Лечение коленного сустава

Нередки травмы колена, ведь каждый из нас хоть раз за свою жизнь падал на колени. К сожалению, травмы колена не всегда оканчиваются хорошо и в некоторых случаях происходят даже от простой нагрузи, например при прыжке или глубоком приседании.

В результате травмы могут произойти повреждения суставно-связочного аппарата, причем обычно они сочетанные, например «злосчастная триада» (повреждение передней крестообразной связки, медиального мениска и большеберцовой коллатеральной связки). В остром периоде проявляется повреждения любой части суставно-связочного аппарата одинаковые: боль в колене, отечность тканей, ограничение подвижности колена из-за боли.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться определить, что именно повреждено, а следует максимально иммобилизировать пострадавшую конечность, приложить холод и обратиться к врачу. Он с помощью визуализационных методов исследования (рентген, МРТ), функциональных проб поставит диагноз и назначит лечение.

Травмы коленного сустава. Симптомы и диагностика.

Если травмы колена не лечить, то в зависимости от повреждений со временем в дополнение к боли могут прийти другие симптомы. При разрыве мениска острая боль начинает появляться сначала только при определенных движениях, со временем начинает присоединяться мышечная слабость и атрофия мышц. Может появляться симптом «заклинивания ноги», ограничение ее движения, болезненные щелчки при движении — они происходят, если был полный разрыв мениска и его кусочек, периодически смещаясь, мешает движению сустава.

У человека после 40 лет травма может произойти даже от обычных движений, так как в мениске начинаются дегенеративные изменения. В таком случае симптомов разлитой боли, сильного отека как при большой травме нет, но во всем остальном клиника схожа. Если это состояние не лечить, то в результате того, что мениск не сможет выполнять свои функции, суставные поверхности костей будут интенсивнее разрушаться даже от небольших нагрузок и со временем может развиться гонартроз (дегенеративные изменения) или нестабильность сустава. А тяжелый гонартроз в свою очередь является показанием для протезирования коленного сустава. При нелеченом разрыве связок коленного сустава со временем может развиться нестабильность коленного сустава. Она проявляется болью, ощущением отклонения голени в ту или иную сторону (влево, вправо, назад или вперед – в зависимости от связки), увеличением подвижности сустава, скоплением крови в околосуставной сумке и гематомами в области сустава, ощущением подкашивания ноги при движениях, затруднениями при попытках перенести всю массу тела на травмированную ногу.

В зависимости от тяжести повреждений (которую врач определяет по МРТ и функциональным пробам) будет определяться тактика лечения. При небольшом повреждении врач может ограничиться консервативной терапией (максимальный покой, ограничение движений при помощи эластичного бинта, ортезов, НПВС, отдых ноги в возвышенном положении). После уменьшения остроты воспаления можно начинать физиотерапию (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, аппликации), массаж для уменьшения отека и усиления кровоснабжения. Позже нужно осторожно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц и повышения стабильности сустава.

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее присоединяются и костные деформации. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах.

О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь.

В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место.

Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп:

Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза.

Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. ЦОГ бывает двух типов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление.

НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения.

К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся

Лечение коленного сустава Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Кетопрофен (кетонал, артрозилен)

Лечение коленного сустава Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят:

Нимесулид (нимесил, найз)

Лечение коленного сустава Лечение коленного сустава

Мелксикам (мовалис, артрозан)

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей.

Глюкокортикостероиды

При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов –

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников.

Лекарственные препараты, применяемые в период ремиссии.

Хондропротекторы.

Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Протезы суставной жидкости

Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют:

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.

Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –

пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.

Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

Артрит коленного сустава — воспаления мягких тканей. В первую очередь повреждается синовиальная оболочка. Патология может быть первичной или вторичной. Существует более 200 разновидностей заболевания, симптомы и методы избавления от которых отличаются друг от друга. В Инновационном медицинском центре проводится эффективное лечение артрита коленного сустава без лекарственных средств.

Причины возникновения

Первичный гонартрит развивается чаще после перенесенных травм, операций и инфицирования открытых ран. Вторичный — на фоне других заболеваний: при подагре, ревматизме, псориазе.

Другими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают:

  • переохлаждение, обморожение;
  • лишний вес;
  • изменения суставов при опухолях;
  • нарушения в обменных процессах и эндокринной системе;
  • неудобная обувь.

В зоне риска люди возрастом от 25 лет, но 70% случаев заболевания диагностируют у пожилых пациентов. Негативное влияние артрита распространяется на другие органы: почки, сердце, печень.

Симптомы артрита коленного сустава

Основные признаки болезни — припухлость пораженной части тела, покраснение кожи и резкая боль. Отек может быть постоянным или появляться периодически. Повышается температура тела. Иногда к признакам добавляется слабость, быстрая утомляемость, озноб, скованность движений по утрам. Существует скрытая форма заболевания. Симптомы в таких случаях проявляются после перенесенной стрессовой ситуации, переохлаждения, сильного переутомления, вирусной инфекции.

Стадии развития

Всего выделяются 3 степени поражения колена:

    1. Воспаленная часть отекает. Пациент испытывает боль.
    2. Происходят патологические изменения: затвердевает хрящевая ткань, разрастается кость, утолщается суставная капсула. Синовиальная перепонка воспаляется.
    3. Хрящи истончаются. Появляются костные наросты. Суставы деформируются.

Все изменения приводят к удлинению или укорачиванию конечности.

Стоимость лечения артрита

Консультация ОРТОПЕДА первичная

Консультация ОРТОПЕДА повторная

Консультация ОРТОПЕДА в цикле

Лечебная пункция сустава и суставной сумки

Внутрисуставное введение лекарственных средств, без расходных материалов

Плазмолифтинг (Ортоплазма) в сустав

Внутрисуставная инъекция (дипроспан)

Сложное тейпирование (суставы) 1 зона

Сложное тейпирование (суставы) 2 зоны

Консультация кинезитерапевта первичная

Промежуточная консультация кинезитерапевта

Занятие с врачом кинезитерапевтом (1 пациент)

Индивидуальные занятия с персональным тренером

Внутрисуставная Инъекция PRP

Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.)

Мягкие мануальные техники (30-60 мин.)

Остеопатические техники (30-75 мин.)

Кинезиотейпирование 1 зона

УВТ 1 процедура

Последствия

Если не начать лечение артрита коленного сустава, симптомы игнорировать и не обратиться вовремя к врачу, он перетекает в хроническую форму. Это приведет к нарушению работы внутренних органов и инвалидности.

Диагностика

Проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза. При необходимости назначается ряд исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • УЗИ суставов;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

С помощью исследований выявляют основную пораженную область, узнают степень воспаления, оценивают состояние костей и суставов.

Методы лечения артрита коленного сустава

В Инновационном медицинском центре лечение ревматоидного артрита колена и других разновидностей болезни происходит без лекарств. Врач назначает комплекс процедур, включающих в себя кинезитерапию, массаж, УВТ терапию.

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Кинезитерапия

Для восстановления функций суставов назначают лечебную физкультуру. На ранней стадии развития болезни она помогает предупредить осложнения, укрепить мышечный корсет, замедлить прогрессирование патологии. К полноценным упражнениям приступают после снятия обострения.

Специалист разрабатывает план мероприятий с учетом степени поражения колена, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Все упражнения выполняются на специальных декомпрессионных тренажерах. В занятиях используют валики, мячи и другое оборудование. Все упражнения пациенты с острым артритом коленного сустава выполняют под наблюдением опытных инструкторов

Укрепление мышечного корсета происходит без нагрузок на суставы и позвонки. Также терапия улучшает работу иммунной системы и общее самочувствие.

Медицинский массаж

Лечение коленного артрита массажем происходит вне периода обострения заболевания. В стадии ремиссии процедура помогает избавиться от болевых ощущений, солевых отложений, улучшить кровообращение в обрабатываемой зоне. Назначается локальный или общий массаж. Специалист подбирает наиболее эффективную и безопасную схему воздействия на пораженный участок в зависимости от стадии заболевания.

Ударно-волновая терапия

УВТ — современный метод борьбы с неинфекционным артритом колена. Лечение ударной волной оказывает благоприятное воздействие на организм в целом и пораженный участок тела. При проведении терапии импульсы проникают в ткани, снимая болевой синдром и купируя воспаления. Происходит повышение физиологического метаболизма клеток и улучшение микроциркуляции крови. Уже через 2–3 сеанса пациент чувствует улучшение состояния. После полного курса сустав восстанавливает эластичность и способность переносить физические нагрузки.

В Инновационном медицинском центре проводится лечение всех видов артритов: острого, подагрического, ревматоидного, посттравматического. В команде работают опытные специалисты, доктора медицинских наук. После обследования они составят индивидуальную программу для избавления от проблемы. При обращении к врачам на начальной стадии артрита коленного сустава лечение возможно без лекарств и хирургических вмешательств.

Статью рецензировал профессор, доктор мед. наук, невролог Ронами В.Г.

Кто вас будет лечить?

Лечение коленного сустава

Богданов Вадим Юрьевич главный врач травматолог-ортопед..

Лечение коленного сустава

Ронами Валерий Гусейнович врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, профессор, доктор медицинских наук.

Дремин Евгений Витальевич невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Лечение гонартроза должно быть комплексным. Помимо медикаментозного лечения активно применяется физиотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура и ортопедические вспомогательные средства. Комбинируя эти технологии, можно добиться неплохих результатов и избежать прогрессирования недуга. Только после исчерпания этих возможностей принимаются оперативные меры для улучшения симптомов.

Массаж

Массаж особенно хорошо помогает на начальных стадиях болезни. В дальнейшем его рекомендуют применять вне обострения – до 3-4 курсов в год. Массаж улучшает кровообращение и тормозит дегенеративные процессы, расслабляет мышцы и снимает отек. Он проводится по ходу лимфотока от периферии к центру. Массажные приемы начинаются от стопы, дальше доходят до колена и бедра. Особое внимание уделяется колену, здесь движения должны быть особенно мягкими и нежными, но подколенная ямка все равно обходится стороной. Во время рецидива от массажа лучше отказаться. Длительность сеансов – от 10 до 20 минут.

Лечение коленного сустава

Мануальная терапия

Мануальная терапия на первых стадиях гонартроза дает прекрасный эффект особенно в сочетании с физиотерапией.

У хорошего специалиста результат может наблюдаться уже через пару сеансов. Воздействие направлено на вытяжение и стабилизацию сустава, избавлению от мышечных зажимов. Но к выбору мануального терапевта следует отнестись ответственно: одно неосторожное движение может ухудшить ситуацию.

Ортопедические приспособления

Ортопедические приспособления помогают уменьшить болевые ощущения, разгружают суставы, снимают отеки. Что именно стоит выбрать из широкой линейки представленных в современном мире ортезов, подскажет лечащий ортопед. Наиболее часто при гонартрозе врачи рекомендуют наколенники и ортопедические стельки.

Наколенники фиксируют пораженный сустав и снимают излишнюю нагрузку на ноги. Желательно выбрать изделие из натуральной ткани и согласно своему размеру. Перед посещением аптеки надо измерить окружность бедра и окружность колена. Перед покупкой следует примерить ортез – он не должен вызывать дискомфорт. Его надо носить во время занятий спортом, при длительной ходьбе, то есть при интенсивных нагрузках на колено. Но длительность его применения не должна превышать трех часов в сутки.

  1. Специальная обувь и стельки

Специально изготовленная обувь или стельки могут избавить от боли при ходьбе и защитить суставы от неправильной нагрузки. Но необходимо проконсультироваться с ортопедом перед тем, как воспользоваться ортопедическими стельками. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли изготавливают эксклюзивные стельки FormThotics по оригинальной методике. Качественные стельки популярны во всем мире, они комфортны, учитывают все особенности стопы и значительно облегчают ходьбу. Не стоит покупать обычные стельки, которые продаются в обувных магазинах – они стандартные и не соответствуют требованиям, которые предъявляют к лечебным стелькам ортопеды.

Разгрузка при ходьбе с помощью вспомогательных приспособлений

Трость, костыли хорошо помогают разгрузить суставы ног. Даже одна палка, на которую опирается человек во время ходьбы, принимает на себя до 30% нагрузки, предназначенной суставу. При сильной боли следует передвигаться с помощью костылей. Подбор палки и костылей следует доверить специалисту ортопедического центра. Важно, чтобы она (они) соответствовали росту больного, опорная поверхность должна быть нескользкой – с резиновой насадкой. Сейчас продается много средств, облегчающих ходьбу. В тяжелых ситуациях можно пользоваться ходунками, тележками на колесиках с сиденьем для отдыха. Приспособления на колесиках должны быть оснащены тормозом и удобной ручкой. Не стоит забывать и об элементарных ортезах, которые помогают снизить нагрузку на колено при занятиях спортом.

Санаторно-курортное лечение

Санаторное лечение дает стойкий положительный результат у большинства страдающих гонартрозом. Особенно показаны грязевые здравницы и бальнеологические санатории. Минеральные и радоновые ванны, ванны с сероводородом усиливают кровообращение в пораженной части сустава и улучшают питание мышц, диапазон движений в колене расширяется, предупреждаются осложнения. Обычно пелоидотерапия (грязелечение) и прием ванн сочетается с курсами физиотерапии, массажа и лечебной физкультурой. Каждому пациенту обеспечен индивидуальный подход и персональная схема лечения с учетом тяжести процесса и сопутствующих болезней. Хороший сервис, сбалансированная диета, благоприятные климатические условия, наблюдение у специалистов создают отличные предпосылки для улучшения состояния больного. Согласно статистике, лечебный эффект может продолжаться 8-9 месяцев. Многие врачи считают, что санаторное лечение эффективнее, чем медикаментозная.

Заключение

Лечение гонартроза будет эффективным, если оно будет комплексным. Пациент должен чувствовать свой организм, понимать, как он реагирует на ту или иную процедуру и при необходимости прекратить тот вид терапии, на который его организм реагирует не лучшим образом. В этой статье описаны комфортные методы лечения, которые помогают снизить интенсивность боли, продлить стадию ремиссии, сохранить функциональность сустава и предупредить его деформацию.

Артроз не излечивается. Тем не менее, поиск новых методик терапии продолжается. Медики не опускают рук и все так же ищут способы не только остановить дегенеративные изменения в суставах, но и полностью избавить пациента от диагноза. Один из таких новых методов – внутрисуставное введение аутологичной жировой ткани.

Борьба с артрозом продолжается! Поиск новых методов лечения не прекращается во всем мире

Что это за методика

Наш организм – целая система, способная к восстановлению. Проблемы наступают, если в нем происходит сбой. Ученые поставили перед собой задачу помочь организму и попробовали использовать для этого его собственные клетки, выделенные из жировой ткани. Результаты исследований подтвердили, что этот биоматериал оказывает положительное влияние на суставы, а главное – является абсолютно безопасным, поскольку представляет собой часть нашего организма.

Как проводят процедуру

  • В условиях операционной у пациента берут жир с зон бедер, ягодиц, живота – путем липосакции.
  • По специальной технологии центрифугирования его очищают от примесей крови, анестетика и других веществ.
  • В результате получается аутожир – чистая живая клеточная масса, пригодная для колонизации. В ее составе есть мезенхиальные клетки, способные активировать рост новых сосудов и ускоряющие регенерацию.
  • Участок кожи, где есть проблемный сустав, обезболивают лидокаином.
  • Под контролем УЗИ суставов аутожир вводят в виде инъекции внутрь сустава. Ультразвук повышает безопасность введения, поэтому его неслучайно применяют также при внутрисуставных инъекциях протезов синовиальной жидкости в крупные суставы.
  • В течение 1-2 суток после манипуляции пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок, однако и полностью обездвиживать сустав нельзя. Движение ускоряет заживление.

При артрозе аутожир активизирует рост тромбоцитов и регенерацию сустава

В каких случаях показано введение жировых клеток

Лечение артроза колена или тазобедренного сустава – не единственное показание для введения жировых клеток. Техника показала хорошие результаты в терапии разрывов сухожилий, а также при их воспалении, особенно если повреждены сухожилия:

  • вращательной манжеты плеча;
  • предплечья;
  • стопы;
  • ахилловое;
  • мышцы конечностей.

Попадая в разрывы сухожилий и мышц, жировые клетки заполняют их собой и постоянно контактируют с поврежденными соседними поверхностями. Также они оказывают положительное влияние на хрящевую ткань, в которой уже стартовали дегенеративные процессы. Поэтому методику используют при артрозах.

В коротком видео вы увидите, что из себя представляет лечение суставов собственными жировыми клетками:

Какова эффективность методики при артрозе

Результаты исследований подтвердили, что самую высокую эффективность методика имеет при лечении артроза плеча и колена. В 80-90 % случаев после процедуры у пациентов наступает улучшение, снижается выраженность боли и увеличивается подвижность. При коксартрозе метод менее эффективен: улучшения отмечают только 60-70 % пациентов. Однако в любом случае речь не идет о полном излечении: это лишь один из вариантов воздействовать на симптоматику.

Улучшения наступают примерно через 6-8 недель после курса терапии

В чем сложность?

На первый взгляд, процедура выглядит привлекательно ввиду высокой эффективности. Но на деле не все так просто. Метод еще очень новый и мало опробованный, применяется в единичных клиниках, стоит дорого. Кроме того, чтобы получить нужные результаты, пациенту предлагают пройти лечение остеоартроза по полному протоколу, в который входят и другие дорогостоящие процедуры:

  • Этап 1. Озонотерапия – как подготовка сустава к будущему заживлению.
  • Этап 2. Непосредственно введение жировых клеток.
  • Этап 3. Введение аутоплазмы крови (PRP-терапия) через две недели после манипуляции. Процедура направлена на то, чтобы сохранить активность пересаженных жировых клеток. Ее также рекомендуют повторить еще через 2 месяца.

Введение жировых клеток – сложный и дорогостоящий вариант лечения артроза

Стоит ли лечить артроз по этой методике?

Введение жировых клеток с целью снизить боль и увеличить подвижность сустава – метод новый. Он хорошо проявил себя в лечении заболеваний сухожилий и связок, однако при дегенеративных изменениях в хрящевой ткани, каковые бывают при артрозе, говорить о значительном улучшении не приходится. К тому же сложности возникнут на этапе поиска клиники: далеко не все медучреждения предоставляют такую услугу, не говоря уже о ее высокой цене.

Сегодня ортопеды больше склоняются к другому методу терапии артроза – к протезам синовиальной жидкости. Они так же не способны полностью вылечить заболевание, но имеют значительные преимущества над введением аутожира в сустав:

  • Действие протезов синовиальной жидкости вполне понятно и логично, в отличие от жировых клеток. Они просто механически раздвигают трущиеся поверхности и восполняют дефицит смазки. За счет этого и наступает улучшение.
  • «Нолтрекс» и другие синтетические препараты действуют долго – до 1,5-2 лет.
  • Улучшения наступают часто уже после первого введения.
  • Манипуляция не требует дорогостоящих подготовительных процедур, как при введении жировых клеток.
  • Ее проводят во многих медучреждениях и медкабинетах.
  • Также не возникнет сложностей с покупкой жидкого протеза.

Если бы речь шла о полном излечении, тогда стоило бы обратить внимание на инновационные дорогостоящие методики. Однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что это только один из методов обезболивания при артрозе. Получить такой результат на длительный период можно с гораздо меньшими усилиями и финансовыми вложениями благодаря внутрисуставным инъекциям жидких эндопротезов.

Список постов:

Артроскопия коленного сустава или консервативное лечение? Статья травматолога Селина А.В.

Травматолог Медицинского центра «XXI век» Селин Александр Викторович

Разберем показания и противопоказания к артроскопии коленного сустава в наиболее часто встречающихся ситуациях.

У вас боль в коленном суставе и по данным МРТ-обследования выявлено повреждение мениска. При наличии травмы коленного сустава в анамнезе, чувства «заклинивания» в суставе или других механических ощущениях в сочетании с повреждением медиального или латерального менисков, подтвержденных данными МРТ – вам показана лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава.

Данная операция производится через проколы, в которые вводится видеокамера и специальные инструменты. Полностью осматривается полость коленного сустава, оценивается качество суставного хряща, натяжение передней крестообразной связки, целостность менисков.

При визуализации повреждения менисков производится удаление его поврежденной части с моделированием краев. В большинстве случаев артроскопию коленного сустава по поводу повреждения мениска возможно провести без госпитализации. Пациент амбулаторно обследуется, приезжает в клинику за 30 минут до операции. После пробуждения в палате послеоперационного наблюдения может отправиться домой.

При отсутствии травмы коленного сустава в анамнезе, повреждении мениска не выходящего на суставную поверхность , и отсутствии характерной клинической картины пациенту показано консервативное лечение.

Боль в коленном суставе может быть обусловлена разными причинами и не всегда связана с патологией самого коленного сустава. Из консервативных методов лечения применяется введение препаратов из группы «протезов синовиальной жидкости», ударно-волновая терапия, коррекция стопы с помощью индивидуальных ортопедических стелек, классическая физиотерапия и лечебная физкультура. Эффективность лечения достигается точным выявлением причин боли и комплексным подходом.

Целью консервативного или оперативного лечения является возврат пациента к желаемому уровню повседневной активности и при возможности к спортивной деятельности.

Повреждение передней крестообразной связки наиболее часто встречается у профессионалов и любителей игровых и экстремальных видов спорта. Первое место по частоте встречаемости занимает любительский футбол в возрасте 25-45 лет. Достаточно часто повреждение передней крестообразной связки сочетается с повреждением мениска и внутренней боковой связки.

При сочетанном повреждении мы рекомендуем начать с консервативного лечения гипсовой или полимерной иммобилизацией, что позволит восстановиться внутренней боковой связке.В процессе реабилитации определяется целесообразность восстановления передней крестообразной связки в зависимости от наличия нестабильности коленного сустава и двигательных запросов пациента. Наличие разрыва передней крестообразной связки не является абсолютным показанием к операции по её пластике, и в ряде случаев удается восстановить стабильность коленного сустава улучшением функции мышц бедра и применением стабилизирующего ортеза при занятии спортом.

Операция по пластике передней крестообразной связки проводится в режиме до суточного нахождения в клинике. Мы применяем различные виды связок и фиксаторов в зависимости от потребностей пациента, наиболее часто используется система Ridgid Fix и BiointraFix компании Mitek, Джонсон и Джонсон.

Артроскопический дебридмент, абразивная хондропластика, операции по мобилизации надколенника показаны при дегенеративных заболеваниях коленного сустава у определенной группы пациентов. Хорошие результаты можно достичь в сочетании с полноценным консервативным лечением. Задачей артроскопии коленного сустава при дегенеративных заболеваниях является устранение механических причин боли, точная диагностика состояния сустава, восстановление дефектов хрящевого покрова.

Артроскопию коленного сустава при дегенеративных заболеваниях можно провести в амбулаторном режиме или до суточного нахождения в клинике в зависимости от состояния пациента и объема выполненного оперативного вмешательства.

В нашем Центре амбулаторной хирургии выполняются артроскопические операции на коленных суставах
Лечение коленного сустава

Если у вас возникли вопросы, можно записаться на очную консультацию или задать вопрос в комментариях этого блога.

Коленные суставы — одни из самых крупных суставов человеческого тела. Они соединяют бедренную, большеберцовую кость и надколенник. Боль в колене может возникнуть вследствие целого ряда заболеваний. Важно научиться определять боль в суставах коленей, и резкую боль в колене, которая требует срочного обращения за врачебной помощью.

Причины, вызывающие боль в колене

Причины боли в коленях могут быть самыми разными. От того, насколько своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь, нередко зависит будущая подвижность колена. Существует целый ряд заболеваний, о наличии которых сигнализируют болевые симптомы в коленном суставе.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Боль вследствие хронического заболевания

Лечение коленного сустава

Для артроза коленного сустава характерны такие клинические проявления:

  • скованность в суставе после пробуждения;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава;
  • боль при ходьбе, подъёме со стула, подъёме и спуске с лестницы.

Боли при этом заболевании не беспокоят только тогда, когда коленные суставы пребывают в полном покое.

Остеоартрит коленного сустава в большинстве случаев встречается у пациентов старше 45-ти лет и характеризуется следующей симптоматикой:

  • отёчность больного сустава;
  • боль при движении;
  • дискомфорт в суставе; несильная боль, которая в процессе развития заболевания нарастает.

Для ревматоидного артрита характерны следующие клинические проявления:

  • сильная боль в колене даже при лёгком касании;
  • отёчность сустава, его покраснение, локальное повышение температуры;
  • изменение формы поражённого сустава.

Подагра, возникающая вследствие накопления мочевой кислоты в организме, также может проявляться острой болью и покраснением одного или обоих коленных суставов. Отсутствие лечения при этом приведёт к тому, что колени могут болеть несколько недель или месяцев.

Боль вследствие физической нагрузки

Причины боли в колене из-за чрезмерной физической нагрузки заключаются в следующем:

  • хроническое микроповреждение хряща — боль в обычном состоянии практически не проявляется, но существенно усиливается при занятиях бегом или фитнесом;
  • вывих надколенника — является профессиональной травмой танцоров и спортсменов, проявляется резкой болью, невозможностью пошевелить ногой, деформацией сустава и его увеличением в размере;
  • повреждение мениска, равно как и растяжение, разрыв связок вокруг коленного сустава — происходит из-за неудачного резкого поворота или приседания и проявляется резкой болью внутри сустава; невозможность пошевелить ногой, колено болит при сгибании и, особенно, при разгибании; появляется оттёк;

Боль вследствие нарушений в сосудистой системе

Недостаточно хорошее кровообращение в коленном суставе и тканях, которые его окружают, является причинами ноющей боли в колене, которая усиливается при перемене погоды.

Наши врачи

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Диагностика боли в колене

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют немедленно обращаться за врачебной помощью при следующих симптомах:

  • видимая деформация коленного сустава;
  • постоянная боль в колене;
  • невозможность наступить на ногу;
  • локальное покраснение кожи;
  • припухлость или отёк сустава;
  • повышение общей температуры тела.

Для того чтобы правильно назначить лечение боли в колене, наши специалисты проведут диагностическое исследование, которое помимо сбора анамнеза и визуального осмотра может включать в себя:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • анализ крови;
  • анализ мочи (при подозрении на подагру);
  • магнитно-резонансную томографию;
  • атрографию коленного сустава.

Лечение боли в коленном суставе

Лечение боли в коленном суставе назначается специалистами ЦЭЛТ в индивидуальном порядке, с учётом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение артроза проводится медикаментозно; применяется физиотерапия. Возможно октлючение болевой имппульсации от коленного сустава при помощи метода радиочастотной денервации. Такая методика активно используется в Клинике боли ЦЭЛТ. В крайних случаях осуществляется хирургическое вмешательство, направленное на эндопротезирование сустава.

Лечение таких заболеваний, как ревматоидный артрит и остеоартрит, направлено на сведение к минимуму болевых симптомов и воспалительных процессов.

Особое внимание уделяется сохранению функциональности коленного сустава. Для этого применяются медикаментозные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство также возможно, но к нему прибегают лишь при сильной деформации сустава.

Разрыв мениска требует проведения операции, при которой части повреждённого хряща сшиваются. Вывих мениска лечится его вправлением травматологом с последующим наложением гипса.

Боли в коленном суставе при сосудистых заболеваниях лечатся массажами, приёмом сосудорасширяющих средств и втиранием специальных мазей.

Киста Беккера, которая появилась недавно, лечится консервативными методами, которые позволяют снять воспаление. Наряду с этим проводится лечение основного заболевания, которое привело к её развитию. Наиболее запущенные случаи требуют хирургического вмешательства, при котором поражённую заболеванием слизистую сумку полностью удаляют.

Лечение боли в колене обязательно будет успешным и вернёт вам возможность жить, как и раньше, если вы обращаетесь в клинику ЦЭЛТ! Нашими преимуществами являются команда опытных врачей, большой спектр наиболее эффективных методик, а также самое современное оборудование, позволяющее произвести точную диагностику и лечение самых разных патологий.

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда по безоперационному лечению суставов

Лечение коленного сустава

SVF и PRP — современные методы регенеративной терапии, применяемые в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти техники используют в травматологии и ортопедии, доказывая их высокие показатели эффективности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 16 Февраля 2021 года

Дата проверки: 16 Февраля 2021 года

Содержание статьи

PRP-терапию проводят при хронических состояниях, повреждении мягких тканей и остеоартрозе. Метод применяют на практике уже более 20 лет. Он основан на использовании собственной плазмы крови пациента (обогащенной тромбоцитами), которую вводят в сустав для восстановления пораженных тканей. Тромбоциты выделяют многочисленные факторы роста, которые играют активную роль в регенеративных процессах.

SVF-терапия — инновационный метод лечения путем введения в пораженный сустав инъекций, содержащих стволовые клетки жировой ткани и плазмы пациента. Предварительно жировую ткань преобразуют в стромально-васкулярную фракцию при помощи специального оборудования. В медицинской практике она считается значимым источником клеточного материала. Стромально-васкулярная фракция обладает большим регенеративным потенциалом.

Лечение коленного сустава

Согласно клиническим исследованиям, в лечении пациентов с умеренной степенью артроза PRP-терапия оказалась эффективней, чем инъекции гиалуроновой кислоты (по данным The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, No 3, 2017). Значительных успехов добиваются и благодаря методу SVF-терапии. Наблюдая за пациентами спустя год после лечения, удалось выявить, что применение регенеративной терапии показало лучшие результаты в сравнении с использованием стероидных препаратов.

Регенеративная терапия позволила расширить возможности лечения болезней суставов. Ранее единственным выходом считалось оперативное вмешательство, а болевой синдром купировали с помощью внутрисуставных гормональных блокад.

Сколько длится курс

Курс PRP включает несколько сеансов, обычно от 2 до 7, их необходимо проводить 2-3 раза в неделю. При артрозе коленного или тазобедренного суставов может понадобиться 2-3 процедуры — по одной инъекции каждые 7-10 дней.

Оптимальное количество сеансов зависит от показаний и индивидуальных особенностей пациента. Эффект от PRP-терапии наступает через 1-2 неделю после лечения.

Исследования AJSM (The American Journal of Sports Medicine) показали, что уже спустя 3 месяца после проведения процедуры 75% пациентов смогли вернуться к спортивной активности. Однако курс PRP необходимо повторять каждые 6-10 месяцев.

Лечение коленного сустава

Плазмотерапия PRP

Клеточная биотехнология, основанная на инъекционном введении активированной аутоплазмы.

SVF-терапия предполагает введение всего одной инъекции, а ее действие начинает проявляться уже через 1-4 дня. Такой быстрый результат особенно ценен для пациентов, испытывающих сильную боль.

Лечебный эффект продолжается дольше, чем при PRP-терапии, так как сохраняется от 3 до 4 лет. В ряде случаев необходимость в повторении инъекции может возникнуть раньше.

Как показывают исследования, переход от воспаления к стадии регенерации поврежденных клеток ведет к эффективному восстановлению. Среди начальных результатов — уменьшение воспаления, снижение болевого синдрома, улучшение двигательных функций.

Лечение коленного сустава

SVF-терапия

Введение стволовых клеток, извлеченных из стромально- васкулярной фракции жировой ткани.

Показания к PRP и SVF-терапии

  • артриты и деформирующие артрозы
  • остеохондроз, люмбаго, межреберная невралгии
  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
  • боль в шее, плече, головные боли
  • шейная мигрень (нарушение кровотока позвоночной артерии)
  • сколиоз
  • травмы и разрывы сухожилий вращательной манжеты
  • эпикондилиты
  • растяжения и разрывы связок
  • пателлофеморальный синдром
  • тендинит надколенника, ахиллова сухожилия
  • подошвенный фасциит (пяточная шпора)
  • хронические заболевания сухожилий и связок
  • остеоартроз коленного, тазобедренного и других суставов

Важно!

Показания к проведению PRP и SVF-терапии по большей части совпадают. Но следует отметить, что инъекции стромально-васкулярной фракции рекомендуют при любой степени развития остеоартроза (в т.ч. при костных разрастаниях на суставные поверхности). SVF считают наиболее эффективным методом лечения при повреждении хрящевой ткани, менисков и внутрисуставных сухожилий в результате травм, а также в случаях, когда невозможно провести оперативное вмешательство, даже при наличии срочной необходимости (например, слишком длительное ожидание квоты на операцию).

После проведения SVF-терапии не остается рубцов и восстановление происходит относительно быстро. Однако в течение первых 3-5 дней после процедуры пациенту необходимо обеспечить максимальный покой и соблюдать ортопедический режим (ортеза, трость).

Максимального результата удается достигнуть при совмещении методов — SVF и PRP. Использование плазмы увеличивает пролиферативную активность (развитие и рост) стволовых клеток жировой ткани. Для закрепления результатов восстановительной терапии, врачи рекомендуют пройти курс ЛФК и физиотерапии.

Лечение коленного сустава

По статистике 2/3 травм коленного сустава – это повреждения латерального или медиального менисков. У мужчин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Более всего им подвержены спортсмены: футболисты, хоккеисты, лыжники. Большинство из них – люди в возрасте до 35 лет. Название meniscus носят два хрящевых амортизатора-стабилизатора, расположенных в полости сустава. Наиболее частые их повреждения: разрыв межменисковых связок, отрыв, продольный, горизонтальный, косой или радиальный разрыв мениска. Основные симптомы – боль, ограничение подвижности, отечность. В 75% случаев страдает внутренний мениск, в 21% – наружный и в 4% – оба. Основные причины – удары, вывихи, растяжения, резкие движения. Терапия проводится при небольших травмах. В сложных ситуациях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если лечение мениска коленного сустава не проводится или выполняется несвоевременно, оторвавшиеся фрагменты будут мешать движениям, разрушать ткани коленного сустава, провоцировать боли. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно!

Операция при разрыве мениска

Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

  • ушивание разрыва;
  • удаление поврежденной части хряща;
  • полное удаление мениска;
  • трансплантация.

Лечение коленного сустава

Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава — операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики — артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.

Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

  • физиопроцедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

  • типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
  • выбранной методики лечения, применяемых препаратов
  • назначенной программы реабилитации
  • уровня комфорта в палате стационара
  • состояния здоровья и возраста пациента

Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом». Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике. Выбрав программу «Эконом» можно существенно уменьшить цену на операцию мениска коленного сустава. Такой подход поможет выбрать лучшую стоимость операции в Москве.

Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.

Ссылка на основную публикацию