Какие прививки делают в роддоме

Какие прививки делают в роддоме

Ребёнок появляется на свет уже с врождённым пассивным иммунитетом, ещё в утробе он получает от матери через плаценту специфические антитела к некоторым болезням. Если вы кормите своего малыша грудью, то его иммунитет становится ещё крепче, благодаря антителам, содержащимся в материнском молоке. Заботясь о полноценном питании и ежедневном закаливании крохи, вы всё больше укрепляете его естественные защитные силы и помогаете противостоять множественным инфекциям. К сожалению, не всегда эти меры являются достаточными. Ведь уже через несколько месяцев после рождения антитела, полученные от матери, начинают разрушаться. И к этому времени у малыша должна быть собственная защита.

Вакцинация – будьте готовы!

Чтобы вакцинация была эффективной и не имела побочных реакций, к ней необходимо тщательно подготовиться:

1. Перед тем как сделать прививку, посетите детских специалистов: педиатра и невропатолога. В ряде случаев целесообразно получить дополнительную консультацию и у других врачей, не пренебрегайте этой мерой, если у ребёнка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез или аллергия, если ребёнок принимает лекарственные препараты, кто-либо из членов семьи страдает иммунодефицитным состоянием, и у малыша на предыдущее введение вакцины была тяжёлая реакция.

2. Не менее чем за 7-10 дней не вводите новый продукт питания в рацион ребёнка, это особенно важно для детей, страдающих аллергией.

3. Внимательно ознакомьтесь со всеми противопоказаниями к данной вакцине, и удостоверьтесь, что они к вашему малышу не относятся, никогда не стесняйтесь попросить инструкцию у врача для уточнения этих данных и, в том числе, срока годности вакцины.

4. Сделайте вашему ребёнку общий анализ крови и мочи. Чем меньше времени пройдёт между сдачей анализов и собственно вакцинацией, тем нагляднее будет картина о целесообразности проведения вакцинации в данный период времени.

Наблюдение за реакцией

Заранее уточните у врача, какие могут быть побочные реакции, и через какое время они проявляются. И внимательно следите за самочувствием ребёнка после того, как сделали прививку. Общее недомогание, сонливость, незначительное повышение температуры – обычное явление. Другие осложнения крайне редки после современных вакцин, однако в любом случае вы должны быть к ним готовы.

После укола посидите 15-20 минут в поликлинике, а дома несколько раз измерьте ребёнку температуру. Если она повышается, дайте малышу безопасное жаропонижающее и напоите горячим чаем. Специалисты рекомендуют сбивать температуру уже при 37,50С после прививки. Если температура повышается очень быстро, обязательно сообщите об этом врачу, который назначил прививку. При малейших признаках удушья или других тяжёлых состояний, немедленно вызывайте скорую помощь и расскажите о сделанной прививке.

Если на месте укола появилось небольшое покраснение и уплотнение – это вполне обычное явление, поэтому волноваться не стоит.

Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь

Сроки иммунизации

Наименование вакцины

Новорожденные дети в первые 12 часов жизни

ВГВ-1 – вакцина против вирусного гепатита В (первое введение)

Новорожденные на 3-5 день жизни

БЦЖ (БЦЖ-М) – вакцина против туберкулёза (с уменьшенным содержанием антигена)

ВГВ-2 – гепатит В (второе введение)

АКДС-1 (АаКДС), ИПВ-1 – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (ацеллюлярная), инактивированная полиомиелитная вакцина (первое введение)

АКДС-2 (АаКДС), ИПВ-2 – то же самое (второе введение)

АКДС-3 (АаКДС), ИПВ-3, ВГВ-3 – третье введение (коклюш, дифтерия, столбняк; полиомиелит; вирус гепатита В)

Тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи) – живая кореваявакцина, живая паротитная вакцина

АКДС-4 (АаКДС), ОПВ-4 – коклюш/дифтерия/столбняк; оральная живая полиомиелитная вакцина (четвёртое введение)

24 месяца (2 года)

ОПВ-5 – полиомиелит (пятое введение)

АДС, тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи) – АДС-адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

ОПВ-6, БЦЖ-2 – полиомиелит (шестое введение), туберкулёз (второе)

АД-М — адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

ВГВ 1-3 – вирус гепатита В (ранее не привитым)

БЦЖ-3 – туберкулёз (лицам, относящимся к группам риска)

16 лет и каждые 10 лет до 66 лет включительно

АДС-М, (АД-М, АС) – дифтерия, столбняк.

Статья носит рекомендательный характер, для уточнения любой информации, касательно прививок, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Будьте внимательны к своему малышу, и это станет залогом его прекрасного здоровья!

Почти 100 тыс. женщин, живущих на планете, сейчас ждут ребенка, а более 40 тыс. малышей сегодня появились на свет. Все это в мире, где уже 1,5 года продолжается пандемия COVID-19. А ведь если заболеет будущая мама, под угрозой может оказаться не только ее жизнь, но и нормальное развитие плода.

К счастью, за прошедшие долгие месяцы врачи и ученые собрали достаточно информации, чтобы, с одной стороны, предостеречь женщин, а с другой — надежно успокоить. И новые данные по этому щепетильному вопросу появляются буквально каждый день.

Прививаться или нет – вот в чем вопрос

Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян отвечает на него однозначно: «Да».

«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших ученых и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности. Если она собирается иметь ребенка через два, через три месяца, наряду со всеми остальными вакцинами вполне можно позволить себе и вакцинацию от коронавирусной инфекции. В нашем случае «Спутник V» или другая вакцина — не имеет значения», — заявила эксперт на IX Международном конгрессе «Оргздрав-2021», который проходил с 25 по 27 мая в Москве.

Уже доказано, что иммунитет передается и ребенку, так что вакцинация становится страховкой не только для матери, но и для малыша, сказала Адамян.

При этом вакцинироваться от COVID-19 можно как до беременности, так и во время нее. Наблюдения за 100 тыс. женщин, которые привились, когда еще не знали, что беременны, показали, что ни одна из использованных прививок не оказала отрицательного воздействия.

«Вакцинация 150 лет спасала мир от самых тяжелых болезней. И сейчас вот эта чума XXI века должна быть тоже предотвращена с помощью этого», — уверена Адамян.

Какие прививки делают в роддомеРуководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян
Антон Кузнецов/ТАСС

Опасен ли COVID-19 для детей в утробе матери

Будущие мамы могут вздохнуть с облегчением: у коронавируса нового типа не найдены так называемые механизмы вертикальной передачи. Если беременная женщина заболевает, он не поражает не только плод, но даже плаценту.

«Мы проанализировали более 2000 историй болезней, среди которых только в одном случае была заподозрена вертикальная передача. Первое исследование было сомнительным: было вполне вероятно, что во время родов могла быть контаминация. Дополнительных подтверждений у этого же малыша не обнаружено», — рассказала Адамян.

Речь идет об исследовании, которое провели в московской 15-й городской больнице имени. Н. Ф. Филатова. В статистику попали 1646 матерей, у которых не было коронавируса, и 891 – с COVID-19 на момент родов.

Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. И ни у одного из них не было выявлено коронавирусной инфекции.

Более того, даже если перед родами мать перенесла тяжелую коронавирусную инфекцию или инфекцию средней тяжести, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.

Какие прививки делают в роддомеЕкатерина Сычков/URA.RU/ТАСС

Вакцинация и грудное вскармливание

Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако, поскольку опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, со временем отношение стало более лояльным.

«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — поделилась Адамян.

Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам все же рекомендуют соблюдать меры предосторожности.

Зачем же тогда прививаться?

«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.

Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он вовсе не опасен для него и для матери. Статистика неутешительна: по данным все того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза. Из более 2000 матерей, чьи роды вошли в статистику, у тех, кого ковид обошел стороной, дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев. Показатель пренатальной смерти у пациентов с коронавирусной инфекцией был на порядок выше у женщин, больных коронавирусом.

Какие прививки делают в роддомеРуководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян
Антон Кузнецов/ТАСС

«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.

Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.

«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», — рассказалаэксперт.

Так что, несмотря на позитивные результаты исследований влияния коронавируса на внутриутробное развитие, беременность считается одним из показаний к вакцинации. Ведь беременность сама по себе — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых имеются сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.

Особенно серьезно о вакцинации стоит задуматься тем, у кого есть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, артериальная гипертония или дыхательные нарушения. Именно эти пациенты составляют особую группу риска осложнений.

Иммунитет, выработанный организмом после контакта с тем или иным возбудителем, называется «приобретённым специфическим иммунитетом». На сегодняшний день активно используется технология его прицельного формирования посредством вакцинации. Вакцина — это ослабленная культура болезнетворного возбудителя. Её вводят в организм ребёнка, чтобы он выработал специфические антитела, которые сразу подавят реального сильного возбудителя, могущего попасть в организм в любой момент. В данной статье мы рассматриваем актуальный сегодня план прививок до 18 лет, который был утверждён в 2014 году.

Какие прививки делают в роддоме

Вакцинация первого года жизни начинается в роддоме. Например, в первые сутки после рождения детям делают прививку против гепатита В. Некоторые вакцины вводят однократно, другие — несколько раз. При многоразовом введении обычно сначала используют инактивированные вакцины, а потом — живые. Какие прививки следует сделать малышу до года и в каком возрасте?

Первый день после рождения: гепатит В – первый раз.

3-7 день: БЦЖ-М (туберкулез).

1 месяц: гепатит В – второй раз.

2 месяц: гепатит В – третий раз (этот раз выполняется только детям группы риска по данному заболеванию) и пневмококковая инфекция — первый раз.

3 месяц: столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит – первый раз.

4 и 5 месяцы: столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит — второй раз, пневмококковая инфекция — второй раз.

6 месяц: столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит – третий раз, гепатит В – третий раз.

12 месяц: корь, свинка, краснуха – первый раз.

Этот список вакцин утверждён законодательно, а помимо него существует много вакцин для выбора родителей (гепатит А, энцефалит, грипп и т. д.).

Какие прививки делают в роддоме

В этот промежуток времени проводят только ревакцинацию уже введёнными до одного года вакцинами.

15 месяцев: пневмококковая инфекция.

1,5 года: столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

20 месяцев: полиомиелит.

В этот возрастной период тоже проводится только ревакцинация.

6 лет: столбняк, дифтерия и полиомиелит.

6-7 лет: столбняк, дифтерия и полиомиелит, БЦЖ.

13 лет: краснуха, гепатит В.

14 лет: столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Аллергия на дрожжи, яичный белок, аминогликозиды.

Вес ребёнка до 2 кг.

Инфекционные болезни в острой стадии.

Осложнения от ранее сделанных прививок.

Какие прививки делают в роддоме

Наличие или отсутствие противопоказаний определяет врач-педиатр. Однако некоторые родители не хотят делать плановые прививки, и они имеют право отказаться от них в официальном порядке. Если же здоровью малыша уже был нанесён вред при вакцинации — родителям выплачивается компенсация.

В нашей клинике вы можете сделать все необходимые прививки лучшими препаратами. Звоните по телефону, указанному на нашем сайте, и записывайтесь на консультацию.

В соответствии со статьей 5 Федерального Закона № 157 и подтверждающим ее приказом № 229 граждане России могут в письменном виде отказаться от проведения профилактических прививок.

Чем чреват отказ от прививок для ребенка

— высока вероятность заболеть теми заболеваниями, от которых были не сделаны прививки, причем в более тяжелой форме и с осложнениями в отличие от привитых детей, которые также могут заболеть, но перенести болезнь легко.

— ребенка могут не принять в детские образовательные и оздоровительные учреждения, в том числе и в детский сад, особенно в период угрозы эпидемии и неблагоприятной обстановки в регионе по данным заболеваниям, например по туберкулезу.

— может быть закрыт въезд в страны, в которых требуется наличие определенных прививок в соответствие с международными соглашениями и медико-санитарными правилами.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Кроме вышеуказанных прививок с 1 января 2015 года в Российском календаре детских профилактических прививок добавлена прививка от пневмококковой инфекции. Вакцинации подлежат все дети с 2 месяцев до 5 лет. В Российской Федерации для этой цели используется вакцина Превенар.

Схемы вакцинации вакциной Превенар

Первый раз прививка проводится ребенку в 2 месяца, затем через 2 месяца повторно. Ревакцинация выполняется в в 12-15 месяцев, то есть через 4-5 месяцев после конца двукратной вакцинации.

При проведение первой вакцинации после года ребенка, вакцину вводят двукратно с интервалом в 2 месяца. Ревакцинация в таком случае не проводится.

Если прививку не делали до 2-х летнего возраста, то ее проводят однократно и ревакцинация не требуется.

Препарат вводится внутримышечно в бедро, он совместим со всеми другими прививками, то есть можно делать в один день с другими вакцинами.

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:
    Н.М. Корецкая
    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
  • положительная проба Манту;
  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • предыдущие осложнения от прививки. Источник:
    Н.В. Кривохиж
    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Какие прививки делают в роддоме

«КовиВак», или Вакцина Чумакова, стала применяться в России последней, в массовое производство препарат запущен в конце марта 2021 года. Разработали вакцину ученые научного центра имени М. П. Чумакова. При создании «КовиВак» применялась технология, которую успешно используют для создания вакцин от всевозможных массовых болезней. Препарат – цельновирионный, то есть содержит целые вирусные частицы. Вакцины цельновирионной группы создают стойкий иммунитет к вирусу без негативных последствий для организма. Плюс вакцины – минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Кому нельзя делать прививки

Вакцины, которые применяют сегодня в России, справляются с основной функцией — формированием иммунитета. Но пока препараты нельзя применять у беременных и кормящих женщин, а также у детей, поскольку клинические исследования проводились пока только на добровольцах старше 18 лет. Специалисты заверяют, что этого противопоказания не будет, когда разработчики закончат клинические испытания на детях и получат одобрение со стороны Минздрава и Роспотребнадзора. Нет данных и о влиянии «ЭпиВакКороны» и «КовиВак» на организм беременной женщины и ребенка. Впрочем, на будущих мамах редко что-то испытывают из соображений этики. Спутник V недавно одобрили для введения беременным.

Повременить с вакцинацией нужно в следующих ситуациях:

  • при обострении хронических инфекционных и неинфекционных болезней(пока не будет достигнута стадия ремиссии, подтвержденная лабораторно);
  • если менее месяца назад вы делали другие прививки;
  • во время восстановления после тяжелой болезни или оперативного вмешательства;
  • если вы уже переболели коронавирусом, прививку не надо делать минимум шесть месяцев с момента выздоровления.

Важно! Решение о целесообразности прививки принимает доктор перед постановкой вакцины. Он оценит возможные риски.

  • непереносимость компонентов вакцины. Аллергеном может оказаться и основной компонент (инфекционный агент, например, белок вируса) и вспомогательные составляющие – компоненты среды, на которой создавалась вакцина: яичный или молочный белки, лактоза или сахароза, желатин, альбумин и т.д.
  • склонность к тяжелой аллергии;
  • гепатиты В и С, туберкулез, ВИЧ, сифилис.

Побочные эффекты после прививки

  • озноб;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • болезненность, покраснение, отечность в месте инъекции;
  • тошнота, снижение аппетита.

Ограничения после вакцинации

После прививки три дня после не рекомендуется мочить место инъекции, посещать баню, сауну, пить алкогольные напитки. Также стоит отказаться от усиленных физических нагрузок.

Темпы иммунизации детей сегодня заметно снижаются – родители стали всё чаще отказываться от прививок, откладывая их на возраст после года, «когда окрепнет иммунитет». Но тут возникает противоречие – иммунная система, которую родители боятся «повредить» прививками, без них становится самым уязвимым местом. Оправдано ли такое отношение к здоровью ребенка?

Плюсы и минусы вакцинации

Любая вакцина работает по принципу «приучения» организма к чужеродным белкам, вызывающим опасные для здоровья и даже жизни заболевания. Дезактивированные части бактерии или вирусов, попадая в кровь, заставляют иммунитет реагировать, запоминать, чтобы в дальнейшем выявлять и нейтрализовать агрессора.
Некоторые вакцины дают пожизненную и стопроцентную защиту от конкретной болезни, а другие – не защищают полностью, но сильно снижают интенсивность проявления заболевания.

В некоторых случаях прививку ставят сразу после контакта с чужеродным белком – при укусе собаки, например.

  • иммунитет против конкретных заболеваний, опасных для жизни – гепатита, туберкулеза, полиомиелита, краснухи и других;
  • возможность переболеть в более легкой форме – вакцины не защищают на 100% от краснухи, коклюша и других болезней, но в случае заражения они протекают в легкой степени;
  • защита от эпидемий – болезни, которые уже были истреблены благодаря повсеместному прививанию в советское время, сейчас снова возвращается на фоне отказа родителей.
  • осложнения – повышение температуры тела, снижение невосприимчивости к инфекциям, реакции в месте укола (уплотнение, покраснение), развитие заболевания, от которого была поставлена вакцина, чаще в легкой форме;
  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на компоненты вакцин – гидроокись алюминия, ртуть, формалин.

Учитывая возможные осложнения, многие родители сомневаются, делать ли прививки ребенку до года или ждать «до лучших времен». Решение вакцинировать или нет малыша, полностью лежит на них – нужно взвесить все «за» и «против», показать ребенка специалисту, сдать анализы при необходимости.

Показания для отмены прививки младенцу

Существует определенный перечень абсолютных медицинских противопоказаний, которые не позволяют совсем или в конкретном случае ставить вакцины детям младшего возраста:

  • при предыдущих прививках наблюдалась сильная общая или местная реакция – большой отек в месте укола, повышение температуры выше 39–40 градусов, другие осложнения;
  • иммуносупрессия, злокачественные опухоли:
  • в отношении БЦЖ и БЦЖ-М – не делаются детям менее 2 кг при рождении и при наличии келоидного рубца;
  • живые вакцины противопоказаны при аллергии на аминогликозиды, против паротита и кори – при реакции на яичный белок.
  • на момент вакцинацию у ребёнка есть признаки обострения хронического или острого инфекционного заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции, грипп);
  • тяжёлые аллергии.

Также существуют противопоказания по отдельным типам вакцин, указанные в инструкции к ним. Важно помнить, что лёгкий насморк, диатез, «остаточный» кашель и другие состояния не являются показанием для получения отвода от вакцинации и никак не повышают риски осложнений.

Какие прививки ставят еще в роддоме?

Первые прививки ребенок получает в роддоме спустя несколько часов после появления на свет. Вакцинация от туберкулеза и гепатита В необходима, поскольку с ней человек может столкнуться в любом людном месте, а антитела, содержащиеся в грудном молоке, от этих заболеваний защитить не могут. Их действие ослабевает достаточно быстро, а ребенок становится беззащитен перед агрессорами.

Поэтому важно строго придерживаться календаря – в нем указано, какую прививку делают в 3 месяца ребенку, когда проводят ревакцинацию, какие вакцины применяют у детей из групп риска.
Недоношенным младенцам прививки также ставят, но вопрос в каждом случае решается индивидуально. Оцениваются баллы по шкале Апгар, вес, состояние внутренних органов.

Особенности вакцинации сразу после рождения:

1. Прививка от гепатита В. Её вводят в первый день жизни внутримышечно, чаще всего в переднюю часть бедра. В России для этого используют сыворотки из Бельгии, Израиля или Америке. Вакцинацию переносят, если у ребёнка есть врожденный гепатит, вес менее 2 кг, плохая свертываемость крови, патологии нервной системы или иммунодефицит, полученный от матери.
2. БЦЖ – прививка от туберкулёза. Выполняется в пределах 3–5 суток жизни. В кожу предплечья инъекционно вводят сыворотку, на этом месте формируется небольшой келоидный рубец. По его размерам и общему состоянию оценивают, сформировался ли у малыша иммунитет. Не ставят вакцину всего в 4 случаях – патологии нервной системы, некоторые наследственные заболевания, нехватка ферментов и иммунодефицит.

Не только от веса и оценки по шкале Апгар зависит, какие прививки делают в роддоме новорожденным. Заключение выносит неонатолог во время осмотра, при этом учитывает и состояние здоровья матери. Например, если у женщины есть опасные заболевания, например, гепатит или ВИЧ, велик риск их передачи ребенку – прививка в этом случае откладывается или отменяется до выяснения.

График прививок до 1 года

Перед началом вакцинации малыша в обязательном порядке осматривает педиатр – оценивается состояние слизистых ротоглотки, температура тела, чистота кожных покровов, наличие или отсутствие явных признаков болезни.

Общепринятый календарь определяет, какие прививки делают в месяц ребенку, в какой период жизни нужна ревакцинация.

Самую первую прививку — прививку от гепатита В — делают в первые 12 часов после рождения малыша.
Это заболевание очень опасно и вызывает нарушения нервной и пищеварительной систем.
Прививку от гепатита делают в ногу ребенка (передняя наружная часть бедра)

Чем прививают от Гепатита В?

  • дрожжевая рекомбинантная вакцина (Россия);
  • поливакцина Бубо-кок (Россия). Защищает не только от гепатита В, но и работает против дифтерии, коклюша и столбняка;
  • препарат Энджерикс-В (Бельгия);
  • средство Эбербиовак НВ (Россия-Куба);
  • вакцина Н-В-VAX II (США);
  • средство Sci-B-Vac (Израиль).

Все они одинаково безопасны и основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.

Противопоказания к вакцинации от Гепатита В в роддоме:

  • недоношенность или вес ребенка при рождении ниже 2 кг.
  • выявление у ребенка гепатита В, который передался от матери
  • низкий балл по шкале Апгар
  • острая фаза инфекционного заболевания
  • менингит
  • кожные заболевания
  • заболевания внутриутробного характера
  • гемолитическая анемия
  • температура
  • заболевания аутоиммунного характера (в том числе первичный иммунодефицит).
  • повышение температуры
  • повышенное потоотделение
  • покраснение области, куда делали прививку
  • повышенная плаксивость за счт болей в области суставов и мышц
  • аллергия ( в том числе анафилактический шок)

Можно ли отказаться от прививки от Гепатита В в роддоме?

Отказаться от прививки можно, но отказ стоит оформить заранее, еще до родов.Отказ оформляется в 2 экземплярах.
Стандартно вакцинация против Гепатита проводится в первые сутки после рождения, через месяц и через 6 месяцев.
Стоит учесть, что у прививки нет долгосрочного эффекта. Если пропущена хотя бы одна прививка из трех, то вакцинация заново начинается с самой первой прививки.

Прививка БЦЖ от туберкулеза

Вторая прививка, которую делают в роддоме — это прививка БЦЖ. Она делается на 3-7 день после рождения.
Прививка делается в первые дни жизни грудничка, потому что материнский иммунитет от туберкулеза не передается ребенку.

Прививку БЦЖ колят в руку грудничка (на границе между плечом и сгибом левой руки).

Чем прививают от туберкулеза в роддоме?

БЦЖ — единственная доступная на 2018 год противотуберкулёзная вакцина. Эта вакцина относительно безопасная, недорогая и требует лишь одной инъекции.
Помимо туберкулёза, вакцина БЦЖ обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой и, по неполным данным, защищает от язвы Бурули и других нетуберкулёзных микобактериозов. Кроме того, она используется при лечении рака мочевого пузыря.

Какие прививки делают в роддоме

Не будем в очередной раз рассуждать, стоит ли давать согласие на вакцинацию ребенка согласно Национальному календарю прививок, об этом и так ходит слишком много споров. Любой матери куда полезнее узнать, зачем и какие прививки делают новорожденным в роддоме. Ведь первый укол делается при рождении ребенка, спустя считанные часы после появления на свет! Почему прививки новорожденным необходимы и зачем нужна вакцинация новорожденных в роддоме – расскажем в нашем материале.

Зачем нужна вакцинация

Представьте, что иммунитет разделился на общий и специфический. Один дает нам сама природа – это совокупность всех защитных систем организма, включая кожные покровы, слизистые оболочки, гормональную и лимфатическую системы.

Общий иммунитет у всех разный, но он довольно сильный, чтобы противостоять многим заболеваниям. Но есть инфекции, для которых одного природного иммунитета недостаточно, организм может не справиться с серьезными вирусами. Поэтому человечество придумало поддержку – направленные на формирование защиты организма к конкретным заболеваниям.

Вакцинация помогает построить человеку иммунитет искусственный, специфический. После введения определенной сыворотки организм начинает вырабатывать антитела против конкретных инфекций. Результат, конечно, не стопроцентный, однако есть шансы, что привитый человек, особенно важно, когда это ребенок, если и заразится во время эпидемии, то перенесет заболевание намного легче, чем непривитые ровесники.

Вакцины от самых серьезных заболеваний – гепатита В и туберкулеза – маленькие россияне получают практически сразу после рождения, это и есть ответ на вопрос, какие прививки ставятся в роддоме новорожденным. Они входят в Национальный календарь Российской Федерации, однако носят добровольный характер, так что мамы могут отказаться прививать своих младенцев, взяв ответственность за здоровье крохи на себя и подтверждая это в письменной форме.

Какие прививки делают в роддоме

Самая первая прививка

Первая прививка при рождении ребенка – от гепатита В.

Вирус гепатита В поражает печень и вызывает хроническое заболевание. Заражение в младенчестве очень часто ведет к хронической форме заболевания, циррозу и раку печени. Лечение весьма длительно и пока что не всегда успешно. Опасность гепатита В для новорожденных в том, что заразиться они могут еще внутриутробно или в процессе родов.

Раньше от этого заболевания прививали только малышей, чьи мамы были инфицированы или являлись носителями вируса. Однако ряд факторов может приводить к ложному отрицательному анализу на гепатит В, так что заболевание продолжали выявлять у новорожденных, несмотря на вакцинацию. Поэтому было принято внести вакцину от гепатита В в национальный календарь профилактических прививок РФ и при согласии матери ставить ее всем младенцам поголовно.

Прививки детям в роддоме ставятся в первый день жизни спустя 12-24 часов после появления на свет. Это только первая из всего курса прививка, еще две будут сделаны в детской поликлинике в 1 и в 5 месяцев. Уколы делают малышам внутримышечно в бедро или область плеча. Срок предполагаемой защиты от заболевания составляет больше десяти лет.

В течение первых трех суток в месте укола может появиться уплотнение или покраснение, возможно небольшое повышение температуры у малыша. Так организм начинает формировать свою защиту, и эти реакции считаются абсолютно ожидаемыми, они проходят через пару дней.

Какие прививки делают в роддоме

Бацилла Кальметта-Герена – второе испытание, выпадающее на долю маленького человека. В первые 3-7 суток жизни младенцу ставится прививка от туберкулеза.

На сегодняшний день эта хроническая инфекция – одна из лидеров по показателям заболеваемости и смертности в мире. Передается туберкулез воздушно-капельным путем от больных, которые при кашле, чихании и разговоре распространяют палочки инфекции. Заболевание поражает многие участки организма – легкие, мозг, почки, органы чувств, кожу и другие. С наиболее тяжелой формой течения туберкулеза сталкиваются новорожденные.

Вакцинацию против туберкулеза проводят в 183 странах нашей планеты. Во многих прививка не входит в Национальный календарь, однако ее ставят представителям группы риска. Вакцина не исключает возможности заразиться туберкулезом, однако с большой вероятностью исключает самые тяжелые формы этого заболевания.

Прививку ставят в роддоме, но за реакцией медики продолжают следить на протяжении всего первого года жизни ребенка. Через месяц после вакцинации на месте укола появляется характерное пятно диаметром около 5-10 миллиметров. Затем пятно превращается в гнойничок, который постепенно покрывается корочкой. Его не нужно ничем обрабатывать, перевязывать и тем более вскрывать, все процессы со следом от укола проходят самостоятельно.

Примерно через полгода на месте прививки образуется небольшой рубец, свидетельствующий об окончательно сформировавшейся защите от туберкулеза. След от второй в нашей жизни прививки остается с нами на всю жизнь.

Если новорожденный не был привит при рождении, его вакцинируют в поликлинике по месту жительства после снятия медотвода. В случае, если с прививкой протянули до двух месяцев, крохе сначала сделают реакцию Манту, чтобы проверить возможное заражение туберкулезом.

Интервал между первыми двумя прививками в жизни – всего трое или четверо суток. Многочисленные исследования показали, что такая схема для малышей безопасна и довольно эффективна. Она используется не только в Российской Федерации, но и во многих других странах.

Главное, на что маме стоит обратить внимание в роддоме, это то, чтобы перед прививками младенца тщательно изучили специалисты, так как положительное решение о вакцинации должно приниматься только после тщательного осмотра маленького пациента. К прививке малыша могут не допустить, если:

  • вес ребенка при рождении меньше двух килограммов или ребенок недоношен;
  • у ребенка аллергия на дрожжи;
  • есть первичное иммунодефицитное состояние;
  • есть острые проявления инфекционных болезней или периоды обострения хронических заболеваний.

Что еще ждет малыша?

Первые две прививки – только начало следования Национальному календарю профилактических прививок. Вот какие еще вакцины крошке введут до первого Дня рождения:

  • вторая вакцинация от гепатита В в 1 месяц;
  • прививка от полиомиелита и АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) после достижения малышом трех месяцев;
  • в четыре и пять месяцев – вторая прививка от полиомиелита и АКДС;
  • третья вакцинация от полиомиелита, гепатита В и АКДС – в полгода;
  • в 12 месяцев – первая прививка от кори, краснухи и паротита + реакция Манту.

Вакцинация после 1 года:

  • повторная вакцинация от полиомиелита и АКДС проводится в полтора года;
  • в 1 год и 8 месяцев – вторая ревакцинация от полиомиелита;
  • в шесть лет – повторная прививка от кори, краснухи и паротита;
  • в семь лет – прививка от дифтерии и столбняка + прививка от туберкулеза;
  • в 13 лет – прививка против гепатита В и краснухи;
  • в 14 лет – ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита, ревакцинация против туберкулеза.

После каждой прививки специалисты настоятельно рекомендуют обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, по возможности сократить время прогулок на свежем воздухе и купания.

Ссылка на основную публикацию