Периферическая нервная система

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА — отдел нервной системы, обеспечивающий связь центральной нервной системы с различными частями тела. Включает черепные и спинномозговые нервы, отходящие от ствола головного мозга и спинного мозга и образующие нервные сплетения и периферические нервы. В состав П. н. с. включают также спинномозговые, черепные и вегетативные ганглии, представляющие собой скопления тел нейронов за пределами центр, нервной системы. По периферическим нервам к мозгу стекается информация от внутренних и наружных рецепторов, а в обратном направлении идут сигналы к скелетным мышцам, гладким мышцам сосудов или желудочно-кишечного тракта и железам. Большинство периферических нервных структур содержат чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Черепные нервы (12 пар) выходят из мозгового вещества на основании мозга. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Каждый спинномозговой нерв имеет передний и задний корешок, которые, сливаясь, формируют сам нерв. Задний корешок содержит чувствительные волокна и тесно связан со спинномозговым ганглием, состоящим из тел нейронов, от которых отходят эти волокна. Передний корешок состоит из двигательных волокон, которые представляют собой отростки двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Поясничные и крестцовые корешки, выйдя из спинного мозга, следуют вниз к месту своего выхода из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия, по пути формируя т. н. конский хвост. Каждый спинномозговой нерв делится на переднюю ветвь, иннервирующую переднюю и боковую части тела, и заднюю ветвь, иннервирующую задние части тела. Передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения. Верхние 4 нерва формируют шейное сплетение, из которого выходят нервы, иннервирующие затылочный и шейный отделы. Ветви спинномозговых нервов образуют плечевое сплетение, которое проходит между передней и средней лестничными мышцами в направлении подключичной ямки. Из плечевого сплетения выходят нервы, иннервирующие плечевой пояс и руку, наиболее крупными из которых являются срединный, локтевой и лучевой. Поясничное сплетение образуется 4 верхними поясничными спинномозговыми нервами, из него выходят нервы, иннервирующие нижние отделы живота, тазовый пояс и бедро, в частности бедренный нерв. Крестцовое сплетение образуется спинномозговыми нервами L5-S4 и располагается в полости таза. От него отходят нервы, иннервирующие нижние конечности; основной из них — седалищный нерв, который разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы.

Каждый нерв представляет собой скопление волокон, организованных в группы и окружённых соединительной тканью, в которой проходят сосуды, питающие волокна. Нервное волокно состоит из осевого цилиндра — аксона и оболочки, образованной шванновскими клетками. Значительная часть нервных волокон покрыта также миелиновой оболочкой. Миелиновая оболочка формируется из клеточной мембраны шванновских клеток, каждая из которых многократно закручивается вокруг аксона. Область аксона, где 2 смежные шванновские клетки соприкасаются друг с другом, называется перехватом Ранвье. Миелиновая оболочка ускоряет проведение нервных импульсов по аксону примерно в 10 раз благодаря тому, что они «прыгают» от одного перехвата Ранвье к другому. Белки и др. компоненты мембраны, необходимые для поддержания структуры волокна, синтезируются в области тела нейрона и переносятся от него к окончаниям нерва с помощью аксо-плазматического тока, который бывает медленным (1-4 мм/сут) или быстрым (200-400 мм/сут). Обратная связь нервных окончаний и тела клетки осуществляется с помощью ретроградного аксо-плазматического тока.

Поражения П.н.с. могут быть обусловлены травмой, аутоиммунными, метаболическими и сосудистыми нарушениями, интоксикациями, наследственными заболеваниями. В зависимости от локализации процесса различают радикулопатии, плексопатии, невропатии, ганглиопатии, а также системные поражения (множественные мононевропатии, полирадикулопатии, полиневропатии и др.). Выделяют 3 осн. варианта повреждения периферических волокон: 1) валлеровская дегенерация, возникающая при поперечном пересечении аксона и характеризующаяся дегенерацией аксона и миелиновой оболочки дистальнее места повреждения, 2) аксональная дегенерация, вызываемая нарушением метаболизма в нейроне и угнетением аксоплазматического транспорта и проявляющаяся дегенерацией наиболее удалённых частей аксонов, 3) сегментарная демиелинизация с первичным повреждением шванновских клеток и миелина. В отличие от центр, нервной системы, для П. н. с. в большей степени свойственна способность к регенерации, благодаря чему при мн. заболеваниях П.н. с. в случае устранения патогенного фактора отмечается относительно хорошее восстановление функций.

  • В книжной версии

    Том 25. Москва, 2014, стр. 695-696

    Скопировать библиографическую ссылку:

    ПЕРИФЕРИ́ЧЕСКАЯ НЕ́РВНАЯ СИС­Т Е́ ­ МА, часть нерв­ной сис­те­мы, на­хо­дя­щая­ся за пре­де­ла­ми ЦНС. Вклю­ча­ет пе­ред­ние и зад­ние ко­реш­ки спин­но­го моз­га, спин­но­моз­го­вые и че­реп­но-моз­го­вые нер­вы, рас­по­ло­жен­ные по хо­ду их ство­лов и вет­вей ганг­лии, и нерв­ные спле­те­ния (напр., шей­ное спле­те­ние). Та­кое ана­томич. раз­де­ле­ние ус­лов­но для со­ма­тич. нерв­ной сис­те­мы, т. к. те­ла дви­га­тель­ных ней­ро­нов мо­гут быть рас­по­ло­же­ны в ЦНС, а их от­ро­ст­ки – в П. н. с., или от­ро­ст­ки чув­ст­ви­тель­ных ней­ро­нов, рас­по­ло­жен­ных в П. н. с., со­став­ля­ют про­во­дя­щие пу­ти ЦНС. Нер­вы, со­еди­няю­щие ЦНС с ко­жей, мыш­ца­ми, су­хо­жи­лия­ми, сен­сор­ны­ми ор­га­на­ми, от­но­сят­ся к со­ма­тич. нерв­ной сис­те­ме, а нер­вы, свя­зы­ваю­щие ЦНС с внутр. ор­га­на­ми, кро­ве­нос­ны­ми со­су­да­ми, же­ле­за­ми, – к ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­ме. Круп­ные нер­вы П. н. с. мо­гут со­дер­жать дви­га­тель­ные (пе­ред­ние ко­реш­ки спин­но­го моз­га, ли­це­вой, от­во­дя­щий, бло­ко­вый, до­ба­воч­ный и подъ­я­зыч­ный че­реп­ные нер­вы), чув­ст­ви­тель­ные (зад­ние ко­реш­ки спин­но­го моз­га, чув­ст­вит. часть трой­нич­но­го нер­ва, слу­хо­вой нерв) или ве­ге­та­тив­ные (вет­ви сим­па­тич. и па­ра­сим­па­тич. сис­тем) во­лок­на ли­бо быть сме­шан­ны­ми (меж­рё­бер­ные нер­вы, ство­лы шей­но­го, пле­че­во­го и по­яс­нич­но-кре­ст­цо­во­го спле­те­ний и ис­хо­дя­щих из них нер­вов верх­них и ниж­них ко­неч­но­стей). При по­ра­же­нии (напр., в ре­зуль­та­те трав­мы или ин­фек­ции) отд. нер­ва воз­ни­ка­ют на­ру­ше­ния функ­цио­ни­ро­ва­ния сим­мет­рич­но­го нер­ва и др. нер­вов на сво­ей и про­ти­во­по­лож­ной сто­ро­не те­ла. У по­зво­ноч­ных в хо­де их эво­лю­ции П. н. с. пре­тер­пе­ва­ет зна­чи­тель­но мень­шие из­ме­не­ния, не­же­ли ЦНС.

    Периферическая нервная система

    Периферическая нервная системаОдним из важнейших органов центральной нервной системы является спинной мозг. Эта часть центральной нервной системы связана с органами и кожей. Спинной мозг выполняет две основные функции:

    • проводниковую;
    • рефлекторную.

    Выполнение первой обеспечивается проводящими путями, а второй – центральными отделами мозга. Для внутреннего строения спинного мозга характерно наличие центрального канала – это полость, расположенная по всей длине спинномозгового тяжа. Спинной мозг условно разделяется на сегменты, каждому из которых соответствует одна пара нервов. Как и головной мозг, спинной образован белым и серым веществом.

    Но если в головном мозге серое вещество находится снаружи, то спинному мозгу свойственно внутреннее его расположение. Серое вещество – это скопление миллионов нейронов. В поперечном сечении серое вещество по очертаниям напоминает бабочку и имеет несколько отделов, называемых рогами. Продольно серое вещество расположено в виде столбов и также разделяется на задний, передний и боковой столбы. Вокруг серого вещества располагаются нервные волокна – отростки нейронов, или белое вещество мозга.

    Периферическая нервная системаПериферические нервы находятся за пределами центральной нервной системы. Эти нервы являются сообщением между головным, спинным мозгом и органами человеческого тела. Три составляющие периферической нервной системы:

    • черепные нервы;
    • спинальные нервы;
    • вегетативная нервная система.

    Периферические нервы участвуют в обеспечении согласованной работы нервной системы, выступая транспортировщиками сигналов и импульсов. Если в головном мозге появилась команда согнуть руку в локте, то именно благодаря периферическим нервам этот сигнал поступает к мышцам, активизируя выполнение движения. Перемещение импульсов от органов в головной и спинной мозг происходит по сенсорным нейронам. Передача же импульсов из нервных центров к мышцам и органам осуществляется при прямом участии двигательных нейронов.

    Задачи периферических нервов многообразны – это и координация и контроль движений, и проведение импульсов, получаемых из внешней среды, и обеспечение своевременного реагирования организма на опасность, и активизация работы внутренних органов (начиная от пищеварения и заканчивая сердцебиением и дыханием), и ряд других функций.

    Периферическая нервная система

    Нервная система человека анатомически делится на две части: центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). Это сложная структура, которая пронизывает все органы и ткани нашего тела. Именно благодаря ей возможна саморегуляция всех жизненных функций организма, а также восприятие, хранение и обработка полученной информации. Нервные импульсы позволяют нам ощущать и воспринимать окружающий мир во все его многогранности. Однако из-за сложности и хрупкости строения нервной системы травмы, повреждения и заболевания (в том числе и генетические) могут нарушить ее слаженную работу.

    Наиболее распространенные заболевания нервной системы:

    • Острые патологии, затрагивающие сосуды головного мозга. К ним относятся инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, внутримозговые кровоизлияния, внутричерепные артериальные аневризмы и т.д.
    • Последствия черепно-мозговых травм
    • Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга, полиомиелит и другие
    • Рассеянный склероз
    • Эпилепсия
    • Возрастные заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера
    • Остеохондроз позвоночника
    • Генетические и наследуемые заболевания нервной системы. К этой группе принято относить такие патологии, как синдром Лея, синдром Туретта, спинальную мышечную атрофию, болезни Хантингтона и Баттена и т.д.
    • Различные нарушения в работе периферической нервной системы: невралгии, невриты, люмбалгии и другие.

    Симптомы заболеваний нервной системы

    Из-за многообразия форм и видов неврологических расстройств, выделить общие симптомы бывает сложно, однако существует ряд наиболее часто встречающихся признаков, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания нервной системы. К ним относятся:

    • Нарушения сна – бессонница
    • Повышенная тревожность и раздражительность
    • Пониженная работоспособность, вялость, сонливость
    • Проблемы с запоминанием, снижение внимательности
    • Возникновение навязчивых мыслей и фобий
    • Нервные тики, непроизвольное сокращение мышц
    • Головные боли, мигрени, боли в конечностях
    • Частые перепады артериального давления
    • Нарушения обоняния, вкусовые отклонения, проблемы со зрением

    Лечение заболеваний нервной системы в санатории

    При нарушениях в работе центральной или периферической нервной системы, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний, пациенту могут быть назначены различные процедуры. Чаще всего в программу лечения заболеваний нервной системы входит бальнеотерапия, водо- и грязелечение, различные виды ручного и аппаратного массажа, физиотерапия. Кроме того, во время отдыха в санатории намного легче придерживаться ежедневного графика активности и сна, соблюдать диету и другие предписания лечащего врача.

    Периферическая нервная система, состоящая из всех нервов в организме, за исключением головного и спинного мозга, отвечает за передачу и прием нейронных сигналов в центральную нервную систему и из нее.

    Периферическая нервная система

    Периферическая нейропатия — это состояние, при котором нервы периферической нервной системы повреждены.

    Причины повреждения периферических нервов

    Деформация нервов может происходить вдоль аксона, который является удлиненным стволом нервной клетки, а также в результате удаления защитной миелиновой оболочки, которая изолирует сигнал по мере его продвижения вдоль нервной клетки, называемой демиелинизацией.

    Повреждение периферического нерва может происходить из

    • наследственных
    • или приобретенных источников.

    Наследственные нейропатии могут развиваться в результате генетических нарушений. Приобретенные нейропатии могут возникнуть в результате физической травмы, некоторых заболеваний или воздействия токсинов.

    Пациенты с периферической нейропатией испытывают как общие симптомы, так и симптомы, специфичные для типа и количества нервов, которые повреждены.

    Общие симптомы периферической нейропатии

    Наиболее распространенными симптомами являются

    • онемение
    • и покалывание,
    • руках и
    • ли ногах.

    Со временем это чувство онемения может постепенно распространяться по ногам и рукам.

    Пациенты также могут испытывать повышенное чувство осязания или боль от раздражителей, которые обычно не вызывают эти ощущения. Например, некоторые пациенты с диабетической невропатией сообщают, что даже простыни, лежащие на ногах ночью, могут вызвать сильную боль в ногах.

    В более серьезных случаях периферической нейропатии пациенты могут также испытывать острую или жгучую боль, а также мышечную слабость. Периферическая нейропатия может существовать в хронической или острой формах.

    При острой нейропатии симптомы могут появиться внезапно и резко, в то время как при хронической форме симптомы появляются медленно и постепенно нарастают в течение месяцев или лет.

    Особые симптомы периферической нейропатии

    Существует три типа нервов, которые составляют периферическую нервную систему, и повреждение каждого типа может вызвать уникальные симптомы. Например, когда вегетативные нервы повреждены, у пациента могут возникнуть проблемы с

    • пищеварением,
    • кишечником
    • или мочевым пузырем.

    Также у пациентов могут быть проблемы с регулированием температуры тела, потому что они не могут нормально потеть. Пациенты часто испытывают изменения артериального давления из-за неспособности регулировать расширение и сужение кровеносных сосудов.

    Мононейропатия обычно ограничивает симптомы локализованным участком тела, в то время как симптомы полинейропатии проявляются более масштабно. Одним из наиболее распространенных примеров полинейропатии является диабетическая нейропатия, при которой высокий уровень глюкозы повреждает кровеносные сосуды. Доказано, что примерно 60% диабетиков испытывают нейропатические симптомы.

    Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

    Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

    О направлении отделения

    Периферическая нервная система

    Неврологическое отделение

    Периферическая нервная система — условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга, включающая в себя черепно-мозговые нервы, спино-мозговые нервы и нервные сплетения. Указанные нервные образования доставляют импульсы из центральной нервной системы (ЦНС) непосредственно к рабочим органам – мышцам и информацию с периферии в ЦНС.

    Периферическая нервная система человека фактически не имеет такой защиты, как ЦНС, поэтому она может подвергаться воздействию токсинов, а также повреждаться механически.

    Прчины поражения:

    • инфекции;
    • интоксикации;
    • авитаминозы;
    • нарушения кровообращения;
    • травмы и другие факторы.

    Классификация заболеваний периферической нервной системы:

    1. По топографо-анатомическому принципу:

    • радикулиты (воспаление корешков);
    • фуникулиты (воспаление канатиков);
    • плекситы (воспаление сплетений);
    • мононевриты (воспаление периферических нервов);
    • полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).

    2. По этиологии:

    • инфекционные;
    • инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
    • токсические;
    • аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
    • дисметаболические (при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.);
    • дисциркуляторные (при ревматических и других васкулитах);
    • идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
    • компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов,
    • вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).

    3. По патогенезу и патоморфологии:

    • невриты (радикулиты);
    • невропатии (радикулопатии);
    • невралгии.

    Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных, радиационных.

    Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

    Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы:

    Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, немедикаментозную и хирургическое лечение.

    Медикаментозная терапия направлена на коррекцию основного заболевания, снятие боли и восстановление функции нервов.
    Немедикаментозная терапия включает применение физиотерапевтических методов лечения, подбор которых зависит от конкретной патологии, степени выраженности процесса и сопутствующей патологии:
    Хирургические методы лечения применяются:

    • при длительном стойком неврологическом дефекте и неэффективности консервативной терапии;
    • при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.

    Лечение заболеваний периферической нервной системы, как и терапию болезней центральной нервной системы, необходимо производить незамедлительно.

    Синдром Гийена-Барре

    Причины:

    Болезнь Гийена-Барре принято относить к аутоиммунным заболеваниям. Справившись с инфекцией, иммунная система человека не распознает этого и начинает атаковать собственный организм, в частности нервную ткань. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела, которые приводят к демиелинизации, то есть к повреждению миелиновой оболочки нервов. В результате аутоиммунных процессов могут повреждаться также и аксоны – отростки, участвующие в иннервации мышц и внутренних органов.

    Первые признаки заболевания фиксируются через одну – три недели после таких инфекционных заболеваний как:

    • Вирусный энтерит.
    • Респираторные инфекции (ОРВИ).
    • Цитомегаловирусная инфекция.
    • Инфекционный мононуклеоз.
    • Герпетическая инфекция.

    Диагностика:

    Лечение:

    Лечение синдрома Гийена-Барре подразделяется на два взаимодополняющих вида: неспецифическую и специфическую терапию. Лечение пациентов при остром развитии симптоматики, нарушении функции дыхания, тяжелых сердечных аритмиях начинают с неспецифической терапии. Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии. В фазе нарастания симптоматики проводят постоянный мониторинг функции дыхания и сердечной деятельности.

    К специфической терапии относится введение иммуноглобулина и плазмаферез.

    • Иммуноглобулин назначается внутривенно. Это особенно необходимо тем больным, которые не могут передвигаться без посторонней помощи, с затруднением глотания и дыхание.
    • Плазмаферез назначается при средней и тяжелой степени болезни. Его использование значительно ускоряет сроки восстановления и предупреждает развитие остаточных явлений. При легком течении заболевания плазмаферез не используется.
    • При аритмиях, повышении АД и других вегетативных расстройствах используется симптоматическая терапия.

    При параличах проводят профилактику пролежней, пневмоний, для чего больного переворачивают, обрабатывают тело, проводят массаж.
    В период реабилитации необходимо использовать комплексы физических упражнений, физиотерапию, курсы массажа. При нарушении речи необходимы занятия с логопедом.

    Периферические нервы —

    Если говорить о периферических нервах образно, то это маленькие исполнители большого дела. Как известно, основные составляющие нервной системы — это головной мозг, спинной мозг и сеть нервных клеток, пронизывающих тело. В организме человека всегда существовала строгая иерархия: команды от головного мозга «по ступеням» передаются к единичным клеткам. Собственно курьером и является нерв. Он передаёт посредством импульсов мышцам тела информацию о следующем действии. Представьте на секунду, что в теле человека не было бы периферических нервов… Человек нечаянно прикоснулся к горячей сковороде и даже не почувствовал этого. В результате мы имеем обширный ожог. Значит, периферические нервы ещё обеспечивают чувствительность клеток кожи нашего организма. Без наличия периферических нервов не смогла бы должным образом функционировать ни одна система рефлексов в организме, даже элементарная система самосохранения. Всё потому, что человек бы даже не заметил момент, когда надо себя спасать. Следовательно, вывод просится сам собой: без периферических нервов жизнедеятельность организма просто невозможна.

    К каким докторам обращаться для обследования Периферических нервов:

    Какие заболевания связаны с Периферическими нервами:

    Какие анализы и диагностики нужно проходить для Периферических нервов:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Периферических нервах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    (+38 044) 206-20-00

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Периферических нервах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Периферическая нейропатия нерва – заболевание, возникающее при повреждении или разрушении нервов, которые идут от головного и спинного мозга к остальным частям тела человека. Оно приводит к нарушению нормального функционирования нервных волокон, вызывает боль и дискомфорт. Такое расстройство появляется при инфекции, системных болезнях или повреждении.

    Периферическая нервная система

    Симптомы периферической нейропатии нерва

    Поражение периферических нервов сопровождается следующими двигательными симптомами:

    • мышечная слабость – человеку становится сложно наступать на пятки или наблюдается обездвиженность, когда он вообще не в состоянии пошевелить какой-либо частью тела;
    • дряблость мышц;
    • тремор – дрожание в конечностях появляется при физических нагрузках;
    • судороги в мышцах по ночам.

    К чувствительным расстройствам относятся:

    • парестезии;
    • болевые ощущения различного характера;
    • нарушение чувствительности.

    Для нейропатии также характерно появление вегетативных симптомов:

    • истончение и выпадение волос;
    • головокружение;
    • бледность и похолодание кожи;
    • расслоение ногтей;
    • нарушение потоотделения;
    • повышенная сухость кожных покровов и шелушение;
    • язвы и ранки.

    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Содержание статьи

    Причины

    Периферическая нейропатия нерва возникает на фоне таких причин:

    • нарушения метаболизма при эндокринных заболеваниях;
    • интоксикация организма;
    • механические повреждения нерва;
    • инфекции;
    • онкология;
    • дефицит витамина B;
    • аутоиммунные нарушения;
    • генетические заболевания;
    • болезни сосудов;
    • неврологические нарушения;
    • синдром Гийена-Барре;
    • прием отдельных лекарственных препаратов.

    Разновидности

    По типу повреждения нерва врачи делят заболевание на 2 вида:

    • мононейропатия;
    • полинейропатия.

    Мононейропатия

    Возникает вследствие травмы или чрезмерной активности мышц, сопровождается слабостью и нарушением чувствительности в области пораженного нерва. Иногда мононейропатия появляется во время длительного катания на велосипеде, при интоксикации организма или наркозе. Она может быть единственной и множественном. Во втором случае причиной развития заболевания считается системная патология соединительной ткани, инфекции, нарушения обменных процессов и саркоидоз.

    Для мононеройпатии характерны болевые ощущения и парестезии, нарушение чувствительности в области пальцев, атрофия мышц. Если не лечить болезнь, то произойдет деформация кисти.

    Полинейропатия

    Поражение охватывает множество периферических нервов и вызывает нарушения чувствительности, параличи, трофические и вегетососудистые расстройства. Нередко они локализуются с двух сторон верхних и нижних конечностей.

    Полинейропатия развивается при алкогольной интоксикации, отравлении химикатами, медикаментами ли тяжелыми металлами. Также она возникает у пациентов с сахарным диабетом, патологиями печени, заболеваниями щитовидной железы и онкологией. Больной жалуется на мышечную слабость, покалывания и снижение чувствительности. У него может истончиться кожа, ногти становятся ломкими, могут возникать трофические язвы.

    У 75% пациентов с сахарным диабетом спустя несколько лет после начала болезни диагностируется диабетическая полинейропатия. Они ощущают боль в стопах стреляющего или покалывающего характера. Болевой синдром может усиливаться в состоянии покоя в ночное время суток. При нормализации уровня сахара в крови дискомфорт в ногах исчезает, но чувство жжения и покалывания сохраняется в течение долгого периода времени.

    Диагностика

    Для выявления периферической нейропатии нерва применяют различные тесты, общий анализ мочи и крови, проверяют уровень сахара в крови и тщательно изучают гормональный фон. Также эффективными исследованиями считаются рентгенография, компьютерная томография и МРТ. Проверить состояние периферических нервов поможет количественное сенсорное тестирование или электронейромиография.

    Для диагностики периферической нейропатии нерва в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

    Периферический отдел АНС состоит из преганглионарных и постганглионарных афферентных и эфферентных аксонов. Тела клеток преганглионарных нейронов локализуются в боковом роге серого вещества спинного мозга или в висцеральных эфферентных ядрах ствола мозга. Аксоны этих нейронов доходят до периферических ганглиев, покидая спинной мозг в составе передних корешков спинномозговых нервов или вместе с черепными нервами. Тела клеток постганглионарных нейронов располагаются в периферических ганглиях (табл. 3-1), а аксоны доходят до иннервируемых ими органов (внутренние органы, кровеносные сосуды, потовые железы и др.).

    Анатомические, физиологические и фармакологические характеристики позволили разделить АНС на симпатическую и парасимпатическую системы.

    Парасимпатическая нервная система

    Парасимпатическая нервная система состоит из краниальной и сакральной частей (см. рис. 3-1. 3-2). Тела клеток преганглионарных парасимпатических нейронов располагаются в ядрах черепных нервов в стволовой части мозга. Их аксоны проходят к периферическим ганглиям в составе глазодвигательного. лицевого, языкоглогочного и блуждающего нервов. Длинные преганглионарные волокна, выходящие с этими нервами, дают синапсы с короткими постганглионарными волокнами, исходящими из цилиарного, клиновидно-небного и слухового ганглиев (см. рис. 3-2). Наиболее длинные преганглионарные волокна блуждающего нерва образуют синапсы с интрамуральными ганглиями в сердце, легких и в желудочно-кишечном тракте.

    Таблица 3-1. Ганглии автономной нервной системы

    Симпатическая Парасимпатическая
    Паравертебральные Черепные
    Превертебральные Терминальные

    Тела клеток преганглионарных нейронов крестцовой части парасимпатической нервной системы локализуются в боковом роге спинного мозга на уровне II-IV его крестцовых сегментов. Их аксоны выходят в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем формируются в нервы, образующие тазовое сплетение. Окончания аксонов находятся в терминальных ганглиях таза, в висцеральных сплетениях или в интрамуральных ганглиях мочевого пузыря, в нисходящей, сигмовидной и в прямой кишке, а также в половых органах.

    Симпатическая нервная система

    Тела клеток преганглионарных нейронов находятся в боковом роге серого вещества спинного мозга в грудопоясничном отделе на уровне от Т1 до LII Некоторые факты указывают на присутствие аналогичных клеток и в других отделах спинного мозга (на уровне СVII-СVIII и LIII-LIV) [4, 5].

    Аксоны этих преганглионарных нейронов выходят в составе передних корешков спинномозговых нервов или в виде коммуникационных веточек, проникая в паравертебральные ганглии симпатической цепочки (см. рис. 3-2, рис. 3-3). Дальнейший их путь различен: 1) синапсы в ганглиях симпатической цепочки; 2) прохождение вверх или вниз по симпатической цепочке, прежде чем образовывать синапсы; 3) прохождение непосредственно к превертебральным ганглиям или к сплетениям (брюшное, верхнее мезентериальиое и др.).

    Паравертебральные ганглии расположены попарно и проходят двумя рядами по обеим сторонам позвоночника от второго шейного позвонка (СII) до копчика. Восходящие и нисходящие нервные волокна соединяют между собой соседние ганглии, формируя таким образом цепочку или ствол. Шейные узлы расположены кпереди от оснований соответствующих поперечных отростков позвонков. Поясничные ганглии располагаются на переднебоковой поверхности соответствующих позвонков. Анатомическая локализация имеет важное значение при подходе иглой во время проведения невральной симпатической блокады.

    Превертебральные ганглии лежат дистальнее симпатической цепочки, несколько проксимальнее их окончаний в органах.

    Периферическая нервная система

    Рис. 3-2. Центральные и периферические эфферентные проводящие пути АНС. Автономные ядра в гипоталамусе соединены с автономными центрами в стволе мозга и в спинном мозге дорсальным продольным пучком, который заканчивается в клетках серого вещества бокового рога спинного мозга. Тела клеток преганглионарных симпатических нейронов располагаются в этом роге на уровне от ТI до LII. Тела клеток парасимпатических нейронов расположены в ядрах черепных нервов (глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего). (По Bonica. с разрешения.)

    Периферическая нервная система

    Рис. 3-3. Ход преганглионарных и постганглионарных нейронов. Тела клеток преганглионарных симпатических нейронов расположены в боковом роге спинного мозга, в сегментах от ТI до LII, Их аксоны выходят с передним спинномозговым корешком, от которого отделяется коммуникационная ветвь (белая ветвь), соединяющаяся с паравертебральным ганглием симпатической цепочки. После этого преганглионарные аксоны могут: 1) сразу образовывать синапсы: 2) проходить вверх или вниз по симпатической цепочке и лишь потом образовывать синапсы; 3) проходить непосредственно к превертебральным ганглиям.

    У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

    Периферическая нервная система является связующим звеном между спинным мозгом и органами чувств. Она не защищена костной тканью, поэтому крайне уязвима перед токсинами и повреждениями.

    Больше 50% обращений к неврологу — это заболевания периферической нервной системы (ПНС). К ним относят радикулиты, невралгии, болезненные изменения позвоночного столба (дорсопатии), грыжи.

    Всё чаще пациентами невролога становятся активные люди после 30 лет.

    Болезни ПНС не представляют угрозы для жизни человека, но они значительно снижают ее качество. Могут привести к длительной потери трудоспособности, а иногда к получению группы инвалидности.

    Причины и симптомы поражения ПНС

    К причинам, которые приводят к заболеваниям ПНС, относят:

    1. Травмы головного или спинного мозга.
    2. Общее переохлаждение.
    3. Воздействие отравляющих веществ (токсинов).
    4. Вирусы или бактерии.
    5. Болезненные изменения позвоночника (деформации).

    В зависимости от причины клинические проявления болезни могут быть различны. Симптомы включают: двигательные расстройства, боли в мышцах, бледность кожи, ощущения холода в конечностях, снижение или усиление тактильной чувствительности. В острый период заболевания человек чувствует боли ноющего характера, которые возникают без видимой причины.

    Для постановки точного диагноза обратитесь к неврологу. Он на основании беседы с пациентом и тщательного обследования выявит причину и назначит индивидуальную схему лечения.

    Методы лечения и профилактические мероприятия

    Основой профилактики выступает забота и серьезное отношение к здоровью. Не игнорируйте болезненные сигналы организма.

    При первых симптомах лучше записаться на консультацию к неврологу. Это позволит вовремя выявить болезнь и предотвратить ее возможные последствия.

    Заболевания ПНС имеют хроническое течение, но квалифицированные врачи центра «Альянс» имеют в своем арсенале современные методы лечения и диагностики. Это помогает контролировать болезнь и дает возможность пациенту вести привычный образ жизни. Неврологи практикуют индивидуальный, внимательный подход к каждому пациенту.

    Ссылка на основную публикацию