Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз позвоночника – это искривление в верхних отделах позвоночного столба, которое сопровождается нарушением нормального его расположения и может являться причиной развития ряда патологических симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата. Патологический кифоз, как правило, развивается в грудном отделе и в преимущественном большинстве клинических случаев является результатом перелома позвонков.

При ущемлении нервных корешков пациенты начинают жаловаться на интенсивные боли в области грудной клетки, онемение ног, нарушение функции органов таза. При сложных вариантах деформации возникают проблемы с сердцем и легкими.

Причины возникновения

Кифотические нарушения со стороны грудного отдела позвоночника у детей и взрослых имеют несколько причин развития, в частности:

нарушение формирование позвоночника на этапе внутриутробного развития плода;

проведение оперативных вмешательств в области грудного отдела позвоночника;

слабость мышц корсета спины, которая возникает на фоне недостатка физической активности или патологии мышечной ткани;

остеопоротические изменения в костях;

действие лучевой терапии;

компрессионные переломы позвонков у людей пожилого возраста;

опухоли и метастазы в области позвоночного столба и спинного мозга.

Вне зависимости от причин развития патологического состояния, кифоз грудного отдела позвоночника негативно влияет на весь организм и существенно ухудшает качество жизни больного человека. Именно поэтому заболевание нуждается в грамотной коррекции, которая позволит улучшить клиническую картину искривления и предупредить прогрессирование болезни.

Симптомы кифоза

На практике кифоз у человека проявляется наличием ряда характерных для заболевания симптомов, среди которых:

нарушение осанки, видимое искривление позвоночника с формированием так называемого горба в области грудной клетки;

болезненные ощущения в области позвоночника разной интенсивности, которые могут менять свой характер во время смены положения тела;

утренняя скованность движений, необходимость «расходиться» после ночного отдыха;

нарушение чувствительности в нижних конечностях и области живота;

расстройства со стороны работы тазовых органов;

ухудшение работы сердца и органов дыхания;

ощущение дискомфорта в области спины, который носит постоянный характер;

невозможность выполнения физической работы.

Степень выраженности симптомов кифоза зависит от варианта заболевания, причин его развития, запущенности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма больного человека. Если подобные нарушения оставить без врачебного внимания, то со временем они начнут обрастать последствиями и в конечном итоге приведут пациента к инвалидности. Более подробно о кифозе, его диагностике и лечении можно узнать у квалифицированного специалиста.

Виды кифоза

Симптомы, их выраженность и тяжесть патологического состояния во многом зависит от разновидности кифотических нарушений осанки. Среди основных видов кифоза врачи выделяют:

врожденный вариант заболевания, который является результатом нарушения формирования позвоночника на этапе внутриутробного развития плода;

генотипический кифоз, как следствие хромосомных аномалий;

функциональное кифотическое расстройство – последствия неправильной осанки и недостатка развития мышечного корсета спины, которые возникли из-за дефицита физической активности, нарушения правил сидения за партой, рабочим столом, тому подобное;

посттравматические нарушения, возникающие на фоне переломов позвонков и их некорректного лечения;

послеоперационный кифоз, развитие которого напрямую связано с малоуспешными оперативными вмешательствами в области позвоночника и спинного мозга;

дегенеративный кифоз – результат дегенеративно-деструктивных изменений в костной ткани позвонков, что вызывают ее истончение, размягчение и развитие компрессионных переломов;

паралитический кифоз на фоне заболеваний центральной нервной системы, которые проявляются параличами и парезами.

Выраженность симптомов кифоза зависит также от степени деформации или угла искривления позвонков. Физиологическим считается кифоз, когда угол искривления не превышает 20 градусов. Первая степень заболевания – деформация на уровне 21-55 градусов, вторая – 56-90 градусов, третья – 91 и более градусов.

К какому врачу обратиться?

Лечением кифотических изменений позвоночника занимаются травматологи-ортопеды, а также неврологи при наличии у пациента неврологических нарушений, вызванных защемлением нервных корешков. Важно понимать, что успех терапевтических мероприятий напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. Это позволяет вовремя начать лечение заболевания, предупредить его прогрессирование и развитие осложнений.

К выбору врача нужно отнестись ответственно и доверить свое здоровье исключительно специалистам с большим опытом работы и достаточным уровнем компетенции в сфере лечения разных патологий позвоночника, связанных с его искривлением и нарушением осанки.

Как лечить кифоз позвоночника?

Лечение кифоза во многом зависит от причин его развития. Поскольку истинные причины возникновения нарушений может озвучить только врач, то при возникновении отклонений в осанке необходимо сразу направляться к специалистам.

Чаще всего при кифозах врачи назначают курс консервативного лечения, которое включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Иногда для купирования болевого синдрома пациентам рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств или ношение корсета.

При начальных формах кифоза пациентам назначается курс лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц спины, исправление осанки и формирование нормального положения позвонков. Для достижения терапевтического эффекта упражнения при кифозе нужно выполнять ежедневно в течение нескольких недель. Хороших результатов в лечении можно достичь плаванием и занятиями в бассейне, особенно, если сочетать их с массажем и мануальной терапией.

Физиотерапевтические процедуры – отличный вариант лечения кифоза 1–2-й степени. Они позволяют укрепить мышцы и связки позвоночного столба, исправить нарушение осанки, устранить дискомфорт и боли в области спины, возобновить нормальное кровоснабжение проблемных участков. Среди наиболее результативных физиотерапевтических процедур специалисты выделяют электрофорез, тепловые процедуры, электростимуляцию мышц. Больше информации о физиопроцедурах при кифозе здесь.

При сложных формах кифоза и неэффективности консервативного лечения пациенту может быть предложено хирургическое лечение деформации.

В нашем современном Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах можно получить консультацию и пройти лечение у наилучших специалистов с большим опытом работы в медицинской сфере. Наши высококвалифицированные врачи обладают всем необходимым для успешной диагностики и устранения проблем с позвоночником вне зависимости от причин их появления.

Клиника ведет лояльную ценовую политику, а поэтому наши услуги доступны широкому кругу пациентов. Больше информации о ценах на лечение кифоза можно узнать на сайте или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Кифоз грудного отдела позвоночникаКифоз — это искривление верхнего отдела позвоночника. Болезнь может быть как приобретённой, так и наследственной.

Доктор Виссарионов специализируется на лечении детей с кифозами. Он берется излечивать даже тяжелые врожденные формы, которые не под силу другим хирургам.

Вместе с коллегами на тему врожденного кифоза Сергей Валентинович написал научную работу: «Хирургическое лечение тяжелых врожденных кифозов у детей».

Симптомы кифоза, как определить кифоз

Кифоз, который возникает в грудном отделе позвоночника, проявляется клинически в виде синдрома «круглой спины» (сутулость, горбатость). Плечи пациента наклонены впереди и книзу, грудная клетка сужается. Главная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклонена вперёд, мышцы брюшного пресса ослаблены. Длительное течение кифоза может привести к появлению клиновидной деформации позвонков, а также разрушению межпозвонковых хрящей. Обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, которые формируют переднюю брюшную стенку. Грудная полость изменяет анатомическое строение, что приводит к снижению подвижности рёбер, а также нарушению деятельности межрёберных мышц и ограничению дыхательной функции лёгких.

Причины, виды, способы лечение кифоза

Постуральный кифоз. Является результатом слабой осанки. Встречается чаще у подростков и взрослых до 30 лет. Постоянная сутулость приводит к формированию наклона вперед. Постуральный кифоз в грудном отделе позвоночника ведет к формированию поясничного гиперлордоза. В поясничном отделе позвоночника в норме имеется лордоз – небольшое изгибание позвоночника вовнутрь. Гиперлордоз означает, что пытаясь компенсировать увеличенный кифоз в грудном отделе, организм компенсаторно увеличивает лордоз в поясничном. Исправляется постуральный кифоз при растяжении позвоночного столба на турнике или лежании на твердой ровной плоскости. На рентгенограмме не выявляется каких-либо изменений, поскольку структурные поражения не являются причиной этой деформации. Постуральный кифоз легко исправляется личным контролем за своей осанкой. В специальной фиксации и корсетах, обычно, не возникает необходимости. Комплексы упражнений по укреплению мышц спины и брюшного пресса помогут исправить осанку.

Юношеский кифоз Шейермана сопровождается изменением формы нескольких тел позвонков. Их передняя часть сужается, а поврежденные позвонки приобретают форму клина. Чаще всего заболевание локализуется в грудном отделе позвоночника. Болезнь Шейермана сопровождается усилением кифоза в грудном отделе. О причине, вызывающей юношеский кифоз Шейермана, конечного мнения пока не существует. Склоняются к генетической теории и теории о нарушении роста позвонка из-за нарушения кровоснабжения.

При врожденном кифозе человек рождается с недостатком, таким как неполное формирование позвоночного столба, что приводит к тяжелому патологическому кифозу. Кифоз тяжелой степени является самой частой первопричиной паралича в нижней части тела после травмы или инфекции. С врожденным кифозом связывают большую численность расстройств мочеиспускания. Врач при подозрении на этот тип кифоза назначает пациенту специальный комплекс обследования, включающий МРТ позвоночника, компьютерную томографию и УЗИ. На МРТ отмечаются признаки компрессии спинного мозга и его корешков.

Обычно тяжелые врожденные кифотические деформации лечатся оперативным вмешательством. Консервативные методы лечения менее успешны. Раннее хирургическое вмешательство приводит к хорошим результатам и чаще всего предотвращает прогрессирование деформации. Само лечение зависит от типа деформации.

Паралитический кифоз. Заболевания, которые вызывают паралич, иногда приводят к развитию кифотической деформации позвоночника. Паралич бывает вызван полиомиелитом, мышечной дистрофией, церебральным параличом. Развитие кифоза в таких случаях постепенно.

Посттравматический кифоз. Травма позвоночного столба нередко приводит к формированию и развитию прогрессирующего посттравматического кифоза с последующим сдавливанием спинного мозга. В зависимости от того, насколько серьезно повреждение позвоночника и спинного мозга, назначается оперативное или комплексное консервативное лечение.

Дегенеративный кифоз. Этот вариант развития кифоза вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе и дисковом аппарате. Дегенеративный процесс в течение долгого времени может привести к дефекту межпозвонкового диска, затем изменениям в позвонках, ослаблению связочного аппарата, который поддерживает позвоночный столб. Все это может привести к постепенному развитию кифоза. На начальных стадиях его формирования развивается дисбаланс масс тела, ускоряются дегенеративные процессы в позвоночнике, прогрессирует развитие кифоза, формируется circulus vitiosus (порочный круг). Кифоз лечится оперативным или комплексным консервативным лечением, в зависимости от стадии развития.

Важно помнить, что самое главное – своевременный диагноз заболевания, поскольку ранняя диагностика способствует успешному лечению, а активная хирургическая тактика с применением современных технологий гарантирует Вашему близкому человеку хороший результат лечения.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Округлённая спина, опущенные плечи. Увидеть такую картину можно как у детей, так и у взрослых.

О проблеме кифоза мы беседуем с травматологом-ортопедом «Клиника Эксперт» Тула Дмитрием Борисовичем Белановым.

— Дмитрий Борисович, что такое кифоз? Бывает ли он в норме?

У новорожденного в норме позвоночный столб прямой, без изгибов. В процессе развития двигательных функций он приобретает 4 физиологических изгиба – 2 лордоза (шейный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый). Физиологические кифозы выполняют своеобразную амортизирующую функцию, смягчая вертикальную нагрузку на позвонки, распределяя её на все отделы позвоночника, предупреждая быструю изнашиваемость межпозвонковых дисков. Угол изгибов при этом не превышает 30°.

— Чем отличается физиологический кифоз от патологического?

Углом изгиба позвоночника. Патологический кифоз у взрослых обычно проявляется деформацией грудного отдела позвоночного столба кпереди более чем на 30°. В месте деформации позвоночник выгибается дугой, а верхний отдел туловища человека наклоняется вперёд. Такое состояние иначе именуют сутулостью. Более тяжёлые изменения грудного отдела позвоночника в форме угловатой выпуклости с вершиной, направленной назад, образуют так называемый горб.

В зависимости от угла изгиба позвоночного столба выделяют несколько степеней патологического кифоза:

1 степень – угол изгиба 30-40°

2 степень – от 40 до 50°

3 степень – от 50 до 70°

4 степень – более 70°.

— Проявлением каких заболеваний может быть кифоз?

Некоторые разновидности кифоза, в частности, юношеский дорзальный кифоз (или, иначе, болезнь Шейермана-Мау), развиваются как самостоятельная патология. Данный патологический процесс характеризуется прогрессирующим усилением грудного кифоза, сопровождается деформацией позвонков, образованием грыж Шморля. Развитие заболевания начинается в период активного роста ребёнка (10-16 лет) и продолжается до 20-25 лет, завершаясь, при отсутствии соответствующей коррекции, образованием горба на спине. Точные причины заболевания не известны, однако существует генетическая предрасположенность к его развитию, а предрасполагающими факторами считают нарушения обмена веществ.

«Например, при болезни Шейермана-Мау — еще одной разновидности патологии позвоночника — основным признаком является кифоз (позвоночный «горб»). Иногда он также сопровождается и боковым искривлением, т.е. развивается кифосколиоз». Цитата из материала «У ребёнка сколиоз. Что делать?»

Посттравматический кифоз может развиться на фоне переломов и сильных ушибов позвоночника. У пожилых людей причиной образования горба могут быть патологии нервной системы в виде парезов и параличей, вследствие чего человек не способен удерживать спину вертикально.

Патологический грудной кифоз может быть одним из проявлений таких болезней, как туберкулёз костей и рахит, полиомиелит, остеопороз, остеохондроз, спондилоартрит, дегенеративные изменения в позвонках и дисках, онкологические поражения позвоночника.

— Дмитрий Борисович, расскажите о существующих методах диагностики патологического кифоза

При подозрении на кифоз прежде всего нужно записаться на консультацию к ортопеду-травматологу или хирургу. Врач выслушает жалобы, проведёт осмотр, пропальпирует спину и шею. Функциональные тесты помогут специалисту установить неврологический статус больного.

Для уточнения диагноза, безусловно, потребуется и проведение инструментальных методов исследования – рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекции, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Успешность исправления кифоза во взрослом и детском
возрасте во многом зависит от его причины,
своевременности обращения к врачу

— Каковы методы лечения патологического кифоза?

Лечение кифозов 1 и 2 степени включает в себя, как правило, комплекс мероприятий, среди которых лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, при необходимости — ношение корсета и использование медикаментов.

При кифотическом искривлении позвоночника 3 и 4 степеней за счёт изменения анатомии грудной клетки нарушается функционирование органов, расположенных в ней, что вызывает дополнительные страдания пациента. В этом случае проводят хирургическое вмешательство на позвоночнике и лечебные мероприятия, направленные на устранение осложнений со стороны внутренних органов.

Разумеется, на выбор метода лечения влияет основное заболевание. Одно дело, если кифоз вызван, к примеру, слабостью околопозвоночных мышц. И совсем другое, если речь идёт о туберкулёзном или опухолевом поражении позвонков: в таких случаях ведущим методом лечения может быть оперативное вмешательство.

Успешность исправления кифоза во взрослом и детском возрасте во многом зависит от его причины, своевременности обращения к врачу.

— Как известно, болезнь лучше профилактировать, чем лечить. Как можно предотвратить развитие кифоза?

С раннего возраста необходимо следить за осанкой ребёнка, обращая внимание на подбор подходящей по росту мебели для дома и образовательного учреждения.

«Ответить на вопрос, имеется ли в данном конкретном случае только нарушение осанки или, например, сколиоз как заболевание, сможет врач». Цитата из материала «С детства – королевская! Осанка у детей»

Профилактика патологических поз у взрослого обеспечивается правильной организацией рабочего места, сбалансированным режимом труда и отдыха.

Важной составляющей предупреждения развития кифоза как у детей, так и у взрослых является укрепление мышц спины с помощью физических упражнений, плавания, массажа.

— Какие физические упражнения способствуют предупреждению развития кифоза?

Утренняя зарядка – лучший способ «разбудить» и привести в тонус расслабленные мышцы после ночного отдыха. Людям, чей труд связан с долгим пребыванием в положении сидя, я рекомендую на протяжении дня выделять несколько минут, чтобы размяться, сделать наклоны, повороты головы и туловища.

Физкультура при кифозе – самый простой и безвредный способ профилактики дальнейшего искривления позвоночника. Чтобы предупредить развитие кифоза, занимайтесь теми видами спорта, которые способствуют укреплению мышц спины, а именно плаванием, лёгкой атлетикой, велоспортом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к травматологу-ортопеду можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беланов Дмитрий Борисович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2010 г.

В 2011 году окончил интернатуру по специальности «Травматология и ортопедия».

В настоящее время — врач-ортопед-травматолог в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Кифоз – физиологический изгиб грудного отдела позвоночника. Наличие физиологического кифоза обеспечивает человеку способность ходить прямо и держать голову вертикально.

Отклонение от физиологической нормы (усиление или сглаживание) сказывается не только на красоте осанки и походки, но и на здоровье позвоночника и организма в целом. Причина – позвоночник перестаёт справляться со своей опорной функцией, которая переходит на мышцы.

Поскольку основная задача мышц – движение, они не рассчитаны на длительное выполнение опорной функции (являющейся для них вспомогательной). Принимая на себя роль опоры, мышцы находятся в напряжении долгое время. В результате длительной и нехарактерной нагрузки возникает боль.

Усиленный кифоз – чрезмерное искривление позвоночника назад, проявляющееся на начальной стадии в виде сутулости. Развитие заболевания приводит к образованию горба на спине, смещению рёбер и грудины, что впоследствии вызывает серьёзные нарушения в работе внутренних органов.

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующая клиновидная деформация тел позвонков в грудном отделе – также сопровождается формированием усиленного кифоза.

Как правило, болезнь Шейермана-Мау диагностируется у подростков. На ранних стадиях и в возрасте до 20 лет это заболевание полностью излечивается. С возрастом возможность полного излечения уменьшается. Поэтому крайне важна профилактика, своевременная диагностика и лечение.

Сглаженный кифоз – спрямление физиологического изгиба позвоночника в грудном отделе. Развитие заболевания приводит к передавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний. Осевая нагрузка не распределяется позвоночником, как следствие, эта нагрузка ложится на внутренние органы.

При обнаружении проблем, связанных с деформацией физиологического кифоза, необходимо регулярно проводить профилактику. При её отсутствии боли в грудном отделе начинают беспокоить постоянно.

Также из-за неправильного распределения осевой нагрузки деформации физиологического кифоза зачастую влекут за собой проблемы в физиологических лордозах. Например, их усиление или сглаживание, следствием которого становятся мышечные боли в шее и пояснице. Всё это ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроза, протрузий и пр.).

Данное заболевание, как и любые другие патологические состояния позвоночника, представляет риск серьезных негативных последствий для ЦНС, одновременно оказывая чрезмерные нагрузки на опорно-двигательную систему, самым плачевным исходом которых могут стать разрывы нервов и даже паралич. Поэтому лечение позвоночника при наличии малейших отклонений необходимо проводить своевременно и ответственно, что касается не только лечащего врача, но и, в первую очередь, самого пациента, если он дорожит своим здоровьем.

Болезнь, характеризующаяся излишней выпуклостью позвоночника назад, при которой происходит его искривление, называется патологическим кифозом. При нормальном развитии различают изгибы позвоночника, направленные:

  • вперед: шея и поясница (лордоз);
  • назад: грудина и крестец (кифоз).

Однако под влиянием различных негативных факторов позвоночный изгиб может усилиться, изменяя, в первую очередь, отдел грудной клетки и поясницы.

I степень кифоза

Характеризуется незначительным увеличением угла изгиба грудного отдела (от 31 до 40 градусов по Коббу). Чаще всего он наблюдается у детей, которые начинают посещать школу (с 7-ми лет), так как в этом возрасте происходит стремительное развитие позвоночника и разного рода его нарушения становятся более явными. Следует отметить, что эта степень имеет наилучшие прогнозы в плане лечения. Но часто именно начальную стадию кифоза (особенно у детей) легко принять за своего рода привычку, которая носит временный характер и в последствии устраняется самостоятельно. Но это далеко не так. Если отсутствует регулярная адекватная физическая нагрузка или, наоборот, она имеется в чрезмерных количествах, то кифоз будет стремительно развиваться, перетекая в более тяжелые степени заболевания. Поэтому любая даже незначительная сутулость должна быть основанием для консультации с врачом.

Что касается лечения кифоза I степени, то существует большое количество курсов и методик, которые совмещают с зарядкой. Их основная цель в данном случае — усилить мышцы позвоночного столба. Мануальная терапия поможет улучшить процессы кровообращения в проблемном отделе позвоночника. Важно также следить за осанкой, постоянно контролируя положение спины.

II степень кифоза

Она является патологией, которая относится к состоянию средней тяжести при искривлении позвоночника под углом от 41 до 50 градусов (по Коббу). Является запущенной формой легкого кифоза I степени. В данном случае незначительную сутулость сменяет выраженное округление спины с опущенными вниз плечами. При продолжительном пребывании в сидячем положении такое округление становится еще более заметным, сопровождаясь быстрой утомляемостью и болью в мышцах спины. Если принять положение лежа, то даже при легком прижимании можно наблюдать выпуклость спины.

Значительное увеличение кифоза грудного отдела сопровождается компенсированным изменением линии позвоночного изгиба в районе поясницы (усиление лордоза). Последствием всего это являются заметное выпячивание живота и увеличение шейного лордоза, который выражается в сильном сдвиге подбородка вперед. Более того, боковое искривление позвоночника, именуемое сколиозом, может часто быть сопровождающим заболеванием при кифозе.

Прогрессируя, данное патологическое состояние становится причиной нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что ведет за собой ухудшение кровоснабжения органов и тканей.

Лечение кифоза II степени является длительным процессом, включающим, однако, многие предписания, относящиеся к лечению более легкой степени этого заболевания. В том числе, гимнастика и специальные лечебные методики, мануальная терапия, четкое соблюдение режима физических нагрузок дома и в спортивных секциях (особенно рекомендуется плавание), а также наличие комфортного матраса и подушки для сна.

III степень кифоза

Она является тяжелой формой искривления грудного отдела позвоночника (51-70 градусов), направленного назад. Наблюдается ярко выраженное усиление поясничного лордоза, что является компенсацией чрезмерного изгиба в грудном отделе. В результате таких патологических изменений наблюдается приобретение линией позвоночного столба S-образной формы. Более того, для кифоза III степени характерно формирование горба.

Все это оказывает колоссальное негативное влияние на внутренние процессы и системы органов. Так, часто наблюдается понижение мышечного тонуса, крайне низкая степень физической выносливости, сопровождающаяся болями в спине, межрёберной невралгией и неспособностью длительного нахождения в положении стоя или даже сидя. Любые физические нагрузки способны вызвать одышку. Со временем такое состояние может вызвать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, стать причиной общего ослабления организма, за которым последуют частые простудные заболевания. Результатом всего это может стать абсолютная инвалидизация человека.

Чаще всего единственным методом лечения становится оперативная коррекция. Следует отметить, что мануальная терапия в данном случае должна быть ограничена или вовсе противопоказана.

IV степень

Характеризуется изгибом позвоночника, который равен 71-му и более градусам. Пациентам, страдающим наиболее тяжелой формой кифоза, необходимо вовсе исключить самостоятельное передвижение, если это уже не произошло по причине прогрессирующей болезни. Такое серьезное искривление позвоночника представляет наивысшую угрозу для всей жизненно важных систем организма: кровеносной, дыхательной, опорно-двигательной и нервной. Исключительным методом лечения в данном случаем считается хирургическое вмешательство. Однако существуют и такие случаи, когда и оно может быть противопоказано.

Позвоночный столб человека имеет естественные изгибы, выполняющие функции амортизаторов во время ходьбы, бега, прыжков, гасящие избыток воздействия на позвоночник. Кифоз – это выпуклость назад, а лордоз — изгиб вперед. В человеческом позвоночнике — два естественных кифоза — грудной и крестцовый. В случаях явно выраженного изгиба позвоночника назад следует говорить о гиперкифозе – об особо тяжелых формах сутулости или горбатости.

Характерная сутулость спины усугубляется тем, что постоянная компрессия внутренних органов ведет к их повреждению и нарушению их функций. Проявления кифотической осанки, как правило, происходят в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Ребенок сутулится и провоцирует развитие кифоза грудного отдела позвоночника с экстремальными значениями угла наклона. Часто нарушение осанки по кифотическому типу характерно для подростков астенического телосложения с дефицитом массы тела и имеющих проблемы со здоровьем внутренних органов, психологические и косметические проблемы. Подросток с достаточно нестандартным внешним видом, будет подвергаться постоянному вниманию со стороны окружающих, сопряженному с насмешками и это — возможная причина серьезной психологической травмы. Формирование кифоза, являющегося естественным изгибом позвоночного столба, происходит до семилетнего возраста. Активное физическое и психическое развитие ребенка, приучение его держать спину прямо, практически исключает возможность проявления кифортической осанки. К десятилетнему возрасту происходит формирование сильного мышечного каркаса, который будет удерживать позвоночный столб. В этом случае, переходный возраст, с проблемами, связанными с избыточным гормоном роста не приведет к патологическим изменениям грудного отдела.

Причины возникновения гиперкифоза позвоночника:

Врожденная патология:

  • Врожденная аномалия развития позвонковых тел, недоразвитых, чьи отростки могут вызвать искривление или вовсе отсутствующих.
  • Болезнь Шейермана – Мау, генетическая патология, при которой чаще страдают мальчики. Проявление болезни происходит не с рождения, а при половом созревании, так называемый дорзальный кифоз, сочетается с грыжами Шмоля.
  • Генотипический избыточный кифоз.

Приобретенный кифоз грудного отдела:

Развитие патологии происходит из-за таких факторов:

  • Перенесенный рахит с нарушением структуры костных тканей и развитием деформации скелета, причиной которого является нехватка вит. «Д».
  • Еще одной из причин искривления позвоночника является остеопороз — возрастные изменения с гормональной перестройкой и нарушением питания костной ткани, приводящие к патологическим изменениям в позвоночнике.
  • Компрессионный перелом и другие перенесенные травмы, являющиеся возможной причиной искривления позвоночника;
  • Неправильная осанка, слабый мышечный корсет и быстрый рост организма;
  • Наличие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез.

Классификация

Формирование патологического кифоза грудного отдела позвоночного столба возможно в двух видах: дугообразном или углообразном искривлении. Легче корректировать дугообразную форму искривления грудного отдела позвоночника. При быстро прогрессирующей углообразной форме зачастую требуется операционное лечение.

Для дифференциации кифоза грудного отдела позвоночника специалистами применяется метод измерения угла наклона дуги и степень отклонения ее от нормального физиологического показателя.

Четыре степени заболевания, которые зависят от угла искривления при рентгенологическом исследовании:

  • I – с дугой искривления не более 30 градусов,
  • II – c углом от 40 до50 градусов,
  • III –с углом не выше 70 градусов,
  • IV – с углом наклона свыше 70 градусов.

По типу прогрессирования врожденных деформаций грудного отдела позвоночника, сопровождающихся кифотическим компонентом заболевание делится на медленно прогрессирующее – до 7 градусов в год и быстропрогрессирующее – свыше 7 градусов в год.

По возрасту первичного выявления деформации заболевание делится на:

  • младенческие кифозы
  • кифозы маленьких детей
  • кифозы подростков и юношей
  • кифозы взрослых

Симптомы

При прогрессировании заболевания в первую очередь происходят изменения в осанке. Характерный внешний вид — плечи опущены, более выраженный шейный лордоз, округлая спина. Патологический кифоз также проявляется скованностью при движении, общей усталостью, быстрой утомляемостью, головными болями, искривлением позвоночника, в результате которого могут возникнуть осложнения заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как:

    ,
  • мышечный спазм,
  • общая слабость,
  • затрудненное дыхание,
  • боль в сердце,
  • покалывание в пальцах,
  • онемение верхних конечностей,
  • нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Лечение заболевания для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от степени развития патологии. С помощью метода магнитно-резонансной томографии определяются: степень искривления позвоночника, сопутствующие патологии, в том числе, наличие межпозвонковых грыж, а также — в каком состоянии находятся окружающие ткани, сосуды и нервы.

При первой и второй степени патологии, как правило, назначается комплексное терапевтическое лечение:

    для купирования болей и снятия мышечных спазмов, , , .

Лечение помогает укреплению мышечного корсета и способствует улучшению общего самочувствия. При третьей и четвертой степени заболевания возможно назначение оперативного лечения, которое предусматривает укрепление позвоночного столба с помощью имплантов. Хирургический метод решения проблемы рекомендуется для пациентов с выраженной неврологической симптоматикой, при нарушенных функциях внутренних органов.

Врачи «Медицинского центра ДА!» назначают пациенту после пройденного курса лечения комплекс специальных восстановительных процедур, в числе которых гимнастика и обязательное использование ортопедического матраса для сна. Реабилитационный период и эффективность лечения позвоночника во многом зависит от выполнения всех рекомендаций врача.

Записаться на консультацию к неврологу и последующее лечение можно по тел.8 (812) 323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифозом называют искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью назад. Лечение кифоза позвоночника базируется на использовании консервативных методов (массаж, ЛФК и пр.), а при необходимости может проводиться хирургическое вмешательство.

Классификация и виды кифоза

Выделяют два основных вида кифоза:

1) физиологический – является нормой у всех людей в грудном и крестцовом отделе позвоночного столба;

2) патологический или гиперкифоз — искривление позвоночника в грудном отделе более, чем на 30 градусов (на это укажет видимая деформация позвоночника и результаты рентгенографии позвоночного столба):

  • угловой – выпячивание нескольких позвонков;
  • пологий (дугообразный) – искривление позвоночного столба по всей длине;
  • гиперкифоз поясничного отдела (встречается редко);
  • гиперкифоз шейного отдела (встречается редко).

Самая частая локализация патологического кифоза — это именно грудной отдел позвоночного столба.

Учитывая угол искривления, выделяют степени тяжести патологического кифоза. Существует несколько классификаций гиперкифоза по данному принципу. Ниже приводим одну из них.

  • 1 степень — угол искривления составляет от 31 до 40 градусов;
  • 2 степень — от 41 до 50 градусов;
  • 3 степень — от 51-70 градусов;
  • 4 степень — более 71 градуса.

В зависимости от причины патологического гиперкифоза выделяют:

  • функциональный;
  • дорзальный юношеский;
  • врождённый;
  • паралитический;
  • посттравматический;
  • дегенеративный.

Так же патологический кифоз может развиваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: туберкулезном спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева), опухолях позвоночника.

Симптомы заболевания

Кифоз грудного отдела позвоночника

Симптомы кифоза могут быть самыми различными, из-за чего к врачу-вертебрологу обращаются, пройдя не один кабинет и несколько курсов лечения различных заболеваний.

Патологический кифоз приводит к появлению болевых ощущений. При выраженном искривлении могут сдавливаться спинномозговые нервные корешки, что в свою очередь может привести к нарушению чувствительности, расстройству функционирования органов средостения (сердце, легкие) и тазовых органов, а также слабости в конечностях.

Диагностика болезни

Выявление патологии заключается в следующем:

  1. осмотре врача с выявлением наличия видимой деформации со стороны опорно-двигательного аппарата;
  2. рентгенографии позвоночного столба в 2-х проекциях (прямой и боковой);
  3. компьютерной томографии (КТ) — по показаниям;
  4. магнитно-резонансной томографии (МРТ) — по показаниям.

При помощи данных исследований можно определить наличие патологического искривления и его угол, а также дополнительно диагностировать сколиоз и дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз, протрузии, грыжи дисков и др.).

Профилактика и лечение кифоза

Кифоз грудного отдела позвоночника

Лечение патологии разделяют на консервативное и оперативное. Стоит отметить, что к оперативному лечению данной патологии прибегают достаточно редко.

Показанием к хирургическому вмешательству являются:

  • Стойкий и выраженный болевой синдром, который не удалось уменьшить или устранить консервативными методами.
  • Стремительное прогрессирование деформации позвоночника, особенно то, которое сопровождается неврологическими нарушениями, нарушением функции внутренних органов.
  • Грубый косметический дефект, который существенно снижает качество жизни пациента и мешает ему исполнять профессиональные обязанности.

К консервативным методам лечения относят:

  1. лечебный массаж;
  2. иглорефлексотерапию и остеопатию;
  3. лечебную физкультуру;
  4. ношение поддерживающих корсетов;
  5. кинезиотейпирование;
  6. физиотерапию.

Для профилактики патологических изгибов и искривлений позвоночника необходимо стараться удерживать спину ровной, правильно сидеть за столом, уменьшать или вообще избегать ношения тяжелых сумок или школьных портфелей на одном плече. Не стоит забывать о систематических физических нагрузках. Отлично для этого подходит плавание, спортивная ходьба, йога или пилатес.

Все из видов консервативного лечения и диагностики можно найти в Клинике Позвоночника доктора Разумовского. Здесь вы получите консультацию ведущих специалистов в области патологий опорно-двигательного аппарата (вертеброневролог, травматолог-ортопед, физиотерапевт, врач ЛФК, остеопат), полный перечень обследований, а также лечение передовыми технологиями и методами. Цены и порядок записи можно узнать по телефону или онлайн, а также при личном посещении клиники.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени – это начальная фаза формирования искривления позвоночной дуги. Угол её кривизны составляет 30-40 градусов. Предшествует более серьёзным нарушениям. Её можно назвать функциональной, поскольку все патологические процессы являются обратимыми без применения оперативных манипуляций. Используются мягкие грудо-поясничные корсеты, сеансы мануальной терапии, обезболивающие препараты при необходимости.

Симптомы, провоцирующиеся кифозом в грудном отделе позвоночника 1 степени:

  • ухудшение осанки, незначительная сутулость;
  • усталость при долгом нахождении в одной позе;
  • неприятные ощущения в дорсальной области при интенсивной физической нагрузке;
  • затруднение дыхательных движений.

Кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени

Вторая фаза возникает, если была упущена первая в силу минимальных симптомов. В динамике прослеживается постепенное увеличение угла до 50 градусов.

Симптоматика подлежит дальнейшей градации:

  • выраженная сгорбленность с формированием «сутулой» или «круглой» спины;
  • сохраняющийся мышечно-тонический синдром (мышцы болезненны, спазмированы, уплотнены на ощупь);
  • постоянная боль по ходу вертебрального столба;
  • дискомфорт за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха, одышка.

Справиться с кифозом грудного отдела позвоночника 2 степени реально при комплексном подходе к заболеванию. Назначается консервативная терапия, направленная на снятие повышенного мышечного тонуса, купирование болевого синдрома. Осуществляется физиотерапевтическая реабилитация, проводится массаж. В индивидуальном порядке по согласованию с лечащим врачом подбираются ортопедические конструкции.

Изменения, характерные для 3 степени

В исходе деформирующие процессы тяжело поддаются коррекции, поскольку при разрушении структур невозможен запуск их репарации. Опасное осложнение – защемление корешков нервных волокон, что приводит к сильнейшей боли участков, иннервируемых этим нервом. Усиливаются прежние клинические проявления, соответствующие кифозу грудного отдела позвоночника 2 степени. Появляются необратимые контрактуры. В тяжёлых случаях формируется горбатость. Измеряемый угол от 50 градусов и выше.

Возможности лечебных методик

В медицинском центре «Доктор Позвонков» оказывается специализированная помощь пациентам с любой тяжестью состояния. Сроки восстановительного периода зависят от многих факторов (стадия, длительность течения, наличие или отсутствие предшествующего лечения) и определяются травматологом ортопедом. При кифозе грудного отдела позвоночника на 1 степени лечение наиболее эффективно и укладывается за меньшее время по сравнению со следующими этапами заболевания. На запущенных – более длительное наступление улучшения.

Своевременное обращение – залог скорейшего будущего выздоровления!

Кифоз проявляется у подростков 11-14 лет, у мальчиков в 10 раз чаще, чем у девочек. У быстрорастущего подростка сначала появляется сутулость, которая может перейти в горб. Часто сопровождается болью между лопатками. Обычно родители, глядя на ребенка сбоку, обнаруживают у него круглую спину.

Причины кифотической деформации позвоночника

Тела нормальных позвонков имеют прямоугольную форму, а между всеми позвонками находятся хрящи, которые выполняют роль амортизатора при ходьбе. По неизвестным до конца причинам, у подростка происходит нарушение зоны роста замыкательных пластинок, и позвонки в среднем и нижнем грудном отделе становятся клиновидной формы.
В результате позвоночник деформируется, появляется сутулость. Раньше считали, что кифоз — болезнь подмастерье, но на самом деле связи с физическим трудом нет. Наследственный характер заболевания тоже не доказан.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Лечение кифоза позвоночника

При выраженной форме кифоза, когда человек испытывает длительные боли, не купирующиеся консервативно, показано хирургическое лечение. Также поступают в случае, если деформация позвоночника более 50 градусов, что влечет за собой выраженный косметический дефект.

Суть операции при кифозе — формирование с помощью металлической конструкции моста через патологические позвонки. Для этого устанавливается система, которая крепится через ножки дуг, не контактирует со спинным мозгом, сосудами или нервами. Позвоночник выпрямляется и стабилизирутся.

Хирургическое лечение кифоза

Операция длится 2 часа с минимальной кровопотерей. По скольку затрагивается только грудной отдел позвоночника, после операции у пациента нет ограничений в движениях. Вернуться домой можно через 4-5 дней после операции. Через год можно заниматься спортом.

После хирургического лечения позвоночник перестраивается в течение 10 — 12 месяцев. Поэтому мы наблюдаем пациентов минимум год, периодически делаем контрольные рентгеновские снимки.

Болезнь Шейермана-Мау. Диагностика и хирургическое лечение.

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Специалисты клиники

Кифоз грудного отдела позвоночника

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Лысенко Иван Станиславович

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Чемурзиева Хава Магомедовна

Врач травматолог-ортопед, вертебролог. Консультирование, составление плана обследования и лечения.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Стоимость услуг

Название Расшифровка Цена
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора Кабинет с кушеткой, 15-20 минут 5 000 ₽
Консультация невролога Кабинет с кушеткой, 15-20 минут 1 950 ₽
Консультация травматолога-ортопеда Кабинет с кушеткой, 15-20 минут 1 950 ₽
Рентген позвоночника Одного отдела в двух проекциях от 1 500 ₽
МРТ позвоночника Одного отдела позвоночника, 3 Тесла 4 500 ₽
Хирургическая коррекция кифоза. 1 кат Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток 900 000 ₽
Хирургическая коррекция кифоза. 2 кат Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток 1 200 000 ₽
Хирургическая коррекция кифоза. 3 кат Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток 1 500 000 ₽

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Ссылка на основную публикацию