Киста молочной железы

Здравствуйте, Анастасия. Расширенные протоки молочной железы и кисты — проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Сама по себе фиброзно-кистозная болезнь не является предраковым состоянием. Только отдельные ее формы — высокопролиферативные, могут сопровождаться повышением риска развития рака молочной железы.

Лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез обычно я назначаю в случае болевого синдрома, потому что препаратов, которые воздействовали на молочную железу и приводили бы к исчезновению кист, нет. Самым лучшим способом лечения фиброзно-кистозной болезни молочных желез является здоровый образ жизни (см. ответы на вопросы о мастопатии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Если по данным цитологического исследования материала из кисты получены данные о пролиферации эпителия, то, конечно, такую кисту желательно удалить. Думаю, что 1.5 месяца некритично, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Менструальный цикл в любой его фазе на операцию не влияет, во всяком случае я не обращаю на это внимание в принципе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Александр. Если кисты небольших размеров, а 16 мм — это небольшой размер можно пункцию и не делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Операции по поводу фиброзно-кистозной болезни я выполняю только в одном случае — при подозрении на рак молочной железы. Пункции кист я выполняю только в случае, если они имеют большие размеры и беспокоят пациентку (боли). Согласен с вашим лечащим врачом — я бы также, скорее всего, предложил бы вам наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Кисты являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Опасности они не представляют, в рак не перерождаются, но и нормой не являются. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только при наличии болевого синдрома. К сожалению, лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез скорее называется симптоматическим — для устранения симптомов. Только здоровый образ жизни улучшает течение этой болезни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, нормализация веса, регулярная половая жизнь и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктор. У меня тоже возникают сомнения в достоверности такого исследования. В принципе если жидкость, полученная из кисты была желтого цвета, то проблем быть не должно. Я не использую такую методику, потому что нередко бывает так, что после таких введений возникает рубцовые изменения, которые при обследовании (маммография, УЗИ) сильно напоминают рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Если речь идет о кисте и после пункции она исчезла, то я бы оставил вас под наблюдением. Не вижу смысла в удалении кист, тем более после пункции ее найти будет очень сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Можно выполнить в таком случае пункцию, удалить жидкость из кисты и на этом лечение завершить. Лекарственное лечение при крупных кистах молочных желез мало помогает. Операции при кистах молочных желез выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Здравствуйте, Элина. Я бы оставил вас под наблюдением. Не вижу смысла в пункциях кист. Многие специалисты коммерческих клиник находят в этом смысл — за пункции можно брать деньги выполнять их до бесконечности — чаще всего кисты вновь наполняются.

Здравствуйте, Наталья. Я не вижу смысла в удалении кист молочных желез. Если есть подозрение на рак молочной железы, то операцию надо делать, если диагноз — киста, то можно до бесконечности выполнять такие операции, ничего хорошего в этом нет. По поводу повышения уровня онкомаркера — это несерьезно вообще. Значение имеет двух-трехкратное повышение уровня онкомаркера.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Киста молочной железы образуется при закупорке долькового протока и скоплении в нем жидкости. Представляет собой новообразование неопухолевой природы, размерами до 8 см в диаметре, овальной или округлой формы. Считается одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (доброкачественной дисплазии молочной железы).

Мастопатия чрезвычайно распространена среди женщин (около 60%) и в большинстве случаев сопровождается формированием кист разного размера и локализации. Крупные кистозные образования чаще обнаруживаются у женщин старше 35 лет. У молодых представительниц прекрасного пола диагностируют преимущественно микрокисты.

Причины

Формирование кист молочных желез обусловлено гормональными нарушениями, в первую очередь повышением уровня эстрогенов. Такое состояние развивается из-за воздействия множества факторов, которые порой не удается установить.

Наиболее распространенными причинами образования кист считаются:

  • Индивидуальные особенности. Причиной высокого уровня эстрогенов могут быть ранние и поздние месячные, поздний климакс (после 50 лет), отсутствие беременности и родов у женщин репродуктивного периода, отказ или значительное сокращение периода кормления грудью, аборты, поздняя первая беременность.
  • Эндокринные нарушения. Работа женской репродуктивной системы базируется на гормональной активности половых желез, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Сбои на любом этапе регуляции могут привести к заболеваниям молочных железе. Нередко провокаторами гормональных нарушений являются хронические и острые воспаления половых органов (матки, труб, яичников).
  • Неврологические расстройства. Нейроэндокринные нарушения могут возникнуть на фоне хронических стрессов, сильных потрясений, неудовлетворенности сексуальной жизнью, травм шеи и головы, остеохондроза и других проблем.
  • Нарушения обмена веществ. Изменение метаболизма может повышать чувствительность рецепторов груди к эстрогенам (например, при диабете). Патологии органов пищеварения нарушают синтез гормонов, а заболевания печени обуславливают нарушения утилизации избыточного количества гормонов.

Предрасполагающими факторами для образования кист считаются травмы молочных желез, перенесенные воспалительные заболевания, а также ношение неудобного нижнего белья, которое сдавливает грудь.

Симптомы

Мелкие узловые кисты обнаруживаются только при проведении УЗИ. Крупные образования можно определить пальпаторно. В отличие от истинных неоплазий, они прощупываются в вертикальном положении и не определяются, когда женщина лежит. Киста ощущается как гладкое округлое образование овальной формы, с четкими контурами. Надавливание может доставлять дискомфорт, иногда кисты абсолютно безболезненны.

Формирование кисты может прослеживаться по другим ощущениям в области груди. Чаще всего женщина замечает асимметрию, увеличение только одной железы в определенном месте. Пациентку могут беспокоить тянущие, покалывающие или распирающие боли, которые усиливаются во второй фазе цикла и прекращаются к концу менструации.

У женщин с кистами молочной железы из-за особенностей гормонального фона отмечает усиление симптомов предменструального синдрома. Может наблюдаться раздражительность и нервозность, появляться головная боль, тошнота, потливость, тахикардия.

Диагностика

Обнаружение кисты обычно не сопряжено с какими-либо трудностями. Наличие диспластического образования может быть установлено самой женщиной при самообследовании или на консультации у гинеколога, маммолога, причем к врачу желательно приходить в период с 5-го по 10-й день цикла.

Для более детального изучения патологического новообразования проводится УЗИ или маммография (в зависимости от возраста пациентки). Для исключения злокачественного процесса проводится тонкоигольная биопсия. Гистологические признаки являются базой для определения риска малигнизации новообразования (злокачественного перерождения).

Во время диагностики очень важно определить причины образования кисты. Для этого могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога и других специалистов. Только выяснив истинную природу патологии, удастся провести ее этиопатогенетическое лечение и избежать рецидива.

Лечение

Терапия обязательно направлена на устранение причинного фактора. При небольших кистах с низким риском озлокачествления преимущественно назначают консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию с применением НПВС (при выраженных болях и отеке), препараты гестагенов, йода и др. Лазерная, магнитная терапия, а также электрофорез назначают для облегчения болезненных ощущений, восстановления структуры тканей, повышения эффективности препаратов, а также для более быстрого рассасывания новообразований. Лечение, направленное на устранение причины, предупреждает формирование новых кист, а потому является обязательным в программе комплексной терапии.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Оно необходимо в следующих ситуациях:

  • низкая эффективность консервативного подхода;
  • высокий риск малигнизации;
  • множественные кисты;
  • большие размеры новообразования и т.д.

В медицинском центре «СМ-Клиника» проводится комплексная диагностика кисты молочных желез и подбирается индивидуальная программа лечения. В клинике установлено современное оборудование, которое позволяет устанавливать точный диагноз, на основании которого составляется план ведения пациента. Квалифицированные специалисты оказывают медицинскую помощь мирового уровня в соответствии с последними достижениями маммологии.

Киста молочной железыКиста молочной железы — патология, для которой характерно образование кистозной полости в груди. Заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста, но может возникать и позднее. Новообразование может быть единичным или множественным, односторонним или двусторонним.

Площадь поражения вариабельна, в некоторых случаях такие кисты способны достигать значительных размеров.

Типичными признаками служат выделения из груди, умеренные боли, нагрубание желез.

К основным причинам появления кист молочных желез принято относить:

  1. гормональный дисбаланс;
  2. длительную терапию с применением гормональных препаратов;
  3. частые стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  4. неправильное питание;
  5. травмы;
  6. мастопатию;
  7. аборты.

В группе риска находятся женщины с избыточным весом, имеющие искривление позвоночника в грудном отделе, патологии желчного пузыря и других внутренних органов.

Предпочтительными методами диагностики кисты молочной железы являются:

Ультразвук помогает оценить состояние органа путем цифрового сканирования при помощи высокочастотных датчиков. Изображение выводится на экран монитора. Пациентка находится в положении лежа на спине. Исследование относится к наиболее эффективным, абсолютно безболезненно и всегда хорошо переносится.

Консультация и процедуры

Консультация онколога-маммолога, д.м.н. ( Портной С.М. )

Консультация онколога-маммолога, к.м.н. ( Карпов А.В. )

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез повторное (в течение 3 мес.)

Пункция пальпируемого образования молочной железы (1 образование)

Маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем УЗИ перед операцией

Установка якорной иглы под контролем УЗИ

CORE-биопсия* образования молочной железы под контролем УЗИ

*Забор анализа из одной точки (дополнительно к стоимости анализа)

Пункция новообразования молочной железы непальпируемая прицельная пункционная под контролем УЗИ

УЗИ мягких тканей

Разновидностью рентгенологической диагностики служит маммография, которая показана при множественном характере поражения желез, позволяет дифференцировать кистозные образования от раковых опухолей. В нашей клинике не проводится.

Предполагает биопсию содержимого полости для дальнейшего цитологического и гистологического анализа. Метод помогает врачу поставить более точный диагноз и определиться с лечением.

С целью своевременного обнаружения кистозных разрастаний рекомендуется проводить самообследование молочной железы.

При незначительных размерах кист молочных желез специфическое лечение не показано. Терапия сводится к коррекции гормонального статуса пациентки. Большие новообразования требуют оперативного удаления.

Стоимость удаления определяется на консультации врача-маммолога и зависит от объема проводимых манипуляций.

Навигация по странице

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Первичная консультация маммолога-онколога высшей квалификационной категории + УЗИ молочных желёз + назначение лечения — 3.150 рублей

Кистой молочной железы в медицинской практике принято называть очаговое патологическое образование в молочной железе в виде отграниченной полости . Полость кисты может быть наполнена кровянистым, серозным, кашицеобразным, слизеподобным или гнойным содержимым. Киста молочной железы характеризуется наличием достаточно плотной капсулы, имеющей толстую наружную стенку. Размеры (диаметр) кисты в большинстве случаев варьируют от 2-3 миллиметров до 5 сантиметров, а иногда могут быть и больше – это так называемые гигантские кисты молочной железы, при наличии которых, как утверждают врачи специалисты маммологи, начинаются процессы внутренней деформации паренхимы органа и изменения размеров молочной железы. В конце концов это приводит к тому, что молочная железа теряет свою прежнюю анатомическую форму. При этом только лишь с помощью пальпации (ощупывания) груди не удается выявить существенные изменения и отклонения от нормы, так как киста имеет гладкую поверхность и стандартную для образований плотность.

Когда врач маммолог, ощупывая грудь женщины в процессе осмотра, может с высокой точностью определить наличие отклонения, такую кисту называют большой. Диаметр большой кисты почти всегда превышает 1,5 сантиметра. Подобные кистозные образования могут быть как единичными, так и множественными. Они постепенно формируются из ткани молочных протоков или отдельных долек железы. Клиническая практика показывает, что в части случаев какие-либо симптомы или проявления процесса образования кисты могут полностью отсутствовать. Некоторые женщины могут предъявлять врачу жалобы на появление боли в груди только во время менструации. Порой этот симптом может указывать на наличие патологии молочных желез. Если женщина при прощупывании молочных желез обнаружила у себя какое-либо образование в одной или обеих молочных железах ей следует в срочном порядке обратиться на консультацию к маммологу.

Киста молочной железы

Причины появления кисты молочной железы

Фиброзно-кистозная болезнь или мастопатия в настоящее время рассматривается в качестве основной причины возникновения кисты молочной железы. Это заболевание связано в первую очередь с гормональными сбоями, которые приводят к уплотнению железистой ткани и расширению выводящих молочных потоков. Когда у женщины нарушается баланс гормонов (эстрогенов и прогестерона), это чаще всего приводит к негативным последствиям разного рода.

Подобные дисгормональные нарушения у женщин чаще всего возникают вследствие частых психоэмоциональных волнений и длительных стрессов, а также на фоне хронических заболеваний щитовидной железы или яичников. Первыми «воспаляются» внутренние женские половые органы (например, яичники) – именно поэтому женщины могут в течение длительного времени не обращать внимания на боли в груди. Такое халатное отношение к своему здоровью способно стать предпосылкой к формированию кисты и очагов фиброза в паренхиме молочной железы. Значительно реже причинами болезни являются многочисленные аборты, тяжелые самостоятельные роды, длительное использование пероральных контрацептивов, в составе которых имеются различные гормональные вещества. Пластические операции на молочных железах также порой могут привести к появлению патологических кистозных образований в молочных железах.

Киста молочной железы

Симптомы

Субъективные ощущения дискомфорта, увеличения размеров и боли в груди у большинства женщин являются основными симптомами развития кисты молочной железы. Особенно явно эти симптомы проявляются в предменструальном периоде. Женщина самостоятельно вряд ли сможет выявить кистозное патологическое образование в груди, поэтому необходимо периодически, не реже одного раза в течение года, проходить плановое обследование у маммолога.

На первых стадиях развития кисты молочная железа визуально ни чем не отличается от своего обычного нормального вида. Сохраняются прежние форма и размеры органа, какие либо изменения кожи непосредственно над проекцией кистозного образования отсутствуют. В дальнейшем, если не предпринимать никаких лечебных действий, начинается деформация соска и постепенно появляются достаточно характерные изменения кожи молочной железы. Стоит отметить, что даже при большом диаметре кисты (более 5 см) и на далеко зашедших стадиях кистозного патологического процесса регионарные (подмышечные) лимфатические узлы не увеличиваются, так как киста по своей сути является доброкачественным новообразованием.

Кистозное новообразование молочной железы при пальпации характеризуется средней плотностью, относительно гладкими и прочными стенками и жидким содержимым. Надавливание на грудь в области кисты не приводит к появлению болезненных ощущений. С помощью методов УЗИ и маммографии удастся определить кисту даже самого маленького диаметра. Киста больших размеров дает знать сама о себе.

Киста представляет собой полостное образование с жидкостным содержимым внутри. Кисты могут формироваться практически во всех тканях организма, а их размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В молочной железе возможно образование как одиночной, так и множественных кист. Последнее состояние характерно для фиброзно-кистозной мастопатии.

Причины образования кист молочной железы

Кистозные полости формируются из млечных протоков железы у женщин детородного возраста. Основной причиной развития кист являются гормональные нарушения в организме, а ведущая роль в этом процессе принадлежит высокому уровню женских половых гормонов – эстрогенов.

Клинические проявления и диагностика кист молочных желез

Небольшие одиночные кисты, как правило, себя ничем не проявляют. Их часто обнаруживают случайно при проведении УЗИ молочных желез или маммографии. Кисты средних размеров прощупываются в ткани железы в виде округлых ограниченных образований эластической консистенции.

Ближе к середине менструального цикла в области кист могут появляться болевые ощущения тянущего характера. Они связаны с нагрубанием ткани железы и физиологическим увеличением ее размеров. Боль может быть также признаком воспалительного процесса или роста кисты. В этих случаях она постоянна и не связана с фазой цикла. Клинические проявления нагноившейся кисты молочной железы (острая боль, покраснение груди, лихорадка, нарушение общего состояния) сходны с симптомами гнойного мастита.

Кисты более одного сантиметра в диаметре могут быть выявлены женщиной при самообследовании молочных желез. Диагноз подтверждается специалистом при ультразвуковом исследовании или при маммографии.

Киста молочной железы

Лечение кисты

Выбор метода лечения кисты напрямую зависит от ее размеров, разновидности патологии, степени выраженности симптомов. Небольшие одиночные или множественные кисты без явных клинических проявлений лечат консервативно. Комплекс лечебных мероприятий предусматривает коррекцию гормонального фона, включая нормализацию функций яичников, щитовидной железы, надпочечников, а также правильное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, фитотерапию.

Перед операцией проводится пункция кистозной полости с обязательным цитологическим изучением полученного материала. Полученные во время исследования результаты существенно влияют на выбор вида, метода предполагаемого вмешательства, а также на его объем.

Варианты вмешательств при кистах молочных желез включают:

  • пункцию кисты с удалением экссудата;
  • иссечение кисты с капсулой;
  • секторальную резекцию молочной железы.

Пункцию кисты проводят в амбулаторных условиях с использованием местных видов анестезии. Кисты больших размеров пунктируют под пальпаторным контролем, глубоко расположенные и некрупные образования – под контролем ультразвука. Обычно после пункции происходит склеивание стенок кисты, и полость ликвидируется. При рецидивирующих образованиях после забора их содержимого в полость вводят специальные склерозирующие растворы. Постепенно киста замещается соединительной тканью и со временем претерпевает обратное развитие.

При кистах больших размеров, многокамерных и атипичных полостных образованиях проводят их иссечение в пределах здоровых тканей. Предпочтение отдается современным малоинвазивным методикам, позволяющим добиться высокого лечебного результата, а также снизить степень операционной травмы и получить хороший косметический эффект.

К открытым хирургическим вмешательствам при описываемой патологии в настоящее время прибегают крайне редко. Основаниями для таких операций являются кисты больших размеров, кисты после перенесенных ранее воспалительных процессов, а также кистозные образования с элементами озлокачествления. В последнем случае выполняют радикальную секторальную резекцию молочной железы с удалением регионарных лимфатических узлов.

Для профилактики возникновения кист молочной железы ведите здоровый образ жизни, питайтесь сбалансированно, исключите вредные привычки и стрессовые ситуации. Кроме этого, немаловажную роль в профилактике играет регулярное посещение врача, способного вовремя выявить патологию на ранних стадиях и своевременно назначить лечение.

Популярные вопросы

Что опаснее – одна большая киста или множественные?

Ответ: Опасность кист заключается не в количестве и не в размерах. При несвоевременном обращении за медицинской помощью любые кисты одинаково могут осложниться воспалением или злокачественным перерождением. Воспаляются обычно кисты больших размеров, подверженные более частой травматизации. Злокачественное перерождение кист наблюдают редко, но оно возможно. Его необходимо исключить в первую очередь.

Могут ли кисты рассасываться сами?

Ответ: Да, кисты могут рассасываться сами. Самостоятельное обратное развитие киста претерпевает в том случае, если прекращается действие факторов, приведших к ее образованию. Но полагаться на это не стоит, так как это наблюдается крайне редко.

Когда появляется риск перерождения кисты в опухоль?

Ответ: Вероятность перерождения в опухоль высока для атипичных кист любых размеров, а также для кист с частыми воспалениями и частой травматизацией.

Какие изменения внести в жизнь, если у меня нашли кисты молочной железы?

Ответ: Причины развития кист многообразны. Рекомендации специалиста будут напрямую зависеть от происхождения кисты, ее разновидности, варианта течения. Вам необходимо как можно быстрее посетить специалиста для выяснения причины выявленной патологии и прислушаться к его советам.

Можно ли при кисте молочной железы рожать и кормить ребенка?

Ответ: Если одна или несколько кист небольших размеров выявлены до беременности, не требуют оперативного лечения и доброкачественность образований установлена с большой степенью вероятности, то можно беременеть, рожать и кормить ребенка без ограничений. Противопоказанием к грудному вскармливанию являются гнойные процессы в молочной железе, в том числе нагноившиеся кисты. Кормить ребенка нельзя только той грудью, в которой локализуется воспалительный процесс.

  • Доктора
  • Направления
  • Для пациентов
  • Новости
  • Контакты
  • Доктора
  • Направления
  • Для пациентов
  • Новости
  • Контакты

Возможно, ответ совсем прост, как и всё гениальное. Почему-то ни в одной из научных статей не проводится анализ через призму общечеловеческого отношения к этому парному органу: влияния сексуальных предпочтений мужчин наносить в той или иной степени травмы ткани молочной железы, при так называемых «ласках». В связи с чем, локализация большинства кист соответствует точкам приложения мужской пятерни.

Причем, как правило, если у женщины имеется склонность к синякам (ломкие сосуды, плохая свёртываемость крови), то и количество, и размер кист больше, чем у остальных представительниц этого прекрасного органа.

Именно поэтому среди пациенток с фиброзно-кистозной болезнью риск рака небольшой (причина не гормональная, а социальная!).

Поэтому, если у Вас выявили кисты, в первую очередь обратите внимание на притязания полового партнера и постарайтесь аккуратно, не причинив ему эротических страданий, привить чувство уважения к Вашему телу, используя женские хитрости и своё природное обаяние.

Как правило, киста видна в виде черного (анэхогенного) узла с четким контуром и отсутствием сосудов (так как это полость, то в просвете только жидкость), часто ультразвуковая волна, проходя через жидкость, дает усиление эхосигнала, за узлом появляется светлый шлейф (светлая полоса).

Если киста заполнена жидкостью не туго (старое кровоизлияние или воспалительный процесс), то при надавливание датчиком УЗИ, можно увидеть, как анэхогенный узел (киста) сжимаются под давлением. Кисты, заполненные жидкостью, туго сдавить сложно, так же сгустки крови меняют ультразвуковую картину, что часто приводит к неправильному заключению.

Важно при УЗИ оценить размеры кист и их расположение, это необходимо для сравнения с целью оценки динамики спустя какое-то время. Как правило, кисты воспалительного характера или после травмирования – самостоятельно начинают уменьшаться (рассасываться).

Кисты, возникшие на фоне опухолевого процесса или на фоне гормональных нарушений, обычно увеличиваются с течением времени.

При внимательной оценке УЗИ картины – можно увидеть разрастания на стенках кисты или включения в просвете, которые могут соответствовать ткани опухоли. Часто у женщин, кормящих грудью, после застоя молока и грубого сцеживания остаются кисты, содержащие это самое молоко – галактоцеле (0,5%), с течением времени в просвете содержимое становится неоднородным, откладываются соли кальция (как яичная скорлупа), образование становится плотным и подозрительным на рак.

Рентгенмаммография при кистах малоинформативна, так как, во-первых, кисты чаще формируются в железистой ткани, где находятся протоки, а рентгенмаммография более эффективна у женщин с жировым вариантом строения груди, а это удел женщин старше 45 лет (с возрастом грудь стареет и перерождается в жир).

При железистом типе строения молочной железы, врачу рентгенологу оценить такую картину по рентгеновскому снимку сложно из-за высокой рентген-плотности железистой ткани, и часто таким женщинам ставят диагноз – ФАМ, диффузный аденоз, дисгормональная мастопатия и т.д.

Стоит отметить, что за последнее 100 лет средний размер груди у европейских женщин вырос почти в 2,5 раза. А по моим наблюдениям, грудь по данным УЗИ стала стареть значительно медленнее, что вероятно связано с широким внедрением в практику гормональных препаратов.

Хорошо это или плохо – вопрос дискутабельный, но однозначно процент ФАМов по заключениям рентгенологов после профилактических маммографий значительно вырос.

И слава богу, что наконец-то внесли изменения в 302 приказ, и теперь можно выполнять УЗИ вместо рентген маммографии при плановых профилактических исследованиях. И так же можно отбирать пациенток с истинными узловыми мастопатиями для выполнения биопсий.

МРТ – весьма дорогостоящий метод для массового использования, и хорош только при сомнительных ситуациях, когда возникают сомнения выполнять биопсию или нет. Если по данным МРТ выявлены признаки опухолевого поражения молочной железы необходимо выполнение биопсии.

БИОПСИЯ кист молочных желёз –самый распространённый вариант морфологической верификации (по клеточному составу) кисты является метод свободной руки под контролем УЗИ. Обычно врач ультразвуковой диагностики находит самую крупную кисту и датчик ставит таким образом, чтобы хирург мог ввести иглу в центр кисты. Оптимально, если игла вводится с торца датчика, так как тогда можно контролировать ход иглы, но чаще биопсию проводят вводя иглу сбоку от датчика, как результат — траектория иглы не совпадает с плоскостью сечения ультразвуковой волны, поэтому исполнитель вынужден ориентироваться на движение окружающих тканей, а не на истинный ход иглы, что неизбежно уменьшает точность манипуляции и часто приводит к неинформативному забору материала.

К сожалению, иногда такой вариант приводит к повреждению плевральной полости (попадание иглы в легкое). Более безопасным и точным является метод введения иглы с торца УЗИ датчика, когда траектория продвижения иглы совпадает с плоскостью УЗИ сканирования, тогда, зафиксировав иглу, можно с точностью до миллиметра попасть в кисту, опорожнить (высосать) всю жидкость и в случае наличия дополнительного включения в полости кисты (опухоль?), аккуратно ввести иглу в ткань образования и забрать клетки именно из предполагаемой опухоли, что увеличивает ценность такой биопсии.

Но, к сожалению, часто данный метод выполняется двумя специалистами (хирург и врач УЗИ), поэтому врач УЗИ традиционно дает указания хирургу, который не владеет УЗИ, и как результат (принцип «глухой направляет слепого»), точность манипуляции снижается, а время выполнения увеличивается!

Поэтому СТАРАЙТЕСЬ найти себе врача, владеющего как УЗИ, так и биопсией. Тогда специалист, выполняющий биопсию, сам разобравшись в картине УЗИ, начнет синхронно выполнять все этапы биопсии своими руками, под контролем собственных глаз. Результат: точность такой пункции выше, а время «экзекуции» значительно снижается.

Сразу возникает вопрос: больно делать биопсию или нет, нужно обезболивать или нет?
Сам укол не отличается от обычных уколов в ягодицу, но если у Вас был опыт инъекций в попу, то среди больных всегда существует мнение «у какой медсестры рука легче».

На самом деле, на остроту ощущений рука не влияет, влияние оказывают:

1. длительность укола, ерзанье иглой в поисках ее кончика на экране УЗИ, травматизация окружающих органов (причины я называл раньше)
2. степень остроты самой иглы (у разных производителей разное качество).

Поэтому, если вы идете в государственное медицинское учреждение – будьте готовы к соответствующим иглам, так как в соответствие с законодательством, с целью борьбы с коррупцией, все закупки в гос. учреждениях производятся через аукцион, и выигрывает торги та фирма, которая выставила самую низкую цену! Ну, как вы догадываетесь, качество медицинского товара, в данном случае, соответствует цене. В то время как в частных медицинских организациях приобретается то, что необходимо врачу (фирма, размер — вплоть до цвета упаковки).

Выводы делайте сами, и не наступайте на общепринятые грабли.

Киста молочной железы – это одно из наиболее часто встречающихся женских заболеваний. В основном данным заболеванием страдают женщины в возрасте 35 – 55, которые ещё не успели родить ребёнка.

Кисты представляют собой полости, которые заполнены жидкостью. Они, в основном, образуются из молочных протоков или долек молочной железы. В результате чрезмерного роста окружающих тканей и ткани протоков, секрет молочной железы застаивается в расширенных протоках. Со временем количество секрета увеличивается и образуется киста молочной железы.

Кисты могут быть как групповыми, так и одиночными. Также часто киста молочной железы диагностируется в обеих молочных желёзах. Обнаружить кисту с помощью самообследования очень тяжело, её возможно нащупать, когда киста достигнет уже очень большого размера. Киста молочной железы может вызывать болезненные ощущения, например, во время менструации. Боль может начинаться за несколько недель и дней до менструации. Болезненные ощущения при кисте молочной железы могут возникать по причине её роста и сдавливания окружающей ткани молочной железы, где возможно расположение нервных волокон.

Еще одной разновидностью является жировая киста молочной железы. Она образуется по причине закупорки выводных протоков сальных желез кожи и может возникнуть в любом месте молочной железы. Но при этом жировая киста, как правило, не представляет опасности для женского здоровья. Но размер её может постоянно увеличиваться, а сама киста воспаляться.

Причины возникновения кисты молочной железы

Киста молочной железы – это гормонозависящее образование, которое требует тщательного обследования у эндокринолога. Основная причина появления кист молочной железы – это эстрогены. На основании анамнеза можно составить акушерский портрет женщины – количество беременностей и родов, которые она перенесла. При каждой беременности женский организм испытывает гормональную связку, что может явиться причиной образования кист молочной железы.

Специалисты считают, что приём гормональных контрацептивов, особенно длительный (около 4 лет), может вызвать не только образование кисты молочной железы, но и другие гормонозависящие заболевания. Также если женщина перенесла операционное вмешательство на груди или болезни молочных желёз, это тоже может сыграть свою роль. Воспалительные заболевания половой системы женщины часто приводят к образованию кист или развитию фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы и диагностика кист молочной железы

Главным проявлением заболевания, и не только кисты, являются болезненные ощущения. Ведь боль уже говорит о том, что в организме не всё в порядке. Поэтому при ощущении дискомфорта нужно сразу провести детальное обследование. Клинические признаки кисты молочной железы – это нагрубание и уплотнение ткани молочной железы, а также в определённых случаях из сосков могут идти выделения.

При самообследовании женщина может определить наличие кисты, но сделать это трудно. Здесь большое значение имеет положение женщины, при горизонтальном положении киста практически не прощупывается. Поэтому мы советуем помимо самообследования регулярно проходить обследование с помощью УЗИ или маммографию.

При диагностике затруднение вызывает отличить кисту молочной железы от фиброаденомы. Схожая симптоматика мешает поставить диагноз «киста» или диагноз «фиброаденома». Окончательный вердикт можно поставить только на основе тонкоигольной аспирационной биопсии.

Лечение кисты молочной железы

Почему сегодня разговоры о заболеваниях молочной железы получают все большее распространение?

Просто меняется окружающая среда, и рост загрязнения атмосферы, некачественные продукты и сумасшедший ритм жизни нездорово влияют на организм человека. Тем более, что число пациентов, наблюдаемых с кистой молочной железы, растет. Но информации, действительно ценной и, как говорится, «из рук в руки» мало кто дает. Поэтому докторам нужно и даже необходимо выступать перед публикой, чтобы добиться грамотного осознания заболевания как такового.

Кто более подвержен возникновению кисты в молочной железе?

Это в основном женщины в возрасте 35 – 55, которые ещё не успели родить ребёнка.

Насколько опасна киста молочной железы?

Киста молочной железы не угрожает здоровью и жизни женщины, но равнодушно к ней относиться нельзя. Всегда существует риск нагноения при инфицировании кисты. Также размер кисты может сильно увеличиваться, что приводит к деформированию формы груди и изменению ее размера.

Может ли киста молочной железы переродиться в статус злокачественной?

Безусловно, такие случаи имеют место быть. Кисту необходимо лечить, так как риск образования рака у женщин с кистой молочной железы выше, чем у здоровой женщины.

Есть ли эффективный метод лечения заболевания?

Киста молочной железы поддается лечению хорошо. Но для каждого пациента это, как правило, индивидуально разработанная схема, что гарантирует 100% успешного выздоровления.

То есть заключение делает маммолог, а не сам пациент распоряжается, каким методом он хотел бы избавиться от кисты?

Да. Маммолог-онколог выявляет наиболее щадящий способ терапии и процедур. Мелкую кисту можно вылечить с помощью консервативной терапии в сочетании с рассасывающими и противовоспалительными препаратами. Большую же кисту придётся пунтировать и удалять из неё жидкость. Получившийся материал отправляется на цитологическое исследование. Если у врача возникает подозрение опухоли, то кистозные образования немедленно удаляются. Если же нет, то проводиться профилактическое лечение с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины.

Действительно ли антигомотоксическая медицина является сегодня одной из самых лучших методик для лечения и профилактики заболеваний молочной железы?

Такая медицина наиболее безопасна. Он активизирует собственные механизмы организма, за счет чего болезнь не выживает, ведь организм работает исправно и органосберегающе. Кстати, данная терапия зарекомендовала себя не только при лечении кисты молочной железы, но и при лечении других маммологических заболеваний.

В медицинском центре в систему лечения кисты молочной железы входит реабилитация пациентки, составлением которой занимается лечащий врач – маммолог, совместно с другими специалистами, чьё участие в лечении играет важную роль. Во время прохождения пациенткой лечения, её состояние, постоянно, держит под контролем лечащий врач. Также наша клиника проводит контрольное диагностирование пациентки по окончании лечения, с целью исключения осложнений, а также с целью оценки проведённой терапии.

Своевременное обращение в маммологический центр значительно сокращает число развивающихся среди пациентов заболеваний молочной железы. Маммологический центр на Таганке всегда готов ответить на любой ваш вопрос. Задавайте их, не стесняясь, и следите за новыми статьями и интервью от ведущих специалистов маммологов-онкологов.

Киста молочной железы – это полость в ткани молочной железы, заполненная жидкостью. В большинстве случаев кисты заполнены секретом, выделяющимся клетками молочной железы.

Диагностика кист молочной железы

Чаще всего кисты молочной железы выявляют при проведении УЗИ. При УЗИ кисты выглядят как округлые образования с четкими контурами, имеющими совершенно черный цвет (в медицине это называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко выявляются множественные кисты молочных желез, а также кисты, сообщающиеся между собой.

Признаки кисты молочной железы

В ряде случаев киста молочной железы может проявляться болезненностью, усиливающейся перед менструацией. Иногда, при развитии воспаления, содержимое кист может нагнаиваться, и возникают воспалительные симптомы: высокая температура, покраснение кожи над зоной расположения кисты, резкая болезненность.

Кисты молочной железы являются одним из характерных признаков мастопатии, поэтому все описанные для мастопатии симптомы могут быть характерны и для кист.

Причины развития кист молочной железы

Как и в случае мастопатии, основной причиной развития кист молочной железы является нарушение гормонального баланса с преобладанием эстрогенов. В ряде случаев кисты молочной железы могут развиваться после перенесенного ранее мастита вследствие нарушения проходимости протоков. К развитию кист приводят и перенесенные операции на молочной железе.

Последствия кист молочной железы

Киста молочной железы является относительно безопасным заболеванием. В значительном числе случаев лечения киста не требует. Однако бывают случаи, когда лечить кисту молочной железы все же нужно – при больших размерах ее, когда киста деформирует молочную железу или вызывает сдавление окружающей ткани железы, а также при выраженном болевом синдроме.

Киста молочной железы не является предраковым состоянием, однако при появлении кист врачи обычно более внимательно проводят обследование женщин, чтобы не пропустить возможных опухолей.

Лечение кисты молочной железы

Лечение кист молочной железы проводится под контролем маммолога. В Центре эндокринологии ведет прием маммолог, имеющий специализацию по эндокринологии, онкологии и ультразвуковой диагностике, что позволяет этому специалисту свободно ориентироваться во всех областях медицины, необходимых для лечения пациентов с кистами молочной железы.

Кисты молочной железы небольших размеров хорошо поддаются лекарственной терапии. При кистах больших размеров проводится пункция кисты с эвакуацией содержащейся в ней жидкости и проведением склеротерапии. Этаноловая склеротерапия – метод, хорошо зарекомендовавший себя в лечении кист почек и щитовидной железы – может применяться и у пациентов с кистами молочной железы. Однако, безусловно, тактику лечения в данном случае врач может определить только после изучения всех особенностей каждого конкретного клинического случая. Этот же врач проводит контроль за ходом лечения пациента и оценивает его эффективность.

Молочные железы – строение и функция

Молочные железы (их еще называют грудными железами) встречаются только у млекопитающих. У человека молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. Различия в строении молочных желез начинают проявляться только в период полового созревания

Мастит

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде на фоне лактации вследствие попадания бактериальной инфекции в протоки молочной железы

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, источником развития которой являются эпителиальные клетки молочной железы

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Основная задача диагностики и наблюдения за состоянием молочных желез у женщин – это ранняя диагностика рака молочной железы. Рак груди может быть эффективно вылечен на ранней стадии, поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы вовремя определить природу каждого узла в молочной железе

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения

Мастопатия

Мастопатия – исключительно часто встречающееся заболевание молочных желез, имеющее гормональную природу и проявляющееся усилением пролиферации (разрастания) тканей молочной железы

Маммография

Маммография – это исследование ткани молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Иногда под термином «маммография» могут пониматься и другие исследования, направленные на изучение состояния молочных желез (например, ультразвуковая маммография)

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Биопсия молочной железы позволяет оценить строение объемных образований молочных желез, вовремя выявить злокачественные опухоли молочной железы, определить наличие фиброзно-кистозной мастопатии

УЗИ молочных желез

В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ молочных желез проводится не только врачами ультразвуковой диагностики, но и профессиональным маммологом-эндокринологом, имеющим также специализацию по ультразвуковой диагностике и онкологии. Подобная квалификация позволяет обеспечивать наибольшую точность исследования

Консультация маммолога

Областью деятельности врача-маммолога является диагностика и лечение заболеваний молочных желез. Среди наиболее распространенных видов таких заболеваний: мастопатия, мастит, фиброаденома молочной железы, киста молочной железы, рак молочной железы, различные виды деформаций молочных желез

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Киста молочной железы — это патологическое новообразование, которое выглядит как полость с жидкостью внутри. Возникает она в результате разрастания соединительной ткани и застоя секрета молочной железы в протоках.

Маммологи клиники «Альтамед+» готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь в лечении различных заболеваний груди.

Если в ходе диагностики у Вас обнаружили одну или несколько кист молочных желез, не стоит впадать в панику. Все виды кистозных образований груди поддаются лечению, и чем раньше Вы обратитесь за помощью к опытному маммологу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечебный процесс.

Причины возникновения

Причин образования кист молочных желез довольно много, специалисты разделяют их на несколько основных групп:

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасна киста молочных желез?

Помимо нарушения качества жизни, эти кисты могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи.

Не стоит забывать о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Почему маммологам «Альтамед+» можно доверять?

В центре маммологии «Альтамед+» проводится лечение больных с различной патологией молочных желез по принципу законченного цикла: от постановки диагноза до стадии выздоровления.

Руководителем маммологического центра «Альтамед+» является кандидат медицинских наук врач маммолог — онколог Комиссаров Александр Борисович.

На протяжении 10 лет мы эффективно лечим: различные виды мастопатий, фиброаденомы, липомы, маститы лактостазы и другие заболевания молочных желез. Накопленный опыт позволяет нашим врачам подбирать оптимальный вариант эффективного именно в Вашем случае лечения.

Виды лечения

Консервативное лечение
Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Пациентка должна будет каждый год проверяться у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Хирургическое лечение
В рамках хирургического лечения в клинике «Альтамед+» выполняется такой вид вмешательств, как пункция образования с забором содержимого. Под контролем УЗИ под местной анестезией киста прокалывается, ее содержимое отбирается в стерильную емкость. Жидкость из кисты изучается цитологическим способом на предмет раковых клеток. Если их не обнаруживают, других действий не предпринимают, а таким образом удаленная киста рецидивирует крайне редко.

Виды кист молочных желез

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Ссылка на основную публикацию