Низкое давление и низкий пульс

Низкое давление и низкий пульс

Если частота сердечных сокращений опускается ниже границы нормы (60 ударов в минуту), то тогда можно говорить о развитии брадикардии. Практически все причины снижения пульса связаны с патологическими состояниями организма. Их можно разделить на несколько видов — экстракардиальные (связано с заболеваниями не связанными с сердцем), органические (связано с заболеваниями сердца). А также токсикологические и физиологические состояния.

Симптомы низкого пульса

  • головокружение
  • слабость
  • полуобморочные и обморочные состояния
  • усталость
  • затрудненное дыхание
  • боли в груди
  • колебания артериального давления
  • нарушение концентрации внимания и памяти
  • кратковременные расстройства зрения
  • эпизоды спутанного мышления
  • умеренную и сильную головную боль
  • онемение, холод в конечностях

Причины снижения пульса

  • сон в ночное время суток
  • пребывание в условиях низких температур
  • гормональные перебои в подростковом возрасте
  • профессиональные занятия спортом
  • ишемия сердечной мышцы
  • инфаркт миокарда
  • сердечная недостаточность
  • кардиомиопатия
  • миокардит
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные
  • острая интоксикация организма
  • беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления
  • недостаток или избыток в организме ионов (калия, магния, натрия, кальция) негативно влияют на сердце
  • курение, употребление наркотических средств, алкогольных напитков

Прочие заболевания и состояния, которые могут приводить к низкому пульсу:

  • вегетососудистая дистония.
  • анемия
  • заболевания органов дыхания — бронхит, астма
  • внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге
  • тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит
  • заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции

Первая помощь

Если низкий пульс не связан с серьезными заболеваниями сердца, то можно прибегнуть к средствам, которые найдутся в домашних условиях:

корвалол (для человека среднего возраста рекомендуется принимать 20 капель препарата 3 раза в день перед приемом пищи)

пустырник (принимать по 40 капель 2 раза в день)

капли Зеленина (специальный препарат для устранения симптомов брадикардии на растительной основе, в состав которого входит экстракт валерианы, листья белладонны, трава конвалия, ментол). Принимать 25 капель 3 раза в день до полного устранения симптомов. Капли противопоказаны при органических поражениях сердца, зрения и поджелудочной железы.

Если низкий пульс обусловлен заболеваниями сердца или другими патологическими состояниями организма, то действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов, и обязательно вызвать «скорую помощь».

Пока ожидаете «скорую помощь» нужно:

уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце

если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин. Этот препарат действует быстро, уже через 5 минут наступит облегчение

можно принять некоторые медикаменты (экстракт белладонны). Данный препарат подойдет тем, у кого симптомы приступы брадикардии появились впервые. Две таблетки препараты нужно измельчить и высыпать под язык. Но действие проявится не так скоро, как от нитроглицерина, и проявится только через минут 30.

Профилактика

Своевременное устранение экстракардиальных причин. Лечение органических поражений сердца. Уменьшение токсических воздействий на миокард, а также правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии. А также физкультура, народные рецепты, традиционная медицина и положительные эмоции. И еще к одному из методов профилактики низкого пульса можно отнести своевременное измерение пульса. В современных тонометрах присутствует функция не только измерения артериального давления, но и измерение пульса. Компанией Microlife разработана технологию PAD, которая позволяет получить точный результат даже у пациентов с нарушениями ритма. Тонометры с технологией AFIB компании Microlife позволяют во время измерения АД провести скрининг наличия мерцательной аритмии, что в последствие может предупредить серьезные последствия данного заболевания.

Синусовая брадикардия – снижение сердечного ритма до 60 ударов в минуту. Это состояние – не патология. Оно может быть как вариантом нормы, так и признаком серьезного недуга. Брадикардия часто наблюдается у профессиональных спортсменов. При регулярных тренировках сердце активнее перекачивает кровь и обеспечивает нужный кровоток посредством меньшего числа сокращений. У пловцов, лыжников и легкоатлетов пульс в спокойном состоянии может достигать 30 ударов в минуту. В данном случае это не считается отклонением. Однако если ЧСС меньше нормы и при этом наблюдаются другие тревожащие симптомы, есть повод обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.

Низкое давление и низкий пульс

Симптомы брадикардии

  • головокружение. При урежении сердечного ритма ухудшается системный кровоток и снижается артериальное давление. Вследствие этого ткани организма и, прежде всего, мозг, хуже снабжаются кислородом. Проблемы в работе мозга и провоцируют приступы головокружения.
  • обморочное состояние, а в некоторых случаях и потеря сознания. Природа возникновения обмороков схожа с причинами появления головокружений, когда организм начинает остро реагировать на нехватку кислорода.
  • одышка. Нарушение дыхательной функции появляется во время физической нагрузки, так как при брадикардии кровообращение замедляется и образуется застой крови в легких.
  • слабость, повышенная утомляемость, чувство сонливости. Когда при приступе брадикардии нужное количество кислорода не доходит до мышц, они не в состоянии работать в привычном режиме и с необходимой силой, из-за чего и возникают слабость, утомляемость и прочие общие недомогания.
  • бледность кожи. Возникает вследствие низкого артериального давления.
  • нет значительного повышения ЧСС при нагрузках. Увеличение частоты сердцебиения – это нормальный ответ организма при физической активности даже у тренированных спортсменов. Отсутствие адекватного роста ЧСС является симптомом определенных сердечных заболеваний.
  • боли в области грудной клетки. Это симптом серьезного нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы. Появляется в период нагрузки или при снижении сердцебиения ниже 40 ударов в минуту, когда к брадикардии присоединяется краткий приступ ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия). Сердечная мышца страдает от нехватки кислорода и возникают болезненные ощущения в груди.

Низкое давление и низкий пульс

Симптомы, перечисленные выше, могут проявляться в разной степени. В любом случае такие состояния лучше не игнорировать. Это повод для консультации врача, который соберет анамнез, назначит обследование и после установления диагноза определит тактику лечения.

Причины брадикардии

Выделяют две группы причин: не связанные с заболеваниями сердца (экстракардиальные) и факторы, напрямую имеющие отношение к патологиям органов сердечно-сосудистой системы (кардиальные).

Экстракардиальные факторы

  • стойкий недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • язва желудка и двенадцатитиперстной кишки;
  • кровоизлияние в мозг;
  • травмы головы (ушибы и отеки);
  • ревматическая лихорадка и прочие системные заболевания соединительной ткани;
  • токсоплазмоз, дифтерия и другие инфекционные заболевания;
  • длительное воздержание от пищи;
  • нейроциркулярная дистония;
  • неврозы в сопровождении вегетативной дисфункции;
  • общее переохлаждение;
  • отравление свинцом, никотином;
  • пониженная температура тела.

Кардиальные причины

  • миокардиты (воспаление миокарда);
  • врожденные аномалии проводящей системы сердца;
  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия;
  • ИБС.

Отдельно выделяют брадикардию, обусловленную приемом лекарственных препаратов:

  • бета-блокаторов;
  • сердечных гликозидов;
  • антиаритмических средств;
  • ивабрадина.

Низкое давление и низкий пульс

Диагностика

Установить точный диагноз помогают:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • электрокардиографическое исследование;
  • суточное ЭКГ-мониторирование;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • нагрузочная велоэргометрия;
  • чреспищеводная электрокардиостимуляция.

Лечение брадикардии

Низкое давление и низкий пульс

Подбор терапии зависит от причин, повлекших за собой данное состояние. Если брадикардия возникает на фоне приема лекарств, врач порекомендует отменить или заменить препараты, которые снижают ЧСС.

Если причина относится к экстракардиальным факторам, кардиолог может назначить консультацию со смежным специалистом, в ведении которого находится лечение патологии, вызвавшей брадикардию.

В некоторых случаях по строгим медицинским показаниям назначается хирургическая операция, в ходе которой устанавливается электрокардиостимулятор.

Профилактика

Прежде всего, нужно регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы вовремя распознать патологию. Кроме того, к превентивным мерам относятся:

  • контроль артериального давления и приведение его к норме;
  • поддержка адекватного веса;
  • регулярная физическая нагрузка, адекватная возрасту;
  • соблюдение диеты;
  • выбор продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, полезных для сердца;
  • ограничение курения и алкоголя;
  • по возможности, сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • полноценный сон, отдых и релаксация.

Брадикардия – симптом, который может указывать на наличие серьезных заболеваний. Игнорировать ее ни в коем случае нельзя. Своевременный визит к врачу поможет избежать осложнений и вовремя начать соответствующее лечение при необходимости.

Замедленный (слабый) пульс – состояние, при котором снижается частота сокращения сердца до 60 и ниже ударов в минуту. Нормой считается показатель 60-90 ударов в минуту Частота пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией.

Если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 50 уд/мин, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Постоянное редкое биение сердца на уровне 40 уд/мин на протяжении нескольких дней требует медицинского обследования. Снижение ЧСС в пределах 40-35 уд/мин представляет угрозу, мозг начинает чувствовать нехватку кислорода, понижение ЧСС до 30 ударов в минуту требует оказания незамедлительной медицинской помощи.

Причины возникновения слабого, замедленного пульса

Практически все причины понижения нормальной ЧСС связаны с патологиями. Выделим основные:

Сердечно-сосудистые – причина низкого пульса в слабом сердце и сопутствующих заболеваниях:

  • синдром слабости синусового узла – собственного водителя ритма сердца, нарушения проводимости (блокады сердца), чаще отмечаются у пожилых;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия

Токсикология – отравление токсинами различного происхождения:

  • передозировка препаратами (бета-блокаторами, антагонистами кальция);
  • острое пищевое отравление;
  • диеты – нарушение метаболизма;
  • вредные привычки.

Органические заболевания – патологии, связанные с сердцем:

  • заболевания эндокринной системы (щитовидная железа, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников);
  • повышенная чувствительность к духоте, жаре;
  • внутричерепное давление;
  • инфекционные заболевания.
  • ночной сон – во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе работа сердца и кровообращение.
  • профессиональные занятия спортом — патологию называют «синдром атлетического сердца». ЧСС в таком случае может опускаться ниже 50 уд\мин, без каких-либо негативных последствий для спортсмена. При нагрузках пульс может быстро разгоняться.

Симптомы слабого (замедленного) пульса

Понижение ЧСС на 10% никак не сказывается на самочувствие. Когда пульс достигает 40 уд/мин проявляются симптомы:

  • слабость;
  • одышка;
  • потемнение в глазах;
  • предобморочное состояние;
  • обморок или потеря сознания.

На первых этапах снижение пульса может показаться обычным недомоганием или протекать бессимптомно. Поэтому при первых симптомах измерьте давление и пульс. Если заметили отклонение показателей от нормы, обратитесь к врачу. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА вам предложат несколько программ исследования сердца и проведут необходимые обследования, чтобы определить причину слабого пульса.

Диагностика

Перед тем, как установить диагноз необходимо пройти ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут заболевание. Необходима консультация кардиолога. Врач начинает с опроса и осмотра пациента. После сбора анамнеза пациента направляют на инструментальное обследование. Дополнительно назначают исследования:

  • ЭКГ;
  • ЭХО КГ;
  • МРТ;
  • рентген грудной клетки;
  • суточное мониторирование по Холтеру;
  • нагрузочные тесты;
  • консультация невролога.

Своевременная диагностика позволяет выявить недуг, купировать его и начать необходимое лечение.

Профилактика

Профилактика слабого пульса заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало брадикардию. Необходимо проходить ежегодное обследование и консультироваться с врачом. Выполнять все его рекомендации и назначения. Соблюдать дозировку и режим приема лекарственных препаратов. Вести осознанный образ жизни:

  • правильно питаться и следить за весом;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • отказаться от вредных привычек.

В целях профилактики ни в коем случае не прибегайте к народной медицине без предварительной консультации с лечащим врачом. На фоне слабого пульса может быть высокое давление. А большинство рецептов связано с продуктами, которые способны повышать давление. Это только навредит вашему здоровью и спровоцирует дополнительные осложнения.

Самый надежны метод профилактики – регулярное обследование. В нашем центре существует несколько программ. Ознакомиться с ними можно по ссылке.

Как лечить

Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Только после выявления основной причины лечащий врач может назначить терапию. К основным методам относятся:

  • лекарственная терапия – прием медикаментозных средств. В нашем центре ФНКЦ ФМБА пациентам предлагают амбулаторное лечение или стационарное. Если пациент возрастной, лучше определить его в терапевтическое отделение, где он будет находиться под постоянным присмотром врачей и мед. персонала;
  • лечебно-профилактические процедуры – умеренные физические нагрузки, соблюдение режима дня, прием фитопрепаратов по назначению врача в целях профилактики;
  • хирургическое вмешательство – к радикальным мерам прибегают, когда сопутствующее заболевание сказывается на снижении пульса. К ним относятся имплантация кардиостимулятора, устранение некоторых нарушений ритма, которые могут приводить к брадикардии. Только после всех необходимых обследований и тестов врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА оснащено хирургическое отделение. Врачи с многолетним стажем проводят сложнейшие операции на открытом сердце.

Врач-кардиолог рассказала о брадикардии сердца

Низкое давление и низкий пульс

Брадикардия, то есть уменьшение частоты сердечных сокращений – это симптом, причиной которого могут быть как физиологические особенности организма, так и опасные патологии. Какой пульс считать нормой и как не пропустить развитие осложнений рассказала врач-кардиолог.

Низкое давление и низкий пульс

На вопросы ответила Нино Ревазовна Малания, врач-кардиолог 1 категории ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Член ESC (Европейского общества кардиологов) и РКО (Российского общества кардиологов).

– Брадикардия – что это за состояние?

– Сердце является автономным и самодостаточным органом, который работает без нашего участия. Сокращаться и толкать кровь по сосудам его заставляют так называемые «водители ритма» – синусовый узел и атриовентрикулярный узел, которые продуцируют электрические импульсы, под воздействием которых сердце и сокращается.

Национальный институт здоровья (National Institutes of Health (NIH)) определяет брадикардию как частоту сердечных сокращений 1 , где наличие синусовой частоты 3 секунд можно использовать для диагностики дисфункции синусового узла. Единственной причиной для рассмотрения любого лечения дисфункции синусов узла является наличие симптомов.

– Какая симптоматика сопровождает это состояние?

– В клинической картине выделяют две основные группы симптомов: церебральные и кардиальные. Постоянные и длительно существующие брадикардии могут проявляться усталостью, повышенной утомляемостью, вялостью, апатией, снижением умственных способностей.

Наиболее ярко проявляются последствия гипоперфузии головного мозга: при острых нарушениях могут возникать внезапные головокружения, спутанность сознания, в более тяжелых случаях – пресинкопальные (или предобморочные) и синокопальные (или потеря сознании) состояния вплоть до развернутой картины приступов Моргании-Эдамса-Стокса.

Брадикардия может приводить к усугублению течения ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Клинически снижение толерантности к физическим нагрузкам с обычными в этих случая проявлениями в виде быстрой усталости и одышки.

Брадикардия может стать серьезной проблемой, так как, получается, сердце не перекачивает в организме достаточное количество богатой кислородом крови. Однако у некоторых людей брадикардия не вызывает симптомов или осложнений.

Во время глубокого сна частота пульса может упасть ниже 60 ударов в минуту, что является физиологичным. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту, что является нормой в данном случае.

– Какие факторы могут влиять на снижение частоты сердечных сокращений?

– При сборе анамнеза у пациента необходимо уточнить частоту, время, продолжительность, сроки возникновения, факторы, провоцирующие и смягчающие симптомы, на основании которых можно заподозрить брадикардию. Важно отметить связь симптомов с лекарственными препаратами, едой, медицинским вмешательством, эмоциональным расстройством, изменением положении тела, физической нагрузкой или другими моментами (мочеиспускание, дефекация, кашель, длительное положение стоя, поворот головы) для дифференциального диагноза.

На синусовый ритм могут влиять следующие факторы, вызывающие брадикардию:

— повышенный тонус парасимпатической нервной системы; повышенное внутричерепное давление (например, при отеке мозга, опухоли, инсульте);

— склеротические изменения мышечного слоя сердца, которое затрагивает синусовый узел;

— воздействие некоторых лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (например, бета-блокаторы, антиаритмики – препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений и др.);

— патология работы щитовидной железы (например гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы);

— некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных сосудов, ИБС, кардиосклероз, инфаркт, эндокардит, миокардит, постинфарктные рубцы и др.);

— риски брадиаритмии после операции на сердце (после шунтировании коронарных артерии, открытые операции на клапанах сердца, транскатетерная имплантация аортального клапана, операции при врожденных пороках сердца, трансплантация сердца, после лечения РЧА по поводу нарушении ритма сердца);

— нарушение обмена минеральных веществ и электролитов, участвующих в проведении электрических импульсов в сердце (например, гипокалиемия);

— синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во время сна);

— инфекционные и воспалительные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка);

— токсическое воздействие (например, отравление свинцом, никотином).

– В каких случаях брадикардия может быть вариантом нормы?

– Если человека на фоне брадикардии клинически ничего не беспокоит, то это может быть вариантом нормы, и отсутствие клинических симптомов может говорить, что головной мозг адаптирован к такому ритму – то есть, это своего рода «норма» для конкретного человека.

Как я уже говорила, во время глубокого сна частота пульса может упасть ниже 60 ударов в минуту, что является физиологичным. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту, что является нормой в данном случае и расценивается как физиологическая брадикардия.

– Что должно стать поводом обращения к врачу?

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное — рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

Низкое давление и низкий пульс

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

  • нечеткое зрение;
  • головокружение;
  • обморок;
  • тошнота или рвота;
  • сонливость;
  • ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

  • сидеть в позе «нога на ногу»;
  • напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
  • работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

Всё, что нужно знать о гипотонии

Низкое давление и низкий пульс

Отклонения показателей артериального давления от нормы чаще всего свидетельствуют о нарушениях в работе сердца и сосудов. Людям, у которых при измерении АД фиксируются сниженные показатели, необходимо знать, что такое гипотония, как она развивается, и какие меры помогут предотвратить опасные осложнения

Что такое гипотония и какая она бывает?

Гипотония – это состояние организма, при котором давление ниже 100/60 мм рт.ст. Иногда гипотония, или как ее еще называют, артериальная гипотензия, не оказывает негативного влияния на самочувствие. Однако в большинстве случаев постоянно пониженное давление рассматривается как признак патологии.

Различают несколько типов гипотонии:

Острая – давление резки снижается, требуется неотложная помощь медиков;
Хроническая (физиологическая) – развивается как механизм адаптции у спортсменов или людей, проживающих в высокогорных районах, на фоне наследственной предрасположенности;
Первичная – является самостоятельным заболевание;
Вторичная – может быть последствием других болезней или приема лекарств;
Ортостатическая – снижение давления происходит при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное, через несколько минут показатели нормализуются;
Постпрандиальная – появляется через несколько часов после приема пищи.

Понижение давления случается при беременности, и в этом случае обязательно нужно обратиться к врачу.

В чем причины гипотонии?

Гипотония может проявляться и в физиологических, и в патологических состояниях. Причинами снижения давления могут быть:

Стрессовые состояния, нервные перегрузки;
Нейроциркулярная дистония;
Серьезное обезвоживание организма;
Сильные кровотечения;
Нарушения в работе сердца;
Недостаток витаминов В,С, Е;
Соблюдение жесткой диеты;
Прием некоторых лекарств.

Причиной гипотонии нередко становится недосып и хроническая усталость, депрессия. К таким последствиям могут приводить травмы спинного мозга и сердечная недостаточность, нарушение работы эндокринной системы и различные патологии (опухолевые процессы, недостаточность клапана легочной артерии, язвенная болезнь, ревматизм, цирроз печени, инфаркт миокарда и другие). А иногда давление падает после процедур, вызывающих резкое расширение сосудов, к примеру, после посещения бани.

Гипотония развивается на фоне снижения сопротивления периферических сосудов. В таком состоянии возникает риск сокращения сердечного выбора, что приводит к инфаркту миокарда и другим опасным последствиям. При сокращении количества крови, циркулирующей в организме, либо ухудшении доставки к сердцу венозной крови также может заметно падать артериальное давление.

Как проявляется гипотония?

Симптомы гипотонии определяются ее разновидностями. Например, при ортостатической форме возможны:

Головокружение;
Ощущение слабости;
Проблемы со зрением и работой сердца;
Обмороки;
Панические атаки;
Шаткость походки.

Постпрандиальная форма гипотонии характеризуется тошнотой и общей слабостью, расстройством сознания, нарушениями зрения и речи. Если давление падает из-за физического переутомления или стресса, у человека начинает кружиться голова, немеют конечности, темнеет в глазах и появляется внезапная слабость.

Одной из разновидностей первичной гипотонии является эссенциальная форма. Она чаще проявляется у женщин молодого возраста и сопровождается:

Головной болью;
Повышенной утомляемостью и тревожностью;
Головокружением;
Ощущением жара или наоборот, холода, вне зависимости от температуры окружающего воздуха;
Онемением ног и рук;
Активным потоотделением;
Депрессивным и апатичным настроением.

Гипотония часто вызывает дневную сонливость, ухудшение памяти, одышку и сильное сердцебиение даже при небольших физических нагрузках. Люди с таким заболеванием чувствительны к изменениям погоды, склонны к укачиванию в транспорте.

Диагностика гипотонии

Основной диагностический метод, позволяющий выявить гипотонию – это регулярное измерение давления. В частности, проводится суточный мониторинг: измерения выполняются на протяжении суток через определенные промежутки времени, а затем изучается динамика показателей.

Такой способ доступен в домашних условиях, благодаря современным автоматическим тонометрам. Многие модели сохраняют результаты в памяти либо в специальном приложении, что существенно упрощает диагностику гипотонии. Дополнительно врач может назначить электрокардиограмму и биохимическое исследование крови, чтобы выявить возможные патологии сосудов, сердца, эндокринной системы.

Особенности лечения

Стратегия лечения формируется с учетом причин гипотонии. Если падение давления происходит на фоне другого заболевания, необходимо избавиться от нее или стабилизировать состояние. Когда причиной служат нейровегетативные нарушения, основные усилия концентрируются на устранении дисбаланса.

Для лечения гипотонии применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. В первом случае используются адаптогены растительного происхождения, церебропротекторы и адреномиметики, ноотропные и антиоксидантные средства, а также витаминные комплексы.

К немедикаментозным мерам относятся:

Коррекция рациона, обеспечение сбалансированного питания;
Массаж;
Нормализация режима дня, сочетания труда с отдыхом;
Физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез или электросон;
Дозированная физическая нагрузка (ЛФК, ходьба, плавание);
Водолечение минеральными ваннами, душем Шарко, гидромассажем.

В профилактических целях рекомендуется отказаться от вредных привычек, не допускать существенного увеличения массы тела и регулярно контролировать свое артериальное давление. Снизить риск развития болезни помогает лечение основных заболеваний, полноценный сон, освоение специальных дыхательных техник.

Чем опасна гипотония

Гипотония не менее опасная для организма, чем гипертоническая болезнь. При понижении давления сокращается приток крови к мозгу и сердцу (отсюда потери сознания, головокружение). Кислородное голодание приводит к серьезным последствиям, нередко становится причиной инсульта, нарушений мозгового кровообращения.

Контроль давления – залог здоровья

Разовое снижение давления, которое не сопровождается другими признаками недомогания, не является опасным симптомом. Но если снижение показателей фиксируется регулярно, необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда для корректировки давления бывает достаточно небольших изменений в образе жизни, в других случаях требуется прием лекарств или прохождение курса специальных процедур. Давление необходимо систематически контролировать, чтобы вовремя увидеть признаки нежелательных изменений.

Проблемы вакцинации. Остановит ли это пандемию?

Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но. Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры. Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.

Замедление пульса — нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Умеренная частота пульса отличается у каждого человека, и зависит от возраста, пола, массы тела, физического и психоэмоционального состояния. Нормой считаются показатели на уровне 70-80 ударов в минуту, урежение сердечного ритма менее 60 уд/мин. определяют, как брадикардию — низкий пульс. Встречается, как вариант нормы у хорошо тренированных спортсменов, но чаще сопутствует заболеваниям сердца и сосудов. Ощущается слабостью, потерей сознания, перепадами артериального давления, головокружением, перебоями в работе сердца.

Низкое давление и низкий пульс

Причины замедления пульса

В основе безопасных и угрожающих жизни причин низкого ритма лежит слабость синусового узла. Это элемент проводящей системы сердца, который обеспечивает согласованные и регулярные сокращения миокарда — синусовый ритм. Из-за ослабления или прекращения его функций нарушается образование и передача импульса в предсердие, урежается сердцебиение.

Низкий пульс может развиваться в физиологических условиях: во время занятий спортом, в состоянии покоя, сна. В некоторых случаях замедление пульса возникает из-за голода, дефицита полезных микро- макроэлементов, витамин. Но чаще брадикардия возникает на фоне заболеваний.

Среди патологических причин низкого пульса на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы. Это нейроциркуляторная дистония, миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз, аритмия, пороки развития сердца. Сюда же относят хирургические травмы и операции сердца, злокачественные опухоли сердца.

Брадикардию могут вызвать заболевания со стороны других органов и систем, как:

  • невроз;
  • высокое внутричерепное давление;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эндокринные расстройства;
  • инфекции;
  • интоксикация аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, химическими веществами.

К брадикардии предрасполагает прием или отмена препаратов, наркотиков, снижающих автоматизм синусового узла, процессы естественного старения, сильное болевое раздражение, переохлаждение, алкоголизм.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Содержание статьи

Типы замедления пульса

Умеренная брадикардия проявляется быстрой утомляемостью, болью в области сердца, затрудненным дыханием, перепадами артериального давления, рассеянностью внимания, снижением остроты зрения, расстройством памяти. При снижении пульса до 40 уд/мин. замедляется ток крови по сосудам, головной мозг недополучает в нужной объеме кислород, из-за чего возникают кратковременные обмороки, перебои в работе сердца, головокружения, мышечная слабость.

Классификацию брадикардии проводят с учетом механизмов урежения сердечного ритма на следующие виды:

  • нейрогенная или экстракардиальная — вызванная расстройствами регуляции вегетативной нервной системы: усиленными физическими и психическими нагрузками, переутомлением, острыми и хроническими инфекциями, неправильным питанием, поражением нервной и эндокринной системы;
  • органическая — в основе лежат заболевания сердечно-сосудистой системы с дегенеративными и фиброзными изменениями в синусовом узле;
  • лекарственная — возникает из-за приема лекарственных препаратов с кардиотоническим, антиаритмическим, хронотропным действием, симпатолитиков, наркотических веществ;
  • токсическая — развивается на фоне гиперкальциемии и гиперкалиемии, печеночной недостаточности, заражения крови, и характеризуется симптомами интоксикации;
  • брадикардия у тренированных спортсменов;
  • конституционная семейная — появляется, если в генетическом аппарате имеется хотя бы один дефектный ген;
  • идиопатическая — брадикардия неясного происхождения.

Методы диагностики

Диагностику причин замедления пульса проводит кардиолог или терапевт. Вначале врач определяет частоту, ритмичность, наполнение и напряжение пульса, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы и другие болезненные проявления. По результатам внешнего осмотра устанавливает диагноз, в противном случае принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста или дополнительных исследований. Чтобы оценить функциональное состояние структур сердца используют УЗИ, эхокардиографию, электрокардиографию.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин урежения сердцебиения проводят следующие исследования:

Как справиться с пониженным давлением: десять способов.

Кровяное давление – это величина, которая показывает, как сильно давит кровь на стенки кровеносных сосудов — артерий. Показатели давления крови записываются с помощью двух цифр.

Первая, более крупная цифра – это систолическое давление, измеряется в тот момент, когда сердце сокращается и наполняет артерии кровью.

Вторая цифра – диастолическое давление, измеряется во время отдыха сердца между сокращениями. Нормальный показатель для взрослого человека – около 110/70 миллиметров ртутного столба.

Низкое давление и низкий пульс

Когда давление крови ниже 90/60 мм. рт. ст., или ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном состоянии – врачи говорят о пониженном кровяном давлении, или артериальной гипотензии. Чаще всего это не повод для беспокойства.

Другое дело, если низкое давление сопровождается дискомфортом и неприятными симптомами. Это состояние является истинной гипотензией или пониженным кровяным давлением. В таких случаях стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Проявления низкого давления:

Затылочные головные боли

Повышенная потливость и одышка

Лечение гипотензии зависит от ее причины. Например, если падение давления вызвано приемом лекарств, врач отменит препарат или снизит его дозировку.

Самые частые причины пониженного АД — негативные эмоции, длительное умственное напряжение, отсутствие физической активности.

Некоторые опасные причины низкого давления:

  • Голодание, плохое питание
  • Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания
  • Диабет

    Низкий уровень сахара в крови

    Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы)

    Прием лекарств, например мочегонных (таких, как фуросемид), сердечных средств, некоторых антидепрессантов

Давление можно повысить, скорректировав питание и образ жизни.

Мы собрали десять способов борьбы с низким кровяным давлением:

1. Пейте много воды и других неалкогольных напитков

Прием жидкости увеличивает количество крови в кровотоке и повышает давление. Для гипотоников особенно важно избегать обезвоживания при жаркой погоде.

2. Ограничьте прием алкоголя.

Спиртное расширяет кровеносные сосуды. Поэтому людям с гипотензией или с варикозной болезнью вен алкоголь противопоказан.

3. Ешьте больше соли.

Если у вас низкое кровяное давление — добавляйте больше соли в пищу. Но не стоит слишком увлекаться. Норма потребления соли для человека – всего пять граммов в день. Избыток соли в пище может привести к сердечной недостаточности.

4. Занимайтесь физкультурой.

Регулярные упражнения, такие как бег, плавание, укрепляют сердце и сосуды. Людям с гипотензией противопоказан спорт, связанный с подъемом тяжестей. В таких случаях нужно проконсультироваться со спортивным врачом перед началом занятий.

5. Относитесь к горячей воде с осторожностью

Горячий душ расширяет сосуды и приводит к падению давления. Полезно держать в ванне табурет на случай, если у вас будет кружиться голова.

6. Избегайте резкой смены положения тела.

Когда поднимаетесь с постели, сначала немного посидите на краю кровати. Особенно сильное падение давления происходит, когда человек резко встает из положения сидя со скрещенными ногами, или из положения сидя на корточках. Отсюда и следующий совет:

7. Сидите со скрещенными ногами

Сидение со скрещенными ногами повышает давление. Если вы столкнулись с внезапным головокружением — это может помочь.

8. Питайтесь часто и небольшими порциями

У тех, кто плотно поел, давление падает из-за того что кровь приливает к органам пищеварения. Такую реакцию чаще всего вызывают продукты, богатые углеводами. Чтобы избежать этого, ешьте понемногу. А после обильного приема пищи стоит отдохнуть. В первую очередь этот совет касается пожилых людей.

9. Носите компрессионные чулки.

Компрессионные чулки предназначены для облегчения боли при варикозном расширении вен. Такие чулки затрудняют приток крови к ногам, сохраняя больше крови в верхней части тела, и могут помочь людям, склонным к обморокам.

10. Не стоит долго стоять на одном месте

У гипотоников долгое стояние на месте может привести к обмороку из-за оттока крови от головного мозга.

Для определения причины пониженного АД, особенно если низкое давление причиняет беспокойство – нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу и пройти обследование.

Какие методы применяются для обнаружения причины низкого давления?

Анализы крови. Общий анализ крови покажет – есть ли у вас анемия, или нет. Дополнительно вы можете выполнить исследование на уровень сахара в крови.

ЭКГ – электрокардиограмма. С помощью этого метода диагностики доктор оценит ритм сокращений вашего сердца, поймет, имеются ли проблемы с притоком крови к сердечной мышце. Можно даже определить, переносили ли вы в прошлом инфаркт, или нет.

ЭхоКГ – эхокардиограмма, или УЗИ сердца. Позволяет врачу посмотреть на очертания сердца, оценить его размеры и то, как оно работает.

Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления . Иногда требуется носить датчик на себе весь день, чтобы выявить краткие сбои в ритме сердца и скачки давления. За время дня давление меняется в зависимости от положения тела, уровня стресса, усталости, того, что вы едите и пьете, времени суток. Показатели ниже всего по ночам и резко возрастают при пробуждении.

Стресс-тесты. Некоторые скрытые проблемы с сердцем легче диагностировать, если сердце тяжело нагружено работой. Во время теста вы будете выполнять физические упражнения, а в это время врач будет снимать кардиограмму или просматривать сердце с помощью ультразвука.

Обратите внимание: в наших клиниках осенью действуют скидки:

Низкое давление и низкий пульс

Брадикардия — это слишком медленный пульс.

Важно отграничивать патологию от нормы, ведь далеко не всегда редкий пульс говорит о проблемах с вашим сердцем. Если с самого детства у вас пульс 50-60 ударов в минуту и никакой патологии обнаружено не было, а чувствуете вы себя прекрасно – скорее всего с вами всё нормально.

Это особенно характерно для людей, которые активно занимаются спортом: тренированное сердце гораздо эффективнее проталкивает кровь по сосудам – из-за этого сердце у спортсменов в покое бьется достаточно редко (вплоть до 40 ударов в минуту).

Когда же стоит насторожится?

Во-первых, если сердце у вас всегда билось с частотой 70-90 ударов в минуту, а тут внезапно стало биться с частотой 40-50 или ниже.

Во-вторых, если появились такие симптомы, как потемнение в глазах, шаткость походки или потери сознания – т.е. признаки того, что сердце не справляется со своей работой и кровь в мозг поступает с задержкой.

Самая частая причина, почему сердце внезапно стало биться редко – это патология синусового узла, места, где рождается электрический импульс и откуда он идёт, возбуждая всё сердце. Называется это – синдромом слабости синусового узла (СССУ) и причин у него масса (начиная от атеросклероза коронарных сосудов, заканчивая инфекционным поражением сердца – миокардитом). Диагностируется этот синдром просто – достаточно сделать ЭКГ. Лечение: имплантация под кожу электрического кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое искусственно будет генерировать импульс и работать за синусовый узел. Размеры его более чем скромные, а вес не превышает 45 грамм, срок службы от 5 до 10 лет. Раз в год профилактический осмотр, и перепрограммирование (если требуется). Необходимо отметить, что одним из ведущих российских специалистов по проблеме СССУ является научный консультант нашего Центра профессор В.А. Шульман.

Вторая основная причина – это повреждение проводящих путей сердца, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков. Называется это – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.

И, наконец, третья основная причина брадикардии – гипотиреоз или снижение работы щитовидной железы. Дело в том, что избыток гормонов щитовидки заставляет сердце сокращаться с повышенной скоростью, а их недостаток приводит к брадикардии.
Для диагностики нужно всего лишь сдать кровь на ТТГ (обычно, когда у человека выявили брадикардию, то ЭКГ и анализ крови на ТТГ ему назначают сразу) и всё встанет на свои места. Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно поражает щитовидную железу. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)

— Брадикардия может быть в норме, особенно у спортсменов.
— Если пульс стал меньше 60 (хотя до этого был 70-80), и\или у вас появились жалобы на слабость, вялость, потемнение в глазах или даже потери сознания – это может свидетельствовать о серьёзных проблемах в сердце (например, поврждение проводящих систем сердца) или гормональной дисфункции (проблемы с щитовидной железой).
— Для диагностики нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ и проконсультироваться с врачом.

Применительно ко взрослым — пульс менее 60 ударов считается брадикардией. Брадикардия обычно становится следствием целого спектра сопутствующих заболеваний. При выраженных проявлениях брадикардии у больного наблюдаются: слабость, боли в области сердца, холодный пот, головокружение, полуобморочные состояния или полная потеря сознания.

В основном брадикардия может быть вызвана двумя причинами: неспособностью синусового узла генерировать импульсы (так называемый синдром слабости синусового узла СССУ) и плохим проведением этих импульсов.

Часто брадикардия бывает следствием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, приёма некоторых лекарственных препаратов, эндокринных заболеваний, повышения уровня калия в крови, повышения внутричерепного давления и др.

Методы диагностики брадикардии:

— Электрокардиография
— Холтеровское мониторирование
— Электрофизиологическое исследование
— ЭКГ по телефону

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультирует кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

Ссылка на основную публикацию