Могут ли идти месячные при беременности

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Могут ли идти месячные при беременности

Месячные при беременности – явление довольно редкое, однако оно вызывает столько вопросов, что этой теме просто нельзя не уделить внимания. Все о «красных днях календаря», когда их быть не должно, – в нашем материале.

Месячные во время беременности?

Кровянистые выделения во время ожидания ребенка бывают, и их можно принять за менструацию, но такое совпадение едва ли можно назвать нормой. Это, скорее, исключение из правил, и зачастую – весьма тревожное.

Ответить на вопрос, могут ли быть месячные при беременности, легко, вспомнив основы строения женского организма. Один из слоев матки – эндометрий – утолщается, когда происходит зачатие. Но если его не было – отторгается, что провоцирует начало менструации. Несложно сделать вывод, что месячных при утолщенном эндометрии, то есть при беременности, в принципе быть не должно. Однако бывают случаи, когда девушки замечают выделения, похожие на «эти дни». Их характер несколько отличается от привычной менструации, что заставляет внимательных дам не медлить с обращением к врачу. Но та, кто не заметит отличия, рискует не узнать о беременности вовремя и упустить тревожный сигнал организма.

Почему идет кровь в начале беременности?

Месячные в самом начале беременности могут пойти по нескольким причинам. Например, позднее зачатие: оплодотворение могло произойти в конце цикла, яйцеклетка поздно закрепилась в матке. Следовательно, физиология взяла свое и кровотечение началось. В следующем месяце его уже не будет.

Другой вариант – проблемы с гормонами: тот случай, когда плод в утробе развивается, но тесты на беременность показывают отрицательный результат и кровь идет «по расписанию». Те, кому не повезет столкнуться с такой проблемой, рискуют длительное время не знать о своем новом статусе.

Кровянистые выделения при беременности могут появиться вследствие нестандартного строения матки – двурогой или седловидной. Бывает и такое, что за один цикл созревают две яйцеклетки. Одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации. Нечто похожее на месячные может начаться при многоплодной беременности, если один из эмбрионов погибает, а второй продолжит развиваться. В этом случае первый будет отторгнут материнским организмом вместе с частями эндометрия, что вызовет кровотечение.

Возможно в период беременности и имплантационное кровотечение, которое возникает при повреждении капилляров на слизистой матки, когда в нее внедряется оплодотворенная яйцеклетка. Это происходит спустя примерно неделю после зачатия. Поводов для беспокойства нет, выделения могут продолжаться несколько дней и вызывать болезненные ощущения.

Кровянистые выделения в самом начале беременности также могут быть связаны с отслойкой плодного яйца. Это рискует привести к выкидышу в случае, если организм самостоятельно не справится с проблемой путем выработки повышенного количества прогестерона. Сигналом, что ситуация требует серьезного медицинского вмешательства, будут обильные выделения и боль в животе.

Могут ли идти месячные при беременности

В первые недели беременности вызвать кровь могут банальные механические повреждения – например, из-за осмотра врача или неаккуратного полового акта. Как правило, при этом выделяется лишь несколько капель крови. А вот обильное кровотечение может быть связано с внематочной беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе. Растущему плоду становится тесно, из-за чего зачастую происходит разрыв трубы и начало внутреннего кровотечения – очень серьезная ситуация с реальным риском для жизни и здоровья женщины.

Отметим, что причин для внезапного начала кровотечения во время беременности – множество. Но все они не важны при решении вопроса, обращаться с этим к врачу или нет. Любые нестандартные выделения во время ожидания малыша – неважно, с кровью они или нет, – являются поводом для визита к гинекологу, ведь только он знает, могут ли идти месячные при беременности в конкретном случае.

Может ли наступить беременность во время месячных?

Как только происходит зачатие, в исправно функционирующем организме менструации прекращаются. Поэтому полноценные месячные во время беременности идти не могут, так же как и оплодотворение в период менструации в большинстве случаев невозможно.

Но, как мы уже отмечали, зачастую за менструацию женщины принимают то, что является настоящим кровотечением. Плюс, как всегда, есть редкое исключение: если менструальный цикл женщины короткий (24 дня, например), а менструация продолжительная (7 дней), то беременность все же может наступить при половом контакте в последние дни месячных. Это еще один аргумент в пользу предохранения, если в цели любовного акта не входит зачатие.

Стоит отметить, что половая жизнь при менструации – это в принципе негигиенично и небезопасно: велика вероятность заброса менструальной крови в брюшную полость, что может спровоцировать эндометриоз, который, в свою очередь, зачастую приводит к бесплодию.

Когда менструация при беременности является опасной?

Только специалист сможет определить, опасны ли кровянистые выделения во время ожидания ребенка. Наиболее тревожными причинами могут быть:

субхорионическое кровоизлияние – между плацентой и стенкой матки;

гестационное трофобластическое заболевание – крайне редкое явление, связанное с образованием опухоли.

Во вторую половину беременности вызвать кровотечение могут предлежание плаценты, ее отслойка, неосторожный секс или преждевременные роды.

Что значит «омывание плода» и почему его путают с месячными?

Необильные мажущие выделения, сопровождающиеся резкой болью в нижней части живота, могут говорить о патологии, которая в народе называется «омывание плода». Они могут продолжаться до четырех дней и напоминать месячные. Чаще всего «омывание плода» проявляется во втором или третьем триместре, но может возникнуть и на раннем сроке.

Причины «омывания плода»:

повреждение тонких сосудов, окружающих плод;

отслоение плаценты или плодного яйца;

гормональный сбой – недостаточное выделение гормона прогестерона.

Чаще всего при «омывании плода» врачам удается спасти будущего малыша, но если патология будет длиться больше месяца, она может вызвать выкидыш или замирание беременности.

Как бы то ни было, выделения, похожие на месячные, во время беременности – серьезный повод обратиться к специалисту. Поставить диагноз самостоятельно, без лабораторных анализов и специальной аппаратуры, в принципе невозможно, а ведь именно от выводов врача будет зависеть дальнейшая судьба плода и его матери. Оттягивание времени зачастую заканчивается плачевно и для женщины, и для ее ребенка.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Могут ли идти месячные при беременности

Появление кровянистых выделений из влагалища после зачатия способно обеспокоить любую женщину. Некоторые девушки путают их с менструацией, особенно если они совпадают с ее предполагаемыми сроками. Однако следует запомнить, что месячных во время беременности быть не может. Поэтому при любых кровянистых выделениях следует поскорее обращаться к гинекологу в Краснодаре.

Причины возникновения кровотечений

Наиболее часто женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями в течение первого триместра. Если они представлены всего лишь небольшими пятнами на трусиках, это может говорить о том, что произошла имплантация плаценты в матку. Иногда женщина также может наблюдать слабые кровотечения после полового акта, которые объясняются трансформациями клеток матки, происходящими при беременности.

Однако бывают и более серьезные причины кровотечений в первом триместре беременности, среди которых выделяют:

  • Выкидыш.
  • Инфекции.
  • Субхорионическое кровоизлияние, которое происходит между маткой и плацентой.
  • Внематочную беременность.
  • Гестационное трофобластическое заболевание. Это крайне редкое состояние, которое способно симулировать беременность посредством возникновения опухоли, содержащей аномальные плодные ткани.
  • Резкое снижение уровня гормонов. Уменьшение количества эстрогена в организме будущей мамы может произойти из-за стресса, вирусного заболевания или воспалительного процесса. Оно приводит к эндокринным нарушениям, которые выражаются появлением кровянистых выделений в те дни, когда у женщины должны были бы проходить месячные. Такое состояние может длиться 3-4 месяца, оно существенно повышает вероятность выкидыша.

Кровянистые выделения, которые наблюдаются на ранних сроках беременности, можно отличить от месячных по ряду признаков. Во-первых, они зачастую имеют светло-розовый или коричневый оттенок и не отличаются особой обильностью. При менструации у женщин обычно вначале бывают слабые выделения, которые потом усиливаются и приобретают насыщенный красный цвет. К концу менструации интенсивность кровотечения снижается, а оттенок выделений становится менее ярким.

Кровотечения могут возникать и на более поздних сроках. Если они случаются после 20-ой недели, это чаще всего бывает обусловлено такими причинами, как:

  • Обследование шейки матки гинекологом. Достаточно редко, но эта процедура вызывает слабые и непродолжительные кровотечения.
  • Предлежание плаценты. Так называют состояние, когда она перекрывает выход из маточной полости.
  • Половые контакты. Во время беременности ткани влагалища и шейки матки приобретают повышенную чувствительность, поэтому могут легко травмироваться при активной сексуальной жизни.
  • Преждевременные или нормальные роды. Сжатие матки и расширение ее шейки, способствующие продвижению плода вниз, также могут вызвать кровотечение.
  • Разрыв матки. Он может случиться в процессе родов и требует экстренной медицинской помощи. Это очень редкая патология, но риск ее возникновения действительно существует.
  • Отслойка плаценты. Так называют состояние, когда она начинает отрываться от стенок матки до начала родовой деятельности.

При возникновении кровотечения во время беременности женщине следует обратиться в нашу клинику гинекологии в Краснодаре. Но существуют случаи, когда это необходимо сделать в экстренном порядке. Речь идет о тех ситуациях, в которых кровянистые выделения из влагалища сопровождаются болью и спазмами, обмороком или головокружением. Вас также должно насторожить обильное кровотечение со сгустками.

Появление кровянистых выделений из влагалища во время беременности далеко не всегда означает, что вы можете потерять ребенка. Поэтому при таких симптомах не нужно паниковать и расстраиваться. Множество женщин, у которых наблюдается легкие кровотечения, затем имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей. Однако примерно у трети представительниц прекрасного пола такие кровотечения со временем становятся более интенсивными и в итоге приводят к неприятным последствиям.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из самых частых вопросов женщин в положении является: «Могут ли быть месячные на ранних сроках беременности?». Чтобы ответить на этот вопрос мы попытаемся сначала доступно рассказать о физиологии менструальных выделений.

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален и может быть длинной от 19 до 45 дней и это все является относительной нормой. Мы рассмотрим наступление беременности в «классическом» варианте, при длительности цикла в 28 дней. Первым днем месячных считается первый день кровянистых выделений из влагалища. Когда они заканчиваются, то в женском организме начинают вырабатываться эстрогены, которые влияют на разрастание внутренней стенки влагалища – эндометрия. Этот процесс длиться приблизительно половину цикла и на его пике происходит овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника). После овуляции наступает вторая фаза менструального цикла, называемая лютеиновой. В этой фазе правит женский гормон – прогестерон, который подготавливает эндометрий для прикрепления в нем плодного яйца, при этом разрыхляя его. Если оплодотворение произошло, то яйцо погружается в мягкие стенки внутреннего слоя матки и начинает активно развиваться. Если же слияние яйцеклетки и сперматозоида не состоялось, то женский организм начинает подготавливать детородные органы к новому циклу. Внутренние слои матки начинают отторгаться, при этом разрываются мелкие капилляры и вместе со старым эндометрием выходят кровянистые выделения, что и называется менструацией.

Исходя из физиологии менструации, напрашивается логический вывод, что при наступлении беременности менструальных выделений быть не может. Так ли это на самом деле? И что делать, если пошли месячные на ранних сроках беременности? Ниже мы ответим на ваши вопросы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины месячных на ранних сроках беременности

В народе существует такое понятие как «омовение плода». При этом утверждается, что месячные на ранних сроках беременности могут быть. Это действительно так, но это скорее исключение из правил, чем правило, поэтому ниже мы приведем список самых распространенных причин возникновения месячных на ранних сроках беременности.

Основной и самой частой причиной появления месячных на ранних сроках беременности является нарушение гормонального фона. Чаще всего имеет место быть недостаточность прогестерона – гормона беременности отвечающего за рост и развитие эндометрия. Более редким случаем считается повышенное количество андрогенов – мужских гормонов. И в первом и во втором случае причину выяснить достаточно легко и так же легко можно скорректировать уровень гормонов при помощи специальных препаратов.

Внематочная беременность тоже является причиной месячных на ранних сроках беременности. При этом часто возникают болезненные ощущения в области расположения матки и маточных труб. Внематочная беременность очень опасна, и выявить ее можно только при помощи ультразвукового обследования. Чаще всего при внематочной беременности плод прикрепляется в маточной трубе и, развиваясь, может стать причиной ее разрыва.

Предлежание плаценты тоже может стать причиной появления кровянистых выделений. Если плацента прикрепилась низко и частично либо полностью перекрывает зев матки, то велика вероятность возникновения кровотечения после физических нагрузок. Место прикрепления плаценты так же можно определить при ультразвуковом обследовании.

Сильные физические нагрузки или стрессы так же могут стать причиной месячных на ранних сроках беременности. При физических нагрузках возможно появление тонуса матки, что может повлечь за собой отслойку плаценты. При стрессах возможно нарушение гормонального фона, что так же может привести к срыву беременности.

Эндометриоз или миоматоз — разрастание стенок эндометрия вследствие чего возникают участки, которые плохо снабжаются кровью. Если плод прикрепился в области очага эндометриоза или на миоматозном узле, то может произойти его самопроизвольное отторжение.

Замершая беременность. Бывают случаи, когда вследствие генетических нарушений плода или других отклонений беременность замирает. Тогда происходит самопроизвольный выкидыш, который начинается, как правило, с кровянистых выделений схожих с месячными.

[6], [7], [8], [9], [10]

Могут ли идти месячные при беременности

Отсутствие месячных — один из главных признаков беременности. Но что, если зачатие наступило, а месячные всё же появились? В этой статье вы узнаете о причинах такого явления, какими бывают месячные во время беременности и насколько это опасно.

Бывают ли менструации на ранних сроках?

Кажется, будто эти два процесса несовместимы. Но такое бывает, если срок совсем маленький и желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона. Прогестерон — гормон, отвечающий за формирование внутреннего слоя матки, защищающего и поддерживающего эмбрион.

При недостатке прогестерона или неправильном развитии эмбриона, он не может прикрепиться к стенке матки и выходит с кровянистыми выделениями. В итоге месячные во время беременности — это обычно выкидыш.

Признаки месячных на ранних сроках

  • Это мажущие выделения алого цвета. Появление бурых сгустков указывает на отторжение эндометрия (внутреннего слоя матки).
  • Идут месячные на таком сроке необильно и недолго (от нескольких часов до двух дней), интервалы обычно короткие, при этом могут появиться слабость и тошнота.

9 причин менструаций на первых сроках беременности

Менструация возможна в следующих случаях:

  1. Отторгается желтое тело матки.
  2. Проблемы с эндокринной системой, вырабатывающей гормоны.
  3. Нарушения гормонального фона, долгий прием гормональных препаратов.
  4. Беременность внематочная.
  5. Есть угроза выкидыша.
  6. Эмбрион погибает.
  7. Плодное яйцо отслоилось.
  8. У эмбриона есть генетические отклонения.

Поэтому при появлении выделений, похожих на месячные, следует обратиться к гинекологу.

4 случая, в которых месячные на ранних сроках могут быть нормой

Да, месячные могут быть нормой, но только один раз и только во время первого месяца беременности.

  • При оплодотворении одной из нескольких яйцеклеток. Неоплодотворенные выходят со скудными кровянистыми выделениями;
  • Если оплодотворенную яйцеклетку имплантируют медицинским путем (ЭКО), организм не успевает изменить гормональный фон;
  • При оплодотворении, которое произошло либо во время месячных, либо прямо перед ними;
  • Нарушен процесс выработки прогестерона из-за приёма некоторых медикаментов, которые могут влиять на гормональный фон женщины.

Даже в этих случаях необходимо обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

Как уберечься от кровотечений на ранних сроках беременности

На всё 9 месяцев стоит отказаться от вредных привычек, оградить себя от любых стрессов и исправно посещать гинеколога, выполняя все его назначения. При появлении любых выделений, нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Могут ли идти месячные при беременности

Молодые женщины нередко задаются вопросом, может ли быть беременность и месячные одновременно. Действительно, при беременности у некоторых женщин случаются кровянистые выделения, которые принимают за менструацию. Но это не так.

Полноценной менструации во время беременности быть не может. Эндометрий, слой клеток, который выстилает матку изнутри и выходит с кровью во время месячных, при беременности помогает развиться плаценте и остается в организме. Цикл ежемесячного обновления эндометрия на время беременности прекращается.

Тем не менее, кровянистые выделения во время беременности не редкость. Их появление свидетельствует о том, что в организме женщины есть какие-то сбои или патологические состояния. Это может быть гормональный дисбаланс, угроза выкидыша, и даже внематочная беременность.

К сожалению, многие молодые женщины недооценивают этот симптом, считая, что месячные во время беременности возможны, и не тревожатся по поводу выделений. Они не обращаются к врачу до тех пор, пока ситуация не станет критичной. А в некоторых случаях своевременная реакция может спасти не только будущего ребенка, но и жизнь матери.

Из-за чего во время беременности могут начаться кровяные выделения

Чтобы понять, каким образом во время беременности может начаться менструация, и что стоит при этом делать, обратимся к процессам, которые происходят в организме беременной женщины.

Во время полового акта сперма попадает во влагалище, а затем в матку. Но оплодотворение может произойти не сразу: сперматозоиды сохраняют активность в течение трех суток. После того, как половые клетки соединяются, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Это тоже может произойти не сразу, а в течение нескольких суток. Если эти процессы затягиваются во времени, может начаться обычная регулярная менструация. При этом яйцеклетка закрепится в матке, беременность будет нормально развиваться. Тест на беременность покажет позитивный результат. Увы, но так бывает редко. Куда чаще кровянистые выделения – это тревожный симптом.

Беременность и месячные на раннем сроке

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе или за пределами половых органов. Развивается внематочная беременность – тяжелая патология, которая несет серьезную угрозу жизни матери и исключает благоприятный исход для плода. При внематочной беременности кровянистые выделения могут означать разрыв фаллопиевой трубы. Стенки маточных труб толщиной всего 2-3 миллиметра, они неэластичны. Если в трубе развивается и растет зародыш, стенка разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Обычно это происходит на сроке 3-4 недели. В этой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство.

При отслоении эпителия и угрозе выкидыша тоже могут появиться характерные выделения. Это возможно при гормональных сбоях в организме женщины. Но иногда самопроизвольное прерывание беременности происходит по причине неких внутренних сбоев, которые почти невозможно предсказать заранее. Если молодая женщина ведет нездоровый образ жизни – употребляет алкоголь, другие токсичные вещества, или много занимается физическим трудом, это может усилить риск самопроизвольного аборта. Выделения как раз и будут означать, что процесс отторжения зародыша начался.

Иногда причиной выделений становится гибель одного из зародышей во время многоплодной беременности. Если беременность многояйцевая, то есть были оплодотворены несколько яйцеклеток, развитие других эмбрионов может продолжаться. Но риск гибели других эмбрионов в этой ситуации довольно высок.

В некоторых случаях причиной выделений становятся патологии или заболевания матки. Яйцеклетке не удается закрепиться в матке удачно, особенно если у матки есть патологии или новообразования. Если же беременность развивается нормально, но у женщины продолжают появляться выделения, похожие на менструацию, это говорит о гормональном дисбалансе. Недостаточная выработка нужных гормонов – тревожное, но, как правило, не опасное состояние.

Если во время беременности начались месячные, есть ли шанс сохранить ребенка?

К счастью, появление кровянистых выделений вовсе не означает прерывание беременности. Конечно, в случае тяжелых патологий, таких как внематочная беременность, сохранить плод не удастся. Но если во всех эти случаях не обратиться к врачу, очень велик риск потерять ребенка, а в некоторых случаях – и мать.

Определить беременность на раннем этапе для современной женщины не проблема. Тест-полоски можно купить буквально в два клика на сайте apteka24.ua. Однако у многих женщин возникает вопрос: могут идти месячные при беременности и тест отрицательный? Об этом читайте подробнее далее.

«Когда женщина беременна, у нее не происходит овуляция, соответственно, месячных быть не может», — говорят одни врачи. Другие же гинекологи утверждают, что это возможно, хоть и является аномалией.

Есть несколько причин, по их мнению, появления менструации во время беременности:

  • Если яйцеклетка, которую оплодотворяют, не успевает имплантироваться до момента наступления месячных в эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку тела матки) — в таком случае могут быть мажущие кровянистые выделения. В результате, задержка начинается в следующем цикле.
  • Иногда в разных яичниках может созреть 2 яйцеклетки одновременно. Тогда одна из них будет оплодотворенной, а другая, в силу определенных причин, отторгается.

В других случаях появления кровянистых выделений речь будет идти не о полноценных месячных, а о менструальноподобных выделениях. Их причиной могут стать:

  • Патологии развития плода.
  • Патология матки или новообразования.
  • Имплантирование плаценты в матку.
  • Инфекции, внематочная беременность, выкидыш.
  • Нарушения гормонального фона. Дефицит гормонов приводит к тому, что матка в соответствующее время может отторгнуть эмбрион.
  • Гормональное маточное кровотечение. Влияние гормонов усиливает приток крови к шейке матки и делает ее поверхность более чувствительной. Именно поэтому на 4-8 недели беременности даже незначительное влияние (половой акт, мазок или осмотр врача) могут спровоцировать выделение крови, которое можно спутать с месячными.
  • Эрозия шейки матки (дефект эпителиальной ткани влагалищной части шейки матки). Может быть источником кровотечения, особенно после полового акта.

Обратите внимание!

При любых кровянистых выделениях, болях или спазмах во время беременности необходимо обращаться к врачу.

Как мы уже выяснили, мнение специалистов расходится по поводу того, возможна ли менструация во время беременности. Но может ли тест на беременность показывать отрицательный результат при этом?

В первую очередь следует помнить, что этот тест на дает 100% гарантии получения достоверного результата.

Тест может показать одну полоску по следующим причинам:

  • истек срок годности;
  • тест хранился неправильно / была повреждена упаковка;
  • тест был проведен слишком рано и моча содержит еще слишком малую концентрацию гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • тест был проведен днем ​​/ вечером (количество ХГЧ уменьшается) или перед проведением было выпито много воды, что разбавляет мочу и уменьшает концентрацию ХГЧ;
  • не соблюдены правила инструкций по использованию.

Врачи пока так и не пришли к консенсусу, могут ли месячные идти при беременности, но вы вполне можете быть в положении и иметь отрицательный тест.

Для окончательного подтверждения беременности обращайтесь за консультацией к врачу-гинекологу.

Поделиться:

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

  • появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
  • существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
  • в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
  • беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
  • есть подозрения на многоплодную беременность;
  • беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
  • есть подозрения на пузырный занос;
  • высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
  • беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
  • есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

Месячные при беременности – это вполне реальное совпадение, но это не значит, что это нормальное явление. Период беременности и менструация – понятия несовместимые. Для полного понимания ситуации необходимо освоить азы анатомии человека.

Матка состоит из 3х слоев – внешний, средний и внутренний слизистый. Эндометрий – самый подвижный слой матки, который утолщается сразу после оплодотворения яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, эндометрий отсоединяется, и начинаются месячные. Это и есть основная причина невозможности нормальных месячных при беременности.

Могут ли идти месячные при беременности

Месячные при беременности на ранних сроках.

Месячные при беременности на ранних сроках – это явление наблюдается не слишком редко, поэтому стоит остановиться на нем. И тут еще раз хотим обратить внимание, что месячные при беременности, в прямом смысле этого слова, невозможны. Но иногда случается, что кровотечение во время беременности возникает приблизительно в то же время, когда должны были начаться месячные, но, стоит заметить, что обычно их характер не такой, как у обычных месячных, что позволяет заподозрить неладное, кроме того, в любом случае это является отклонением от нормы, а значит, необходима консультация с гинекологом.

Ситуация осложняется тем, что месячные при беременности на ранних сроках вводят женщину в заблуждение, ввиду чего она может не узнать сразу, что беременна. Именно поэтому иногда случается такое, что девушки до 3-4 месяца не знают о наступлении беременности. Хотя ранее обнаружение беременности только положительно сказывается на ее развитии и является решающим фактором в ее сохранения.

Скудные месячные при беременности на ранних сроках не являются угрозой, если:

  • Оплодотворенная яйцеклетка еще не успела прикрепиться к стенкам матки до наступления критических дней. В таком случае возможно появление месячных на раннем сроке беременности. Этот процесс не вызывает гормональных изменений в организме, поэтому менструация может продолжаться.
  • В каждом из яичников созрело сразу 2 яйцеклетки, а оплодотворилась только одна из них. Тогда вторая отторгается и может спровоцировать начало месячных на ранних сроках беременности.
  • Нарушен гормональный фон. К примеру, у женщины преобладают андрогены – мужские гормоны, либо низкий уровень прогестерона. В обоих случаях не возникает угроза для будущего ребенка. Такие нарушения очень просто исправить при помощи гормональных средств, главное – обратиться к доктору.

Причины месячных при беременности на ранних сроках:

  • Менструальное кровотечение, которое появилось в начале беременности, может говорить об отслойке плодного яйца, что становится причиной выкидыша. Если отслойка не большая, то организм сам может с ней справиться путем активного вырабатывания прогестерона и тогда выделения имеют скудный, мажущий характер. Если ситуация посерьезнее, то могут ощущаться боли при месячных, кровотечение становится более обильным.
  • Бывает, что месячные при беременности на ранних сроках оказываются незначительными, которые начинаются ввиду механических повреждений влагалища, шейки матки. Например, после осмотра врача и взятия мазков у женщины может появиться небольшое количество крови.
  • Небольшое кровотечение может появиться во время секса. Это не очень плохо, но для спокойствия нужно сделать УЗИ, а также проконтролировать развитие эмбриона.
  • Обильные месячные при беременности на ранних сроках могут появляться из-за внематочного развития плода – это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе, а когда плод начинает расти – ему становится тесно, поэтому труба может разорваться. Это становится причиной внутреннего кровотечения, что в свою очередь очень опасно для женщины. Практически во всех случаях жизнь женщины удается спасти, но ее репродуктивная система может быть усечена, так как маточную трубу восстановить невозможно.
  • Месячные при беременности на ранних сроках могут появляться, если у женщины есть какие-то генетические нарушения, или патологические состояния плода, вызванные внутриутробными болезнями. Спасти жизнь ребенку в таких случаях почти невозможно.

Месячные во время беременности.

Месячные во время беременности – это серьезный повод обратиться к врачу. Как и в большинстве других случаев, поставить диагноз самостоятельно, без консультации с гинекологом, женщина не сможет. Хотя пытаются почти все: советы подруг, тематические форумы, а это отнимает драгоценное время. Такое оттягивание времени, к сожалению, довольно часто плачевно заканчивается для беременности и здоровья женщины.

Вот почему, как беременным, так и женщинам, пока не столкнувшимся с беременностью, нужно очень внимательно относится к своему здоровью. Все изменения цикла, характера месячных, консистенции, обильности и т.д., могут стать поводом для беспокойства. При любых подозрениях на что-то не стандартное, необходимо обратиться к гинекологу.

И еще раз обратим внимание: не важно, по какой причине начались месячные во время беременности на ранних сроках или более поздних, в любом случае нужно как можно скорее попасть на к вашему врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности и вашей жизни.

И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.

Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.

Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

Первые недели беременности — это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической.

В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной.

Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась.

Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности — это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы.

В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.

Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы — безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями.

В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности.

Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве».

В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований.

Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу.

Самопроизвольный выкидыш — это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям.

Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома.

При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность.

Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.

Другой причиной кровотечений у беременных может быть внематочная беременность, то есть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется не в теле матки, а в трубах или в шейке матки. Не замеченная вовремя внематочная беременность может привести к разрыву шейки матки и даже к летальному исходу.

Поэтому при первых же признаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся с субъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще не знает о беременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно.

На основании осмотра, анализов и УЗИ-диагностики врач сразу же определит, есть ли воспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет ли угрозы выкидыша.

При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.

Ссылка на основную публикацию