Нервный тик у ребёнка

Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение нервных тиков у ребенка. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!

Нервные тики у детей это произвольные, стереотипные, повторяющиеся движения. Как правило проявляются у детей в возрасте 3 — 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Нервный тик у ребёнка

Если Вы обнаружили нервные тики у ваших детей, знайте, что по статистике около 25% детей испытывают подобные проявления. При этом мальчики подвержены этой проблеме несколько больше. Лечение нервных тиков возможно, и, как правило, при грамотном медицинском подходе удается добиться существенных результатов, сокращая проявление нервные тиков, и начала появления стойкой ремиссии.

Что такое нервные тики у ребенка, и как они проявляются

Нервные тики у детей проявляется в виде непроизвольного сокращения отдельной группы мышц, чаще их проявление можно увидеть на лице ребенка: дергается веко, губы, носик, но это не значит, что другие части тела не подвержены проявлению заболевания. Просто лицо мы чаще видим и обращаем внимание на необычные движения мимики. С маленькими детьми важно помнить, что ребенок может и не знать о собственных нервных тиках, и даже если знает, у него нет возможности их подавлять. Просить ребенка, у которого есть нервные тики, чтобы он попытался подавить их, – не самая хорошая идея. Усилия, направленные на подавление нервных тиков, будут отвлекать ребенка от всего, что происходит вокруг. Силы, затрачиваемые на подавление нервных тиков, нередко являются избыточными, тем самым вызывая стресс, усталость или раздражительность, а в конечном итоге это может привести к обратному эффекту – проявление нервных тиков станет еще более серьезными!

Нервные тики у детей: симптомы и лечение

Типы нервных тиковых расстройств можно разделить следующим образом:

  • Временное тиковое расстройство — это наиболее распространенный тип. Значительная часть всех детей, так или иначе, сталкивается с проявлением тиков во время своего развития. У большинства детей тик появляется без каких-либо причин или предзнаменований, синдромы держатся несколько недель, а затем медленно исчезают. Такие тики не требуют профессионального лечения.
  • Хроническое (стойкое) тиковое расстройство менее распространено. Если проявление нервных тиков замечено у ребенка более года, то мы можем говорить о хроническом течение болезни, при которой отмечается один или несколько тиков у ребенка. Но следует помнить, что в данном случае моторные и вербальные тики у ребенка не пересекаются. Однако если мы наблюдаем картину с одновременным проявлением моторных и вербальных нервных тиков, то здесь уже речь идет о более серьезном заболевании.

Разовое проявление нервных тиков тиком во время нервного напряжения не несет в себе какой-либо угрозы – случилось, и забыли. В то время как тиковое расстройство способно существенно повлиять на уровень жизни, зародить ряд ненужных комплексов у ребенка, тем самым снизив его самооценку.

Нервные тики у ребенка также разделяются на моторные, когда задействованы определенные группы мышц, чаще всего это неоднократные одинаковые движения. К примеру, ребенок несколько раз берется за ручку двери, прежде чем ее открыть, или у ребенка тики глаз, когда подергивается веко. Моторные нервные тики также подразделяются на простые и сложные, когда тик состоит из нескольких серий движений – это сложные моторные тики. Второе проявление нервных тиков у ребенка – это вокальные нервные тики, когда ребенок непроизвольно произносит какие-то звуки или повторяет одно и то же слово несколько раз к ряду. Вербальные тики также можно дифференцировать на простые и сложные.

Причины проявления нервных тиков у детей до конца не изучены. Здесь может быть множество факторов, как то нервное перенапряжение, как правило, характерное для детей и подростков школьного возраста, использование определенных медицинских препаратов. Существуют и более глубинные причины проявления тикового расстройства, которое говорит о наличии сопутствующих заболеваний. Например, «блефароспазм» способен вызвать неконтролируемый процесс моргания. Такое заболевание, как «Синдром Туретта» также проявляется наличием нескольких тиковых расстройств, не только моторных, но и вокальных. К счастью, это заболевание не так распространено, и встречается у нескольких человек на 10000. Нервные тики – достаточно распространенное заболевание, которому требуется комплексный подход и масштабное обследование при выборе схемы лечения нервных тиков у ребенка.

Для более полной картины анамнеза необходимо сообщить врачу следующие данные:

  • Возраст ребенка, когда впервые были замечены тиковые расстройства;
  • Продолжительность и тяжесть нервных тиков;
  • Маркеры возникновения, если таковые замечены (перевозбуждение, недосыпание и.т.д.);
  • Существуют ли наследственные факторы.

Лечение нервных тиков у ребенка

Характер лечения нервных тиков можно разделить на поведенческую и лекарственную терапию. Как правило, поведенческая терапия позволяет ребенку научиться управлять своими симптомами, а в дальнейшем сокращать их проявления. Состояние становится управляемым. Родители детей с тиковым расстройством играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки и лечении этого заболевания. Обычно при правильном уходе тики исчезают через несколько месяцев, появляется благоприятный прогноз на будущее. Даже после полной победы над проявлением нервных тиков у ребенка, следует выполнять рекомендации, предписанные врачом: соблюдать режим учебы и отдыха, по возможности, избегать острых стрессовых ситуаций, обязательно высыпаться.

На будущее и к сведению родителей хотелось бы перечислить факторы, которые повышают и, напротив, снижают вероятность проявления тиков у детей и подростков.

Повышающие факторы нервных тиков у ребенка

  • Ребенок нервничает из-за проблем с учебой;
  • Излишнее психоэмоциональное возбуждение, может быть вызвано массой причин: компьютерные игры, кино и т.п.;
  • Отдых после школы. Как это ни странно звучит, но обычным является тот факт, что многие дети, которые пытаются подавить свои тики в школе (с разной степенью успеха), приходя домой, буквально изходятся ими;
  • Усталость;
  • Болезни (инфекции), проявление аллергических реакций, может провоцировать пробуждение тиков;
  • Подавленные тики (отсроченная реакция);
  • Разговоры о тиках со стороны окружающих.

Понижающие факторы:

  • Ребенок отвлекся или очень увлечен каким-либо занятием;
  • Ответственные квалифицированные задания или задачи;
  • Каникулы, смена обстановки, спорт.
  • Сон.

Лечением нервных тиков у ребенка занимается наш врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Нервные тики или, как их принято называть в медицине, тикозные расстройства распространены. Преходящие тики встречаются у 10 – 24% детей, а хронические у 1,6%. При этом они могут быть как самостоятельными, так и входить в структуру других расстройств.

Тики – это стереотипные, повторяющиеся движения. Обычно впервые проявляются у детей в возрасте 3 — 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Что же можно назвать тиками?

Обычно это простые действия: мигание, моргание, гримасничанье, дерганье шеи, пожимание плечами, покашливания, шипение, фырканье, шмыганье и другие.

Иногда, более сложные действия: удары по себе, подскакивание на одной ноге, подпрыгивание, повторение собственных слов и звуков, выкрикивание ругательств.

Каковы же причины?

Определенную роль в возникновении тиков играю различные стрессовые факторы (например, испуг). При этом положительные и отрицательные переживания могут приводить к усилению тиков. Хотя существуют и другие причины (например, синдром Жиля де ля Туретта обусловлен генетически).

Родители часто связывают появление детских тиков со стрессом и эмоциональными потрясениями. На самом деле тики вызваны изменением метаболизма (дофамин и норадреналин) в подкорковых структурах головного мозга. Человек рождается со схожими предрасположенностями и часто передается по наследству.

Тики не всегда вызывают стресс. Не всегда существует связь между возникновением тиков и переживанием стресса. Ребенок может вырасти в благополучной и счастливой семье, но однажды, без внешних причин, в силу особенностей развития мозга, включается механизм и появляются клинические симптомы.

Как это лечится?

Лечение тиков проводят амбулаторно, и оно должно совмещать в себе не только медикаментозное лечение (зависящее от степени тяжести симптомов и многих других факторов), но и:

  • Психотерапию включающую семейную, поведенческую и игровую.
  • Психосоциальную терапию. В которую входят: правильное понимание симптомов, учет потребностей ребенка и многое другое. При этом она показана даже при гармоничных отношениях в семье.
  • Лечебно-педагогическое воздействие.

Что в комплексном подходе к лечению дает хороший прогноз – у 60 – 70% пациентов.

Нервные тики у детей: куда обратиться за помощью?

Если Вы заметили у своего ребенка нервный тик, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Первый детский медицинский центр предлагает помощь квалифицированных детских психиатров.

Детские психиатры Первого детского медицинского центра готовы прийти на помощь семье в любую минуту и в самой сложной ситуации. Обращайтесь к профессионалам, чтобы сохранить психическое здоровье ребенка!

Записаться на консультацию к детскому психиатру в Саратове можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

По статистике, примерно каждый пятый ребенок страдает нервным тиком. Тик — распространенное явление. Его диагностируют у детей всех возрастных групп, а также у взрослых. В настоящее время отмечается рост заболевших. Это связано с возрастанием информационной нагрузки , ежедневными стрессовыми ситуациями, ускорением ритма жизни, усложнением школьной программы.

Нервный тик у ребёнка

Что такое тик

Тик — это повторяющееся движение, которое совершается непроизвольно. Ребенок не может контролировать его проявление. Из-за отсутствия контроля над поведением тик сложно скрыть от окружающих. Творческие занятия (рисование, пение, лепка) могут остановить бесконтрольные движения.

Тики бывают разными, их делят на группы в зависимости от особенностей проявления:

  • моторные;
  • вокальные;
  • ритуальные;
  • лицевые;
  • смешанные.

Вокальные тики связаны с любыми действиями, которые сопровождаются звуком: кашлем, криками. Моторные действия обычно сопровождаются подергиванием конечностей. Лицевые тики характеризуются частым морганием, подергиванием бровей, рта. Ритуальные тики порой проще скрыть от окружающих — ребенок, который ими страдает, может ходить кругами, считать плитку, избегать стыков тротуарной плитки. Часто у детей наблюдаются смешанные расстройства — когда несколько видов тиков проявляются сразу.

Причины появления

  1. Генетические (врожденные) заболевания, одним из симптомов которого являются тики, например синдром Туретта
  2. Приобретенные. Тики появляющиеся на фоне неврологических нарушений

У мальчиков частота появления тиков чаще чем у девочек. Главная причина появления тиков это нарушения регуляции центральной нервной системы ( ЦНС), связанные либо с наличием неврологического заболевания, либо с соматическими расстройствами, влияющими на работу ЦНС.

Тики могут провоцировать :

  • школьные конфликты;
  • умственные нагрузки;
  • нехватка внимания со стороны старших;
  • различные детские и подростковые страхи.

Иногда тик появляется, когда ребенок узнает о грядущем пополнении в семье. Для него это стресс, ведь теперь родители будут больше внимания уделять малышу. Причин для тиков много, поэтому для лечения расстройства лучше обратиться к неврологу. Заболевание протекает по-разному, восприимчивость к стрессам и лечению зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Психика некоторых детей и подростков более устойчива к стрессам, в то время как у других тики возникают буквально на пустом месте.

Это пройдет?

В большинстве случаев без лечения тики не проходят. Требуется вмешательство невролога и коррекция состояния. Тик может пройти при устранении провоцирующего фактора, который привел к его появлению, но это не значит, что проблема решена и тики или более тяжелые неврологические нарушения не появятся в будущем Поэтому нужна помощь врача и устранение неврологических причин, вызвавших появление тиков.

Невролог поможет справиться с ситуацией, врач:

  • проверит уровень развития ребенка;
  • оценит функциональное состояние ЦНС;
  • назначит, в случае необходимости, дополнительные обследования и лечение.

Комплексный подход

Лечение тиков не ограничивается посещением невролога — в терапии принимают участие и другие специалисты. Помочь ребенку справиться с тиками может клинический психолог, семейный психолог, нейропсихолог , логопед. Специалисты помогут в максимально короткий срок устранить причину и справиться с тиками.

Избавление от тиков — вопрос времени. Родителям придется набраться терпения и обеспечить ребенку максимально комфортную и спокойную обстановку в семье. Благодаря комплексному подходу можно точно поставить диагноз и исключить из лечения методы, которые могут нанести ребенку вред.

Нервный тик у ребёнка

Одной из актуальных проблем современной детской неврологии являются тикозные гиперкинезы

По данным различных исследований, частота этого синдрома у детей и подростков варьируется от 1,6 до 24%. Значительно реже встречается генерализованный тик (синдром Туретта) – 1 случай на 1000 детского населения.

Появление тиков в школьном возрасте приводит к нарушению успеваемости и социальной дезадаптации. В последние годы у детей, по данным В. П. Зыкова (2003), учащаются генерализованные формы тиков, что является отражением общей тенденции нарастания нейропсихиатрических заболеваний.

Происхождение нервных тиков

Механизм возникновения тикозных гиперкинезов сложен и многие его вопросы окончательно не решены. До настоящего момента остается спорным вопрос об органическом и психогенном происхождении тиков.

  • Однако большинство исследователей склоняются в пользу органического генеза заболевания.
  • Отечественные и зарубежные авторы указывают на большое значение патологических факторов, действующих во время беременности и родов. Повреждающие факторы могут способствовать развитию тиков. Показано, что близнец с более выраженным тикозным гиперкинезом обычно имеет более низкий вес при рождении, чем другой близнец. У детей обнаруживаются астенические черты (непереносимость транспорта и душных помещений, утомляемость, истощаемость, нарушение сна).
  • В комплексе причин тиков у детей значительное место отводится наследственной предрасположенности. Провоцирующими факторами могут быть частые респираторные инфекции, длительная умственная перегрузка, занятие на компьютере, внезапный испуг ( тревога ).
  • Основным фактором, провоцирующим тики у детей, является стресс. Доминирует школьный адаптационный стресс. Наиболее частой стрессовой ситуацией является смена коллектива: детский сад – школа. У 9% детей, заболевание появляется после первых дней занятий в школе, так называемые тики первого сентября. Одной из видных мест занимает разлука с одним из родителей в результате распада семьи.
  • Семейные отношения являются той средой, которая детерминирует психическое развитие ребенка.
  • В последние годы рассматривается связь тиков с инфекцией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Выделяют также психологические теории возникновения тиков:

  • Теория стресса: тики являются следствием внешних психотравмирующих факторов.
  • Психодинамическая теория: тики – нормальный этап развития у гиперактивных детей и поэтому не требует лечения.
  • Триггерная теория: тики – это этап развития определенного расстройства личности в рамках эндогенных психических заболеваний.

Как проявляются нервные тики

  • Тикозный гиперкинез характеризуется непроизвольными кратковременными повторяющимися стереотипными неритмичными отрывистыми движениями, которые одномоментно вовлекают отдельные мышцы или группы мышц; возможны имитация и самоконтроль со стороны больного. Тики напоминают жесты или фрагменты нормальных целенаправленных движений, могут имитировать практически любое движение человека или любой издаваемый им звук. Для тикозных гиперкинезов характерны быстрота, повторяемость, неритмичность, непроизвольность.
  • Выделяют моторные, вокальные и сенсорные тики. Моторные и вокальные подразделяют на простые и сложные.
    • Простые моторные тики – моргание, шмыгание носом, вытягивание губ, кивки головой, напряжение мышц живота, ягодиц.
    • К сложным моторным тикам относятся гримасы, обнюхивание предметов, бросание предметов, подпрыгивания.
    • Простые вокальные тики — хмыкание, кряхтение, подкашливание, «прочистка горла» и другие.
    • Сложные вокальные тики характеризуются произношением отдельных слов, предложений, ругательств.
    • Сенсорные тики представляют собой неприятные кратковременные ощущения (распирания, покалывания, жжения, давления) в определенной части тела, вынуждающие больного совершать движение.
    • Транзиторные тики – продолжительность гиперкинеза не менее двух недель, стойкая спонтанная ремиссия не позже 1 года после их возникновения.
    • Хронические вокальные тики – гиперкинезы сохраняются без длительных ремиссий более одного года. Синдром Туретта — вариант хронических тиков.

    В настоящее время не существует универсального метода терапии тикозных гиперкинезов. Абсолютно эффективных и одновременно безопасных средств нет, в связи с чем общий принцип подбора лекарственных препаратов заключается в переходе от более безопасных к более эффективным средствам.

    Важным моментом для всех групп является соблюдение режима дня, ограничение просмотра телевизора, занятий на компьютере.

    При локальных тиках эффективно применение мягких успокаивающих средств, препаратов, улучшающих мозговой кровоток, общеукрепляющих средств, витаминов. При распространенных и генерализованных тиках в качестве антитикозной терапии применяют малые дозы нейролептиков.

    Из немедикаментозных средств используют психопедагогическую коррекцию, методы самоконтроля, саморегуляции.

    Запись на прием к врачу неврологу

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в неврологических области заболеваний в клинике «Семейная».

    Нервный тик у ребёнка

    Нервный тик – это внезапно возникающие повторяющиеся движения, возникающие в результате непроизвольного сокращения определенной группы мышц. Например, часто говорят, что «глаз дергается». Подёргивание может затрагивать различные мышцы, распространяться от одной группы мышц к другой и даже охватывать практически всё тело.

    Движения при тике носят навязчивый характер, человек не может их контролировать. При попытке подавить тик, напряжение нарастает и в итоге тик только усиливается.

    Наиболее часто тик встречается в детстве, причем у мальчиков он выявляется несколько чаще, чем у девочек. Считается, что тик наблюдается у 13% мальчиков и 11% девочек.

    Причины нервного тика

    Причины тика принято группировать следующим образом:

    • первичные тики, вызванные психогенными факторами. В этом случае отсутствуют какие-либо органические патологии. Возникновение тика может быть обусловлено стрессом, испугом, депрессией, неврозом. Именно эта разновидность тиков чаще всего встречается у детей. Причиной нервного тика у ребенка может стать психоэмоциональная травма, повышенная тревожность, навязчивый страх, синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ);
    • вторичные тики. В этом случае тик является следствием каких-либо заболеваний, вызвавших нарушение деятельности головного мозга. Это могут быть инфекционные заболевания (энцефалит), интоксикации, травмы головного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
    • наследственные тики.

    Симптомы нервного тика

    Нервный тик у ребёнка

    Нервный тик

    Непроизвольные движения могут затрагивать только какую-то одну группу мышц – подобные тики называются локальными. Также различают простые и сложные тики. Простой тик представляет собой комплекс простейших однотипных движений. При сложном тике непроизвольные движения затрагивают несколько групп мышц. Тяжелой разновидностью заболевания является генерализированный тик, захватывающий практически всё тело. При таком тике непроизвольные движения, как правило, начинаются с лица, потом вовлекаются мышцы шеи, плеч, рук, грудной клетки, живота и спины, и даже ног.

    Наиболее часто тик затрагивает мимические мышцы. В этом случае характерны такие движения как моргание, шевеление губ, открывание рта, движения бровей, подергивание носа. При тике, распространяющемся на шею и плечи характерно кивание, покачивание головой. Тик распространяющийся на конечности выражается в виде взмахов руками, хлопков ладонями, притоптывания и подпрыгивания.

    Выделяют также группу вокальных проявлений. В этом случае могут наблюдаться вскрики, покашливание, вой, произнесение ругательств, бессвязная речь.

    В каком случае при тике надо обращаться к врачу?

    Непроизвольные сокращения мышц при большом эмоциональном напряжении могут быть у каждого человека (например, подёргивания век). Если подобные проявления наблюдаются в течение 2-х недель (в том числе повторяющиеся единичные тики), то это уже – заболевание. Тики, которые наблюдаются менее года, называются транзиторными (временными). Если тик сохраняется дольше года, то он называется хроническим. Простые транзиторные тики обычно проходят самостоятельно. Однако при этом всё равно необходимо наблюдаться у врача, чтобы снизить риск закрепления и усиления тика.

    Лечение нервного тика

    Нервный тик у ребёнка

    Лечение тика

    • нормализация и соблюдение режима дня. Необходимо вставать, принимать пищу и ложиться примерно в одно и то же время;
    • правильное и сбалансированное питание;
    • активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
    • исключение чрезмерных умственных нагрузок;
    • снижение психоэмоционального напряжения. Большое значение имеет нормализация отношений в семье, а для ребёнка – ещё и в школе.

    Если тикозные проявления сильно выражены, врач может назначить медикаментозное лечение. При вторичных тиках лечение в первую очередь направлено на борьбу с основным заболеванием, которое послужило причиной появления тика. В большинстве случаев при успешном лечении основного заболевания, тик исчезает.

    Еще недавно тики рассматривались как невроз навязчивых движений, т. е. состояние, связанное с перенапряжением в психической сфере. И сейчас многие врачи по старинке ставят этот диагноз и пытаются лечить успокаивающими средствами. Центр "Нейро" в течение 10 лет активно занимается проблемой тиков. Мировая практика и наш собственный опыт позволяет отнести это заболевание в раздел серьезных нарушений деятельности мозга, может быть не менее серьезных, чем эпилепсия. Тикозные расстройства по международной классификации болезней отнесены в раздел психических заболеваний и связаны с нарушением обмена в блоке регуляции и контроля произвольных действий. Картина заболевания пестрая, одни симптомы сменяют другие.

    Начинается заболевание в 6-7 лет, иногда раньше или позже. Первыми проявлениями чаще всего являются мигательные тики — это частые и сильные зажмуривания глаз. Идти с этим расстройством к окулисту не стоит, сами глаза здесь не при чем. Дальше могут появиться шмыганья носом, откашливания. Идти к ларингологу или лечить какое-то непонятное заболевание верхних дыхательных путей в этом случае тоже бессмысленно. Могут быть открывания рта, высовывание языка, различные движения головой (повороты, встряхивания, запрокидывания). Двигательные расстройства распространяются сверху вниз. Появляются движения плечами, гиперкинезы могут охватить мышцы живота и диафрагмы.

    Голосовые тики чаще выражаются нечленораздельными звуками (уканье, хмыканье, хрюканье, свист, лай, вой). По нашим наблюдениям самым ранним вокальным нарушением является откашливание.

    При дальнейшем развитии заболевания появляются сложные повторяющиеся действия (поправляет челку, вытирает ладонью нос, дует на руки). Они могут сочетаться с постукиванием по предмету, поколачиванием по своему телу, хлопками в ладоши, наклонами, подпрыгиванием. Каждое из этих действий может существовать самостоятельно или сочетаться с другими. Стереотипные действия у каждого больного проявляются определенным устойчивым сочетанием. Замена на другие стереотипы, как правило, происходит при затухании прежних. В структуре болезни встречается стереотипное импульсивное дотрагивание до предмета, стереотипное повторение одного и того же действия (взял стакан — поставил, включил свет — выключил).

    Речевые стереотипии появляются через несколько лет от начала заболевания. Чаще это отдельные слова, иногда короткие фразы. Например: мальчик обращается к матери: "Скажи нет". Встречается сочетание стереотипных действий с речевыми стереотипиями: мальчик говорит "Нет, нет, нет!" и стереотипно бьет рукой по выключателю. Иногда кричит матери: "Помоги, я не могу остановиться!". Копролалия — выкрикивание непристойностей — в структуре генерализованных тиков встречаются только на поздних стадиях развития, чаще в юношеском возрасте.

    Стереотипии и гиперкинезы отделены от личности, на ранних этапах болезни подавляются волей, больные стремятся контролировать проявления болезни в школе, на улице, часто испытывают мучительные переживания по поводу невозможности их подавить.

    Генерализованные тики — это распространенное заболевание. Оно встречается на всех континентах и во всех этнокультурных образованиях. Исследователей беспокоит неблагоприятный прогноз и недостаточная эффективность всех используемых сегодня терапевтических методов и средств. Подтверждением этому служит образование ассоциаций и научных обществ по изучению этого заболевания в Англии и многих штатах США.

    Проведенные исследования большого литературного материала, включая публикации в сети Интернет за последние 10 лет, и обобщение собственных наблюдений позволяют нам расценивать тики как некий континуум, на одном полюсе которого наблюдаются транзиторные тикозные расстройства, а на другом — множественные двигательные, вокальные, вербальные тики, разнообразные стереотипии и психические нарушения от конвульсивно-импульсивных расстройств до бредовых психозов. Международная классификация рассматривает все тикозные расстройства как единое заболевание с различной степенью выраженности на различных этапах болезни. Комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство носит название синдром де ля Туретта.

    Причина заболевания относится к генетически обусловленным. Степень выраженности расстройств объясняется различной проявляемостью гена. В семьях больных синдромом Туретта признаки этого заболевания, от тиков до серьезных психических расстройств, встречаются как по прямой, так и по боковым линиям. В этих семьях чаще отмечается заикание, эпилепсия, шизофрения. Мужчины (мальчики) заболевают тиками в 4-5 раз чаще, чем девочки.

    У детей, параллельно с тиками, отмечается гиперактивность с дефицитом внимания, что существенно затрудняет их социальную адаптацию. Синдром гиперактивности также считают генетически обусловленным. Гиперактивность встречается в семьях чаще у мальчиков (мужчин), обнаруживается в первые 5 лет жизни, и прослеживается все последующее время. 53% обращений в Центр "Нейро" за помощью связано не с тиками, а с ранними нарушениями поведения. Гиперактивные дети не концентрируют внимание, испытывают постоянную потребность переходить от одного дела к другому, не завершая их. Они проявляют безволие в деятельности, требующей умственного напряжения. Им необходима постоянная организующая помощь. Все это выливается в школьные проблемы с негативным отношением к таким детям, к обвинениям в лени, невнимательности.

    В структуре синдрома Туретта встречаются навязчивые страхи. Они могут появиться одновременно с тиками и нередко сопровождаются сложными действиями с бесцельными повторениями одних и тех же движений. Тики могут сочетаться с судорожными припадками.

    Лечение тиков — это длительный и непрерывный процесс. Готовых схем нет.

    Наш опыт показал, что подбор лекарственных средств должен производится в строгом соответствии не только с ведущим направлением болезни, но и с обязательным учетом всех патогенетических механизмов основных и дополнительных симптомов. Кроме того, необходимо предвидеть активизацию прошлых патологических систем. Особенная тщательность и осторожность нужна при лечении больных с повышенной судорожной готовностью. Назначение так называемого общеукрепляющего лечения с использованием электропроцедур или назначение пирацетама усиливают проявления тиков и могут вызвать эпилептический припадок.

    Прерывистое течение тиков и их самопроизвольное исчезновение в течение первого года заболевания не означает выздоровления. У большинства больных отмечается летнее исчезновение или ослабление тиков. Однако тики могут возобновляться через несколько лет с той же или более тяжелой картиной.

    Все случаи тиков нуждаются в тщательном исследовании больного и незамедлительном назначении лечения.

    Тики – это быстрые, внезапные, непроизвольные сокращения мышц. Чаще всего тики возникают у детей 6-10 лет, мальчики болеют больше. Возможны тики и с более раннего возраста, но не раньше двух лет.

    Если тики возникли у ребенка в возрасте до 2-х лет – это серьезный повод для обращения к неврологу.

    Тики могут быть в виде подергивания щек, бровей, сжатия губ, «гримас», «шмыганья» носом, голосовые тики – в виде посапывания, «кыхыканья», вдохов. Часто родители думают, что ребенку не хватает воздуха. Иногда возникают навязчивые движения в руках, шее. Дети описывают эти ощущения, как будто что-то мешает в шее.

    Чаще всего тики возникают в начале учебного года.

    Тики бывают:

    1. Локальные – вовлекается только одна группа мышц;
    2. Распространенные – вовлекается несколько мышечных групп;
    3. Вокальные – звуки, слова;
    4. Генерализованные – серии движений, похожие на целенаправленное действие.

    Наиболее распространенные лицевые тики в виде моргания. Начало может возникнуть в 3-4 года, когда ребенок идет в детский сад. Максимальное усиление наблюдается к 7-12 годам.

    Причиной могут являться такие факторы:

    • Генетический: у кого-то из родителей были тики в детстве. Передача патологического гена. Ошибкой родителей является то, что они представляют, что тики должны быть такими же. Но чаще всего у ребенка проявляются тики в других группах мышц, а родители считают, что это другое заболевание (не такое, как было у них в детстве).
    • Стресс у ребенка. Это не обязательно испуг собакой, как думают родители. Чаще всего это нестабильная обстановка в семье, разводы, ругань родителей при ребенке, громкие крики, а также появление новых членов семья (рождение второго ребенка). Переезды, смена детского сада или школы, оставление ребенка у бабушек на длительное время, даже просто поездки в отпуск!
    • Поражения нервной системы: черепно-мозговые травмы, последствия перенесенных нейроинфекций.

    Но чаще всего такие тики развиваются из-за высокой тревожности и нагрузки ребенка. Также в результате злоупотребления гаджетами, чрезмерного просмотра фильмов и т.д.

    В лечении используются медикаментозные препараты седативного действия, физиопроцедуры, расслабляющий массаж, лечебные ванны, электросон, психотерапия, игровая терапия. А также:

    • Нормализация режима дня — необходим полноценный сон, сокращение времени за компьютером.
    • Полезны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.
    • Загруженность ребенка в школе должна чередоваться со спортивными занятиями, а не проведением времени за гаджетами.
    • Необходимо наладить добрые и спокойные отношения внутри семьи, возможно обращение к семейному психологу.

    Ребенок, перенесший внутриутробную гипоксию, родовую травму, часто болеющий до года, должен находиться под наблюдением детского невролога.

    Помните, что залог хорошего развития – это соблюдение режима дня и сбалансированное питание. Детям с высокой тревожностью дополнительно нужен магний. Обязательно необходим и витамин Д.

    Если вы заметили у ребенка нервные тики – обратитесь к неврологу.

    Не заостряйте сами внимание на этой проблеме, не одергивайте ребенка, не ругайте его и не делайте замечаний, иначе так может все только усилиться. Не давите на ребенка – чем больше вы проявляете внимания к его недугу, тем сильнее мозг «запоминает» эти движения. Старайтесь отвлечь ребенка, переключить его внимание на интересные вещи, поиграйте, завлеките разговорами, сделайте легкий массаж, погладьте руки, лицо, шею ребенка. Создайте комфортную психологическую обстановку дома, не обсуждайте при ребенке болезни или другие проблемы, думая, что он вас в это время не слушает. Ограничьте время просмотра мультиков и работы за компьютером.

    Во многих случаях транзиторные (временные) тики проходят сами по себе. Чаще всего это происходит летом, когда уменьшается школьная нагрузка, либо ребенок перестает ходить в «нелюбимы» детский сад.

    Если же тики вновь обостряются, либо переходят в хроническое течение, следует обратиться к врачу-неврологу, где будет подобрана медикаментозная терапия и другие виды лечения.

    В практике детского врача-невролога нервный тик у детей является одним из наиболее часто встречающихся детских патологий нервной системы. Это заболевание представляет собой кратковременное, непреднамеренное, неожиданно возникающее движение определённой группы мышц в разных частях тела.

    По статистике мальчики больше, чем девочки подвержены данному заболеванию, а всего нервный тик встречается у 25% малышей дошкольного возраста. В большинстве случаев по мере взросления ребёнка болезнь проходит бесследно без каких-то последствий для здоровья. В других случаях без помощи специалистов медицинских центров не обойтись.

    Виды и симптомы заболевания

    Самые распространёнными виды нервного тика у детей — это моторные и вокальные тики. Для моторных тиков характерными являются следующие признаки:

    • моргание одним или обоими глазами;
    • покусывание губ;
    • подёргивание уголками рта;
    • движения бровями;
    • наморщивание носа;
    • подтягивание плеч;
    • откидывание головы;
    • непроизвольные движения руками или ногами и т. д.

    При вокальных (голосовых) тиках у ребёнка можно наблюдать:

    • непроизвольное сопение или шмыганье носом;
    • лёгкое покашливание;
    • издавание каких-то других звуков, к примеру, фырканье или шипение.

    Наиболее тяжёлым проявлением тика у детей специалисты относят болезнь Жиля де ла Туретта, относящееся к генетическому заболеванию.

    Причины заболевания

    В основном нервные тики у детей проявляются в раннем дошкольном возрасте. Происхождение патологии с научной точки зрения вызвано нарушением баланса между разными отделами детской нервной системы. Из наиболее распространённых причин можно назвать такие, как:

    • психоэмоциональное потрясение;
    • попадание в новую обстановку;
    • какие-либо страхи, стрессы;
    • психологический климат в семье. Например, частые ссоры родителей, отсутствие с их стороны должного внимания к ребёнку очень неблагоприятно воздействуют на ещё должным образом не окрепшую детскую психику;
    • переутомление;
    • наследственность.

    Соматические заболевания могут также стать причиной нервного тика у малыша. К примеру, последствия пневмонии, гнойного отита, вирусных инфекций, когда лихорадочное состояние, вызванное высокой температурой, может вызвать тики.

    Диагностика и лечение патологии

    Как правило, для лечения нервных тиков у детей применяют немедикаментозные методы терапии. Медикаментозно это заболевание не излечивается. Если какое-то медикаментозное лечение провести, то эффект от него будет минимальным, с кратковременной ремиссией. Для достижения нужного эффекта больше подойдут психотерапевтические методы. Необходимо провести соответствующую разъяснительную работу с родителями, что нельзя ни в коем случае ругать или наказывать ребёнка за эти навязчивые движения

    Доктора советуют понаблюдать за ребёнком пару недель, если вы заметили у него тик. Если они не уменьшаются, становятся всё больше и хуже, необходимо обратиться к специалисту, т. е. в медицинский центр к врачу-неврологу. Возможно это проявления какого-то другого заболевания, например, под симптомом нервного тика может маскироваться эпилепсия.

    Поэтому ребёнка нужно обязательно показать врачу, который для более достоверной диагностики патологии и исключения сопутствующих заболеваний направит ребёнка на нужные обследования. Возможно понадобится консультация таких узкопрофильных специалистов, как психотерапевт, инфекционист, токсиколог, онколог, генетик.
    Среди методов диагностики важное место занимает проведение электроэнцефалография, которая позволяет исключить либо подтвердить наличие данного тяжёлого заболевания у малыша.

    Родители часто переживают о состоянии своего ребенка – является ли оно нормой или симптомом болезни? Поэтому если здоровый малыш вдруг начинает постоянно моргать глазами или облизывать губы, то это становится поводом для паники.

    Нервный тик – непроизвольное (навязчивое) кратковременное сокращении одной либо нескольких мышц, возникающее внезапно и повторяющееся многократно. Тики у детей в своих проявлениях очень многообразны.

    По характеру проявления делятся на моторные и вокальные

    К моторным относятся:

    • разгибание или сгибание пальцев;
    • нахмуривание или подъем бровей;
    • гримасничество, сморщивание носа;
    • движение рук, ног, головы или плеч;
    • подёргивание, облизывание или прикусывание губ;
    • подёргивание или моргание глаз;
    • расширение ноздрей или подёргивание щёк.

    Наиболее распространенными являются различные мимические тики, особенно движения глазами. Моторные гиперкинезы крупных частей тела возникают значительно реже, хотя и заметны сразу, как и яркие голосовые действия.

    Непроизвольные слабовыраженные вокальные проявления долго остаются незамеченными. Родители считают их баловством и ругают детей, не понимая причину неуместно издаваемых звуков, таких как:

    • сопение носом;
    • хмыканье;
    • покашливание;
    • фырканье;
    • шипение.

    В зависимости от причин, повлекших за собой тики, они подразделяются на первичные и вторичные (возникшие после перенесенных заболеваний или травм)

    Причины возникновения первичных тиков:

    — Наиболее частая причина нервных тиков у детей – психоэмоциональное потрясение (испуг, ссора с родителями, смерть близких или домашнего питомца), так предшествовать тикам может и длительная неблагоприятная психологическая обстановка в семье (недостаток внимания к ребенку, чрезмерная требовательность и строгость в воспитании).
    — Примерно у 10% детей нервный тик дебютирует в первые дни посещения школы. Это связано с новой обстановкой, новыми знакомствами, определенными правилами и ограничениями, что является сильным эмоциональным потрясением для ребенка.
    — Нарушение питания. Недостаток в организме кальция и магния, участвующих в мышечном сокращении, может вызвать судорожную активность мышц, в том числе и тики.
    — Злоупотребление психостимуляторами. Чай, кофе, всевозможные энергетические напитки активируют центральную нервную систему, заставляя ее работать «на износ». При частом употреблении таких напитков происходит процесс нервного истощения, что проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной нестабильностью и, как следствие, нервными тиками.
    — Переутомление. Хроническое недосыпание, длительное пребывание за компьютером, чтение книг при плохом освещении.
    — Наследственная предрасположенность

    Факторами, способствующими возникновению вторичных нервных тиков, являются:

    — врожденные заболевания нервной системы;
    — черепно-мозговая травма, в том числе и врожденная;
    — энцефалит – инфекционно-воспалительное заболевание головного мозга
    — вирус герпеса, цитомегаловирус, стрептококк;
    — опухоли головного мозга;
    — некоторые медикаменты – антипсихотические препараты, антидепрессанты, противосудорожные, стимуляторы центральной нервной системы (кофеин);
    — невралгия тройничного нерва;
    — наследственные заболевания – хорея Гентингтона, торсионная дистония.

    Примерно 10 — 15% первичных нервных тиков, будучи слабовыраженными, не оказывают серьезного влияния на здоровье и психоэмоциональное состояние ребенка и проходят самостоятельно через некоторое время (недели – месяцы). Если нервный тик сильно выражен, доставляет неудобства ребенку и негативно влияет на его психоэмоциональное состояние, необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

    Лечение нервных тиков осуществляется под наблюдением детского невролога и может включать в себя:

    — индивидуальную психотерапию;
    — создание благоприятной обстановки в семье;
    — организация режима труда и отдыха;
    — полноценный сон;
    — полноценное питание;
    — исключение нервного перенапряжения;
    — медикаментозное лечение;
    — физиотерапию.

    Родителям стоит помнить, что здоровая, доверительная атмосфера в семье может благоприятно сказаться на состоянии малыша. Уделяйте ребенку больше внимание, найдите занятие, которое будет доставлять удовольствие и вам и вашему чаду. Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом и обучать ребенка правильно выплескивать негативные эмоции, а также снизить количество времени, проводимого за видеоиграми, просмотром телевизора.

Ссылка на основную публикацию