Конъюнктивит у новорожденных

Опубликовано: 11.11.2020 / Обновлено: 21.11.2020 Керимов Эрвин

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке склеры и век. Природа заболевания может быть разной, но для лечения используются в основном глазные капли с разными действующими веществами. Рассмотрим лучшие капли от конъюнктивита для детей и взрослых.

Симптомы и причины возникновения конъюнктивита

При попадании в глаза частичек аллергенов, вирусов, бактерий возникает воспаление, которое характеризуется следующими симптомами:

  • жжение, зуд, раздражение, болевые ощущения;
  • покраснение белков глаз;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения из органов зрения;
  • сухость век.
  1. Вирусный. Для этого вида характерно сильное покраснение склеры, зуд. Глаза становятся водянистыми, отечными.
  2. Бактериальный. При бактериальном происхождении белки глаз краснеют, наблюдается гнойное отделяемое. После ночного сна часто слипаются веки.
  3. Аллергический. При аллергическом происхождении гной не выделяется, наблюдается покраснение, зуд. К этим симптомам добавляется заложенность носа, чихание, светочувствительность, отечность. Аллергический конъюнктивит всегда поражает оба глаза, в то время как остальные виды могут поражать только один.

Определять, какое происхождение имеет заболевание, и назначать лечение должен только офтальмолог. Иначе лекарства не помогут, и могут начаться осложнения.

Виды капель от конъюнктивита

Существует четыре группы глазных капель от конъюнктивита:

  1. Антибактериальные. Основное действующее вещество в них — антибиотик, который уничтожает бактерии. Но некоторые микроорганизмы бывают нечувствительны к определенным группам антибиотиков, поэтому капли в процессе лечения приходится заменять на другие.
  2. Противовирусные. В составе препаратов обязательно есть вещество, которое пагубно влияет на вирусы: интерферон и его производные, а также другие компоненты.
  3. Противоаллергические. В составе присутствуют антигистаминные вещества, которые устраняют неприятные симптомы, вызванные аллергенами.
  4. Комплексные. В этой группе капель присутствует сразу несколько действующих веществ, которые устраняют конъюнктивиты, имеющие разную природу происхождения.

В таблице собраны лучшие глазные капли от конъюнктивита из разных ценовых категорий, которые избавляют от симптомов заболевания за 3-7 дней.

Конъюнктивит у новорожденных

Гной в глазах ребенка – это неприятное явление, указывающее на наличие заболевания. Данное состояние сопровождается многочисленными симптомами – глаза болят, слезятся и чешутся. Лечить его необходимо на начальном этапе, под наблюдением врачей, чтобы не появились тяжелые осложнения.

Почему гноится глазик у новорожденного и детей постарше: наиболее частые причины

  • Проявление аллергии. У новорожденного может быть аллергическая реакция, к примеру, на молоко или лекарственные препараты. В этом случае происходит обильное выделение слёз, что вызывает покраснение глаз и появление гноя.
  • Блефарит – заболевание поражающее края век, сопровождающееся появлением гнойных корочек на ресницах, склеиванием ресниц, отеком и покраснением краев век. К появлению гноя на ресницах может привести неправильная гигиена глаз ребенка.
  • Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глазного яблока и век, возникает на фоне наличия хламидий (возможно при инфицировании через родовые пути), стафилококка, ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. Главные признаки воспаления – покраснение глаз, скапливание гноя в уголках глаз появление зуда, слезоточивость, болевые ощущения в области век.
  • Дакриоцистит – причиной появления гноя в глазах у новорожденного ребенка является нарушение проходимости слезных канальцев.
  • Если появились первые симптомы, необходима срочная консультация офтальмолога, который сможет точно поставить диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Лечение

Конъюнктивит у новорожденных

Независимо от возраста ребенка, будь он новорождённый или 4, 5, 6-месячный, лечение должно носить комплексный характер в соответствии с причиной заболевания. С гигиенической целью применяют промывание глаз растворами антисептиков. Возможно применение зелёного чая, раствора марганцовки. Помогают промывание обычной кипячёной водой и регулярные компрессы. С лечебной целью врач может назначить антибактериальные глазные капли и/или мази, противовирусные глазные капли, антигистаминные препараты в виде глазных капель или таблеток. В случае наличия дакриоцистита новорожденных необходимо своевременное хирургическое лечение.

Что может предложить «Оптик-Центр», если у ребенка гноится глаз.

  1. Комплексное детское офтальмологическое обследование для точной постановки диагноза и исключения сопутствующих заболеваний. Подробнее о детском офтальмологическом обследовании вы можете узнать здесь.
  2. Консультация детского офтальмолога.
  3. Назначение лечения, в зависимости от состояния пациента и диагноза это могут быть промывания, компрессы, антибактериальные, противовирусные и антигистаминные глазные капли и/или мази.
  4. При дакриоцистите и при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть назначено хирургическое лечение — зондирование носослезного канала. Данная процедура проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40-летия Октября, 15/1. Проводит эту процедуру детский врач офтальмолог Снигур Александра Валерьевна. Подробнее о зондировании носослезных каналов детям, о том какие анализы нужно сдать и как подготовиться можно прочитать здесь.

Конъюнктивит у новорожденных

У малыша гноиться глазик может по разным причинам. Поэтому при первых же признаках необходимо обратиться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.

Записаться на детское комплексное офтальмологическое обследование можно по бесплатному телефону 8-800-775-78-58 или при личном визите в филиалах офтальмологической клиники «Оптик-Центр».

Конъюнктивит у новорожденных18.09.2020

Содержание статьи:

Конъюнктивит – довольно распространённое заболевание глаз в детском возрасте. Слабый иммунитет, а также нарушения правил личной гигиены способствуют развитию болезни. При появлении первых признаков офтальмонарушения следует показать малыша врачу.

Особенности

Тонкая слизистая плёнка, выстилающая поверхность склеры, называется конъюнктивой и предназначена для увлажнения купола глазного яблока, а также для защиты зрительного органа от патогенной микрофлоры и агрессивного воздействия окружающей среды. Однако если негативное влияние извне оказывается довольно сильным, то оболочка воспаляется, обнародуя признаки, указывающие на болезнь – конъюнктивит.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у новорождённых при прохождении через родовые пути матери, если она инфицирована. Сама по себе болезнь не опасна, однако обладает высоким риском заражения и осложнениями, возникающими при отсутствии должного лечения.

Причины

Конъюнктивит глаз у ребёнка часто возникает через контакт с недостаточно чистыми руками в процессе игры и др. Малышу достаточно потереть глазки и первые симптомы не заставят себя ждать. Заболевание может протекать как в острой форме (с резким проявлением клиники), так и в хроническом русле с постепенным нарастанием симптомов и периодами ремиссии. Конъюнктивит глаз у взрослых характеризуется такими же видами патогенеза.

По роду первоисточника патология бывает:

Эти формы наиболее часто вызывают конъюнктивит глаз у ребёнка. Однако причина конъюнктивита глаз может крыться и в другом, например, при травмировании, использовании контактных линз, инфицировании грибковыми бактериями, хламидиями.

Вирусный конъюнктивит глаз у ребёнка возникает при попадании в организм, в том числе и на слизистую органов зрения, вирусных инфекций, таких как: грипп, простой герпес, ветрянка, корь и др. Эта же причина конъюнктивита глаз способствует поражению слизистой и других органов, провоцируя появление ринита, фарингита и пр. Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 7 дней.

Конъюнктивит глаз у ребёнка, спровоцированный бактериальными микроорганизмами, обязан своему возникновению патогенам группы кокков, туберкулёзной палочке и др. В норме эти и другие бактерии живут на слизистых, однако активизируются при слабой работе иммунной системы. Такое состояние при дополнительном инфицировании извне – причина конъюнктивита глаз бактериальной природы. Период инкубации обычно – от одной до двух недель.

Аллергия тоже распространенная причина конъюнктивита глаз в детском возрасте. Заболевание может быть реакцией на какой-либо аллерген, или же являться сопутствующей патологией аллергического патогенеза: атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы. Аллергический конъюнктивит глаз у ребёнка бывает круглогодичным, сезонным, папиллярным, специфическим.

Симптомы

Клиническая картина офтальмологического расстройства зависит от первопричины, побудившей её. Симптоматика при этом будет иметь характерные для данной формы патологии черты.

Конъюнктивит глаз у ребёнка, вызванный вирусами, сопровождается отёчностью и покраснением конъюнктивы, век, сухостью, появлением фолликул на слизистой. Не редко наблюдается кашель, насморк, гиперемия, что типично при заболевании вирусными инфекциями.

Если причина конъюнктивита глаз – бактериальные возбудители, то неминуемо появление гнойных выделений желтоватого или зеленоватого оттенка. Особенно много неприятностей малышу эти истечения доставляют по утрам, когда он не может открыть глазки из-за склеивания ресниц и век.

Аллергический конъюнктивит глаз у ребёнка проявляется быстро. Малыш начинает интенсивно чесать глаза, возникает покраснение, боль, обильное выделение слезного секрета.

На фоне вирусного течения болезни часто возникает бактериальное осложнение, тогда симптоматика становится смешанной. Лечение конъюнктивита глаз в этом случае будет более обширное.

Диагностика и лечение

При появлении признаков офтальмологического расстройства малыша следует показать доктору. Только врач может определить причину заболевания, поставить диагноз и назначить правильную терапию. Самолечение в этом случае опасно для здоровья!

Диагностировать конъюнктивит глаз у ребёнка врач сможет уже при первичном осмотре.

Однако для более точной постановки диагноза проводятся дополнительные исследования, а именно:

лабораторный анализ мазков конъюнктивы на бактериальный посев и цитологию;

После того как причина конъюнктивита глаз установлена, врач назначает лечение. Вирусный конъюнктивит глаз у ребёнка не требует специальной терапии, однако при такой форме применяются препараты искусственной слезы для необходимого увлажнения слизистой и выведения патогенов. Возможен также приём противовирусных средств и иммуномодуляторов. Антибиотики в этом случае не эффективны.

Если установленная причина конъюнктивита глаз имеет бактериальную природу, то необходимо пройти курс лечения антибиотическими средствами. Как правило, днём используют капли для закапывания, часто промывают глаза антисептическими растворами для удаления гнойных выделений. На ночь за нижнее веко закладывают мазь. Лекарство успокаивает раздражённую конъюнктиву, препятствует образованию гнойной корочки во время сна.

В случае, когда конъюнктивит глаз у ребенка вызван действием аллергенов, следует по-возможности оградить малыша от негативного влияния. Для подавления аллергических реакций, в том числе и конъюнктивита, ребёнку дают антигистаминные препараты согласно дозировке, назначенной врачом.

В офтальмологической практике встречаются случаи, когда диагностируется конъюнктивит глаз у ребёнка, не достигшего и полугода. Физиологическое развитие органов зрения в этот период ещё не закончено, поэтому болезнь осложнятся тем, что слёзная жидкость скапливается в глазах. Помочь малышу можно специальным массажем лёгкого надавливания на околоносовые пазухи глаз. Эти действия в купе с медикаментозным лечением быстро избавят грудничка от неприятных симптомов.

Конъюнктивит глаз у ребёнка требует обязательной медицинской помощи. Осложнения (синдром «сухого глаза», кератит и др.), возникающие без должной терапии, могут привести к серьёзным проблемам со зрением и даже к слепоте.

Воспаление конъюнктивы – опасное заболевание, чреватое рецидивами и серьёзными осложнениями без оказания полноценной медицинской помощи. Лечение конъюнктивита глаз следует начать незамедлительно при проявлении первых признаков болезни.

Конъюнктивиты составляют 1/3 всех заболеваний глаз, с которыми сталкиваются в своей ежедневной практике врач-офтальмолог. Как правило, это инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением слизистой оболочки глаз.

Одним из направлений деятельности многопрофильного медицинского центра им. Святослава Федорова является изучение иммунологии и лечение.

Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Фёдорова располагает всем необходимым для диагностики и лечения различных глазных заболеваний. Большую их часть.

Конъюнктива, которая также называется «соединительной оболочкой», – это прозрачная тонкая ткань. Она покрывает заднюю поверхность век и наружную сторону глаза. Главная ее функция – выработка слизистой и жидкой фракции слезной жидкости для смазывания и смачивания глаза. Конъюнктивит – это воспаление, развивающееся в данной слизистой оболочке. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое может проявляться с первых месяцев жизни ребенка.

У детей первых четырех лет конъюнктивиты – это до 30 % от всех патологий глаз. С возрастом эта цифра уменьшается, начинают преобладать дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В раннем детском возрасте конъюнктивит опасен осложнениями – кератитом, нарушением зрения, флегмоной слезного мешка, дакриоциститом. Поэтому детские офтальмологи и педиатры должны уделять максимум внимания такой болезни.

Виды конъюнктивита

  1. Бактериальный конъюнктивит – последовательно поражает оба глаза: сначала один, а через 1-3 дня – второй. Может осложняться кератоконъюнктивитом, блефаритом. Включает несколько подвидов:
  • Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея новорожденных. Появляется на 2-3 день жизни.
  • Хламидийный – появляется на 5-10 день жизни. У детей старшего возраста заражение возможно в закрытых водоемах, бассейнах.
  • Дифтерийный – как правило, развивается при дифтерии зева, чаще всего поражает детей в возрасте младше 4 лет. Благодаря вакцинации, отмечаются лишь единичные вспышки заболеваемости. Источник:
    Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. Яни
    Конъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206
  1. Вирусные конъюнктивиты – обычно развиваются на фоне ОРВИ. Могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, при которой появляются гнойные выделения из глаз.
  • Герпетический конъюнктивит – характеризуется высыпаниями, на месте которых после вскрытия остаются рубчики.
  1. Аллергический – воспаление слизистой оболочки глаз из-за реакции на какие-либо вещества, шерсть и частички эпидермиса животных, лекарства, пыль. Может протекать в острой и хронической форме и осложняться бактериальным заражением.

Причины появления у ребенка

Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:

  • Вирусы, включая аденовирус и герпес. Заболевание длится не более 10 дней, но может осложняться бактериальным заражением.
  • Инфекции – гонококки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк, грибки. Заболевание протекает тяжело, в среднем 2 недели.
  • Грибок, который поражает детей с иммунодефицитом.
  • Хламидии – промежуточные микроорганизмы между вирусами и бактериями.
  • Неправильная гигиена, травмы глаз с последующим занесением инфекции.
  • Аллергия – непереносимость некоторых веществ, лекарств, продуктов.
  • Долгие воспалительные заболевания носа, глаз, ушей – тонзиллит, синусит, ринит.

Признаки конъюнктивита у детей

Симптоматика различается, в зависимости от вида заболевания. Однако есть общие признаки, характерные для любого воспаления конъюнктивы:

  • отек век;
  • опухание конъюнктивы;
  • боязнь света;
  • повышенное слезотечение;
  • боль в глазах;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • блефароспазм.

У грудных детей заподозрить болезнь можно по частому плачу, беспокойству, частым попыткам потереть глаза.

Признаки заболеваний, в зависимости от вида:

  • Бактериальный имеет типичный признак в виде вязкого или слизисто-гнойного отделяемого из глаз. У ребенка слипаются веки, на ресницах засыхают корочки. Цвет гноя может быть светло-желтым и вплоть до желто-зеленого.
  • Гонорейный характеризуется синюшно-багровым цветом кожи, плотной отечностью век, опуханием конъюнктивы, обильным выделением гноя.
  • Хламидийный – опухание слизистой оболочки век, опущение век, жидкий гной в конъюнктивальной полости.
  • Дифтерийный – уплотнение век, болезненный отек, выделение мутного секрета, серые пленки на поверхности конъюнктивы, после снятия которых слизистая оболочка кровоточит.
  • Вирусный – обильные водянистые выделения плюс симптоматика ОРВИ.
  • Герпетический – пузырьковые высыпания на глазах.
  • Аллергический – обильное слезотечение, покраснение и опухание глаз.

Методы диагностики

Прежде чем лечить конъюнктивит, нужно выявить, какой его тип присутствует у ребенка. Для этого сначала собирается анамнез заболевания, а затем назначаются лабораторные и офтальмологические обследования:

  • биомикроскопия глаза;
  • мазок с конъюнктивы с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
  • анализ на уровень IgE и эозинофилов в крови;
  • аллергопробы кожи;
  • анализы на глистов и дисбактериоз;
  • микроскопическое исследование слезной жидкости;
  • бактериологическое исследование отделяемого гноя;
  • соскоб на энтеробиоз.

Если подозревается аллергический вид заболевания, ребенку показана консультация аллерголога, который назначит дополнительные анализы.

Как вылечить конъюнктивит у ребенка?

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие у ребенка симптомы и тип заболевания.

При бактериальной форме болезни показаны антибиотики в форме глазных мазей или капель. Каждые 2-3 часа для предотвращения образования гнойной корки глаза нужно промывать специальными растворами. Днем лучше закапывать капли, а мазь на глаза наносить на ночь, потому что она снимает зуд, боль, помогает уснуть и препятствует слипанию век.

При аллергическом конъюнктивите в первую очередь нужно оградить ребенка от аллергена. Назначаются антигистаминные и противоаллергенные капли. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели. Источник:
Л.Д. Ксензова
Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140

Вирусный конъюнктивит не требует специальной терапии. В течение нескольких дней организм ребенка сам справляется с ним. Важно в этот период предотвратить попадание инфекции – соблюдать личную гигиену, не чесать глаза, умываться два раза в день.

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики:

  • дезинфицировать помещение, в котором находится ребенок;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать контакта с теми, у кого есть конъюнктивит.

Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».

Конъюнктивит у новорожденных

Конъюнктивиты – воспаления наружной слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) – являются самой распространённой причиной обращения к офтальмологу. По разным данным они составляют от 20% до 30% среди всех глазных патологий.

Частота этих заболеваний зависит от сезона и климато-географической зоны. Конъюнктивиты возникают у детей разных возрастов и причины их разнообразны. Чаще других возникают конъюнктивиты бактериального, вирусного и аллергического происхождений. И если ранее преобладали бактериальные конъюнктивиты (преимущественно стафилококковой природы), то сейчас имеется тенденция к росту вирусных и аллергических.

Несмотря на многообразие причин, клиническая картина конъюнктивитов характеризуется рядом общих признаков: покраснением и отеком конъюнктивы, наличием отделяемого. Часто эти явления сопровождаются жжением, болью, зудом в глазах, чувством инородного тела («песка»), светобоязнью, слезотечением и спазмом век.

Причины возникновения конъюктивита

Причину заболевания выявляют по результатам лабораторных анализов, но это требует значительного времени, а лечение надо назначать как можно раньше. Поэтому часто лечение начинают с лекарственных препаратов, имеющих широкий спектр действия или с учетом возможного возбудителя (например, хламидии после посещения бассейна, сауны или вируса во время вспышек ОРВИ в детских коллективах).

После стихания клинических признаков целесообразно сделать повторные лабораторные исследования, т. к. возможен переход процесса в хроническую форму или носительство патогенных микробов.

Вирусные конъюнктивиты

Более половины больных с воспалительной патологией глаз имеют доказанный или предполагаемый вирусный характер заболевания. Удельный вес вирусных поражений среди воспалительной патологии глаз ежегодно увеличивается. Вирусные конъюнктивиты часто сопровождаются общей реакцией организма, протекают длительно, могут осложниться воспалением роговицы.

Основные симптомы: слезотечение, непостоянный зуд. Различают герпетические и аденовирусные конъюнктивиты.

  • Для герпетического конъюнктивита характерна односторонность процесса, острое начало и длительное, часто осложненное течение.
  • Аденовирусные конъюнктивиты сопровождаются повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, воспалением носоглотки

Бактериальные конъюнктивиты

Основными внешними проявлениями конъюнктивитов являются светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, боль, слизисто-гнойное отделяемое. Нередко местные проявления заболевания сопровождаются общими проявлениями типа катара верхних дыхательных путей с повышением температуры тела, головной болью и др.

Разнообразие симптоматики зависит от возбудителя и от состояния здоровья ребенка, однако первый симптом – вязкие, непрозрачные серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки слипаются, особенно после сна.

По виду возбудителей выделяют следующие формы бактериальных конъюнктивитов:

  • пневмококковый;
  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • дифтерийный;
  • острый эпидемический (Коха-Уикса);
  • гонобленорея и др.

Бактериальные конъюнктивиты быстро передаются в детских коллективах.

Аллергические конъюнктивиты

Роль и значение аллергии в глазной патологии с каждым годом возрастает в связи с тем, что по обобщенным мировым данным, более 30% населения страдает различными аллергическими заболеваниями.

Аллергические конъюнктивиты длятся более месяца, часто носят двусторонний характер. Основные симптомы: сильный зуд, боль в глазах, отек век. При обострении преобладают жалобы на зуд в глазах, в период «затишья» неопределенные жалобы на ощущение инородного тела, чувство дискомфорта.

В зависимости от причин различают несколько форм аллергических конъюнктивитов:

  • алиментарный (пищевой);
  • сезонный;
  • гельминтозный (паразитарный);
  • инфекционно-аллергический;
  • весенний катар.

При конъюнктивите не следуете тереть глаза руками, важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальным полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит у новорожденныхЛечение конъюнктивита, в основном, местное: капли или специальные препараты. К общему лечению прибегают редко, обыкновенно в случаях вовлечения в процесс роговицы, у ослабленных детей, но тоже отнюдь не всегда. От антибиотиков чаще всего воздерживаются вследствие привыкания к ним возбудителя, поражения кожи, возникновения аллергии. Общее лечение направлено на борьбу с сопутствующим, общим же, заболеванием.

При вирусном конъюнктивите общее лечение если и назначается, то в виде противовирусных средств.

Многие ошибочно полагают, что конъюнктивит – это заболевание, которое пройдет само по себе. Да, такое бывает, особенно при бактериальном или вирусном конъюнктивите. Когда у ребенка проходит грипп или ОРВИ, он выздоравливает и вместе с другими инфекциями пропадает и конъюнктивит. Но не стоит рисковать и лечить конъюнктивит у вашего ребенка самостоятельно. Обязательно обратитесь в специализированную клинику, где врачи смогут назначить правильный курс лечения в зависимости от происхождения и сопутствующих факторов заболевания у вашего ребенка.

Наиболее эффективной считается медикаментозная и комплексная местная терапия, также назначаются иммуноукрепляющие препараты, поливитамины, промывания глаз. Помимо этого необходимым условием для выздоровления является соблюдение личной гигиены.

Лечение аллергических конъюнктивитов длительное, требует назначения лекарственных препаратов как местного, так и общего действий. Выделяют специфическую терапию аллергических конъюнктивитов, которая включает в себя прекращение контакта с предполагаемым аллергеном и повышение устойчивости к нему. Недостаток этой терапии в ее длительности (месяцы). Неспецифическая терапия осуществляется тогда, когда аллерген не найден. Она проводится курсами, эффект становится заметен через 2 недели после начала лечения. Часто требуются дополнительные методы диагностики и консультация аллерголога.

Большая распространенность конъюнктивитов, высокая контагиозность требуют своевременного их распознавания, правильно назначенного лечения и принятия мер по предотвращению их распространения.

Сразу после выявления признаков конъюнктивита на одном глазу у ребенка родители должны принять меры к тому, чтобы процесс не перешел на другой глаз, и чтобы не заболели остальные члены семьи. Родители не должны отправлять заболевших детей в детский коллектив и своевременно обратиться к офтальмологу.

Появление гнойных выделений в глазах малыша всегда неприятно и указывает на проблемы со здоровьем. Однако стоит ли вести ребенка к врачу или это просто мелкая неприятность вроде простуды, которая «сама пройдет»? Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник «Ясный взор», расскажет, что предлагает современная офтальмология для решения этой проблемы.

Нагноение глаз у младенцев: причины и симптомы

Непроходимость носослезного протока проявляется впервые у новорожденного. В нашем организме слезоотводящая система устроена так: слёзные канальцы переходят в слёзный мешок, затем в носослезный проток, который открывается в полость носа. То есть, в норме слеза по системе этих трубочек попадает в нос. В период внутриутробного развития этот проход закрыт мембраной, которая должна рассосаться примерно на 8-9 месяце беременности. Однако иногда она не рассасывается, проход у новорожденного остается закрытым, и, в итоге, слеза вместо того, чтобы омыть глаз и уйти в нос, остается в полости глаза и вытекает наружу.

В эту слезу попадают грязь и пыль, а с ними — микробы, начинающие активно размножаться. Всё, что должно смываться и уходить в нос, остаётся в глазу. Это приводит к воспалению, то есть конъюнктивиту, чаще всего бактериальному. Так и появляется нагноение глаз. При нормальной проходимости протока после закапывания антибактериальных или антисептических капель воспаление проходит. Однако в случае непроходимости, как только мама перестает капать капли, глаза снова начинают гноиться. Непроходимость носослезного протока из-за наличия нерассосавшейся мембраны и вызванное этим нагноение глаз называется дакриоциститом новорожденных.

Иногда заболевание возникает сразу после рождения, иногда через несколько месяцев, когда начинает более активно вырабатываться слеза. Но чаще всего у ребенка начинают гноиться глазки примерно через две недели после рождения.

Что делать родителям?

Правильнее всего сразу обратиться к детскому офтальмологу. Он назначит капли и покажет технику массажа, т.к иногда проходимость отсутствует не из-за наличия мембраны, а просто потому, что слёзные пути забиты слизистой пробкой, которая появилась там еще в период внутриутробного развития. В этом случае показан массаж. Он поможет вытолкнуть слизистую пробку, чтобы слёзные пути очистились, стали проходимы, и слёзка могла убегать в нос.

Однако в случае с мембраной массаж не уберет ее, он может только облегчить состояние ребенка в первые две недели. Но если после курса массажа оно не изменилось, значит, вы имеете дело именно с непроходимостью по вине мембраны. В таком случае бесполезный массаж следует прекратить и поддерживать глаз в чистом состоянии с помощью капель до проведения зондирования.

Зондирование: что это и для чего необходимо?

Оно выполняется в 3-4 месяца, т.к. до этого слизистая очень нежная и легко травмируемая. К этому возрасту становится окончательно ясно, что мы имеем дело с истинной непроходимостью носослезного протока, и заболевание само не пройдет.

Зондирование проводится в условиях медикаментозного сна, когда ребенок дышит через маску. Это безопасно, безболезненно и достаточно быстро (процедура длится около 10 минут). Сначала врач на консультации подтверждает непроходимость, дальше ребенка привозят в стационар, после того, как его посмотрели ЛОР, педиатр, кардиолог. ЛОР — ключевая фигура, потому что должен определить, нет ли преград для слез со стороны носа. Если их нет, то ребенка в стационаре погружают в сон, проводится зондирование, и уже через два часа малыш может отправляться домой.

Суть зондирования — врач проходит с помощью металлического зонда пути оттока слезы. То есть слёзные канальцы, слёзный мешок, слёзный проток, и завершает процедуру в носу. У маленького ребенка очень тонкая слизистая, эти каналы имеют сложное строение: много изгибов и клапанов, расширений и сужений. Вот почему принципиально важно делать это именно в медикаментозном сне, когда ребенок ничего не чувствует, не кричит и не мешает доктору. В современной медицине лечение детей насильно, в удержании, просто недопустимо — это огромный стресс, к тому же врач не может достаточно быстро и качественно провести процедуру, пока ребенок отчаянно вырывается. Медикаментозный сон помогает избежать осложнений, разрыва стенок каналов, перелома костных стенок, образования ложных ходов и свищей.

После процедуры ее эффективность проверяется с помощью контраста. Через слезные точки подается краситель, который должен попасть в нос. Краситель в носу показывает, что проходимость восстановлена.

Иногда бывает, что слёзный канал вообще не сформирован, его в принципе анатомически нет. В таком случае доктор не сможет с помощью зондирования помочь, но он после этой процедуры скажет родителям, что делать. Чаще всего при этом показано стентирование либо операция дакриоцисториностомия для формирования каналов. Ее можно проводить с 4-6 месяцев, эндскопически, т.е. без шрамов и рубцов.

Повторное зондирование и осложнения

Порой, когда зондирование проводится без медикаментозного сна, малыш проходит процедуру по 3-4 раза, а толку все равно нет. Это значит, что уже развились осложнения. Например, зонд ушёл не в нос, а в мягкие ткани щеки. В итоге получаются ложные ходы, карманы, где скапливается гной и бактерии, возможно формирование свищей.

На самом деле риски неудачного зондирования либо откладывания этой процедуры очень высокие — возникает постоянный гнойный процесс рядом с глазом на лице у ребенка. Инфекция может распространяться в прилежащие ткани и с током крови по всему организму.

Есть еще причина, почему нельзя откладывать процедуру восстановления проходимости. При дакриоцистите новорожденных гнойный процесс идет в слёзном мешке. Слезный мешок перерастягивается и теряет свою эластичность. Если процедуру зондирования долго откладывать, то слезные пути не будут выполнять свою «насосную функцию». То есть, даже при восстановлении проходимости, слеза будет плохо уходить в нос. Это будет проявляться слезотечением. Ребенок, даже став взрослым, будет мучиться с постоянно стоящей слезой.

И наконец, чем старше ребенок — тем выше риск осложнений, т.к. слизистые оболочки каналов уже повреждены постоянным воспалением и очень легко травмируются. Вот почему зондирование нужно выполнять вовремя и в условиях медикаментозного сна.

Конъюнктивит у новорожденных

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. Когда она воспаляется, кровеносные сосуды увеличиваются, глаз становится красным, веки опухают. Ребенок жалуется на боль в глазах, резь, зуд.

Причины конъюнктивита

Патология часто встречается у детей, которым чужды правила гигиены. Малыши часто трут глаза грязными руками, занося инфекцию. Причины заболевания могут быть разными, это:

  • вирусы;
  • бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки —для такой инфекции характерны гнойные выделения из глаз;
  • аллергены;
  • другие раздражители, например, реагент в бассейне.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит у детей заразны и могут перейти к другим членам семьи, если не соблюдать правила гигиены.

Лечение конъюнктивита у детей

Воспаление быстро уходит, если подобраны правильные лекарства. Врач определяет, чем лечить конъюнктивит у ребенка, исходя из причины заболевания и состояния малыша.

  1. При бактериальном конъюнктивите назначают антибиотики в виде капель, мази, реже — таблеток. Даже если симптомы пропадут в первые дни, важно принимать лекарства так долго, как назначил врач, не меняя дозировку. Иначе есть риск развития резистентности к антибиотикам: бактерии станут невосприимчивыми к этому препарату.
  2. Если воспаление вызвано вирусом, офтальмологи советуют постоянно промывать глаза ребенка и убирать сухие выделения. Облегчить симптомы могут теплые компрессы. Следите, чтобы ребенок не трогал больные глаза — так он усиливает раздражение и распространяет болезнь.
  3. Чтобы снять симптомы аллергического конъюнктивита, нужно ограничить контакт с аллергеном. Антигистаминные препараты снижают воспаление.

Если ребенок носит линзы, на время лечения стоит от них отказаться и перейти на очки.

alt=»Свяжитесь с нами» />Галина Филева
ваш администратор

Наверняка каждая мама наблюдала у ребенка это состояние: опухшие глаза, слезы. Что это? Одной из вероятных причин может быть конъюнктивит. Для того, чтобы разобраться в этом заболевании, нужно понять, что такое конъюнктива. Конъюнктивой называют группу клеток, покрывающих внутреннюю сторону века. Сюда же входит и глазное яблоко. Значимость ее трудно переоценить.

Именно благодаря конъюнктиве глаз защищен от попадания инородных предметов, его поверхность увлажнена и дает нам возможность четкого зрения. Конъюнктивит же есть ничто иное, как воспаление конъюнктивы.

Как проявляется конъюнктивит у детей

При воспалении можно выделить 4 основных признака:

  • отечность
  • глаза краснеют
  • болевые ощущения
  • нарушение функции

Малыш может жаловаться, что в глаза как будто насыпали песок. Ухудшается возможность восприятия света, это влияет на зрение. Возможно его снижение в период заболевания. Однако пугаться не стоит, после выздоровления все восстанавливается.

Два основных вида конъюнктивита: инфекционный и аллергический

Инфекционный имеет место быть в том случае, когда в глаз каким-то образом проникли вирусы или бактерии. Часто поражаются не только глаза. Достается и другим органам: носу, горлу, бронхам. Температура при инфекционном конъюнктивите бывает обычно в пределах нормы или незначительно повышена. Утром, после сна, глаза ребенка часто с трудом раскрываются из-за образовавшейся корки. Корка появляется из-за того, что из воспаленных глаз вытекает гной.

Аллергический. Такой конъюнктивит бывает при аллергии. При нем тоже краснеют глаза, ухудшается зрение. Но температура тела всегда остается в норме, так как ни бактерий, ни вирусов в данном случае нет. Но даже если причиной является именно аллергия, ребенок может чесать глаза и занести инфекцию. Тогда тоже вполне возможно появление гноя.

Причины детского конъюнктивита

Они могут быть разными. Основной причиной является нарушение требований личной гигиены. У взрослых конъюнктивит бывает реже, так как они относятся к данному вопросу серьезнее. Часто инфекция передается в детском коллективе (например, в детском саду) от одного ребенка к другому.

Когда защитные свойства конъюнктивы снижаются, появляется воспаление. Это может случиться при простуде, переохлаждении, а также если слизистая чрезмерно высушена. Такое бывает при долгом сидении за монитором компьютера или в очень сухом помещении.

Профилактика заболевания

Конечно, главное – это соблюдать несложные гигиенические правила. Необходимо с младых ногтей учить малыша опрятности. Родителям важно понимать, что гораздо легче предотвратить заболевание, чем потом сердце будет разрываться от мучений ребенка. Итак, что важно и необходимо делать для профилактики:

  • следить за личной гигиеной малыша. Постель его должна всегда быть чистая, игрушки вымытые
  • мыть чаще руки. Когда ребенок станет старше, он сам должен помнить об этом важном правиле
  • проветривать комнату ребенка. Если воздух сухой, использовать увлажнители
  • следить, чтобы малыш правильно питался
  • больше гулять на свежем воздухе с ребенком

Лечение конъюнктивита

Самолечение – не лучший вариант при данном заболевании. Нужно обратиться к специалистам. Именно врач сможет определить причину возникновения заболевания и назначить правильное лечение.

До похода к врачу нужно строжайшим образом относиться к личной гигиене, аккуратно протирать глаза ватным тампоном, чтобы убрать гной. Тампон должен быть смочен теплой водой или отваром ромашки. Важно помнить, что для каждого глаза необходимо использовать отдельный тампон. Есть ряд медицинских препаратов, хорошо помогающих в лечении данного заболевания. Но применять их можно только по назначению врача. Не рискуйте здоровьем самого дорогого, что у вас есть. Не занимайтесь самолечением.

Конъюнктивит у новорожденных

Дакриоцистит– это воспаление слёзного мешка. В период внутриутробного развития слезно-носовой канал закрыт плёнкой. Это нужно для его защиты от околоплодных вод. В момент рождения во время первого вдоха и крика эта плёнка прорывается и слезно-носовой канал становится проходимым и по нему уже слёзы вытекают наружу (в нос).
Но если по каким-то причинам этого не произошло, то слеза вместо того, чтобы оказаться снаружи застаивается внутри, в слёзном мешочке, и к этому застою очень часто присоединяется инфекция. Вот так и начинает развиваться острый дакриоцистит.

Симптомы дакриоцистита новорожденных:
Глаз красный, воспаленный. К 8-10-му дню жизни появляется гнойное отделяемое. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной. Возможно слезотечение. Процесс, чаще односторонний, т.е. воспален один глазик. Это еще один признак, говорящий о том, что заболевание не банальный конъюнктивит. При конъюнктивите чаще воспалены оба глаза.
У части детей к 14-му дню жизни желатиновая пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает. И собственно заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь офтальмолога.

После того, как диагноз дакриоцистит будет установлен, необходимо начать лечение. Лечить заболевание у новорожденного ребёнка нужно по следующей схеме:
1. День начинаем с туалета глаз: промыть глаза стерильным раствором фурацилина в разведении 1:5000, купленным в аптеке или приготовленным самостоятельно – растворив 1таб. в стакане теплой кипяченой воды (если они закисшие), а затем, при помощи влажного ватного или матерчато-бинтового тампона очистить сам глаз от гноя, т. е снять все корочки с век и ресниц, в направлении от виска к носу
2. Провести массаж той области глаза, где расположен слёзный мешочек (I) путём надавливания на него указательным пальцем в сторону затылка (не бойтесь палец утопить в сторону глаза, вы упретесь в мышцу не навредив глазу, производя качественный массаж) и сверху вниз. Это нужно для того, чтобы выдавить желатиновую пробку (III) из носослезного канала (II).

Конъюнктивит у новорожденных

Дополнительно можно использовать резиновую грушу, для оттягивания слизи из носослезного канала через нос, после проведенного массажа. Выполнять 2-3 раза в день; оттягивая грушей за одно применение — 3 раза

3.Закапать дезинфицирующие капли,например: сульфацил-натрия (альбуцид); витабакт ; окомистин ; Проводить эти манипуляции стоит 4 – 5 раз в день, если вашему малышу нет 2–х месяцев. Полезно это делать перед кормлением, так как во время еды ребенок сам продолжает эффективность массажа из-за разности давления в носу и ротовой полости. Курс 2 недели.
При выраженном инфицировании глаз назначаются антибактериальные средства: флоксал 0.3% (4-6 раз в день); тобрекс 0.3% (4-6 раз в день); фуциталмик 1% густая суспензия ( 2 раза в день); их курс от 5 до 7 дней, дальнейшее лечение дезинфицирующими каплями. Не рекомендуется использовать глазные мази, так как они на основе вазелина, который создает дополнительную ненужную вязкость в слезном канале.
Перед тем, как проводить эти манипуляции нужно тщательно вымыть руки, подстричь ногти.

Уважаемые родители, наберитесь терпения, выполняя эту схему. Во многом от вашей настойчивости зависит хороший результат. ДА детки «плачут» , потому что по-другому еще не могут общаться, им не нравиться, что трогают лицо, но вкусная еда от мамы лучшая награда за определенные неудобства.

Почему так важен массаж в области слезного мешка?
Организм ребенка развивается постепенно. Слезный мешок окружен мышцами, которые его сдавливают, выталкивая слезу в нос при моргании у детей с 4-х месяцев. Так как они уже меньше спят и чаще пользуются глазками. У детей до 2-х месяцев другой ритм жизни. Они больше спят и меньше моргают, поэтому работу мышц должен заменить массаж . Если массаж не делать, а подождать пока организм сам начнет пытаться выталкивать слезу в нос, то вы упускаете возможность вылечиться в домашних условиях. Ведь крепнет не только мышца, но уплотняется и желатиновая пробка за счет накопления в ней кальция. В результате мышца не в состоянии продавить эту заслонку, поэтому назначают зондирование носослезного канала. Вот почему так вожен правильный массаж в ранние сроки жизни ребенка.

С 2-х месяцев у детей начинает функционировать слезная железа, и появляются полноценные слезы. Массаж у них можно проводить 2 – 3 раза в день курсом 2 недели. С 3-х месяцев массаж проводят курсом 1 неделю с рекомендацией записаться на «зондирование». Наиболее благоприятные сроки для проведения зондирования носослезного канала с 3 до 6 месяцев.

Если вашему ребенку поставили диагноз дакриоцистит, теперь вы знаете, как грамотно помочь малышу в домашних условиях на ранних сроках развития. Когда массаж боится делать мама, на помощь должен прийти другой взрослый человек (папа, бабушка, дедушка, тетя, дядя…). Давайте совместными усилиями стараться помочь ребенку без хирургических вмешательств. Однако не отчаивайтесь, те родители, чьим детям назначили «зондирование». Раз назначили, значит само не пройдет, и решить этот вопрос надо до 6 месяцев. Родители, не бойтесь поставленного диагноза, ведь неизвестность порождает страх. Когда вы знаете, с чем бороться и как, это вам придаст силы и уверенность в вашей помощи малышу.

Ссылка на основную публикацию