Лечение межпозвоночной грыжи

Боли в спине и конечностях, ограничение подвижности позвоночника, скачки артериального давления, головные боли – это и многое другое может беспокоить при межпозвонковых грыжах. Они возникают в разных отделах позвоночника и требуют лечения консервативными (а иногда и хирургическими) методами.

Что такое грыжа межпозвонковых дисков

Позвоночник человека состоит из позвонков-костных структур, между которыми есть эластичные межпозвонковые диски. Диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Со временем и под действием различных причин в межпозвонковом диске возникают дегенеративные изменения, он становится хрупким и фиброзное кольцо может разрываться, а ядро выходит наружу, это и называется грыжей диска.

Грыжи могут возникать в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, пояснично-крестцовом, но чаще всего проблема возникает в поясничном отделе, на который самая большая нагрузка.

Причины

Самые частые причины возникновения грыжи диска:

  • Наследственность – пациенты с дегенерацией (разрушение) позвоночника часто имеют семейный анамнез – заболевания у близких родственников.
  • Малоподвижный образ жизни, при котором нарушается кровообращение и питание дисков.
  • Тяжелые физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей.
  • Лишний вес.
  • Длительные статические нагрузки.

Диагностика

Во всем мире золотым стандартом диагностики грыж позвоночника и оценки его состояния является МРТ. В некоторых случаях может использоваться КТ.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Клиническая картина при грыже межпозвонковых дисков зависит от размеров грыжи и ее локализации. Частые проявления заболевания:

  • Боль в спине, которая может отдавать в конечности и усиливаться при движениях.
  • Ограничение подвижности в позвоночнике – пациенту сложно или больно наклониться, повернуть корпус.
  • Онемение по ходу поврежденного нервного корешка, слабость в заинтересованных мышцах.
  • Нарушения в работе тазовых органов.

Лечение межпозвонковой грыжи

В зависимости от размера и места образования грыж, выраженности симптомов, возраста пациента применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи в настоящее время является методом выбора в лечении этой патологии.

Многолетний опыт работы в этом направлении, статистическая обработка различных случаев межпозвонковых грыж и уникальные специалисты позволили нам разработать инновационную программу лечения, которая не просто позволяет избавиться от симптомов болезни, а навсегда забыть об этой проблеме. Программа составляется индивидуально и может включать различный набор процедур направленных на:

  • Уменьшение или полное исчезновение грыжи диска.
  • На улучшение кровообращения окружающих тканей.
  • На восстановление правильной биомеханики движений и укрепление мышечного корсета.

Для облегчения состояния пациента в процессе лечения могут применяться:

  • Медикаментозные средства для купирования боли. – магнитная терапия, лазеротерапия, фонофорез и другие. . .
  • PRP терапия. – специально подобранные комплексы упражнений.

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи шейного, грудного, поясничного или других отделов позвоночника – процесс не быстрый. Здесь главное набраться терпения.

Уменьшение грыжи наступает в среднем через 3-6 месяца, купирование болевого синдрома зависит от ситуации, но как правило достигается через 2 недели.

Через 2-3 мес после прохождения курса лечения выполняется повторное МРТ и повторный прием невролога, на котором врач оценивает полученный результат и определяется с дальнейшей тактикой лечения и реабилитации.

Хирургическое лечение

Показанием для оперативного лечения служат:

  • Нарушение функции тазовых органов.
  • Нарастающая неврологическая симптоматика.
  • Болевой синдром, степень которого не меняется под действием лечения.

Приглашаем на прием врача в медицинский центр в Кунцево для подбора оптимальных методов лечения, профилактики межпозвоночных грыж и других заболеваний позвоночника.

Что входит в программу:

Прием врачей, диагностика, лечение и реабилитация

Наименование услуги Кол-во услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1
Лазеротерапия (HILT-терапия (1 поле) 10
Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) 1 поле 10
Массаж нижней конечности медицинский — 1,5 ед. 5
Рефлексотерапия (1 сеанс) 10
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный 1
МРТ пояснично-крестцового отдела (КУНЦЕВО) после лечения 1
Стоимость Программы 61 580 руб
Скидка 25% 49 335 руб

Запись на программу

Для того, чтобы записаться на программу, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, мы создали все условия, чтобы вы могли пройти реабилитацию в удобное для вас время.

Наш центр находится в шаговой доступности от метро «Молодежная».

Если вы на автомобиле, то приятным дополнением станет бесплатная парковка для наших посетителей.

Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника) ─ это выпячивание фрагмента ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал, вследствие чего может происходить сдавление нервных корешков и спинного мозга. Это очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в пояснично-крестцовом, либо шейном отделе позвоночника.

В зависимости от стадии заболевания, неврологических симптомов и анатомических особенностей конкретного пациента, лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе метода лечения следует принимать только после консультации специалиста, который специализируется на лечении данной проблемы. Перед консультацией необходимо сделать снимки МРТ на томографе не менее 1.5 Тесла.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска, иррадиацией (отражением) болей в конечности и другими неврологическими симптомами. У некоторых пациентов межпозвоночная грыжа может присутствовать, но в силу анатомических особенностей никак себя не проявлять. Такие симптомы, как онемение, требуют особого внимания, поскольку могут доставить массу неприятностей.

  • Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться локальными болями в зоне пораженного диска, усиливающимися во время, либо после нагрузки; болью в ягодице, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени; онемением и слабостью в нижней конечности; нарушением функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции и др.
  • Грыжа в шейном отделе позвоночника может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска; отраженными (иррадиирующими) болями в плече или руке; головокружениями; подъёмами артериального давления; онемением пальцев рук и др.
  • Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляет себя постоянными болями в грудном отделе при работе в вынужденной позе.

Консервативное лечение

В разных клиниках предлагается большое число методов консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Но если вы осознаете, что проблема межпозвоночной грыжи "механическая", то вам станет очевидна разница между понятиями "лечить" и "вылечить".

Прежде чем пробовать разные методы лечения, полезно для себя представить, как предлагаемое "немеханическое" воздействие может решить вашу "механическую" проблему. В основном, консервативные методы лечат лишь симптомы и не избавляют от самой межпозвоночной грыжи, поэтому, к сожалению, большинство из них приносят лишь временное облегчение. Но в любом случае, начать лечение стоит именно с консервативных методов.

Мануальная терапия и массаж

Перед тем, как начать курс мануальной терапии для лечения межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться за консультацией к неврологам или нейрохирургам. Особенно это касается межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. К сожалению, к нам на консультацию регулярно приходят пациенты после мануальной терапии межпозвоночной грыжи, которым в результате данного вида лечения требуется проведение операции в кратчайшие сроки. Крайне важно помнить, что на протяжении всего позвоночного столба (вплоть до 1-2 поясничного позвонков) анатомически проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого оборачивается крайне серьезными последствиями для пациента. Мы настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста по снимкам МРТ прежде, чем обращаться за помощью к мануальным терапевтам!

В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу

Удаление межпозвоночной грыжи — это радикальный и самый эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи, но к нему обычно прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. Определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство сможет только нейрохирург, увидев снимки МРТ. Вам же предлагаем лишь обратить внимание на некоторые симптомы, при которых не стоит тянуть с консультацией нейрохирурга:

  • Если боли в позвоночнике иррадиируют (отражаются) в руке или ноге, а особенно если вы ощущаете потерю чувствительности или онемение в конечностях — в этом случае настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться к нейрохирургу за консультацией. И чем раньше — тем лучше, поскольку при данных симптомах время играет против вас.
  • Также, вне зависимости от симптомов, если вы сделали снимки МРТ и на них была обнаружена "секвестрированная" грыжа, либо "склонная к секвестрации" и т.п., то также рекомендуем не откладывать свой визит к врачу.

Операции при межпозвоночной грыже

Современная нейрохирургия позвоночника — это очень маленькие и умные операции. Больше нет необходимости в больших разрезах, длительной реабилитации и ограничениях на всю жизнь. Технологии нейрохирургии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Подобные операции выполняются в нашем отделении ежедневно, через минимальный разрез, с применением самых передовых технологий, без необходимости в реабилитации, без ограничений по физическим нагрузкам и с сохранением качества жизни после операции.

Нейрохирурги

Запишитесь на консультацию нейрохирурга, занимающегося хирургическим лечением межпозвонковой грыжи.

Лечение межпозвоночной грыжи

Мышкин О.А.

Заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург, к.м.н., Заслуженный врач РФ

Лечение межпозвоночной грыжи

Денисенко Е.И.

С чего начать

Сделайте МРТ (на томографе не менее 1.5 Тесла) того отдела позвоночника, в котором испытываете боли.

Затем запишитесь на консультацию нейрохирурга через сайт или по телефону 8 (495) 798-75-56

Грыжа позвоночника — такой диагноз ортопеды слышат и ставят чаще других. В зоне риска — люди активного возраста (от 25 до 45 лет). И, кстати, самых востребованных профессий — офисные работники, вынужденные в течение рабочего дня сидеть возле компьютера, и люди рабочих специальностей (например, грузчики или строители). Как справиться с этим заболеванием, знают в госпитале Бурденко.

Что такое межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника — это последняя стадия известного вам остеохондроза. В межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят выталкиванию фрагментов дисков из привычного для них места в позвоночнике в спинномозговой канал.

Главная причина подобного заболевания — отсутствие в дисках кровеносных сосудов и, как следствие, невозможность их самостоятельного питания. Питают позвоночник колебания давления (то есть движение), а недостаток двигательной активности приводит к снижению прочности и разрывам межпозвоночных дисков. Эти процессы сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями.

Поэтому лечение межпозвонковой грыжи направлено прежде всего на купирование боли, а уже затем — на непосредственное устранение причины.

Лечение межпозвоночной грыжи

Рис — МРТ грыжи шейного отдела позвоночника

Главные симптомы этого заболевания:

  • боль в спине (она, как правило, локализуется в позвоночнике и может распространяться чуть выше или ниже);
  • боль в ногах (неприятные ощущения могут зарождаться в ягодице и опускаться вплоть до голени и стопы);
  • боль и слабость в руках (при патологии шейного отдела позвоночника);
  • возможно онемение, покалывание или слабость в спине, шее, руках и ногах;
  • боль становится интенсивнее в сидячем положении, а также во время кашля или чихания, при ходьбе и физических нагрузках.

Конечно, не всякие болевые ощущения — повод для немедленного обращения к врачу. Однако нормальным поводом для беспокойства считаются два основных варианта:

  1. если боль длится около месяца и серьезно мешает вашей жизни;
  2. если состояние не улучшается, а иногда и усугубляется.

Отправляться к врачу следует немедленно, если у вас нарушен контроль над мочеиспусканием или испражнением кишечника, а также если у вас немеют или сильно болят ноги.

Варианты лечения заболевания

Лечение грыжи позвоночника включает в себя как консервативные методы (различные медикаменты и манипуляции), так и хирургическое вмешательство. Выбор того или иного метода зависит исключительно от конкретного протекания болезни и определяется врачом. В целом нужно отметить, что медикаментозное лечение (то есть консервативное) позволяет прежде всего уменьшить воспаление и, соответственно, купировать болевые симптомы. А вот операция позволяет решить проблему кардинально: грыжа — источник проблемы — удаляется, и наступает облегчение. Кроме того, выполняется ортопедическое пособие для фиксации пораженных сегментов позвоночника с использованием современных металлоконструкций. При этом конечная стоимость лечения вне зависимости от выбранного варианта может считаться сопоставимой и реальной.

Почему следует обратиться в Центр травматологии и ортопедии

В госпитале Бурденко — самом именитом лечебном центре в Москве — работают высококлассные специалисты, которые знают традиции нашего учреждения, но готовы к инновационному решению проблем опорно-двигательной системы. Цена на услуги, оказываемых центром, самая приемлемая. А профессионализм сотрудников позволяет вам быть уверенным в благоприятном исходе любого лечения.

Стоимость лечения

Лечение грыжи позвоночника

от 150 000 до 250 000 руб.

Смотрите также:

ВОПРОС-ОТВЕТ

Катя

Здравствуйте, есть ли у вас льготы на лечение для многодетных семей?

Добрый день, нет.

С уважением, специалисты Центра.

Александр

Что входит в стоимость лечения лечения грыжи?

Добрый день! Все, кроме оплаты металлоконструкций и имплантов.

С уважением, специалисты Центра.

Отзывы о нас

Скорая Юлия Васильевна

Волкова Светлана Юрьевна

Корабцев Алексей Викторович

Моисеенко Владимир Алексеевич

Уразбиев Сулумбек Сайдиевич

Горшенев Сергей Александрович

Сергей Александрович Горшенев

Любовь Владимировна Кондратьева

Выволокина Ольга Стальевна

ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»

1706-. © Все права защищены

Коновалов Владимир Андреевич

Поздравляю коллектив клинического Центра травматологии и ортопедии с Новым годом! Желаю новых успехов в лечебной работе и по-прежнему занимать передовые позиции в рейтинге лучших отечественных и зарубежных травматологических центров и клиник.

К этому и стремится врачебно-сестринский персонал отделений Центра. Возглавляет его доктор медицинских наук, полковник мс Брижань Леонид Карлович — безупречный профессионал, преданный своей профессии травматолог – ортопед, грамотный руководитель. В Центре создана и работает единая профессионально-компетентная команда травматологов ортопедов, выполняются операции высокой сложности на уровне лучших мировых и отечественных стандартов с использованием самых современных технологий, разрабатываются новые концепции специализированного лечения травматологических больных. Военные травматологи центра имеют подготовку и готовы к организации и оказанию травматологической помощи и в военное время с учётом количественных и качественных характеристик современных боевых травм костно-суставной системы. (и при одномоментных массовых поступлениях раненых, пострадавших).

Учитывая специфику и диапазон задач, стоящих, перед военными травматологами, по оказанию травматологической помощи, по подготовке кадров, эти задачи, приобретают значение большой государственной важности. Ещё раз с Новым годом, крепкого здоровья всем, счастья.

Полковник м/с в отст. Коновалов В.А.

Конт. тел. 8(903)7876744

Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.

Записаться на консультацию

* — поля обязательные для заполнения.

Ваш отзыв успешно отправлен. Он появится на сайте сразу после проверки модератором. Спасибо за доверие к нашей клинике.

Лечение межпозвоночной грыжи Лечение межпозвоночной грыжи Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи

Козлов Григорий Николаевич

64 отделение хирургии позвоночника

Кандидат медико-технических наук, врач высшей категории. С 1988 года занимается проблемой хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника. Имеет более 50 научных статей. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах, посвященных хирургическому лечению больных с различной патологией позвоночника.

Причин возникновения грыжи позвоночника может быть несколько. Кроме того, она может быть следствием хронического заболевания.

Самые распространенные причины возникновения:

  • наследственная предрасположенность; позвоночника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли; , сколиоз, лордоз;
  • инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • физическое перенапряжение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст.

Как развивается заболевание

Грыжа позвоночника формируется за четыре этапа:

  1. Пролапс. Небольшой фрагмент пульпозного ядра выходит из диска, но оболочка последнего не нарушается. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения, обезвоживания и растрескивания оболочки. Пациент чувствует боль после физических нагрузок и быстро утомляется. За пределы фиброзного кольца выходит до 16 мм пульпозного ядра. Кровоснабжение диска нарушается. Пациент ощущает боль из-за того, что ядро давит на фиброзную оболочку. Если оно сдавило нерв, то больной чувствует онемение и холод в пальцах, а их чувствительность снижается. Может также начаться головокружение и нарушиться работа органов малого таза.
  2. Экструзия. Пульпозное ядро вышло со своего места почти полностью. Пациент чувствует резкую боль, его мышцы каменеют. Стреляющие ощущения появляются при физическом перенапряжении, резком движении, простуде, стрессе или травмах.
  3. Секвестрация. Ядро полностью выпало. Межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, и пациент чувствует боль уже постоянно. Выпавшее ядро отмирает и воспаляется. На этом этапе грыжа может повлечь за собой отказ внутренних органов и лишить больного способности самостоятельно двигаться. Последствия в случае промедления могут быть необратимы.

Виды межпозвонковых грыж

Грыжи разделяют на три вида по месту их локализации.

Грыжа шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев этот вид грыжи возникает из-за слабости фиброзного кольца, мышц и связок позвоночника. Причинами также могут быть травмы, остеохондроз или возрастные изменения.

Острая боль в шее при повороте головы и ограниченность движений — первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника. Кроме того, у пациента могут неметь и слабеть руки.

Если грыжа воздействует на верхние отделы спинного мозга, это может привести к тяжелым неврологическим осложнениям.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Такая грыжа встречается реже остальных, поскольку грудной отдел позвоночника не участвует в разгибании и сгибании тела.

Пациент с этим заболеванием чувствует ноющую и жгучую боль. В зависимости от того, какой диск поражен, боль чувствуется либо в области сердца, либо в области пупка.

Образования большого размера могут привести к неврологическим осложнениям: заплетающейся походке, слабости в ногах или нарушению функций органов таза.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

На поясницу приходится самая большая нагрузка — это и становится предпосылкой для формирования грыжи. Кроме того, причинами могут быть лишний вес и слабость в мышцах и связках.

При грыже поясничного отдела позвоночника болят и немеют ноги, дискомфорт усиливается при ходьбе.

Чаще всего этим видом грыжи страдают люди с сидячей работой — нагрузка на их позвоночник возрастает в 2 раза.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту назначают МРТ. Исследование позволяет увидеть даже незначительные изменения в межпозвоночном диске.

Если МРТ провести невозможно — например, в теле больного есть металл — врач отправляет пациента на КТ. Эта процедура также позволяет увидеть отклонения в состоянии позвоночника.

Чтобы увидеть нестабильность в позвоночнике, пациенту назначают рентгенографию. На снимках врач оценивает высоту дисков, определяет, есть ли костные разрастания, аномалии позвонков или их смещение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Прежде всего пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы устранить спазм мышц, прописывают миорелаксанты, а при необходимости — нейропротекторы, вазоактивные средства, диуретики и антидепрессанты.

Эффективны при лечении грыж позвоночника физиотерапевтические методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, лазеротерапия, электрофорез и магнитотерапия. Они уменьшают боль, снимают отеки, запускают процесс регенерации и улучшают кровообращение.

После пациенту назначаются занятия ЛФК. Под присмотром врача больной выполняет специальные гимнастические упражнения для укрепления мышечного каркаса позвоночника, повышения эластичности хрящей и связок и снижения риска рецидивов грыжи.

Помогает при лечении и массаж. Во время процедур улучшается кровообращение, отток лимфы становится нормальным, а обменные процессы снова запускаются. Это уменьшает боль и устраняет гипертонус мышц.

Восстановить правильное положение позвонков и дисков помогает мануальная терапия. За счет этого устраняется боль и восстанавливается подвижность.

Для лечения грыжи позвоночника нередко назначают иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные точки на теле человека.

На последних этапах развития грыжи, или если консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому лечению. Операция позволяет снизить давление на нервные структуры и устранить боль.

Профилактика

Для уменьшения шансов образования грыжи необходимо следить за образом жизни.

Что нужно сделать в первую очередь:

  • отказаться от курения;
  • уменьшить до минимума количество алкоголя;
  • каждый день делать упражнения на растяжку;
  • раз в полгода проходить курс массажа или мануальной терапии;
  • избегать стресса;
  • спать как минимум 7-8 часов;
  • сбалансировать рацион.

Грыжа позвоночника — одно из самых серьезных заболеваний спины. Запускать его даже при отсутствии неприятных ощущений не стоит — в самых тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит разрыв межпозвонкового диска и образуется выпуклая киста с мягкими тканями. Чаще всего возникает в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но также может образоваться в грудной области спины и шее. Нарост обычно становится тяжёлым последствием остеохондроза и других патологий позвоночного столба. Появление болезни говорит не только о нарушениях в спинной части тела, но и сигнализирует о поражениях внутренних органов всего организма. Если своевременно поставить правильный диагноз, возможно вылечить дефект без дальнейших осложнений.

Лечение межпозвоночной грыжи

Причины межпозвоночной грыжи

Структура межпозвонкового диска представляет собой фиброзное кольцо (это плотная поверхностная оболочка) и центральное ядро, которые на протяжении жизни «увлажняются» синовиальной жидкостью. Когда происходит уменьшение жидкости, позвонки теряют свою гладкость и амортизацию, что приводит к разрыву фиброзного кольца и появлению нароста в виде мешочка с выпавшими в него мягкими тканями. Это и есть грыжа межпозвоночного диска. Какие причины могут способствовать повреждению дисковой оболочки:

  • врождённые дисплазии и другие аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • высокая подвижность отдельных суставов позвоночника;
  • образование микротрещин в костных тканях спины и конечностей;
  • нарушения кровообращения и снабжения организма питательными веществами;
  • травмы и операции на позвоночнике;
  • сдавливание нервных корешков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • остеохондроз;
  • физическая перегрузка.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 08 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак болезни — боль различного характера, которая проявляется с переменной интенсивностью и частотой, также может меняться локация болевого синдрома. Болезненность обычно возникает после усиленных спортивных нагрузок, тяжёлой физической работы, поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов туловища, длительного пребывания в одном положении тела, чихания и кашля.

  • иррадиирующая резкая боль в зону копчика, седалищного нерва, бёдер, ягодиц, таза и нижних конечностей;
  • снижение чувствительности или покалывание пальцев ног и области вокруг паха;
  • расстройства функций мочеполовой системы (запоры, энурез, проблемы с половой жизнью);
  • распространение локации болевого синдрома на плечи, шею и руки;
  • скованность и ограничение двигательных функций после пробуждения;
  • перепады артериального давления;
  • головокружения, мигрень;
  • онемение кистей и пальцев рук;
  • слабость мышечной системы спины;
  • усталость, общее недомогание;
  • искривление осанки.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

Болезнь развивается постепенно в несколько этапов, поэтому важно выявить грыжу как можно раньше. Уже с первой стадии патология опасна для здоровья. Специалисты различают 4 степени развития:

  • Первая — протрузия. Ядро выходит наружу на 2-3 мм из-за образования микротрещины в фиброзном кольце. В большинстве случаев достаточно постельного режима и ограничения физической активности. Возникает периодическая пульсирующая боль.
  • Вторая — частичный пролапс. Болевой синдром учащается, становится более интенсивным. Объём нароста достигает 1 см. На этом этапе появляется отёк нервного корешка и нарушение кровообращения в области дисков.
  • Третья — полный пролапс. Желеобразное ядро полностью выходит за пределы кольца, при этом сохраняет свою целостность. Размер выпячивания составляет до 1,5 см. Болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в ноги. Пациент теряет трудоспособность.
  • Четвёртая — секвестрация. Тяжёлая стадия, которая характеризуется выпадением ядра и повреждением его целостности, а также поражением нервных волокон. Боль становится невыносимой и постоянной.

Разновидности

Классификация грыжевой патологии зависит от локации поражения. Существует три области тела, в которых может возникнуть болезнь — поясница, грудной и шейный отделы.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Локализуется в пояснице или пояснично-крестцовом отделе спины. Появляется вследствие интенсивных физических нагрузок, травмирования, неудачных операций или патологических нарушений поясницы. Основные признаки:

  • периодические боли ноющего характера, которые отдают в таз, бёдра, ягодицы, ноги
  • стреляющие болезненные ощущения при поднятии тяжестей
  • покалывание или онемение нижних конечностей

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Поражение шейного отдела чаще возникает на фоне запущенной формы остеохондроза, сопровождается защемлением нервов шеи. Симптомы:

  • неожиданный болевой синдром в плече, руке, пальцах
  • снижение чувствительности верхних конечностей
  • слабость мышц в области плечевого, локтевого сустава, кистей

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Поражение верхней части туловища говорит о нарушениях в области лёгких, сердца, позвоночного столба. Симптоматика часто схожа с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, а также сердца и сосудов. Наблюдается нарушение координации движений, острые болевые ощущения вверху спины, задержка процессов жизнедеятельности внутренних органов.

Диагностика

Обследование включает несколько методов инструментальной диагностики, которые направлены не только на подтверждение диагноза, но и отличие его от схожих патологий (спондилоартроз, плексит). Рентген показывает только твёрдые ткани — на снимках видно расположение, структура и дефекты позвонковых дисков. Для изучения состояния ядра и мягких тканей используют:

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Восстановление после спортивных травм

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

  • Консультации по сложным диагнозам
  • Информация для специалистов

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Лечение межпозвоночной грыжиТЕЛЕМЕДИЦИНА Информация о работе и расписание
Лечение межпозвоночной грыжиОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

  • В помощь авторам научных публикаций
  • Дополнительное профессиональное образование
  • Научная медиатека
  • Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Грыжа диска так же естественна для взрослого человека, как, например, седые волосы. По статистике к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у пяти человек из ста она является источником боли.
Многие люди склонны списывать боль в спине на усталость либо повышенные физические нагрузки. Однако наличие такой боли является главным симптомом межпозвонковой грыжи, протрузии диска, радикулита. Это серьезные заболевания, нуждающиеся в комплексном лечении. В случае частых болей, наступающих после физических нагрузок, следует немедленно обратиться к специалисту. В противном случае межпозвоночная грыжа может привести к параличу конечностей. В тяжелых, запущенных случаях грыжа позвоночника может привести к инвалидности.
Поэтому:

  • Если вы испытываете периодические боли при физических нагрузках, из-за неудобного положения в постели или на рабочем месте;
  • Если возникает острая боль при наклоне, при повороте, при поднятии тяжестей;
  • Если часто чувствуете онемение пальцев на руках и ногах, боль в ноге, проходящую чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы —

Пройдите Компьютерную томографию или Магнитно-резонансную томографию позвоночника. В том числе пройти обследование позвоночника Вы сможете в любое удобное для Вас время в Центре Лучевой диагностики, созданном на базе ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр»

Грыжа диска – это одно из самых опасных и сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причиной возникновения грыжи диска могут быть самые разные факторы и условия: неправильная осанка, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, травмы, неразвитость мышечного корсета. На появление этого сложного недуга могут повлиять и возрастные изменения.

Лечение межпозвоночной грыжи
Схема образования грыжи диска

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Передняя продольная связка значительно прочнее, чем задняя, поэтому выпадение грыжи в экстрадуральное пространство происходит в заднем направлении. В поясничном отделе задняя продольная связка наиболее прочна в своей центральной части, поэтому диск обычно выпячивается в заднебоковом направлении.

Лечение межпозвоночной грыжи
МРТ пациента с грыжей диска LV- SI позвонков (отмечено звездочкой)

Консервативное лечение лечения грыж межпозвонковых дисков Вы сможете пройти в нашем Центре восстановительной медицины и реабилитации:

  • Комплекс специальных упражнений (ЛФК), позволяющих укрепить мышечный корсет.
  • Мануальные методики (мануальная терапия, хиропрактика и пр.), которые направлены на изменение напряженности мышц позвоночника и уменьшения нагрузки на диск.

Хирургическое лечение.

К сожалению несвоевременно обращение пациента существенно уменьшает эффект от консервативного лечения.
Поэтому около 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.

Специалисты Федерального Центра нейрохирургии на протяжении многих лет с успехом проводят операции по удалению грыж межпозвонкового диска.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска.

Эта нейрохирургическая операция является наиболее эффективным методом лечения. Удаление грыжи межпозвоночного диска при этом происходит при минимальной травматизации паравертебральных мышц, максимально возможном сохранении костно-связачного аппарата с использованием микрохирургического инструментария и операционного микроскопа. На кожу накладывается косметический внтурикожный шов. Операция проводится под общим наркозом в положении больного на животе, с длиной разреза 3-4 см.

Риск послеоперационных осложнений минимален. Пациент активизируется на следующий день после операции, выписаться из стационара на 4-5 день после чего может приступить к нефизическому труду через 4-7 дней, а к физическому — через 2 – 3 недели.

Лечение межпозвоночной грыжи
Интраоперационная микрофотография во время удаления грыжи диска LIV — LV. 1 — грыжа, 2 — сдавленный корешок.
Лечение межпозвоночной грыжи
Интраоперационная микрофотография после удаления грыжи диска LIV — LV. 1 -корешок свободен, стрелкой указана полость межпозвонкового диска.
Лечение межпозвоночной грыжи
МРТ пациента с грыжей межпозвонкого диска на шейном уровне до операции.
Лечение межпозвоночной грыжи
МРТ того же пациента после хирургического удаления грыжи (операция передней шейной фораминотомии).

Эндоскопическое удаление грыжи

Применение эндоскопа позволяет сохранить тот же доступ и ту же технику оперирования на позвоночнике, как при микрохирургическом удалении, однако размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 2,5 см.
Риск послеоперационных сопоставим с таковым при микрохирургической дискэктомии. Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3 – 4 день после операции. Послеоперационное течение не отличается от такового при микродискэктомии.

Все больше современных горожан страдают от гиподинамии — двигаются мало, и это влечет за собой нарушение нормального кровоснабжения, постепенное «усыхание» хрящевой ткани. Высокие нагрузки (например, поднятие тяжестей, частая работа внаклонку) могут привести к протрузии (выпячиванию) или грыже диска.

Кто входит в группу риска?

Симптомы и диагностика

Грыжа диска позвоночника возникает, когда нарушается целостность фиброзной оболочки, которая его окружает, и происходит смещение ядра диска. Основные признаки заболевания — болевой синдром, нарушение подвижности. Симптомы зависят также от локализации дефекта. Самый распространенный вариант локализации грыжевых дефектов — пояснично-крестцовый отдел. В этом случае дискомфорт и боль возникают при движении, смене положения, при поднятии тяжестей. Самый частый симптом — ноющая или стреляющая боль, которая отдает в ягодицы, одну или обе ноги. Случается, что на участке расположения межпозвоночных грыж поясничного отдела возникают неприятные ощущения: покалывание, потеря чувствительности. В тяжелых случаях, когда нарушено кровоснабжение и зажаты нервные корешки, у человека немеют ноги, появляется тяжесть и усталость при ходьбе. Если грыжа диска располагается в грудном отделе, характерны боли в области груди, сердца. Если пострадал шейный отдел, боль часто иррадиирует в область плеча, некоторые пациенты также страдают от головных болей, головокружения.

Для опытного невролога обычно достаточно осмотра и жалоб больного для того, чтобы предположить наличие грыжевого дефекта. Самым точным методом диагностики на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Методы лечения

Существует два основных подхода: консервативное и хирургическое лечение. Операцию назначают в том случае, если консервативное лечение не дало результата либо в том случае, если состояние пациента тяжелое — сильно нарушена подвижность, боль мешает вести нормальный образ жизни. Грыжи могут привести даже к инвалидности — если такой риск есть, хирургическое лечение оправдано. Однако операция — это сложное и травматичное вмешательство. Она требует длительной и непростой реабилитации.

Лечение грыжи диска без операции предполагает использование противовоспалительных препаратов, дополнительно врач может назначить лечебную физкультуру, массаж, аппаратное лечение. При сильных болях делают новокаиновые блокады. Отличных результатов удается достичь, используя комплексный подход — например, это может быть иглорефлексотерапия, электростимуляция, массаж и ЛФК.

Ормед Кинезио — это стол для активно-пассивной механотерапии позвоночника. На этом оборудовании происходит сгибание и разгибание определенных участков без участия самого пациента. Это дает возможность освободить защемленные нервные корешки, снять отек, улучшить кровоснабжение проблемных участков. Ормед Профессионал — оборудование, которое позволяет одновременно проводить несколько видов воздействия — мягкое вытяжение, тепловое воздействие и роликовый массаж. Во многих случаях эти лечебные процедуры позволяют стабилизировать состояние пациента, избавиться от боли, вернуть подвижность.

Мы также используем метод ВЛОК и инфузионную терапию.

ВЛОК— внутривенное лазерное облучение крови. Этот вид лечения позволяет эффективно восстановить микроциркуляцию крови, насытить ткани кислородом, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Инфузионная терапия — инъекционная методика, которая позволяет специальной технологией внутривенно ввести действенный лекарственный препарат. Данное лечение оказывает противовоспалительный эффект, снимает спазмы и боль, снижает воспаление.

Популярные вопросы

1. Недавно стал замечать, что после тренировок (занимаюсь жимом штанги) возникают неприятные ощущения в области левой ноги — тянет, колет. Это может быть грыжа?

Да, это может быть первый признак протрузии или грыжи диска. Учитывая нагрузки, вам надо обязательно обратиться к врачу, обследоваться,

2. После операции по удалению грыжи сохраняется болевой синдром (хотя прошло уже больше года). Можно ли мне пройти курс кинезиотерапии?

Да, в вашем случае этот метод может помочь. Но нужно обязательно принести на прием свежие снимки или пройти МРТ, чтобы понять, в чем причина болей.

Лечение межпозвоночной грыжи

С 1987 по 1993 гг работал научным сотрудником лаборатории повреждений позвоночника и спинного мозга, где под руководством член-корр. АМН СССР проф. Юмашева Г.С., выполнял сложные микрохирургические операции по реконструкции позвоночника и спинного мозга.

С 1993 года заведует отделением нейрохирургии, которое специализируется на хирургии позвоночника и спинного мозга.

Проходил стажировки в лучших клиниках Франции (Лиль), Швейцарии (Базель), Австрии (Инсбрук).

В течение ряда лет является участником учебных курсов Ассоциации остеосинтеза (АО) в Давосе (Швейцария).

Отделение нейрохирургии №1

Отделение нейрохирургии №3

Отделение лечебной физкультуры и физиотерапии

Московский городской спинальный нейрохирургический центр создан приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы, на функциональной взаимосвязи отделения ургентной спинальной нейрохирургии, отделения плановой хирургии позвоночника и ранней послеоперационной реабилитации, отделения лечебной физкультуры.

>

Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника.

Для быстрого и точного выполнения современных операций на позвоночнике спинальный центр располагает новейшим операционным блоком, построенным по современным модульным технологиям, с использованием опыта лучших клиник хирургического лечения позвоночника Германии и Италии, но по совокупности технологий – не имеющий аналогов в мире. Такой уникальный комплекс хирургически-диагностического оборудования позволяет быстро и эффективно проводить операции на позвоночнике пациентам с такими болезнями, как межпозвоночная грыжа диска, стеноз позвоночного канала, перелом позвоночника и другими заболеваниями, при этом сроки госпитализации для хирургического лечения составляют от 3-х до 7-ми дней.

В распоряжении хирургов – уникальная установка BodyTom американского производства – мобильный томограф для интраоперационного обследования. Компьютерное сканирование осуществляется непосредственно в ходе операции на позвоночнике. Данные компьютерных сканов передаются на роботизированную станцию Mazor Renaissance, позволяющую хирургам осуществлять точное планирование операции на позвоночнике безопасно для спинного мозга и осуществлять установку имплантов для фиксации позвоночника или при выполнении вертебропластики с эксклюзивной точностью.

Использование компьютерных и роботизированных технологий в московском центре нейрохирургии было бы невозможно без уникального рамочного карбонового стола, который исключает какие-либо погрешности при сканировании. Укладка больных на таком столе позволяет избежать каких-либо позиционных осложнений у пациента, как в случае межпозночной грыжи диска, так и при травме позвоночника.

Современные операционные микроскопы Moller Wedel с непревзойденной системой балансировки и глубиной оптической резкости непременно используются для операций по удалению грыжи позвоночника, во время декомпресивно-стабилизирующих вмешательств. Совершенная оптическая система микроскопов обеспечивает возможность видеотрансляций с 3D визуализацией, что позволило сделать клинику центром международных телемедицинских конференций. Также проводятся телемедицинские консультации как для врачей в региональных клиниках, так и для пациентов, желающих выполнить операцию на позвоночнике в Москве.

Кроме того, операционный блок московского городского спинального нейрохирургического центра оснащен всем современным стандартным технологичным оборудованием, включая установки дляэндоскопического удаления межпозвоночной грыжи диска, лечения грыжи диска лазером, а также навигационную станцию Brain Lab, которая обеспечивает прекрасную 3-х мерную визуализацию в 3D режиме.

Отличительная особенность хирургии позвоночника в Москве , в спинальном нейрохирургичесому центре ГКБ 67 — что все перечисленное оборудование интегрировано в единую систему по оказанию помощи «под ключ» пациентам с патологией позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника — опасное заболевание, способное приковать к инвалидному креслу и лишить трудоспособности в еще активном молодом возрасте. Сегодня грыжа межпозвоночного диска успешно лечится в федеральной сети клиники “Доктор Ост”. Многолетней практикой и десятками тысяч успешных историй излечения здесь доказали, что избежать сложного хирургического вмешательства и связанных с ним рисков для здоровья можно!

Записаться на приём

У КОГО ВОЗНИКАЕТ ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА?

Заблуждение считать, что грыжа межпозвоночного диска — удел людей преклонных лет. Серьезный недуг может настигнуть в любом возрасте. Можно выделить две основные причины и они диаметрально противоположные:

  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, долгое пребывание в статичном вынужденном положении и, безусловно, любовь к гаджетам. Как следствие нарушается здоровая осанка: слабый мышечный корсет просто не в состоянии удерживать позвонки в правильном положении. Рано или поздно смещение позвонков становится критическим.
  • Возросшая нагрузка на межпозвонковый диск приводит к образованию межпозвонковой грыжи. При таком сценарии пациенты не спешат обращаться за профессиональной медицинской помощью, особенно если по счастливой случайности грыжа не заденет нерв. Они предпочитают “щадить спину”, ограничивать движения, что, конечно, только еще более усугубляет ситуацию.

Чрезмерные или внезапные резкие нагрузки также приводят к преждевременному износу. Падение, растяжение, травма или непомерный вес могут оказаться фатальными. Болезнь развивается стремительно и за лечением межпозвоночной грыжи в этих случаях обращаются быстрее.

ПОЧЕМУ И КАК МЕЖПОЗВОНКОВЫЙ ДИСК ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ГРЫЖУ?

Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвонковый диск выполняет важнейшую функцию. Он обеспечивает спине гибкость и амортизирует нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжести. Межпозвонковый диск невероятно прочный и выносливый, но по сути он представляет собой нежное гелеобразное ядро, заключенное в кольцо соединительной ткани.

Справляться с большими нагрузками межпозвонковому диску помогает особое строение позвоночника с изгибами в шейном и поясничном отделах. Каждому позвонку отведено свое место. Проблемы начинаются с нарушения осанки. Образование межпозвонковой грыжи проходит в несколько стадий и чем более запущено заболевание, тем опаснее его страшные последствия.

Когда позвонки уходят со своего естественного положения, межпозвонковому диску приходится преодолевать колоссальное сопротивление. К тому же, при искривлённой осанке часто затрудняется кровоток в проблемной области. Значит диск испытывает дефицит питания, истощается, усыхает и хуже справляется со своей работой. В какой-то момент ядро диска начинает смещаться (пролапс), а затем сдвигается (протрузия). От непрекращающегося давления фиброзное кольцо, удерживающее ядро диска внутри растрескивается и расслаивается (экструзия). Наконец, вытесненное ядро межпозвонкового диска вовсе разрывает фиброзное кольцо (секвестрация). Так возникает межпозвоночная грыжа различных отделов позвоночника: чаще поясничного, чуть реже – шейного, иногда – грудного.

На поздних стадиях грыжа позвоночника давит на нервный корешок и кровеносный сосуд. Боль становится ощутимее. Но это не единственный симптом межпозвонковой грыжи. В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи в том или ином отделе позвоночника страдает работа внутренних органов и систем.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ И СИМПТОМЫ

Наиболее распространены межпозвоночные грыжи отделов позвоночника поясничного и шейного. В грудном отделе проблема возникает реже и еще реже поражается копчиковый отдел. Сами позвонки и межпозвонковые диски не болят, даже если претерпели значительное разрушение. Болью, отеком отзываются окружающие мягкие ткани, сдавленные межпозвонковой грыжей. На первых порах, пока не задет нерв, пациент и вовсе может не связывать чувство непрекращающейся усталости и прочих симптомов с проблемами в позвоночнике.

Ссылка на основную публикацию