Мидокалм и алкоголь

Мидокалм и алкоголь

К миорелаксантам с центральным действием относится Мидокалм. Медикамент помогает снизить тонус скелетной мускулатуры, используется при патологиях ЖКТ, беременности, болезненных менструациях.

Мидокалм: противопоказания и показания

Лекарственное средство назначается пациентам с патологическим мышечным напряжением:

связанным с гибелью нейронов спинного, головного мозга, включая инсультные поражения мозга, диссеминированный склероз;

развивающейся под действием спондилезов, артрозов, цервикалгий и иных болезней костно-мышечного отдела;

возникающий при заболеваниях ГМ невоспалительной этиологии, желчнокаменной болезни, почечных коликах.

От чего помогает вылечиться Мидокалм: терапия показана больным с болезненными менструациями, дискомфортом при геморрое. Медикамент применяется в лечении:

повышенного тонуса мышц матки, для предупреждения самопроизвольного аборта;

поражения кровеносных сосудов: ангиопатия (на фоне сахарного диабета), облитерирующий тромбангиит, синдром Рейно;

мышечных спазмов в постинсультном периоде, после проведенных хирургических вмешательств;

болезней, связанных с нарушениями сосудистой иннервации.

Список противопоказаний для процедур представлен:

патологической слабостью, повышенной утомляемостью мышц – миастений;

аллергическими реакциями на компонентный состав;

возрастом до 12 месяцев.

Мышечные релаксанты не используются:

при судорожном синдроме;

хронической печеночной, почечной недостаточности;

наркотической зависимости, острых психозах, эпилепсии.

Указанные патологии являются прямыми противопоказаниями к курсовому лечению Мидокалмом.

Побочные реакции

Нестандартные эффекты во время терапии проявляются:

нарушенным обменом веществ, анорексией;

проблемами со сном, бессонницей;

сонливостью, приступам головокружения с головной болью;

снижением уровня АД;

диареей, неприятными ощущениями в области ЖКТ;

сухостью слизистых ротовой полости, тошнотой, диспепсией;

болями, слабостью мышц;

утомляемостью, дискомфортом, астенией.

Реже лечение Мидокалмом вызывает:

анафилаксию, депрессию, сниженную активность;

непроизвольное дрожание мышц, судороги, сонливость;

проблемы с вниманием, парестезию или гипестезию;

посторонний шум в ушах, увеличение ЧСС;

падение АД, покраснение кожи, носовые кровотечения;

трудности с дыханием, газообразование, рвотный рефлекс, запоры;

легкую печеночную дисфункцию, дерматиты с аллергической этиологией;

усиленную выработку пота, дерматологическую сыпь с зудом;

недержание мочи, горячие приливы, постоянную жажду.

Лабораторные исследования крови указывают на увеличение количества билирубина, лейкоцитов, падение числа тромбоцитов, измененную активность печеночных ферментов.

В исключительных случаях Мидокал провоцирует:

увеличение лимфатических узлов, анемические состояния;

анафилактический шок, остеопению, полидипсию;

нарушения ясности сознания, замедленное сердцебиение.

В лабораторных анализах отмечается повышение показателей креатинина.

Особенности дозирования таблеток Мидокалм из инструкции

Пероральный препарат принимается после еды, с небольшим количеством жидкости. Для совершеннолетних пациентов суточная дозировка равна 0,1-0,15 г, объем делится на 2-3 раза. В дальнейшем разовая доза увеличивается, достигая 150 мг, с сохранением кратности процедур.

Схема терапии рассчитывается в соответствии:

показателями болевого синдрома;

сопутствующими заболеваниями хронического течения.

Для детей предусмотрены другие нормативы:

1-6 лет – по 5 мг толперизола на каждый килограмм веса в сутки, полученный объем разделятся на три процедуры (допускается растирание таблетки в порошок);

7-14 лет – 2-4 г активного компонента на килограмм массы тела, трижды в день.

Лекарство действует через 40 минут, продолжительность эффекта не превышает 6 часов. В терапию включаются гимнастические упражнения, массаж, физиотерапия, мази и пр.

Стоимость и заменители Мидокалма

При появлении побочных реакций или индивидуальной непереносимости медикамента проводят изменение ранее назначенной терапевтической схемы. Список основных заменителей представлен:

Аналоги обладают идентичным качественными характеристиками, фармакологическими свойствами, но могут содержать иные активные ингредиенты в составе. Иногда они отличаются по механизму действия. Самостоятельная замена препаратов строго запрещена – врач подбирает другой медикамент на заключении лабораторно-диагностического обследования, выраженности симптоматики болезни.

Средняя стоимость Мидокалма находится в границах от 220 до 380 рублей. Цена зависит от производителя, страны изготовления и аптечной сети.

Средняя цена аналогов на украинском рынке варьируется в пределах от 65 до 140 грн. В России их можно приобрести в среднем по 220-380 рублей.

Миорелаксанты помогают справиться с выраженным мышечным тонусом, купировать болезненные и дискомфортные ощущения, нормализовать общее состояние. Врачи не советуют увлекаться Мидокалмом и аналогами из-за высокого риска развития побочных реакций, особенно у беременных женщин. Препарат может снизить тонус маточных мышц, но остановить самопроизвольный аборт не способен.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Пациенты с разнообразными вариантами боли встречаются в нашей практике ежедневно. Как важно для врача после осмотра пациента четко определиться с генезом болевых ощущений, ведь от этого подчас зависит выбор правильного и адекватного лечения.

Врач-невролог, как никто другой, должен хорошо знать, что такое боль и какие ее типы существуют.

Боль — это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.

Все болевые ощущения подразделяются на две большие разновидности: ноцицептивная (или соматогенная) и невропатическая (или неврогенная).

Ноцицептивная (соматогенная) — это боль, обусловленная воздействием какого-либо фактора (механическая травма, ожог, воспаление и т.д.) на периферические болевые рецепторы при интактности всех отделов нервной системы.

Невропатическая (неврогенная) — это боль, возникающая при органическом поражении или нарушении функции различных отделов нервной системы, как периферической, так и центральной, на любом уровне, начиная от периферических нервов и заканчивая корой больших полушарий.

Ноцицептивные боли чаще бывают острыми, а невропатические — хроническими.

В определенных случаях имеет место сочетание ноцицептивного и невропатического компонентов боли (при компрессионных радикулопатиях).

Самыми частыми ситуациями, при которых встречается невропатическая боль, являются:

Примеры невропатической боли:

Частота невропатической боли:

Среди всех пациентов с невропатической болью около 50 % составляют больные с диабетической полиневропатией. К сожалению, нередко боли у этих пациентов трактуются как сосудистые или вертеброгенные, что приводит к неадекватным терапевтическим мероприятиям.

Особенностью невропатической боли является ассоциированность со специфическими чувствительными расстройствами:

Аллодиния — появление боли в ответ на стимул, который в нормальных условиях не вызывает боли. В таких случаях больные испытывают сильные боли при малейшем прикосновении, иногда даже при дуновении ветра. Различают температурную и механическую аллодинию. Механическая аллодиния подразделяется на статическую, которая появляется при давлении на фиксированную точку кожного покрова, и динамическую, возникающую при движущихся стимулах, например при легком раздражении кожи кисточкой или пальцем.

При гиперальгезии чувствительность к болевому стимулу оказывается значительно выше, чем ожидается в норме.

При гиперпатии субъективный ответ как на болевой, так и неболевой стимул является чрезмерным и часто сохраняется в течение долгого времени уже после прекращения раздражения.

Невралгии (тригеминальная, постгерпетическая) являются типичным примером невропатической боли.

Спонтанная боль возникает при очевидном отсутствии какого-либо внешнего воздействия; как правило, носит жгучий, колющий характер.

Парестезии — ощущения щекотания, безболезненного покалывания или другие подобные.

Дизестезии — состояния, при которых ощущения, вызываемые парестезиями, причиняют боль.

Невропатическая боль возникает в результате нарушенного взаимодействия ноцицептивных и антиноцицептивных систем вследствие их поражения или нарушения функций на различных уровнях нервной системы. Наиболее изучена роль периферических нервов, корешков, заднего рога спинного мозга, нейротрансмиттеров боли, глутаматных рецепторов, натриевых и кальциевых каналов.

Возможные механизмы боли включают спонтанную эктопическую активность поврежденных аксонов, сенситизацию болевых рецепторов, патологические взаимодействия периферических сенсорных волокон, гиперчувствительность к катехоламинам.

Центральная сенситизация группы нейронов спинного мозга является результатом нейрональной пластичности, активированной первичной афферентной стимуляцией. Этот процесс считается решающим в формировании синдрома невропатической боли и приводит к развитию аллодинии и гиперпатии.

Вольтажзависимые кальциевые N-каналы расположены в поверхностной пластинке заднего рога спинного мозга и участвуют в формировании невропатической боли. Полагают, что субъединица α2δ, входящая в состав всех вольтажзависимых кальциевых каналов, является мишенью для антиаллодинического действия габапентина.

Методы лечения невропатической боли можно разделить на две большие группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы, усиливающие активность антиноцицептивных систем:

Мужчина лежал без сознания. Ассистент натирал ему виски и лоб нашатырем, а врач стоял в шаге и обмахивал его полотенцем. Когда пациент пришел в чувство, то нехотя признался: «Мне советовали ничего не есть перед приемом». Есть множество разных ситуаций, с которыми сталкиваются доктора и пациенты, но есть 3, о которых нельзя молчать. Это письмо о том, чего нельзя делать до приема стоматолога.

Иногда стоматологов боятся настолько, что до приема выпивают сто грамм боевых. Вроде и на душе легче, и не страшно совсем. Но на деле это «успокоительное» мешает лечению.

Алкоголь и анестезия несовместимы. Когда доктор введет анестетик, он может просто не подействовать. Вроде укол сделали, а эффекта нет. Колят еще, а губа не немеет. Поэтому пить за 12 часов до приема запрещено.

Если сильно боитесь стоматологов, то не идите сразу лечиться. Запишитесь на консультацию, посидите в кресле, поговорите с доктором. Страх быстро исчезнет и вы сами захотите, чтобы доктор вам помог.

Неизвестно, кто зародил этот миф, но он существует. Говорят, что до приема стоматолога ничего нельзя есть. Это не так. До общего анализа крови не едят, и то утром. А до приема стоматолога поешьте обязательно.

Если идти на голодный желудок, то при вводе анестетика у вас закружится голова или вы потеряете сознание. Чтобы этого не случилось — поешьте. Поесть стоит еще и потому, что после приема два часа нельзя кушать.

Когда зубы болят днем и ночью, спасают обезболивающие. Но пить их до приема стоматолога, по собственному решению, не стоит.

Дело в том, что анестезия и обезболивающие действуют на одинаковые нервные волокна, но по-разному. Когда доктор введет анестезию, она подействует хуже, или вовсе не даст эффекта. Поэтому лечение придется отложить.

Чтобы не откладывать лечение, пейте обезболивающее за 6 часов до приема. Если боль сильная — выпейте чай с ромашкой.

У этого правила с обезболивающим есть исключение — назначение доктора. Если ваш стоматолог назначил препарат и порекомендовал лучшее время приема, принимайте. Не беспокойтесь, доктор знает, что делает.

⚫ Пить алкоголь для храбрости не надо. Это мешает действию анестезии. Если вы боитесь стоматологов, не лечитесь сразу. Просто сходите на консультацию.

⚫ Обязательно поешьте до лечения у стоматолога. Если не поесть, можно потерять сознание, во время ввода анестетика.

⚫ Пить обезболивающее по собственному назначению не стоит. Это может сдвинуть сроки лечения.

Период реабилитации после ботулинотерапии длится около недели. Выясним, что противопоказано в это время, а что не принесет вреда.

Что такое уколы ботокса?

Во время сеанса ботулинотерапии косметолог вводит в лицевые мышцы препарат ботулотоксина. Самый популярный из них – ботокс, вводится в мышцы верхней части лица.

Инъекции ботокса хорошо избавляют от мимических морщин. Активный компонент препарата блокирует активность мимических мышц, в результате чего морщины разглаживаются. Чем менее подвижны мимические мышцы, тем менее глубокими становятся мимические морщины.

Средства с ботулотоксином также используют для лечения гипергидроза, повышенной потливости. Ботокс не подходит для этой цели, потому что он концентрируется в зоне введения, не распространяется по ближайшим тканям. Более склонные к диффузии препараты вводят в подмышки, ладони и ступни – в этих зонах особенно сильно проявляется гипергидроз.

Сеанс занимает около 20-и минут и в большинстве случаев проводится без анестезии – болезненные ощущения отсутствуют, а потому анестезия не требуется. Через 2-7 дней заметны первые результаты, однако в это время ткани лица наиболее уязвимы. Любые неосторожные воздействия приводят к отекам и даже нарушению мимики.

Подготовка к сеансу

Перед сеансом ботулинотерапии требуется ответственная подготовка:

  • за день до сеанса не употреблять алкоголь;
  • за 3 дня – отказаться от приема антибиотиков;
  • за неделю – прекратить прием лекарств, ослабляющих свертываемость крови;
  • в день процедуры – не заниматься спортом, не посещать массажиста, не плавать и не наклонять голову надолго, не наносить крема на кожу лица.

Пища с высоким содержанием соли и специй задерживает воду в организме. Такое питание приводит к отечности. Если планируются уколы ботокса, следует отказаться от соленого и острого.

Ограничения после ботулинотерапии

Приведем базовые рекомендации после ботулинотерапии.

Находиться только в вертикальном положении

В течение 5-и часов после уколов ботокса нельзя ложиться и наклоняться. Кровь приливает к голове при горизонтальном положении, из-за этого ускоряется обмен веществ, ботулотоксин быстрее выводится из организма. Неправильное распределение ботулина ведет к потере эффекта.

Не употреблять алкоголь

Алкогольные напитки расширяют сосуды и ускоряют кровоток, провоцируют избыточное движение ботулотоксина. Перемещение ботулотоксина по тканям лица чревато онемением, опущением век и проблемами с артикуляцией. Возможно образование гематом.

В первые 7-10 дней после сеанса прием алкоголя недопустим!

Не посещать сауны и бани

Высокие температуры вызывают расширение капилляров и провоцируют выведение ботокса из организма и его миграцию по тканям лица. Пойти в баню или сауну можно будет только после полного восстановления. В течение первых суток после сеанса горячая вода тоже опасна для пациентов. Как минимум на 2 недели отложить поход в сауну, баню.

Не заниматься спортом

Во время интенсивной тренировки ускоряется кровоток – это может быть опасно сразу после инъекций ботокса. Два дня пациентам нельзя заниматься любыми видами спорта, бегом, фитнесом. Особенно противопоказаны нагрузки с наклоном. Танцы и единоборства тоже запрещены.

Не проходить косметические процедуры

Существует ряд косметологических вмешательств, которые совместимы с уколами ботокса, но их можно применять только после полного восстановления организма после предыдущего сеанса, то есть примерно через 3 недели. В течение 3 дней запрещены массаж, маски, пилинги, аппаратное воздействие и т.д.

Совместимость ботокса с другими процедурами

Инъекции ботокса – достаточно безопасное вмешательство. Они сочетаются с другими косметологическими техниками:

  • Филлеры. Препараты дополняют эффект друг друга – ботокс выравнивает мимические морщины в верхней части лица, а гиалуроновая кислота заполняет глубокие носогубные складки и рубцы.
  • Аппаратные процедуры. Отлично дополняют ботулинотерапию, но необходима пауза между сеансами в 3-5 недель.
  • Химический пилинг. Результат от пилинга будет лучше, если провести ее после полного восстановления от ботулинотерапии. Гладкая кожа легче поддается пилингу. Избавит от пигментных пятен и рубцов и дополнит эффект уколов ботокса.
  • Пластические операции. Через месяц после введения ботулотоксина можно сделать блефаропластику.

Что можно после уколов ботокса? Развенчиваем мифы

Есть огромное количество надуманных противопоказаний. Рассмотрим им.

Полеты в самолете

Многие считают, что разница давлений при взлете может оказать негативное воздействие на ткани лица, если недавно был введен ботокс. Врачи-косметологи не запрещают пациентам садиться в самолет вскоре после уколов, поскольку давление на борту такое же, как на земле. Единственная проблема связана с утомительностью долгих перелетов – вероятнее всего захочется потереть глаза или потрогать лицо. Напомним, механическое раздражение запрещено.

Курение

Никотин не препятствует восстановлению организма после уколов ботокса. Несмотря на это, не нужно злоупотреблять курением. Привычка негативно воздействует на кровообращение и работу легких, вызывает раннее проявление признаков старения.

Домашние дела

После сеанса ботулинотерапии можно заняться любыми домашними делами, которые не связаны с наклоном головы и тяжелыми нагрузками.

Осложнения

Несоблюдение рекомендаций по уходу и неправильное введение препарата в ткани лица приводят к нежелательным последствиям.

Синяки и припухлости на лице могут возникнуть от употребления алкоголя, неправильного питания, наклонов.

Воздействие высокой температуры вызывает миграцию препарата, а вместе с ним птоз – отвисание века. Другая причина птоза – длительное использование препаратов ботулотоксина для омоложения. За несколько лет регулярных процедур мышцы, в которые вводят ботокс, ослабевают.

Иногда после процедуры у пациента двоится в глазах. Такой побочный эффект появляется из-за введения слишком большой дозы или около края глазницы. Двоение в глазах указывает на ослабление глазных мышц от действия ботулотоксина.

Почему нет эффекта?

В некоторых случаях эффект инъекций ботокса не проявляется или слабо заметен. Такое может произойти по двум причинам:

Основное действие амитриптилина — антидепрессивное. Также оказывает седативный (успокоительный), снотворный и противотревожный эффект. На здорового человека с нормальным психологическим состоянием никакого действия не оказывает.

Мидокалм и алкоголь

  • Обезболивающий.
  • Вегетостабилизирующий.
  • Противодиарейный (закрепляющий).
  • Убирает психосоматические симптомы: кожную сыпь, повышенное артериальное давление, восстанавливает аппетит и т.п.
  • Эффективен при некоторых формах энуреза (ночное недержание мочи).

Механизм действия

Амитриптилин — один из наиболее исследованных препаратов. Лечебные эффекты достигаются за счет уменьшения обратного захвата в головном мозге некоторых нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других. Побочные эффекты вызваны блокадой ацетилхолиновых, гистаминовых и адреналиновых рецепторов.

Форма выпуска

Выпускается в двух видах:

  1. Таблетки по 10 и 25 миллиграмм (0,01 и 0,025). В упаковке или коробке по 50 таблеток.
  2. В виде 1% раствора в ампулах по 2 миллилитра (20 миллиграмм в ампуле). В упаковке 10 ампул.

Аналоги

Амитриптилин — один из наиболее распространенных антидепрессантов, поэтому его производят много разных фармакологических компаний под разными наименованиями. Наиболее распространенные названия аналогов: Триптизол, Саротен, Саротекс, Амизол, Апо-Амитриптилин, Амитриптилин ретард, Аминеурин, Амирол.

Инструкция по приему

Универсальной инструкции по приему амитриптилина не существует. При лечении амитриптилином следует руководствоваться рекомендациям врача. Таблетированные формы применяются внутрь после еды. Возможен прием один раз в день (обычно вечером) или три раза в день.

Средняя дозировка при лечении амитриптилином составляет 100 миллиграмм три раза в день после еды (300 мг в сутки). Внутривенное введение осуществляют один или два раза в сутки.

Длительность приема

Длительность лечения амитриптилином обычно составляет несколько месяцев. Возможны короткие курсы (по 10 — 14 дней) или однократный прием (при реактивных состояниях).

При хронически протекающих заболеваниях возможен многолетний и пожизненный прием.

Показания к применению

По мере накопления у врачей и ученых опыта по применению амитриптилина и уточнения механизмов развития многих болезней показания к его приему постоянно расширяются. Основные показания:

  • Эндогенные депрессии.
  • Депрессивный психоз.
  • Тревожные расстройства: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, фоббии, обсессивно-компульсивное расстройство.
  • Органические тревожные и депрессивные состояния.
  • Шизотипическое расстройство, шизофрения с депрессивной симптоматикой.
  • Зависимости (алкогольная, наркотическая, полинаркомания). .
  • Расстройства личности (психопатии).
  • Соматоформные и психосоматические заболевания.
  • Нарушения пищевого поведения.
  • Болевой синдром.
  • Энурез.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость и аллергия на амитриптилин, глаукома, беременность и кормление грудью, атония мочевыводящих путей и гипертрофия простаты, бессознательное состояние, прием препаратов из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы).

Побочные эффекты

В малых дозах (менее 25 миллиграмм в сутки) редко вызывает побочные эффекты. В дозах более 25 миллиграмм могут наблюдаться:

  • Сухость во рту.
  • Расширение зрачков (мидриаз).
  • Нечеткость фокусировки зрения.
  • Запоры.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Сонливость и головокружение.
  • Аритмия и тахикардия.

Сочетание амитриптилина с приемом алкоголя

Во время лечения амитриптилином нельзя принимать алкоголь и спиртсодержащие лекарственные препараты. Их одновременный прием может быть опасным для жизни.

Вспыхнувшая пандемия коронавируса COVID-19 неизбежно спровоцировала беспокойство и ряд вопросов у пациентов с ревматическими заболеваниями. Ревматических болезней более 150. Сегодня руководитель Городского ревматологического центра им. профессора И.Г. Салихова Равия Гаязовна Мухина подготовила рекомендации своим пациентам.

— Кого касаются Ваши рекомендации?

— Наши рекомендации, в первую очередь, предназначены пациентам с воспалительными ревматическими заболеваниями, и меньше всего пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (это заболевания позвоночника, то есть боли в спине не воспалительной природы, остеоартритом, фибромиалгией, остеопорозом, хронической подагрой).

А воспалительные ревматические заболевания, прежде всего это ревматоидный артрит, системные васкулиты, системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), дерматополимиозит. Конечно же, это не все аутоиммунные воспалительные заболевания.

— Какие противоревматическе препараты должны быть в фокусе внимания как пациентов, так и врачей?

— Именно этих пациентов, принимающих иммуносупрессивные (подавляющие активность иммунной системы) препараты, такие как генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), ингибиторы янус-киназ, глюкокортикоиды (стероиды, гормональные, таблетки, внутрисуставные инъекции) и базисные противовоспалительные препараты, например метотрексат (таблетки и подкожные инъекции) , лефлуномид (таблетки), азатиоприн (таблетки), циклофосфамид (таблетки и внутривенные инфузии), сульфасалазин (таблетки) волнуют вопросы относительно коронавирусной инфекции.

Вышеуказанные иммуносупрессивные препараты, назначенные Вам ранее врачом-ревматологом, необходимы для снижения активности (клинической в первую очередь, в виде снижения боли, отеков в суставах, увеличения объёма движений, нормализации температуры тела и лабораторной в виде снижения уровня повышенных СОЭ, СРБ, повышения сниженного гемоглобина и т.д.) и предотвращения обострения Вашего заболевания. А необоснованный перерыв в приёме этих лекарственных препаратов может привести к резкому ухудшению состояния.

— Влияют ли эти препараты на возможную коронавирусную инфекцию?

— Обоснованные рекомендации отсутствуют. Поэтому мы настоятельно советуем не прекращать лечение или не уменьшать дозировки принимаемых препаратов во время пандемии, если только этого не сделает ваш врач-ревматолог или терапевт по какой-либо конкретной причине.

— Кто наблюдает за состоянием пациента во время эпидемии?

— На время эпидемии в условиях самоизоляции выпадает плановый визит к врачу ревматологу. Встреча может быть перенесена на более благоприятное время без риска для пациента. У многих пациентов имеются номера телефонов врачей-ревматологов, которые знают особенности заболеваний, получаемой терапии, поэтому можно пользоваться любыми средствами связи. Исключение составляют врачи-ревматологи, работающие на сегодняшний день непосредственно в развернутых в республике инфекционных госпиталях. Кроме того, все терапевты поликлиники, к которой пациент прикреплен, владеют необходимыми знаниями и опытом ведения тяжелых пациентов, в том числе и ревматологических.

— Может ли воспалительное ревматическое заболевание повысить риск заражения коронавирусом?

— Да, с учетом того, что этот вирус быстро и легко распространяется среди здоровых людей, сам факт наличия воспалительного ревматического заболевания повышает возможность заражения коронавирусом, прежде всего при нарушении условий самоизоляции и требований к лечению.

— Как поступить, если появились признаки простудного заболевания (ОРЗ, ОРВИ)?

— Если у пациента повысилась температура, беспокоит кашель, имеются симптомы простудного заболевания (боль и першение в горле, немотивированная слабость, ознобы), нужно следовать действующим в республике рекомендациям по получению медицинской помощи на период эпидемии, обычно это обращение по телефону в поликлинику по месту прикрепления и вызов врача на дом.

Если у Вас положительный результат тестов на COVID-19, пожалуйста, не теряйтесь, сохраняйте спокойствие, по возможности, обсудите ситуацию с Вашим специалистом-ревматологом.

— Будет ли ухудшение течения ревматического заболевания, если заразиться коронавирусной инфекцией?

— Обострение возможно, как и при любой другой банальной вирусной инфекции, например, ОРВИ.

— Влияет ли наличие сопутствующих заболеваний при воспалительных ревматических заболеваниях на течение коронавирусной инфекции и не опасно ли это?

Нельзя исключить, что при тяжёлом ревматическом заболевании, особенно у пациентов пожилого возраста, или имеющих сопутствующие болезни (сахарный диабет, ожирение, повышение артериального давления, бронхиальную астму или другие заболевания лёгких), курильщики с длительным «стажем», так называемые, злостные курильщики, и также у тех пациентов, которые вынуждены по активности заболевания, по медицинским показаниям принимать одновременно несколько противовоспалительных препаратов и в высоких дозах, риск развития осложнений при коронавирусной инфекции может возрастать. Все ревматологи России и всего мира объединились в период пандемии в вопросах ведения пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями в сложных клинических ситуациях.

— А если у кого –то из членов семьи есть подозрение на коронавирусную инфекцию?

— В таких случаях, временно рекомендуем прекратить приём противоспалительных препаратов, за исключением гидроксихлорохина и глюкокортикоидов, примерно на 2 недели. Когда член Вашей семьи выздоровеет или диагноз не подтвердится, можно возобновить лечение.

— А если я заражусь коронавирусом?

— Наш совет временно прекратить прием любых базисных противовоспалительных препаратов, кроме гидроксихлорохина и глюкокортикоидов примерно на 2 недели. И без крайней необходимости следует временно избегать внутрисуставного введения глюкокортикоидов.

— Нужно ли применять особые меры предосторожности на период пандемии, если уже принимаю длительное время противовоспалительные препараты?

— Да, конечно! Соблюдение простейших мер предосторожности поможет сохранить здоровье Вам, членам вашей семьи и близким!

· Регулярно мойте руки с мылом, делайте это тщательно, не менее 20 секунд. Затем вытрите руки насухо.

· Избегайте прикосновений к лицу.

· Когда кашляете или чихаете, прикрывайтесь локтем или бумажной салфеткой/платком; использованную салфетку следует сразу же выбросить.

· Используйте одноразовые салфетки.

· Носите маску, меняя её каждые 2 часа. Маска не может гарантированно предотвратить распространение вируса, но она поможет вам избежать неосознанных и нежелательных прикосновений к лицу.

· Соблюдайте разумную дистанцию в местах скопления людей, особенно с теми, кто кашляет и чихает, то есть, может быть болен.

· Избегайте рукопожатий и объятий при встрече, придумайте безопасный способ приветствия.

· Старайтесь не использовать (загруженный) городской транспорт и избегать мест с большим скоплением людей.

· Не предпринимайте ненужных поездок в период эпидемии.

Главное требование и убедительная просьба к Вам, уважаемые наши ревматологические пациенты – строго соблюдайте режим самоизоляции! Этим Вы защитите себя и поможете нам, Вашим врачам, медсёстрам, санитаркам!

Побочные действия варфарина развиваются не так часто; они все указаны в инструкции по применению варфарина и не зависят от цены препарата. Большинство из них связано с повышенной кровоточивостью. Чтобы снизить риск развития кровотечений, значения МНО должны оставаться в индивидуально определенных пределах. Небольшие кровотечения могут появляться, даже если ваш уровень МНО не выходит за рекомендованные значения.

Например, вы можете заметить небольшие синяки или повышенную кровоточивость десен. Некоторые люди наблюдают сухость кожи или проблемы с волосами, но это бывает очень редко и проходит со временем. Если вы обнаружили симптомы, которые на ваш взгляд могут быть связаны с приемом варфарина, пожалуйста, сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Легкие кровотечения (могут появляться время от времени):

  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • беспричинные носовые кровотечения;
  • беспричинное появление небольших синяков;
  • кровотечение после небольшого ранения, которое не останавливается несколько минут;
  • менструальные кровотечения, которые чуть обильнее, чем обычно.

Любая серьезная травма может быть опасна для вас длительным кровотечением! Обратитесь за помощью! При возникновении сильных кровотечений позвоните вашему врачу или вызовите скорую помощь!

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • черный (дегтеобразный) цвет стула;
  • розовый или красный цвет мочи;
  • обильные кровотечения из носа или десен (в том числе при чистке зубов);
  • необычно обильные или продолжительные выделения при менструации;
  • большие синяки или припухлости на теле, возникающие без видимой причины;
  • любые значительные изменения в самочувствии;
  • появление темных пятен на бедрах, брюшной стенке, молочных железах;
  • длительные (более 10 минут) кровотечения из мелких ран и порезов;
  • появление одышки, сердцебиения, боли в груди;
  • головокружение, затруднение речи;
  • нарушение зрения;
  • онемение или нарушение движений одной либо нескольких конечностей;
  • боль в конечностях;
  • сильная боль в животе или сильная головная боль;
  • резкое нарастание массы тела;
  • отеки нижних конечностей.

Нельзя самостоятельно резко прерывать лечение варфарином! Любые вопросы об отмене препарата решайте совместно с Вашим врачом! Всегда сообщайте любому медицинскому работнику, к которому Вы обратились, о том, что Вы принимаете варфарин!

Мидокалм и алкоголь

Многие лекарства, которые производят для лечения различных патологий, оказывают выраженное наркотическое действие. К таковым относится и баклосан — зависимость от него (сперва психическая, затем физическая) развивается достаточно быстро. Это надо учитывать при его назначении, чтобы обычный пациент не превратился в наркозависимого.

Общие сведения

Баклосан это торговое название миорелаксанта баклофен. Он является стимулятором ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, от наличия которой зависят процессы возбуждения и торможения в тканях центральной нервной системы. Вещество хорошо всасывается в просвете тонкого кишечника, откуда попадает в кровоток. Баклосан выводится из организма с мочой (большей частью — в неизмененном виде).

С его помощью купируют такие патологические состояния, как:

  • обратимая спастичность — спазм или непроизвольное сокращение мышц;
  • последствия рассеянного склероза — хронической аутоиммунной болезни, сопровождающейся поражением миелиновой оболочки нервных волокон;
  • остаточные явления, возникающие после различных поражений спинного мозга.

Мидокалм и алкоголь

Баклосаном лечат спастичность, которая беспокоит при:

  • расстройствах мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговых травмах;
  • поражениях спинного мозга;
  • детском церебральном параличе — группе патологий головного мозга, которые возникают из-за его недоразвития либо травмирования во время беременности или родов и проявляются двигательными, речевыми, психическими расстройствами.

Также средство используют в комплексной терапии:

  • алкогольной болезни печени;
  • алкогольной зависимости;
  • невралгии тройничного нерва;
  • гастроэзофагеального рефлюкса — патологии, при которой содержание желудка забрасывается в пищевод.

Баклосан не только ликвидирует спазм мышц, но также:

  • ослабляет мышечное напряжение;
  • ухудшает спинальные рефлексы — мочеиспускательный, дефекационный и другие;
  • уменьшает мышечные боли.

При каких патологиях опасен Баклосан

Мидокалм и алкоголь

Средство, используемое в терапевтической дозе, имеет противопоказания. Если наркоман не способен отказаться от описываемого препарата, то он хотя бы должен уяснить, при каких патологиях Баклосан противопоказан. Это:

  • болезнь Паркинсона — дегенеративное поражение нервной ткани, при котором беспокоят дрожание рук и ног, скованность, замедление движений;
  • цереброваскулярная недостаточность — расстройство мозгового кровообращения из-за поражения сосудов;
  • стойкая почечная недостаточность — ухудшение функций почек;
  • атеросклероз мозговых сосудов — откладывание на их внутренней поверхности холестериновых бляшек;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — образование в стенке этих органов одного или нескольких глубоких дефектов.

Баклосан: побочные действия

Любители «расширить сознание» используют средство как заменитель сильных психотропов:

  • галлюциногенов;
  • оксибутирата натрия.

Под его влиянием наблюдаются:

  • эйфория;
  • улучшение настроения;
  • ощущение, что проблем будто не существует.

Мидокалм и алкоголь

Такие эффекты возникают при наличии в кровеносном русле Баклосана — выведение из организма приводит к их ослаблению. При регулярном употреблении средства в большом количестве возникают различные нарушения. Самые частые психические и неврологические расстройства это:

  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • нервное истощение;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • судороги.

Также появляются соматические нарушения. Со стороны сердечно-сосудистой системы это артериальная гипотония (снижение артериального давления). Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота с позывами к рвоте, сухость во рту, понос или запор. Могут беспокоить задержка мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи во время сна.

Зависимость

При регулярном применении в повышенных дозах наркотик буквально «привязывает» к себе и вызывает зависимость. Она бывает:

  • психическая;
  • физическая.

В первом случае наркоман не хочет отказываться от вещества, которое вызвало у него эйфорию и улучшило настроение. Физическое пристрастие — более проблемное явление. Баклосан становится частью метаболизма — его отсутствие воспринимается органами и тканями как нарушение.

Абстиненция

Мидокалм и алкоголь

С развитием физической зависимости связана абстиненция. Это патологическое состояние, которое появляется при резком отказе от употребления описываемого препарата. Такое случается, если средство использовали более двух месяцев. Наблюдаются:

  • гиперметаболизм — увеличение расхода энергии, которое не связано с психической или физической активностью;
  • ригидность (скованность) мышц;
  • резкое повышение температуры — более 41 градуса по Цельсию.

В сложных случаях могут возникать нарушения работы внутренних органов. Появляются тошнота, рвота, боли в животе, учащение сердцебиения, снижение артериального давления. Такая симптоматика исчезает, если страждущий наркоман примет дозу препарата, обычно используемую им ради психотропного эффекта.

Передозировка

Мидокалм и алкоголь

Баклосан — наркотик, организм формирует нечувствительность к нему, поэтому наркоман вынужден принимать его повышенную дозу. Он может неправильно рассчитать количество препарата, необходимого для генерирования позитивных эмоций — возникает «передоз». О нем свидетельствуют:

  • снижение мышечного тонуса — наблюдается около трех суток, даже если Баклосан уже выведен из организма;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и толстого кишечника;
  • судороги;
  • ухудшение дыхания — оно становится более редким и поверхностным;
  • спутанность сознания, которая трансформируется в сопор — состояние, похожее на сонливость.

Наркоман нередко теряет контроль над своими действиями и принимает еще одну дозу препарата — передозировка усугубляется. В тяжелых случаях развивается кома (стойкая потеря сознания) вплоть до смертельного исхода.

Люмбаго — это общее название боли в пояснице или спине. Боль может возникнуть по разным причинам, начиная от мышечной слабости и скелетно-механического повреждения и заканчивая различными дегенеративными нарушениями.

Когда поражается седалищный нерв, который начинается в районе поясницы и тянется вниз по ногам, то появляется ишиас. Более 40% людей во всем мире хоть раз сталкивались с проявлением ишиасового люмбаго в течении своей жизни.

По причине большой распространенности данного заболевания, появилось много мифов о нём. Один из самых распространенных мифов об ишиасе — то, что он не лечится, и нужно жить с этой болью всю оставшуюся жизнь. Это не правда. Существуют способы оказать положительное влияние на эту проблему, если следовать советам специалистов.

Мифы о ишиасе

Ишиас поражает только неактивных людей

Считается, что боль в спине возникает при неправильной осанке, длительном сидении в течение дня, недостатке физической активности и количестве упражнений, необходимых для укрепления мышц и иммобилизации. Это правда, но также верно и то, что ишиас может встречаться у активных людей, которые не внимательны к своей двигательной активности. Они неправильно напрягают талию и ноги, провоцируя поражение нерва и возникновение активных болевых ощущений.

Хирургия — единственный способ вылечить ишиас

Это тоже не правда. Хирургический метод является крайней мерой, которая требуется после точного определения источника боли и серии неудачных попыток консервативного лечения. Сперва врач должен оценить причину возникновения ишиаса, что будет главным критерием в оценке необходимости хирургического вмешательства.

Вы должны много отдыхать, если у вас есть ишиас

Иммобилизация усугубляет боль этой проблемы. В большинстве случаев боль в пояснице вызвана мышечной слабостью, которая вызывает смещение центра тяжести при движении, тем самым вызывая боль.

Если вы поддерживаете хороший мышечный тонус и ведете активный образ жизни, не перегружая себя при тренировках, боли в области седалищного нерва и спины значительно уменьшатся. В некоторых случаях, она может полностью исчезнуть.

Боль в ногах возникает из-за ишиаса

Есть много причин возникновения боли в ногах. Ишиас не единственный из них. Плохая осанка, варикозное расширение вен, целлюлит, мышечные спазмы — это всё может повлиять на состояние ног.

Лекарства — лучший способ лечения ишиаса

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты являются лишь кратковременным средством, облегчающим боль в пояснице и седалищном нерве. Только врач-специалист может определить, как и когда требуется использовать лекарственные средства.

Лечение для всех пациентов одинаково

Этот миф мешает многим людям избавиться от ишиаса. Множество людей распространяют неправильные представления об этой проблеме, потому что они думают, что если лекарство или народное средство помогло им, то оно поможет и другим. Не попадите в этот замкнутый круг. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы определить причину ишиаса и подобрать соответствующее лечение в каждом конкретном случае.

Ссылка на основную публикацию