит врач еще с начала беременности.
Детям нужно готовить рыбу дважды в неделю 200 граммов мяса в день и побольше каш, типа: чечевицы, гречихи и перловки, тушите овощи, и давайте витамины. Прислушайтесь к своему самочувствию, ведь оно сигнализирует при появлении симптом низкого гемоглобина, анемии и первичных заболеваний, сама анемия может быть вторичным, то есть сигналом проблем.

Пренебрежение дефицита железа иногда вызывает переутомление, кровотечение из носа. Обратите внимание на питание и достаточно употребляете белка, углеводов, свежих овощей, и фруктов. Проводите больше времени на свежем воздухе, ведь именно малоподвижный образ жизни и небрежное питания становятся главной причиной “истощенной крови”, то есть низкого гемоглобина.

У женщин часто падает гемоглобин из-за большого количества стрессов и чувствительной эмоциональности, неправильная диета также приводит к уменьшению железа и потеря крови во время родов. Низкий гемоглобин часто свидетельствует о неудовлетворительном состоянии эритроцитов, то есть наличие онкологических патологий, клеточной анемии и талассемии и это чревато развитием заболеваний.

Понижение гемоглобина в крови делится на 3 этапа. Во время первого этапа гемоглобин падает до 90 г / л, другие симптомы еще не заметны, проблемы с железом на такой стадии выясняются только случайно, при проведении анализов.

На второй стадии уровень гемоглобина в среднем 80 г / л – начинает кружиться голова, сонливость, тошнота и усталость, прослеживаются трещинки и сухость кожи, в отличие от первой стадии ощущение уже заметны.

Последний этап самый тяжелый: уровень гемоглобина 70 г / л и ниже, частые головокружения, помутнение и потеря сознания. Холодные и онемевшие руки, железо не воспринимается организмом, других витаминов недостаточно, нужна госпитализация. Поэтому, очень важно вовремя выявить причину и начать лечение.

Полезно знать!

Не употребляйте фитаты (хлеб и бобовые), сою и танин (хурма, чай, кофе), спровоцирует дефицит гемоглобина в крови и фосфаты (консервы, напитки — шипучки и плавленые виды сыра). Уделяйте время своему питанию, с него начинается здоровье, а дефицит гемоглобина, приводит к печальным последствиям.

Чтобы нормализовать гемоглобин навсегда, нейтрализуйте из своей жизни стресс, пейте больше воды, следите за питанием и режимом дня, не забывайте об обследовании у врача и анализах, употребляйте продукты с содержанием железа для нормализации гемоглобина и хорошего самочувствия.

Существует очень много соматических (общих) заболеваний, приводящих к головокружению. Одно из них – анемия. При этом в данной статье аспект автор делает на проблематику головокружения, нежели на причины развития и патогенез анемического состояния.

Немного об анемии

При анемии (любого типа) происходит уменьшение количества гемоглобина. В большинстве случаев также снижается и общее количество эритроцитов. Как известно, красные клетки крови и гемоглобин участвуют в переносе кислорода. Получается, что при анемии уменьшается способность крови насыщать кислородом ткани, в том числе вестибулярный аппарат и головной мозг.

Головокружение при анемии

Причин для анемии очень много: недостаток железа, витамина В12, нарушения в работе внутренних органов, массивная или хроническая кровопотеря, заболевания желудка, отравление гемолитическими ядами и т.д. И всех причинах заболевание имеет так называемую общую симптоматику.

Головокружение при анемии

К общим симптомам анемии относят повышенную слабость, утомляемость, одышку при нагрузках, головные боли и головокружение. Головокружение при анемии не имеет каких-либо специфических особенностей и может восприниматься как ощущение дурноты, забрасывания в стороны при ходьбе, потемнение в глазах при смене положения тела, тошнотой и другими ощущениями.

Как правило, головокружение в случае анемии сохраняется практически всегда – ведь причина кроется в неадекватном питании тканей вестибулярных структур кислородом. А ведь такое состояние сохраняется до тех пор, пока имеется низкий уровень гемоглобина.

Именно из-за неспецифического характера головокружения и из-за причин, не связанных с нервной и вестибулярной структурой, важно сдавать общие анализы, которые могут натолкнуть врача (в том числе невролога) на тот или иной диагноз. Ведь поголовное выполнение УЗДГ исследования, электроэнцефалография, МРТ или МСКТ головного мозга не всегда оправдано .

Что делать?

Специфическое лечение головокружения (вертиголитики, такие как Бетасерк, Вестибо, Тагиста и т.д., вазоактивные средства, например, Кавинтон, вестибулярная реабилитация и гимнастика) при анемии требуется лишь в случае сочетания факторов (имеется анемия и дисциркуляторный процесс или сахарный диабет). В случае же анемии как единственной причины головокружения требуется обращаться к терапевту или гематологу для назначения специфического лечения основного заболевания.

Головокружение при анемии

Первым этапом находят причину анемии, при железодефицитных состояниях (наиболее частая причина) назначается диета, препараты железа, витаминов группы В. При тяжелом, жизнеугрожающем состоянии (уровень гемоглобина 60 г/литр и ниже) проводится переливание крови.

Источники литературы

Анемия – скрытая эпидемия / Под ред.В.М. Чернова. – М. : МегаПро, 2004. – 76 с.

Бронштейн А., Лемперт Т. Головокружение; пер. с англ, под ред. В.А. Парфенова; [предисл. Н.Н. Яхно]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Бэйн Б.Дж., Гупта Р. Справочник гематолога. A-Z. М.: Бином, 2010.

Гематология: новейший справочник / под ред. К.М. Абдулкадырова. М.:
Эксмо, 2004.

Задачи по достижению здоровья для всех // Материалы ВОЗ : сб.– Копенгаген – 2000. – С. 238.

Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови / пер. с англ. под ред. Е.Б. Жибурта, Ю.Н. Токарева. М. Бином, 2001.

Ania, B.J. Incidence of anemia in older people: an epidemiologic study in a well defined population / B.J. Ania [et. al.] // Am. Geriatr. Soc. — 1997. – № 45. – Р. 825–831.

Carmel, R. Anemia and aging: an overviewof clinical, diagnostic and biological issues /R. Carmel // Blood Rev. – 2001. – № 15. – р. 9–18.

Lambert J.-F., Beris Ph. Pathophysiology and differential diagnosis of anemias/ In: ESH Handbook «Disorders of iron homeostasis, erythrocytes,erythropiesis». Paris: 2006. P. 72–101

RuffiО J, Bernard J. Geographical hematology and population dynamics //
Nouv Rev Fr Hematol. 1979. Vol. 21. P. 321–46.

Головокружение при анемии

Отвечаем на частые вопросы об анемии вместе с семейным врачом, терапевтом GMS Clinic, Федором Михневичем.

Головокружение при анемии

Доктор, я постоянно испытываю усталость, у меня кружится и болит голова, выпадают волосы, мне не хватает сил для работы и семьи, что это может быть?

Ваши симптомы могут быть признаками и гипофункции щитовидной железы, и анемии. Если при этом вам не хватает воздуха при нагрузке, если есть проблемы с памятью, то скорее всего речь идет об анемии.

Какие анализы мне нужно сдать прямой сейчас?

Анемию можно диагностировать по общему анализу крови. Если в анализе отмечается снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов и уменьшение их среднего размера, то анемия подтверждается. Такая кровь хуже переносит кислород, все ткани и органы страдают, от чего проявляются такие симптомы.

Если обнаруживается снижение гемоглобина и среднего размера красных клеток крови, то на первое место выходит железодефицитная анемия, которая составляет примерно половину случаев всех анемий и является самым частым пищевым нарушением из всех. Для подтверждения делаются анализы на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, насыщение трансферрина, а также попутно анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту.

Почему у меня возникла анемия? Она лечится?

У молодой женщины чаще всего причиной возникновения дефицита железа являются обильная менструация, беременность, лактация, вегетарианство. У детей анемия связана с превышением потребности в железе над его поступлением в организм с пищей. У пожилых — ухудшение всасывания железа. Гораздо серьезнее, если такая анемия выявляется у мужчины или у женщины старше 50 лет, в таком случае в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс в ЖКТ, где кровопотеря незаметна. А для железодефицитного состояния достаточно терять столовую ложку крови в день.

Есть и другие причины возникновения анемий, которые встречаются реже: генетические, токсические, инфекционные. Анемия, конечно же, лечится. Существуют препараты железа, которые принимаются в таблетках или вводятся внутривенно. При правильном лечении гемоглобин начинает подниматься через 3-4 недели, а жалобы исчезают через полтора-два месяца. И только через 3 месяца запасы железа восстанавливаются в достаточном количестве.

Возможна ли профилактика анемии?

В качестве профилактики анемий каждый человек способен следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и включало в себя продукты, богатые железом: шпинат, брокколи, яблоки, смородина, мясо индейки, печень, красная рыба, греча, пшено, белок и обязательно источник витамина С, который необходим для усвоения железа.

Какие еще вы можете дать рекомендации, чтобы ее избежать?

Избежать анемии поможет своевременное обращение к врачу, например, в связи с частыми носовыми кровотечениями, а женщинам — к гинекологу. Также устранение очагов хронических инфекций поможет избежать анемий.

Головокружение при анемии

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Работа с пациентами трихологического профиля подразумевает не только определение причин, вызвавших проблемы с волосами, но и диагностику состояния организма пациента в целом. Проблемы с волосами могут стать ли видимым отражением той или иной, более серьезной, патологии.

Головокружение при анемии

Наиболее часто встречающиеся патологии на приеме трихолога:

  1. Заболевания ЖКТ
  2. Железодефицитные состояния
  3. Гинекологические заболевания
  4. Патология ЛОР-органов
  5. Неврологическая патология
  6. Эндокринные заболевания
  7. Атопия (бронхиальная астма, атопический дерматит)
  8. Болезни почек и мочевыводящих путей
  9. Паразитарная инвазия
  10. Онкопатология
  11. Аутоиммунные заболевания
  12. Гепатиты, сифилис, ВИЧ

Разберем подробнее железодефицитную анемию.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Этиология ЖДА

1. Желудочно-кишечные кровотечения

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • Грыжа пищевого отверстия диафрагмы
  • Геморрой
  • Опухоли желудка и кишечника
  • Язвенный колит и паразитарная инвазия

2. Маточные кровотечения

  • Мено- и метроррагии
  • Опухоли матки
  • Эндометриоз

3. Легочные кровотечения

  • Рак легких и бронхов
  • Броноэктазы
  • Гемосидероз легких

Основные клинические синдромы при ЖДА

  1. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
  2. Слабость, повышенная утомляемость
  3. Головокружение
  4. Одышка при физической нагрузке
  5. Тахикардия (гиперкинетическое состояние кровообращения), ощущение сердцебиения
  6. Систолические шумы («анемические»), над поверхностью сердца
  7. Шум «волчка»
  8. При длительном течении анемии – развитие миокардиодистрофии (появление негативных зубцов Т на ЭКГ)

1. Субъективные расстройства

  • Извращение вкуса и аппетита
  • Диспептические расстройства

2. Изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

  • Атрофия слизистой оболочки пищевода, желудка, кишечника
  • Снижение секреторной функции желудка
  • Сглаженности сосочков языка, ангулярный стоматит

3. Трофические изменения

  1. Кожа
  2. Волосы
  3. Ногти
  4. Неспецифические расстройства
  • Субфебрилитет
  • Склонность к неспецифическим рецидивирующим заболеваниям носоглотки
  • Атрофический ринит
  1. Снижение уровня Hb <135 г/л для мужчин и <120 г/л для женщин
  2. Снижение уровня гематокрита <40% у мужчин и <36% у женщин
  3. Количество эритроцитов может оставаться нормальным на первых стадиях анемии, затем оно снижается
  4. Снижение среднего содержания Hb в эритроцитах (МСН) < 24г/л
  5. Снижение средней концентрации Hb в эритроцитах (МСНС) < 30г/л
  6. Снижение цветового показателя <0,86
  7. Снижение среднего объема эритроцитов (MCV) <80 мкм3

Головокружение при анемии

Скрининг ЖДА

  1. Развернутый анализ крови
  2. Сывороточное железо
  3. ОЖСС
  4. Ферритин

Лечение ЖДА

Лечение ЖДА не менее 3-х месяцев, затем еще 3-6 месяцев. Латентный дефицит – 2-3 месяца. Контроль через 10 дней после окончания курса.

В ходе лечения необходимо:

1. Воздействие на этиологические факторы

  • Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки , язвенного колита
  • Оперативное лечение опухолей желудочно-кишечного тракта, матки, легких
  • Лечение хронических инфекций
  • Дегельминтизация

2. Рациональное питание

  • Говядина, телятина содержат «гемовое» железо, усваивающееся на 25-30%
  • Рыба – усвояемость железа – 10%
  • Растительные продукты – усвояемость железа 2-3%

Методы диагностики ЖДА

  1. Анамнез
  2. Осмотр
  3. Микроскопическое исследование волос, подсчет плотности, диаметра волос, оценка состояния кожи головы, корня и стержня волоса
  4. Фототрихограмма – изучение роста волос в полуавтоматическом режиме
  5. Тракционная проба
  6. Лабораторные исследования – RW, развернутый, биохимический анализ крови 9АЛТ, билирубин прямой/непрямой, мочевина, креатинин, сахар, ОЖСС, железо, ферритин, гормональный скрининг – ТТГ, Т4, а/т к ТПО, на 20-22 день цикла ДЭАС, тестостерон общий, пролактин, индекс свободных андрогенов, ИФА на паразиты, кал на фильтрах, дуоденальное зондирование
  7. Гистологическое исследование
  8. Консультации специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, психотерапевт, невролог
  9. Метод профессора Скального А.В. «Спектральный анализ волос или ногтей»

Другие материалы

Головокружение при анемии

Железодефицит и выпадение волос: есть ли связь?

Головокружение при анемии

БАДы в трихологии. Таурин

Головокружение при анемии

Основные витамины в работе трихолога

Витамин А участвует в поддержании кожного покрова и слизистых оболочек. При его недостатке развивается ломкость и выпадение волос, утрачивается их блеск. Витамин В3 или пантотеновая кислота связан с ростом волос и их пигментацией, то есть насыщением красящими веществами.

Головокружение при анемии

Очень часто пациенты обращаются к неврологу с жалобами на головокружение. Причем разные люди понимают под головокружением не всегда одно и то же. Для одного пациента головокружение — это когда «все темнеет перед глазами, земля уходит из-под ног», для другого больного — «все крутится перед глазами — пол, потолок, чуть повернешь голову, возникает тошнота», у третьего — головокружение ощущается где-то внутри головы, сопровождается чувством страха, сердцебиением, возникает на эскалаторе в метро, в людном магазине, самолете, лифте, у четвертого — после каждого приступа головокружения снижается слух, у пятого — возникает шаткость походки.

Кто поможет понять причину? Как вылечить головокружение?

В первую очередь, пациента должен осмотреть ЛОР — врач, а затем — невролог. Иногда для установления точного диагноза и правильного лечения может потребоваться консультация офтальмолога , кардиолога , нейрохирурга или психотерапевта.

Перечислим наиболее частые причины головокружений.

Заболевания ЛОР-органов( внутреннего уха)

1.Доброкачественное пароксизмальное головокружение
При патологии внутреннего уха, где располагаются рецепторы, воспринимающие положение тела в пространстве, часто может возникать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно вызвано тем, что статолиты (кристаллы кальцита, располагающиеся в норме внутри перепончатого мешочка ушного лабиринта) перемещаются в один из полукружных каналов внутреннего уха и, раздражая его рецепторы, вызывают ощущение вращательного головокружения. Для лечения этого типа головокружений достаточно в течение 2-3 недель (а иногда и меньше) выполнять специальные упражнения, благодаря которым статолиты вернутся на свое законное место.

2.Вестибулярный нейронит
Это воспалительное заболевание нейронов внутреннего уха, вызванное, как правило, вирусной инфекцией.

3.Болезнь Меньера
Это заболевание связано с увеличением количества жидкости в полости внутреннего уха (лабиринта), что раздражает вестибулярные рецепторы и вызывает ощущение головокружения. Кроме того, избыточное количество жидкости во внутреннем ухе способствует нарушению функции слухового нерва, что может приводить к постепенному развитию глухоты. Есть мнение, что болезнью Меньера страдал Людвиг Ван Бетховен. Причинами заболевания могут быть травмы, нарушения водно-солевого обмена, воспалительные заболевания и др. Чтобы избежать глухоты и расстройств равновесия при этом заболевании для лечения применяются как консервативные, так и оперативные методы (микрохирургические операции на внутреннем ухе).

Неврологические и нейрохирургические заболевания

1. Рассеянный склероз. Этим аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы страдают, как правило, молодые люди, пик заболеваемости приходится на 20- 40 лет. Головокружение и нарушение равновесия может быть одним из первых симптомов болезни. Для диагностики рассеянного склероза обязательно использование МРТ головного мозга на аппарате мощностью не менее 1.5 тесла.

2. Невринома (доброкачественная опухоль) 7 или 8 нервов также может проявляться приступообразным или постоянным ощущением головокружения и расстройством равновесия. Для диагностики применяется МРТ головного мозга .

3. Опухоль головного мозга.При опухолях мозга, поражающих отделы мозга, отвечающие за координацию движений(мозжечок) могут возникать головокружения и расстройства равновесия. Для диагностики применяется МРТ головного мозга.

4. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и инсульт. Нередко у больных гипертонической болезнью «со стажем» и высокими цифрами АД и сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга могут наблюдаться приступы головокружений на фоне резких подъемов или, наоборот, снижения АД, ощущение неустойчивости при ходьбе (когда «бросает в стороны»). Часто это сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, зрения, ухудшением памяти. Таким пациентам необходимо срочно обратиться к неврологу — у них велик риск развития инсульта и сосудистой деменции. В первую очередь им следует подобрать гипотензивную терапиюm(нормализовать артериальное давление, чтобы не было «скачков»), восстановить показатели холестеринововго обмена, назначить прием сосудисто-метаболической и ноотропной терапии. Лечение хронической ишемии мозга обязательно включает в себя также рекомендации по диете, нормализации образа жизни, лечебной физкультуре, гимнастике для ума и умения справляться со стрессами в повседневной жизни. При выявлении у пациентов с хронической ишемией головного мозга гемодинамически значимых сужений магистральных артерий головы(70% — критическое сужение сосудов) может потребоваться помощь сосудистого хирурга. В случае диагностики сердечной аритмии и сопутствующих сужений сосудов сердца — может быть необходима помощь кардиолога или кардиохирурга, производящих современное стентирование сосудов сердца.

Кардиологическая патология

5. Сердечная аритмия.

Головокружение — не всегда признак заболевания мозга. Часто оно наблюдается у больных сердечной аритмией. Опасность сердечной аритмии заключается в том, что при неритмичной работе сердечной мышцы уменьшается выброс крови в аорту и, следовательно, в отходящие от нее артерии, несущие кровь в головной мозг. Из-за недостаточности кровоснабжения мозга и возникает ощущение головокружения и предобморочные состояния. Что делать?

Нужно обязательно обследовать сердце. Иногда сердечная аритмия не видна при обычной ЭКГ и нужно проводить мониторирование сердечного ритма и АД в течение суток(а иногда — и более), чтобы «поймать» аритмию. Зато при правильно подобранной противоаритмической терапии( а иногда — после малотравматичных кардиохирургических вмешательств) пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше — увеличивается работоспособность, говокружения прекращаются.

Психические расстройства

6. Панические атаки.

Тревоги и стрессы нередки в нашей жизни. Иногда человек страдает от безвыходной на первый взгляд ситуации, у него «голова идет кругом» от навалившихся проблем, в состоянии отчаяния «почва уходит из-под ног». Попав в скопление людей ( в большом магазине, метро), он чувствует страх и тревогу («все мельтешит перед глазами»), в самолете он замирает от ужаса возможной авиакатастрофы. В состоянии стресса, а особенно при переутомлении у некоторых людей возникают приступы тревоги, которые могут сопровождаться ощущением головокружения, которое имеет чисто психогенную природу. В этом случае бывает эффективна помощь квалифицированного психоневролога, психотерапевта, психолога. Сочетание психотерапии (как лекарственной, так нелекарственной) и дыхательной гимнастики помогает прервать порочный круг тревог.

Болезни внутренних органов

7. Анемия.

Общая слабость, утомляемость и головокружение иногда бывают связаны с пониженным содержанием эритроцитов в крови из-за скрытой потери крови, дефицита железа или витамина В12 в крови. Для уточнения диагноза необходимо исследовать общеклинический анализ крови и другие показатели. При выявлении анемии бывает необходима консультация гематолога, гастроэнтеролога , а иногда — хирурга.

Уважаемые пациенты! О головокружениях написаны сотни монографий, этой проблемой занимаются специалисты. Не пытайтесь ставить себе диагнозы. Обратитесь к врачу.

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное — рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

Головокружение при анемии

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

  • нечеткое зрение;
  • головокружение;
  • обморок;
  • тошнота или рвота;
  • сонливость;
  • ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

  • сидеть в позе «нога на ногу»;
  • напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
  • работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

Головокружение при анемии
Анемия (или попросту малокровие) – состояние, при котором в крови не хватает гемоглобина. Этот белок отвечает за доставку кислорода в клетки.

Чаще всего анемия появляется из-за недостатка железа: поэтому от неё обычно страдают женщины. Она может развиться на фоне обильных менструаций или потери крови во время родов. Рассказываем, по каким признакам можно вовремя вычислить болезнь.

1. Усталость

Если клетки недополучают кислород, они начинают экономить его и работать менее активно, чем прежде. И это главный симптом анемии: нехватка сил даже на простые вещи вроде уборки или похода в магазин.

2. Одышка

Головокружение при анемии
Когда в крови не хватает кислорода, организм старается получить побольше воздуха через легкие. Поэтому у людей с анемией даже при небольшой нагрузке появляется одышка.

3. Бледность, холодные руки и ноги

Отдалённые области тела (к которым как раз относятся кожа и конечности) страдают первыми. Гемоглобин придаёт крови красный цвет, поэтому при анемии бледнеет не только кожа, но и десна, внутренние оболочки век, ногти.

Вот вам простой тест: слегка оттяните нижнее веко и посмотрите на его цвет. Если он бледно розовый и желтый цвет, скорее всего, у вас малокровие.

4. Головокружение

Головокружение при анемии
Мозг чувствителен к нехватке кислорода. Поэтому анемия часто приводит к головокружению, а иногда даже к предобморочному состоянию. Реже случается головная боль: учёные предполагают, что что из-за кислородного голодания изменяется тонус сосудов в мозге.

5. Усиленное сердцебиение

Низкий гемоглобин вынуждает сердце работать в усиленном режиме для того, чтобы прогнать больше кислорода через органы. Это приводит к ощущению, что оно бьется сильно и часто. Обычно такое случается, если человек уже давно страдает анемией.

6. Сухие кожа и волосы

Организм вынужден перенаправлять кислород к самым важным органам, и только потом – к волосам и коже. Поэтому кожа теряет упругость и начинает шелушиться, а волосы становятся сухими и слабыми. В уголках рта могут образоваться трещинки.

7. Боль в мышцах, снижение тонуса

Головокружение при анемии
Мышцы могут активно работать, только если их хорошо снабжать кислородом. А когда кислорода не хватает, они становятся менее упругими и начинают долго болеть и восстанавливаться.

8. Тяжесть в ногах

Анемия может приводить к развитию синдрома беспокойных ног – неприятному ощущению и желанию постоянно двигать ногами в поисках облегчения.

Почему так происходит, учёные пока не могут сказать. Однако у 25% людей с синдромом беспокойных ног находят дефицит железа в организме.

9. Вкусы становятся весьма специфичны

Людям с тяжёлым дефицитом железа часто нравятся странные запахи: например, лака или краски. Появляется желание погрызть мел или пожевать бумагу – предпочтения могут быть разными, но они всегда очень необычные.

Если вы – веган, советуем также проверить себя в статье «К чему приводит недостаток витамина В12 в организме?».

Менопауза (климактерический период) представляет собой биологический процесс перехода от репродуктивного периода к старости. Постепенно угасает функция яичников и снижается уровень эстрогенов. Менопауза определяется как стойкое прекращение менструации. Диагноз ставится после отсутствия месячных в течение 12 месяцев.

Согласно терминологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют понятия:
менопауза — последняя спонтанная менструация, определяемая ретроспективно через 12 месяцев стойкой аменореи;
пременопауза — период до последней менструации;
перименопауза — период, непосредственно предшествующий менопаузе (когда начинают проявляться ее клинические признаки), и первый год после менопаузы;
постменопауза — период, начинающийся после последней менструации и продолжающийся до конца жизни женщины;
ранняя менопауза прекращение менструации в 40-45 лет;
преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.

Проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы в основном связаны с:

  • вазомоторными симптомами;
  • урогенитальными расстройствами;
  • остеопорозом;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями,
  • риском развития онкологических заболеваний;
  • изменением психической деятельности;
  • снижением когнитивных функций;
  • сексуальными проблемами.

Выделяют следующие основные проявления менопаузы .
Ранние:
вазомоторные: приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, озноб, учащенное сердцебиение; и эмоционально-психические: сонливость, раздражительность, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
Средневременные: урогенитальные расстройства / сексуальная дисфункция.
Поздние (обменные) и дегенеративные изменения: остеопороз; сердечно-сосудистые заболевания; болезнь Альцгеймера.

Согласно проведенным исследованиям наиболее часто встречающимися жалобами, у женщин в возрасте от 45-54 лет, в период менопаузы являются:

раздражительность (92%);
вялость, повышенная утомляемость (88%);
депрессия (78%);
головные боли (71%);
приливы жара и холода (68%).

Лечение и профилактика климактерических расстройств включает в себя использование препаратов половых гормонов и негормональных средств. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови.

Оптимальной, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Об эффективности официально

Согласно последним рекомендациям Всемирной ассоциации по менопаузе относительно сохранения здоровья женщин зрелого возраста (2016), имеется ограниченное количество данных высокого качества о влиянии нефармакологических методов воздействия и образа жизни на вазомоторные симптомы (приливы).

Исследования и мета-анализы не показали эффективности альтернативных методов лечения или безрецептурных препаратов в уменьшении тяжести или частоты приливов и ночной потливости. В небольших рандомизированных исследованиях и небольших мета-анализах препараты изофлавоноидов, полученных из сои и красного клевера, а также средства традиционной китайской медицины показали вариабельную эффективность в сравнении с плацебо. Терапия препаратами цимицифуги и зверобоя продырявленного была связана с побочными эффектами и взаимодействием с лекарственными препаратами, поэтому должна применяться с осторожностью и с соответствующими медицинскими рекомендациями.

Альтернативные методы коррекции климактерических нарушений (alternation – чередование, смена) – это методы терапии климактерических нарушений, обладающие сходным с гормональной терапией механизмом действия, но не вызывающие отрицательных побочных влияний (пролиферативную активность в миометрии и эндометрии, молочной железе, повышение тромбогенного потенциала крови).

К альтернативным методам лечения относят:

  • селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ): ралоксифен, тамоксифен (Нолвадекс);
  • натуральные продукты: фитоэстрогены, фитогормоны;
  • бисфосфонаты;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС);
  • тканевая инженерия.

Негормональный топ

Тем не менее, рынок негормональных средств, призванных облегчить симптомы менопаузы процветает. Во-первых, потому что данная группа представлена в основном безрецептурными средствами, что не требует посещения врача и сдачи дополнительных анализов для назначения. Можно вполне обойтись консультацией фармацевтического работника. Во-вторых, негормональные средства представлены в основном препаратами, на основе лекарственного растительного сырья, что вызывает доверие у пациентов, и не имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, как у гормональных средств.

Интернет-аптека WER, старейшая интернет-аптека (существует более 20 лет на фармацевтическом рынке) г. Москва, 20 февраля 2021 опубликовала «Топ препаратов при климаксе» . Рейтинг формировался на основании мнений врачей и отзывах посетителей, которые собирались методом анкетирования. Согласно полученным данным самыми распространёнными препаратами стали:

Ссылка на основную публикацию