Мази от грибка кожи

Мази от грибка кожи

Эпидермофития стоп — группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления. Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему течению.

Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.

В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.

Симптомы и течение

Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках, преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка шелушащегося эпидермиса. Через 2-3 дня здесь возникает маленькая трещинка, выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для дальнейшего размножения грибков.

При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.

Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву, захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы. Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией: прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной, движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и пр.

В ряде случаев эпидермофития на подошвах выражается появлением на неизмененной вначале коже отдельных групп зудящих, глубоко расположенных, плотных на ощупь пузырьков и пузырей с прозрачным или слегка мутноватым содержимым. После их самопроизвольного вскрытия покрышка пузырей отпадает, сохраняясь в виде венчика лишь по краям поражения; центральные же части имеют гладкую, розово-красного цвета, слегка шелушащуюся, реже — мокнующую поверхность; нередко на ней появляются новые пузырьки. За счет их слияния поражение ширится и может захватить значительные участки подошв.

Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на кистях (ладонях). Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим количеством мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются, обнажая эрозивную, мокнущую поверхность, окруженную ширящимся ободком из набухшего и отслаивающегося эпидермиса. Грибков в этих поражениях обычно не находят.

Эпидермофития стоп начинается преимущественно летом. Повышенная потливость, недостаточное обсушивание межпальцевых промежутков после купания способствуют внедрению грибка.

Поражение ногтей при микозах стоп наблюдается в основном на 1 и 5 пальцах, начинаясь обычно со свободного края. Ноготь утолщен, имеет желтоватую окраску и зазубренный край. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз.

Лечение

Особое внимание надо обращать на тщательную обработку очагов поражения.

Больной должен делать ежедневные теплые ножные ванны с калием перманганатом. При этом необходимо удалить корки, вскрыть пузыри, срезать бахромку по краям эрозий, а также покрышки нагноившихся пузырьков. После ванны накладываются влажновысыхающие повязки или примочки с водным раствором сульфатов меди (0,1 %) и цинка (0,4%) или с 1 % водным раствором резорцина. После прекращения мокнутия применяется дермозолон, микозолон, а затем — спиртовые фунгицидные растворы, краска Кастеллани, и, наконец, если в этом есть необходимость, фунгицидные пасты и мази.

Эффективность лечения зависит не столько от выбора фармакологического препарата, сколько от правильного, последовательного их применения в соответствии с характером воспалительной реакции.

Фунгицидное лечение проводится до отрицательных результатов исследования на грибы.

Чрезвычайно важное значение имеет противорецидивное лечение, проводимое в течение месяца после ликвидации очагов поражения, — обтирание кожи стоп 2 % салициловым или 1 % тимоловым спиртом и припудривание 10 % борной пудрой. С этой же целью необходимо тщательно протереть внутреннюю поверхность обуви раствором формальдегида, завернуть на 2 дня в воздухонепроницаемую ткань, затем проветрить и просушить, а носки и чулки ч течение 10 мин. прокипятить.

При осложнении эпидермофитии пиококковой инфекцией назначаются антибиотики — метициллин, цефалоридин, олеандомицин, метациклин, эритромицин. Больной должен соблюдать постельный режим.

Профилактика

Предусматривает, во-первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви; во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпидермофитией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы. Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать; не реже, чем через день, менять носки и чулки; не пользоваться чужой обувью; иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки.

Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.

Плесневый гриб Talaromyces (ранее называемый Penicillium) marneffei является причиной жизнеугрожающего микоза у иммунокомпрометированных пациентов, проживающих или путешествующих в Юго-Восточную Азию, Китай и Индию.

Таларомикоз (ранее называемый, пенициллиоз ) в эндемичных регионах является одной из основных причин смерти у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом распространенность инфекции у больных ВИЧ уступает только туберкулезу и криптококкозу.

Данная грибковая инфекция является причиной госпитализацией ВИЧ-инфицированных больных в 4-15% случаях. Согласно текущим рекомендациям, инициирующей терапией является назначение амфотерицина B, однако препарат имеет большое число побочных эффектов, высокую стоимость и ограниченную доступность.

Методы

В открытое исследование noninferiority были рандомизированы 440 пациентов с ВИЧ-инфекцией и Talaromyces marneffei, подверженным по данным микроскопического и культурального методов. 219 пациентов были включены в группу амфотерицина B деоксихолата внутривенно в дозе 0,7-1,0 мг\кг в день и 221 больной — в группу итраконазола перорально в дозе 600 мг в день в течение 3 дней с последующим снижением дозы до 400 мг на протяжении 11 дней. В дальнейшем все пациенты получали итраконазол.

Первичной конечной точкой исследования была выбрана смертность от всех причин через 2 недели терапии. Вторичными конечными точками являлись: смертность от всех причин на 24 недели, время до клинического разрешения таларомикоза, рецидив грибковой инфекции, развитие воспалительного синдрома восстановления иммунной системы, частота нежелательных явлений.

Результаты

  • Частота летальных исходов через 2 недели терапии составила 6,5% в группе амфотерицина и 7,4% в группе итраконазола (абсолютное различие, 0.9%; 95% CI, −3.9-5.6; P<0.001 для noninferiority). При этом летальность на 24 неделе составила 11,3% и 21,0%, соответственно (абсолютное различие, 9.7%; 95% CI, 2.8-16.6; P=0.006).
  • Терапия амфотерицином была ассоциирована с достоверно более быстрым клиническим разрешением грибковой инфекции и достоверно более низкой частотой рецидива и воспалительного синдрома восстановления иммунной системы.
  • Обращало на себя внимание, что у пациентов, получавших амфотерицин, была выше частота побочных эффектов: реакций в месте инъекций, почечной недостаточности, гипокалиемии, гипомагниемии и анемии.

Заключение

Амфотерацин превосходит итраконазол по показателю 6-месячной смертности, клиническому ответу и частоте рецидива у пациентов с ВИЧ и Talaromyces marneffei.

активное вещество: хлорнитрофенол — 1,0 г.
вспомогательные вещества: этанол 96 %, триэтиленгликоль, вода очищенная — до 100 мл.

Описание

Прозрачный, от желтого до зелено-желтого цвета раствор с запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Противогрибковое средство. При концентрации раствора 0,0001% подавляет рост Microsporum canis, Trichophyton gypseum; при концентрации 0,0007% подавляет рост Candida albicans; при повышении содержания активного вещества до 0,003% проявляет фунгицидное действие.
При более высокой концентрации оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Показания к применению

Грибковые поражения кожи: руброфития, паховая эпидермофития, трихофития кандидоз кожи, микозы стоп, грибковые заболевания наружного слухового прохода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Наружно. Раствор наносят на пораженные участки кожи ватным тампоном 2-3 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения клинических проявлений заболевания.
Для предупреждения рецидива раствор продолжают применять 2-3 раза в неделю в течение 4-6 недель. С целью профилактики раствор применяют 1-2 раза в неделю в течение 4 недель.

Побочное действие

Местнораздражающее действие, фото дерматит, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

В случае выраженного раздражающего действия при ежедневном применении можно использовать раствор разбавленный водой (1:1). Участки кожи, обработанные препаратом не следует подвергать воздействию солнечных лучей.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения 1 %. По 25 мл препарата во флакон коричневого стекла, с самоуплотняющейся крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре от 10°С до 25°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Тева Чешские Предприятия с.р.о., Остравска 29, 74770 Опава-Комаров, Чешская Республика

Эта проблема вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях страх и растерянность. Симптомы дерматита могут влиять не только на здоровье, но и на работу и личную жизнь. Особенную настороженность он вызывает у молодых родителей, как и любая болезнь малыша.

Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния: покраснения, шелушение, зуд и так далее.

При появлении любых изменений необходима консультация специалиста. Стоит отметить, что 10% всех посещений дерматолога связанно именно с проявлениями дерматита. Чаще обращаются женщины в силу большего контакта с бытовой химией.

Типы дерматита

Выделяют две основных группы дерматита: контактный и аллергический.

По проявлениям контактный дерматит бывает:

Острый — начало быстрое после однократного взаимодействия с веществами которые имеют выраженные раздражающее действие.

Хронический-развивается постепенно при постоянном контакте с раздражителем в течении нескольких дней или даже лет. В данном случае причиной будут являть слабые раздражители такие как: бытовая химия, мыльные растворы, сухой воздух, пыль.

Аллергический дерматит это проявление сбоя в работе иммунной системы организма на один или несколько раздражителей проявляющееся воспалением.

Самые частые места проявлений:

  • Кожа рук
  • Лицо
  • Шея
  • Подмышки
  • Волосистая часть головы
  • Аногенитальная область, чаще всего у детей.
  • Уши
  • Голени
  • Стопы

Проявления острого контактного и аллергического дерматитов очень схожи это: покраснение, отек и высыпания в виде пузырьков и волдырей и «прыщиков». Так же будет ощущаться зуд, жжение, болезненность кожи. При аллергическом дерматите проявления не будут ограничиваться местом контакта кожи с раздражителем, реакция выходит далеко за ее пределы. Как следствие необходима обязательная консультация специалиста, для подтверждения верного диагноза и лечения.

При хроническом дерматите очаги выглядят не так ярко как при остром, но также имеют отек к которым могут присоединиться: трещины, гиперпигментация и повреждения целостности кожи, желание ее чесать и щипать. Даже после устранения воздействия раздражителя процесс может продолжаться до нескольких месяцев.

Для точного установления диагноза врачу будет необходимо подробно рассказать, как, когда и после чего возникло поражение кожи. Также будут проведены кожные пробы.

Мази от грибка кожи

Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния

Лечение

Главной целью лечения является вернуть человеку прежний комфорт и состояние кожного покрова. Приоритет в лечении контактного дерматита это выявление раздражающего фактора и устранение его. При невозможности устранить контакт, к примеру при профессиональной необходимости, должна быть подобрана адекватная и надежная защита кожи (спецодежда, перчатки, защитные крема и мази). При простом контактном дерматите эффективность гормональных мазей и кремов недостаточно. Эффективность применения селективных ингибиторов альциневрина такролимуса и пимекролимуса при указанных в статье видах дерматита не доказана в ходе контролируемых исследований.

При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов — Зодак , Кларитин , Ксестин, Эриус , Супрастинекс, Дизал, Алегра, Ксизал, Фенистил.

  • Кутивейт (флутиказон пропионат) крем, мазь течение 2 недель
  • Триакорт, Фторокорт (триамцинолона ацетонид)мазь 0,025%, 0,1% в течение 2 недель, начинать лечение необходимо с большей дозы , Клобетазол , Псоридерм, Диласен,Пауэркорт (клобетазола пропионат) мазь на 3–4 недели , Белодерм, Целестодерм (бетаметазона валерат) крем, мазь 2 недели
  • Унидерм, Элоком , (мометазона фуроат) крем, мазь 0,1% 2 недели

Бывает так, что к течению основного дерматита может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случает стоит подключить дополнительную местную антибактериальную терапию:

    (фузидовая кислота) крем, гель 2% в течение 1–2 недель , Бактробан (мупироцин) мазь 2% в течение 2 недель

При отсутствии результата при лечении аллергического дерматита возможно применение иммуносупрессивных препаратов циклоспорина, азатиоприна. Применение UV-B или PUVA-терапии.

Профилактикой дерматита является понимание того, что эта реакция пожизненная и даже кратковременного контакта нужно избегать.

Памятка по уходу за кожей рук при профессиональном контактном дерматите:

  • Обязательно надевайте перчатки
  • Пользуетесь заменителями мыла. Мыло удаляет защитный жировой слой кожи и повреждает роговой слой кожи который удерживает в себе воду тем самым в разы увеличивает проницаемость для любых веществ. К тому же некоторые компоненты мыла сами по себе оказывают раздражающее действие.
  • Избегайте потенциально раздражающих веществ
  • Соблюдать рекомендации врача в течении как минимум полугода
  • Не носить кольца так как они являются местом скопления раздражителя, а если все таки человек не готов отказаться от ношения, то необходимо снимать его на время работы и выполнения домашних дел.
  • Так же регулярно использовать эмоленты-это вещества сходные по составу с естественной защитной жировой пленкой кожи, воздействующие на верхние слои кожи. Она бывают: натуральные, химические, синтетические.

Доступные средства повседневного ухода которые можно приобрести в любой аптеке: Бепантен , Типикрем, Эмолиум , Мустела, Липобейз, Ла-кри.

Только для взрослых: Локоид , Дермовейт, Синалар. Их необходимо наносить только на чистую сухую кожу.

Одно из новых направлений это применение корнеопротекторов. Это средства восстанавливающие целостность непосредственно рогового слоя кожи. Физиогель, Ойлайтум, Липикар , Протопик .

Занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Литература: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом, Москва — 2015

Мази от грибка кожи

Сеть аптек 36,6 предлагает широкий ассортимент антимикотиков для заказа с последующей оплатой в одной из 1200 аптек, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Удобная навигация и поиск позволяют подобрать необходимые противогрибковые препараты и их аналоги по оптимальной цене. Регулярно проводятся акции и скидки, которые позволяют сделать заказ более выгодным. Вся продукция, представленная на сайте, сертифицирована.

Показания

Средства от грибка ногтей имеют широкий спектр применения. В зависимости от стадии заболевания и его вида, используются препараты как для наружного, так и внутреннего использования. Различают также системные и местные лекарства против грибка. Прежде чем начать лечение, необходима консультация специалиста. Это позволит избежать повторного появления грибка или осложнения вследствие самостоятельной диагностики.

Основные показания, при которых назначают противогрибковые лекарства:

  • онихомикоз [1];
  • утолщение ногтя из-за грибкового поражения;
  • грибок стопы;
  • зуд и жжение ногтя;
  • покраснения и шелушение кожи стопы, локтей;
  • покалывания кожи головы при микозе;
  • воспаление тканей вокруг ногтей;
  • неприятный запах пота на ногах.

Противопоказания

Многие препараты для лечения грибка ногтей имеют в своем составе антибиотики, иммунодепрессанты и другие вещества, которые могут оказать побочные действия на организм пациента.

Именно поэтому существует целый перечень противопоказаний, при которых следует отказаться от лекарственных средств и выбрать другой метод лечения [2]:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • период беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 18 лет (для отдельных препаратов);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • пожилой возраст пациента (с осторожностью).

Форма выпуска

В зависимости от вида заболевания и его терапии, применяются разные лекарственные формы [3]. Главное их отличие заключается в том, каким образом действующее вещество попадает в организм, а также его всасываемости в кровь. Наиболее популярными из них являются таблетки для лечения грибка ногтей.

Также разделяют следующие наиболее распространенные формы выпуска:

  • крем, мазь, гель, лак для ногтей;
  • таблетки, порошок, капсулы;
  • спрей;
  • раствор или состав для внутривенных инъекций (в ампулах).

Страны производители

География производства лекарственных средств данного типа включает:

  • Россию;
  • Индию;
  • Польшу;
  • США и множество других стран.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Мази от грибка кожи

Кандидоз, или молочница — грибковое заболевание, порождаемое грибками рода кандида. Его лечением занимается педиатр. В тяжелых случаях при поражении кожи, внутренних органов может понадобиться визит к дерматологу, детскому гинекологу, урологу, ЛОРу, т.е. к профильному специалисту.

Общие сведения

Мази от грибка кожиКандидоз у детей — распространенное заболевание среди малышей. В норме грибки в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме. Если иммунитет ребенка сильный, микроорганизмы безопасны для здоровья.

У ослабленных детей грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки, кожу, половые органы. Если кандидоз не лечить, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем. Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Симптомы кандидоза

Чаще всего кандидоз встречается у новорожденных и детей дошкольного возраста. Чем старше ребенок, тем реже диагностируется заболевание. Излюбленное место проявления молочницы — слизистая оболочка ротовой полости. На деснах, небе, с внутренней стороны щек появляется творожистый налет, малыш ощущает боль и зуд во время приема пищи.

Наряду с указанными симптомами для кандидоза у детей характерны и другие признаки:

  • покраснение слизистой;
  • язвочки, открывающиеся после удаления творожистого налета;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • белый налет на языке.

Есть еще одна распространенная форма кандидоза — грибковая ангина. Она развивается в результате неправильного лечения затяжной ангины. Характерными симптомами болезни являются творожистый налет на миндалинах и жжение в горле.

При поражении грибками кожи на ней появляются плотные точки, покраснения, пузырьки. У подростков молочница часто охватывает слизистую половых органов, при этом заболевание больше характерно для девочек. Выделения из влагалища становятся белыми, густыми. У мальчиков краснеет головка полового органа, в зоне мочеиспускательного канала появляются выделения, похожие на сметану. Может развиться цистит, уретрит.

Если грибки поражают пищеварительный тракт, ребенка начинают беспокоить колики, при этом пища переваривается с трудом. Малыш страдает запорами, возникают боли внизу живота. Если грибки колонизируют дыхательные органы, ребенок часто болеет бронхитом, пневмонией, ОРВИ. При поражении внутренних органов лечение нужно начинать немедленно, проконсультировавшись с педиатром.

Причины кандидоза

Мази от грибка кожиОсновная причина кандидоза у детей — дрожжевой грибок рода кандида, присутствующий в микрофлоре человека. Но для его активизации и увеличения численности микроорганизмов требуется наличие ряда факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые вирусные и простудные заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • диабет;
  • гиповитаминоз;
  • прием гормональных препаратов или антибиотиков в течение продолжительного времени;
  • хронические болезни;
  • инфицирование ВИЧ;
  • дисбактериоз кишечника.

Диагностика кандидоза

С диагностикой молочницы на слизистой рта у педиатра обычно не возникает проблем. Это распространенная болезнь с характерными симптомами, поэтому опытный специалист без труда определит ее. В особо сложных случаях при диагностике ангины может потребоваться анализ мокроты для выявления возбудителя.

Сложнее дело обстоит с диагностикой кандидоза на слизистой половых органов. В этом случае придется сдавать мазок на микрофлору, который покажет наличие воспаления и поможет выявить причинный патоген.

Молочницу на внутренних органах выявить еще сложнее: внешние симптомы могут отсутствовать. Может потребоваться сдача анализов крови, мочи, кала для выявления микоза.

Лечение кандидоза

Мази от грибка кожиЗадача лечения при кандидозе у детей — устранить симптомы и предупредить дальнейшее размножение грибков, чтобы уменьшить их численность. Общие рекомендации по укреплению организма малыша следующие:

  • снизить потребление сладких, соленых и мучных продуктов, создающих благоприятную среду для роста кандид;
  • принимать витаминные комплексы, включающие фолиевую и аскорбиновую кислоты, пробиотики для нормализации микрофлоры;
  • давать ребенку препараты для укрепления иммунитета;
  • новорожденным, находящимся на искусственном питании, перейти на лечебные смеси с пробиотиками и витаминами в составе.
  • раствором пищевой соды, фукорцина или бриллиантовый зеленый;
  • Мирамистином (антисептическим средством);
  • Клотримазолом (противогрибковой мазью);
  • Низоралом, Пимафуцином (противомикозными медикаментами);
  • спреем при ангине, стоматите.

Не стоит подбирать препараты самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может только ухудшить состояние малыша. Если молочница, несмотря на предпринятые меры, не проходит, может потребоваться консультация иммунолога, т.к. обычно такое состояние связано со слабым иммунитетом.

Профилактика кандидоза

Чтобы избежать молочницы, соблюдайте меры профилактики заболевания:

  • Роженицам рекомендуется провести санацию родовых путей перед рождением ребенка. Для этого женщина сдает мазок, по результатам которого доктор определяет необходимость лечения. При диагностированном кандидозе назначаются влагалищные свечи с антисептиками. Эта мера предотвратит заражение младенца грибками.
  • В роддоме соблюдайте правила гигиены.
  • Кормите ребенка только грудью, если отсутствуют медицинские показания для искусственного вскармливания. В последнем случае надо правильно подобрать смесь совместно с педиатром.
  • Ограничьте потребление сладостей и сахара у детей от года. Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, полезным и полноценным.
  • Если малыш ослаблен, укрепляйте иммунитет закаливающими процедурами, правильным питанием, физическими упражнениями и т.д.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

К микозам относятся грибковые инфекции, связанные с развитием патогенных грибов на слизистых оболочках или коже человека. Грибковую инфекцию могут вызывать и такие микроорганизмы, которые обычно живут на коже или слизистых, не причиняя вреда человеку. Это так называемые условно-патогенные грибки, например рода Candida (Кандида). Они могут активироваться при снижении иммунитета, на фоне действия антибиотиков. Грибок может поражать разные поверхности тела: конечности, лицо, в том числе и волосистую часть головы, туловище. К группе поверхностных микозов, или дерматомикозов, относят инфекции, при которых поражаются только кожа и ее придатки (волосы и ногти), а инфекционный процесс не выходит за границы эпидермиса или эпителия 1 . Поверхностная грибковая инфекция, как правило, не несет угрозы жизни человека, но может приводить к осложнениям, в частности, вызывать аллергизацию организма.

Причины развития и факторы риска микоза кожи

Грибковой инфекции может быть подвержен любой человек независимо от пола или возраста. Из более, чем 40 известных видов грибков в нашей стране чаще всего встречается 3 вида: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale и Microsporum canis 1 . Протекать болезнь может по-разному. Это зависит от общего состояния организма. Как правило, грибок развивается на фоне сниженного иммунитета.

Входные ворота для инфекции — это поврежденная кожа и слизистые оболочки. Проникновению грибов в кожу способствуют ссадины, трещины в межпальцевых складках, обусловленные потертостью, повышенный потливостью или сухостью кожи, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складок, плоскостопием, расстройством кровообращения при сосудистых заболеваниях конечностей 2 .

Факторы риска, которые способствуют развитию микоза1-3:

  • Хронические заболевания.
  • Длительный прием антибиотиков или цитостатиков.
  • Нарушение правил личной гигиены (использование чужих полотенец, обуви, одежды и других предметов).
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Сильное переохлаждение или перегрев.
  • Проживание в скученных условиях.
  • Нарушение питания, дефицит витаминов.
  • Частые путешествия.
  • Вредные условия труда.

Во время инкубационного периода микоза происходит размножение и рост колонии грибков в роговом слое эпидермиса. Глубина продвижения грибковой колонии в эпидермисе ограничена. Защитные факторы организма препятствуют вовлечению глубоких тканей. Поэтому дерматофиты (грибки), за редким исключением, не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. Таким образом, грибковая инфекция при поверхностном расположении охватывает только наружные ороговевшие слои кожи3. Первые признаки грибкового заболевания могут проявиться спустя несколько дней после инфицирования. Выраженность признаков зависит от характера инфекции, локализации процесса и скорости его развития 1,2 .

Виды микоза

Мази от грибка кожи

При микозе ногтей (онихомикоз) основным возбудителем является T. Rubrum, на его долю приходится до 90% всех случаев в России, странах Западной Европы и США 1,4 . Изменения ногтевой пластинки — результат инфицирования одной или нескольких частей ногтя. Соответственно месту внедрения выделяют 3 формы микоза ногтей 1,4 :

  • Дистальная подногтевая (поражение ногтя начинается от краев ногтевого ложа). Пластинка теряет прозрачность, становясь белесой или желтой, край ногтя неровный, иногда крошится, истончается.
  • Поверхностная (почти всегда поражается только поверхность ногтевой пластины). Заболевание начинается с образования белых пятен и полосок на поверхности пластины.
  • Проксимальная подногтевая. Встречается редко, для нее характерно появление в области полулуния ногтя белого пятна, которое со временем продвигается к свободному краю ногтя. Заболевание считают индикатором иммунодефицитного состояния.

Мази от грибка кожи

Микоз стоп. Важное условие инфицирования при микозе стоп — нарушение целостности кожи 4 . Он проявляется по-разному, но чаще всего кожные покровы на отдельных участках начинают краснеть, шелушиться и зудеть. При микозе стоп выделяют следующие формы 1 :

  • Межпальцевая с характерным появлением трещин и набуханием тканей эпидермиса в четвертой, реже в третьей межпальцевых и в складках под пальцами. Высыпания нередко болезненны, сопровождаются зудом, жжением, имеют неприятный запах.
  • Сквамозная с характерным шелушением свода стоп, слабым покраснением и небольшими трещинами. Впоследствии очаг распространяется на внешние поверхности стоп, сгибательные и боковые поверхности пальцев.
  • Дисгидротическая проявляется многочисленными пузырьками, расположенными на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, а также в межпальцевых складках.
  • Острая с интенсивным покраснением, отечностью, выраженным набуханием с образованием пузырьков, эрозий и язв.

Мази от грибка кожи

Микоз головы. Основной возбудитель микоза волосистой части головы в России и Восточной Европе — Microsporum canis, частота его выявления в России составляет 95%1. Инфекционный процесс начинается с попадания спор на кожу волосистой части головы, в первую очередь микоз поражает волосяные фолликулы, а затем уже распространяется по волосам 4 .

Процесс характеризуется появлением красных отечных пятен, которые могут быть покрыты корками и маленькими пузырями. По мере прогрессирования они распространяются, захватывая новые участки. Волосы на данных участках становятся ломкими, поэтому начинают выпадать 1,4 .

Мази от грибка кожи

Микоз гладкой кожи встречается обычно на участках кожи, закрытых одеждой. Он проявляется пятнами разного цвета (светлые, темно-коричневые и т.д), которые могут зудеть или шелушиться. Пятна, ограничены четким красным ободком, край очага всегда содержит наиболее жизнеспособных возбудителей, поэтому именно отсюда берут соскоб для исследования.

Чаще пятна появляются на плечах, шее и спине, но могут локализоваться на любых участках тела, включая кожу лица. При отсутствии лечения, они могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом 1,4 .

Мази от грибка кожи

Поражения кожи могут встречаться также при глубоких и системных микозах. Если поражаются глубокие слои кожи, то говорят о глубоких микозах.При глубоких микозах клиническая картина может быть иной, чем при поверхностных, кожные проявления сильно отличаться.

Следует заметить, что иногда грибковая инфекция сопровождается бактериальной, тогда говорят о смешанной инфекции 1,4 .

Мази от грибка кожи

Признаки болезни зависят от типа инфекции и продолжительности протекания недуга. Далее рассмотрим основные виды и формы заболевания.

Грибок ногтей у детей

При онихомикозе у детей наблюдаются изменения структуры ногтевой пластины:

  • Желтый или серый цвет;
  • Утолщение или утончение;
  • Потеря естественного блеска;
  • Ноготь теряет прочность, становится хрупким, крошится;
  • Слоение ноготков, а вокруг них появляется шелушение, уплотнения или язвочки.

Грибок ногтей у ребенка может протекать бессимптомно и проявится на стадии, когда для лечения потребуется вмешательство. На начальном этапе развития на ногтевой пластине образуется видимое пятно желтого или белого цвета. Со временем оно распространяется по всей поверхности ногтя, который впоследствии уплотняется и отделяется от ногтевого ложа. При бездействии больного недуг перетекает в тотальную дистрофическую форму.

Грибок на стопе у ребенка

При микозе у детей поражается межпальцевая область. В этой зоне появляются эрозии, трещины, а со временем грибок распространяется по всей стопе. На ней появляются следующие изменения:

  • Сильное шелушение кожи;
  • Многочисленные трещины;
  • Ороговение кожи;
  • Боль при ходьбе босиком или в обуви;
  • Пузырьковые высыпания на сводах и боковой части ступней;
  • Жжение, зуд и боль в месте поражения.

Причины появления грибка ногтей у детей

Грибковые споры передаются через полотенца, одежду, обувь и другие предметы, с которыми соприкасался больной. Малыши особенно подвержены заболеванию, поскольку их ноги сильно потеют из-за плохой терморегуляции.

Предрасполагающими факторами к развитию грибковых инфекций являются:

  • Ношение стесняющей обуви или одежды из не дышащего материала;
  • Пониженный иммунитет после перенесенных инфекционных болезней;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Несвоевременное подстригание ногтей;
  • Повышенная потливость ног;
  • Плоскостопие;
  • Раны, порезы и царапины, необработанные дезинфекторами;
  • Врожденные заболевания сосудов нижних конечностей.

Лечение грибка ног и ногтей у детей

Перед тем как лечить микозы у ребенка, посетите врача-дерматолога. Он проведет осмотр пораженного места, соберет анамнез и назначит анализы на грибковые инфекции. Тактика лечения зависит от типа грибка и стадии его развития. Для борьбы с грибковой инфекцией могут быть назначены:

  • Противогрибковые лосьоны, спреи, кремы, мази для наружного применения;
  • Внутримышечные инъекции;
  • Таблетки и капсулы для перорального использования;
  • Лаки и пластыри на основе циклопироксоламина и аморолфина для подавления роста спор и мицелия грибка.

Лечение грибка ног и ногтей у детей может длиться от 1 до 4 месяцев, в зависимости от типа инфекции и стадии развития болезни.

Профилактика грибка у детей

Чтобы предупредить грибковую инфекцию у детей, нужно соблюдать следующие правила:

  • Не давайте малышу ходить босиком по улице и дому;
  • Ребенок должен пользоваться индивидуальной одеждой, нижним бельем, полотенцем, расческой, средствами гигиены и др.;
  • Рацион чада должен быть разнообразным и сбалансированным;
  • Контролируйте состояние здоровья малыша и давайте ему пить витамины для повышения иммунитета, назначенные врачом;
  • Следите за безопасностью ребенка, чтобы он не травмировал ноги и ногти, а в случае повреждения сразу обработайте рану антисептиком;
  • Покупайте удобную обувь и носки из натуральных тканей.

Если Вы заметили изменения кожи ног и поверхности ногтей, обращайтесь за помощью в клинику «Консилиум Медикал» в Киеве. Наш врач-дерматолог проведет комплексный осмотр, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Мази от грибка кожи

Отомикоз (Грибковый отит) – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида.

Существует классификация этого заболевания:

Грибковый наружный отит развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке. Грибковый мирингит появляется на барабанной перепонке. Грибковый средний отит развивается в барабанной полости. А микоз послеоперационной полости в послеоперационной полости среднего уха.

Причины возникновения отомикоза

Возникновение отомикоза связано с частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, употреблением в пищу быстрых углеводов. Сахарный диабет второго типа в том числе приводит к развитию грибковых поражений.

Ухо в особенности является удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. Причиной развития отомикоза может стать привычка “начищать” уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе ватными палочками). Это способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты — ушной серы, а из-за отсутствия защитного барьера ушная раковина осеменяется бактериальной и грибковой микрофлорой.

Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, частый контакт с антибиотиками. К сожалению, для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

Симптомы грибкового отита

Что может беспокоить при грибковом наружном отите?

  • Зуд в ушах
  • Боль в наружном слуховом проходе
  • Мокнутие, ощущение “хлюпанья” в ушах
  • Шелушение кожи наружного слухового прохода

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.

Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.

Лечение грибкового отита

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

Современная фармацевтика предлагает ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций. При кандидомикозе возможно применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода. Такое лечение необходимо продолжать в течение 14 дней после стихания клинических признаков. Кроме местного лечения рекомендовано назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол. Критерием эффективности лечения считается выздоровление в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Профилактика и реабилитация

Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа. Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.

Не занимайтесь самолечением, используя для этого антибиотики — эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний. Вовремя лечите любые сопутствующие заболевания. Регулярно посещайте своего лечащего отоларинголога минимум 1 раз в полгода. Избегайте попадания в ухо воды (например, носите шапочку для душа, избегайте плавания с погружением). Смазывайте кожу после основного этапа лечения на протяжении 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, назначенными вашим лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию