Пневмония без температуры

У взрослого человека не всегда встречаются симптомы пневмонии. У людей пожилого возраста старше 65 лет может отсутствовать температура, в этом случае у больных будет присутствовать слабость, утомляемость и общее недомогание. Всегда при подозрении на заболевания необходимо посетить врача для установления заболевания.

Причины воспаления легких

Вызывают заболевание патогенные микроорганизмы и возбудители болезни. Заболевания могут вызвать бактерии, грибки и вирусы. Заболевание может развиться как осложнение вирусного заболевания, такого как ветрянка и просто грипп.

Симптомы пневмонии взрослого человека. Почему не бывает температуры?

Пневмония может не проявляться фебрильными показателями температуры, потому что развивается на фоне нарушения иммунных сил организма:

  • из-за неправильной антибиотикотерапии;
  • иммунодефицита;
  • других хронических воспалений, бронхита.

Признаки пневмонии у взрослого без температуры

Человек может путать симптомы заболевания с хронической усталостью или незначительным вирусным заболеванием. При таком течении заболевание может быстро прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям также может привести к летальному исходу.

На какие признаки следует обратить внимание?

Болезнь может сопровождаться следующими признаками:

  • утомляемостью и болью в области груди;
  • головной болью, сильной одышкой или насморком, заложенность носа;
  • потоотделением в ночное время;
  • сонливостью.

На ранних этапах развития заболевания кашля может не быть. Через несколько дней может появиться мокрота, а также заложенность и боль в груди. Признаки могут усиливаться при выполнении физической нагрузки. Пневмония проявляется с одной стороны, может наблюдаться изменение дыхания с одной стороны, также с одной стороны тела изменен цвет кожи тела и лица. Выявляют заболевание на основе анализа крови, сбора анамнеза и инструментальных методов обследования, больному могут проводить рентгенографию, томографию, а также бронхоскопию.

Осложнения и тактика

Заболевание считается опасным как для детей, так и для взрослых, если не начать лечение во время, оно может привести к бронхообструкции, шоку, абсцессам тканей и другим патологическим состояниям. Это самая основная причина смерти при дыхательных заболеваниях. Лечение подбирается в зависимости от состояния человека и стадии развития заболевания. Кроме медикаментозной терапии, больному назначается соблюдение постельного режима, диета с обильным питьем, упражнения для улучшения отхождения мокроты. Такой больной должен соблюдать полусидящее положение в постели.

Профилактика воспаления легких

Первый в списке профилактики от вредных привычек стоит вакцинация от вирусных заболеваний.

Вакцинация обладает высокой эффективностью и предупреждает заболевания. Также нужно поддерживать здоровый образ жизни, своевременно лечить острые и хронические заболевания.

Бессимптомная пневмония, как ее определить

Пневмония без температуры

Пневмония обычно бактериальная. Типичными симптомами пневмонии являются жар , постоянный кашель и боль в груди. Однако иногда, несмотря на болезнь, мы не чувствуем этих симптомов, и тогда мы можем говорить о бессимптомной пневмонии.

Вместо кашля и высокой температуры наблюдается снижение настроения, быстрая утомляемость и одышка. Это очень необычные симптомы, которые легко принять за другое заболевание или обычную усталость.

Заболевание также часто сопровождается хроническим, но не очень сильным кашлем. Это не слишком разрушительно и не всегда появляется. Если вы подозреваете бессимптомную пневмонию, одним из диагностических тестов является рентгенография грудной клетки . Также может быть необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки.

До того, как болезнь будет правильно диагностирована, врачи сначала назначают лекарства от инфекции верхних дыхательных путей, астмы или хронической обструктивной болезни легких . Если улучшения не происходит, то есть подозрение на бессимптомную пневмонию .

Лечение бессимптомной пневмонии

Может показаться, что этот тип пневмонии протекает слабее, потому что у пациента нет типичных симптомов, он не лихорадит и не кашляет. К сожалению, бессимптомная пневмония очень опасна.

Если заболевание вызвало бактериальную инфекцию, лечение может занять до трех недель. В этом случае используется антибиотикотерапия. Иногда пневмония также может быть вызвана вирусами. Тогда используется только симптоматическое лечение, потому что вирусы не реагируют на антибиотики.

В дополнение к антибиотикам пациент также принимает обезболивающие и жаропонижающие средства. Обычно пациент остается дома во время лечения. Однако иногда, в случае тяжелой формы бессимптомной пневмонии, может потребоваться госпитализация. Важно понимать, не стоит заниматься самолечением, при появлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу!

Осложнения бессимптомной пневмонии

Бессимптомная пневмония может привести к серьезным последствиям. Наиболее распространенные осложнения этого заболевания включают легочный абсцесс и экссудативный плеврит .

Типичным симптомом абсцесса легких является кашель с желто-зеленой мокротой, в которой может появиться кровь. Кроме того, пациент также имеет высокую температуру и озноб.

В свою очередь, экссудативный плеврит появляется внезапно . Первым симптомом является боль в груди и покалывание. Чувство боли усиливается при дыхании, особенно трудно сделать глубокий вдох. Боль также возникает при кашле, чихании и каждом движении груди. Она исчезает только тогда, когда пациент задерживает дыхание или лежит.

Оба эти заболевания чаще всего проявляются как осложнение бессимптомной пневмонии, вызванной бактерией. В группу повышенного риска бессимптомной пневмонии входят пожилые люди и дети, а также люди со сниженным иммунитетом.

Проблемы вакцинации. Остановит ли это пандемию?

Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но. Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры. Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.

Пневмония. Что нужно знать о воспалении легких

Пневмония без температуры

Пневмония — острый инфекционно-воспалительный процесс в легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным поражением альвеол легких. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о воспалении легких?

Пневмония имеет инфекционную природу и развивается в результате попадания в легкие патогенных организмов — чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм — воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле и чихании носителя и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным — микроорганизмы, живущие в носоглотке, активируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

-кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;

-повышение температуры до любых цифр — это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);

-ощущение нехватки воздуха, одышка;

-снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;

-насморк и дискомфорт в горле;

-потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки — сразу же после их проявления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.) Основной признак заболевания у взрослых в данном случае — интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови. Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже — в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявиться по-разному, но врачи выделяют 4 основных развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа — высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,5 градусов) кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют — может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевания выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезней периоды ремиссии перемежаются с рецидивами — во время ремиссии у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Существует несколько форм воспаления легких:

Острая форма — начинается внезапно с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости иногда помрачения сознания

Хроническая пневмония — при данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение)

Крупозная форма — поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызвать боли в боку, покраснение кожных покровов области шеи и посинения носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потеря сознания и бред

Очаговое воспаление — очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме — наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия

Специфический признак начинающейся патологии — невозможность сделать глубокий вдох (при попытке вдохнуть полной грудью человек ощущает боль или у него начинается приступ кашля).

Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя — для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

В число диагностических мероприятий входят:

-внешний осмотр больного врачом, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;

-рентгенография грудной клетки;

-анализ крови, мочи и мокроты;

-фибробронхоскопия, КТ, МРТ грудной клетки — необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

К профилактике по предотвращению возникновения пневмонии относятся: здоровый образ жизни, витаминотерапия в зимнее и весеннее время, вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной.

Пневмония — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь — при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу

Пневмония без температуры

Симптомы COVID-19

  • боль в горле
  • конъюнктивит
  • сухой кашель
  • высыпания на теле
  • высокой температурой
  • кашлем
  • болью в грудной клетке
  • нехваткой воздуха
  • одышкой

Как понять, что у тебя коронавирус COVID-19

По общим симптомам отличить Covid-19 от простуды бывает сложно даже специалистам. Поэтому при подозрении на заболевание сразу же назначаются лабораторные тесты. Только результаты анализов (но не всегда) могут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Но все же врачи обратили внимание на ряд признаков, наличие которых нередко свидетельствует о коронавирусной инфекции.

Как понять, что болен Covid-19:

  1. Коронавирус затрагивает все системы организма и особенно нижние дыхательные пути. Чаще всего инфекция проявляется болью в горле, жаром, кашлем, одышкой. А вот насморк встречается гораздо реже.
  2. Появляется чувство сильной усталости, боль в мышцах и суставах. При ОРВИ эти признаки выражены слабее.
  3. Отличает коронавирус и более длительное течение – если легкая форма ОРВИ длится 3-5 дней, то ковид беспокоит до 3-х недель. Состояние может опять ухудшиться, хотя по времени уже должно начаться выздоровление.
  4. Даже при отсутствии выраженной симптоматики у многих пациентов пропадает вкус и обоняние. Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19.

Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов.

Как определить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

  • Искажение и притупление вкуса и обоняния.
  • Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает.
  • Постоянная усталость.
  • Диспепсические проявления – возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких.

Лечение

  • Арепливир – лекарство для лечения гриппа. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия.
  • Гидроксихлорохин – противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций.
  • Азитромицин – антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.
  • Рекомбинантный альфа-интерферон – обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Средство безопасно, но помогает лишь при легких и среднетяжелых формах ковида.
  • Арбидол – исследования показали, что препарат оказывает преимущественно симптоматическое воздействие, но выздоровление не ускоряет.
  • ВОЗ, «Вопросы и ответы по COVID-19 и смежным темам здравоохранения»
  • Министерство Здравоохранения Российской Федерации
  • ВОЗ, «Коронавирусная болезнь (COVID-19): сходства и различия с гриппом»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Пневмония — это респираторная инфекция, которая поражает легкие. Пневмония проявляется воспалением воздушных мешочек (альвеолы), одного или обоих легких. Хотя лихорадка является распространенным симптомом пневмонии, у человека пневмония может протекать без нее.

При пневмонии у человека температура тела может быть выше 38 °C , и является реакцией организма на инфекцию. Хотя повышение температуры является распространенным симптомом пневмонии, у некоторых людей она может и не проявиться.

В этой статье обсудим, у кого может не быть лихорадки при пневмонии, а также рассмотрит другие симптомы пневмонии и время обращения к врачу.

  1. Бывает ли пневмония без повышения температуры
  2. Типичные симптомы пневмонии
  3. Виды пневмоний
  4. Бактериальная пневмония
  5. Вирусная пневмония
  6. Грибковая пневмония
  7. Аспирационная пневмония
  8. Когда обратиться к врачу
  9. Лечение пневмонии
  10. Осложнения и факторы риска
  11. Профилактика
  12. Заключение

Бывает ли пневмония без повышения температуры

В статье 2018 года отмечается, что симптомы пневмонии не всегда развиваются одновременно. Некоторые люди могут иметь не все типичные симптомы пневмонии. Пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная система, могут иметь атипичные симптомы , такие как низкая, чем обычно, температура. Подробнее о симптомах пневмонии у пожилых людей можно почитать здесь .

Симптомы пневмонии у младенцев могут включать в себя:

  • рвота
  • кашель
  • появление беспокойства
  • трудности с дыханием, такие как учащенное дыхание
  • синеватый оттенок губ и кожи
  • расширение ноздрей при дыхании
  • мышцы втягиваются внутрь между ребрами при дыхании

Типичные симптомы пневмонии

  • одышка
  • кашель
  • желтая или зеленая слизь, скапливающаяся в горле и ротовой полости
  • затрудненное дыхание
  • боль в груди, которая может усиливаться при кашле
  • учащенное сердцебиение
  • дрожь и потливость
  • потеря аппетита

Менее распространенные симптомы пневмонии:

  • усталость
  • тошнота
  • головная боль
  • кашель с кровью

Виды пневмоний

Симптомы и их проявления, могут зависеть от вида пневмоний. Различные виды пневмонии и их типичные симптомы включают в себя:

Бактериальная пневмония

Это распространенная причина пневмонии у взрослых. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться сама по себе или после того, как человек заболел ОРВИ или гриппом. Симптомы могут появляться постепенно или внезапно и обычно включают в себя :

  • температура тела 41ºC или выше
  • обильное потоотделение
  • учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • синюшные ногтевые ложа и губы
  • спутанное или бредовое психическое состояние

Некоторые бактерии могут вызывать бактериальную пневмонию с атипичными симптомами. Это называется атипичной пневмонией.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония обычно возникает как осложнение ОРВИ или гриппа. Симптомы могут проявляться в течение нескольких дней. Ранние симптомы включают в себя:

  • лихорадка
  • сухой кашель
  • головная боль
  • мышечная боль
  • усиливающийся кашель
  • одышка

Грибковая пневмония

Симптомы могут проявиться после вдыхания грибковых спор, которые попадают в организм из окружающей среды, такие как почва или помет животных. Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию грибковой пневмонии. Симптомы могут проявляться в течение нескольких дней или недель и обычно включают в себя:

  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • боль в груди
  • усталость
  • озноб

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония может возникнуть, когда в дыхательные пути попадают посторонние предметы, такие как пища, слюна или рвота, содержащие патогены. Симптомы включают в себя:

  • одышка, которая может появиться внезапно
  • лихорадка
  • крепитация при дыхании
  • затрудненное глотание
  • усталость
  • хрипы
  • потливость
  • слегка посиневшая кожа

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если отмечаются симптомы пневмонии. Однако человек нуждается в срочной медицинской помощи, если у появились следующие симптомы:

  • синюшный оттенок губ и кончиков пальцев
  • боль в груди
  • высокая температура
  • кашель со слизью, который усиливается

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии будет зависеть от ее причины. Например , антибиотики назначают для лечения бактериальной пневмонии. Однако, если пневмония вирусная, врач может назначить противовирусные препараты.

Иногда лечения проводят в домашних условиях:

  • нестероидные противовоспалительные средства, таких как аспирин или ацетаминофен
  • употребление большого количества жидкости
  • больше отдыхать
  • употребление теплых напитков
  • использование увлажнителя воздуха

Важно отметить, что аспирин не подходит детям. Это связано с его ассоциацией с синдромом Рея, который может вызвать повреждение головного мозга и печени.

Осложнения и факторы риска

Некоторые осложнения пневмонии могут включать в себя :

  • сепсис
  • острый респираторный дистресс-синдром, представляющий собой тяжелую форму дыхательной недостаточности
  • абсцессы легких, хотя и встречаются они нечасто

Пациенты, которые имеют высокий риск развития осложнений пневмонии:

  • пожилые люди
  • маленькие дети
  • пациенты с ослабленной иммунной системой
  • пациенты с сопутствующими заболеваниями, включая диабет

Профилактика

Существует две вакцины, которые помогают предотвратить пневмонию. Это пневмококковая конъюгированная вакцина, или ПКВ13, и пневмококковая полисахаридная вакцина, или ППВ23.

Люди также должны:

  • чаще мыть руки
  • бросить курить
  • избегать злоупотребления алкоголем

Заключение

У человека может протекать пневмония без повышения температуры. Однако это чаще встречается у пожилых людей, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Кроме того, человек может иметь не все симптомы пневмонии одновременно, или у него могут вообще не развиться некоторые из типичных симптомов. Хотя человек обычно может справиться с симптомами пневмонии в домашних условиях, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что состояние не утяжеляется.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Пневмония или воспаление лёгких — это лёгочное заболевание достаточно распространенное и тяжёлое. Термин относится к целой группе заболеваний разной этиологии, патогенеза и клиники, при которых происходит поражение бронхиол и альвеол. Именно здесь, в альвеолах лёгкого, происходит газообмен между воздухом и кровью — кислород и углекислый газ переходят от эритроцита к альвеоле и наоборот. При развитии воспаления нормальный процесс нарушается, в просветах альвеол накапливается экссудативная жидкость. Поражённый участок лёгкого прекращает свою работу и становится источником заражения всего организма.

Заболевание занимает четвертое место в перечне причин смертности населения, также сохраняется высокий процент осложнений после пневмонии.

Возникновению заболевания способствуют:

  • регулярное переохлаждение;
  • хронические заболевания лёгких, сердца, сосудов, органов пищеварения, диабет;
  • долгое пребывание в стационаре;
  • длительная ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • наркомания;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • вредные вещества на производстве;
  • частые переезды и перелёты с акклиматизацией;
  • постоянные стрессы.

Пневмонию тяжело переносят маленькие дети и пожилые старше 65 лет.

Классификация

  • первичная — возникает, как самостоятельное заболевание;
  • вторичная — является осложнением других инфекционных и неинфекционных болезней при пониженном иммунитете;
  • послеоперационная;
  • посттравматическая — результат травм легкого.

По этиологии

Типичная — вызванная типичными для лёгких возбудителями: пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк — наиболее опасный вид.

Атипичная — на сегодняшний день — это особая группа, заболевание вызывают нетипичные возбудители: хламидии, легинеллы, микоплазмы, штаммы коронавирусной инфекции SARS.

По происхождению

  • Бактериальная или инфекционная пневмония — вызывается бактериями, внутриклеточными возбудителями;
  • Вирусная пневмония — вызывается различными вирусами: грипп, парагрипп, риновирус;
  • Грибковая пневмония — возбудители болезни грибы: дрожжеподобные, плесневые, пневмоцисты и другие;
  • cмешанная — развивается от двух и более возбудителей.

По характеру течения

  • острая пневмония — остро текущая и затяжная— от трёх недель до двух месяцев;
  • хроническая — длится от нескольких месяцев до нескольких лет и более.

По характеру течения

  • острая пневмония — остро текущая и затяжная— от трёх недель до двух месяцев;
  • хроническая — длится от нескольких месяцев до нескольких лет и более.

По морфологическим признакам

  • очаговая — болезнь затрагивает лишь небольшую часть лёгкого;
  • сегментарная — поражены один или несколько сегментов лёгкого;
  • долевая — воспаление в целой лёгочной доле;
  • сливная — несколько очагов сливаются в один;
  • тотальная — воспаление распространяется на все лёгкое: бывает односторонняя и двухсторонняя пневмония.

Симптомы

Симптомы пневмонии зависят от типа возбудителя, степени поражения лёгкого, возраста больного и состояния его иммунитета.

Первые типичные признаки воспаления лёгких — это классический сухой кашель, затем одышка, озноб и резкий подъем температуры (скачки температуры), тахикардия, боль в груди при попытке дышать глубоко. Кашель становится влажным с большим количеством мокроты разного цвета. Появляются признаки интоксикации организма — сильные головные боли, головокружение, проблемы со стулом. При обширной пневмонии возникает посинение губ и конечностей.

В самом начале заболевания возможно течение пневмонии без температуры и одышки, если очаги воспаления очень небольшие, при этом наблюдается только общая слабость и повышенная утомляемость.

Возможные осложнения

    Тяжелые формы воспаления лёгких, несвоевременное или неправильное лечение могут вызывать опасные осложнения:
  • отёк легких;
  • абсцесс (образование полостей с гноем) и гангрена;
  • скопление жидкости в плевре;
  • фиброз лёгочной ткани;
  • менингит;
  • психозы, бред и галлюцинации.

Диагностика

Начальные проявления пневмонии похожи на другие воспаления дыхательных путей, она часто маскируется под грипп или простуду. Отличить одно заболевание от другого и назначить правильное лечение пневмонии может только врач.

Прежде чем поставить диагноз врач проводит сбор анамнеза, осмотр больного, прослушивание и простукивание лёгких. Проводит лабораторные анализы крови, мочи, мокроты — для определения возбудителя заболевания и его восприимчивость к антибиотикам. Назначает инструментальные исследования, среди которых рентгенография и бронхоскопия — самые информативные методики.

Лечение

Лечение назначается индивидуально по результатам диагностики с учетом особенностей организма — препараты, дозировка, схема и продолжительность приема. Нарушение курса и самолечение при воспалении лёгких недопустимы и опасны.

Профилактика

В медицине самым надежным способом предупреждения заболевания считается вакцинация — надо вовремя делать прививки от гриппа.

  • вести здоровый образ жизни;
  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно лечить простудные и хронические заболевания;
  • соблюдать меры предосторожности во время эпидемий.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

  • ПН 8:00 — 17:00
  • ВТ 8:00 — 17:00
  • СР 8:00 — 17:00
  • ЧТ 8:00 — 17:00
  • ПТ 8:00 — 17:00
  • СБ 8:00 — 12:00
  • ВС Выходной

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Почему, заразившись коронавирусом, многие примерно через 5-7 дней перестают ощущать запахи? А у некоторых — это вообще единственный симптом, который указал, что человек болен?

Наталья Пшеничная: Причин дизосмии (нарушения обоняния) и аносмии (потеря обоняния) значительно больше и встречаются эти нарушения достаточно часто.

Согласно научным данным около 1,4% населения страдает нарушением восприятия запахов. Причем, с возрастом число людей с дизосмией или аносмией увеличивается. В возрасте старше 65 лет нарушение обоняния отмечают более 50% населения, а в возрасте более 80 лет такие жалобы предъявляют около 80%.

Обонятельные рецепторы вместе с потоком вдыхаемого воздуха подвергаются травмирующему воздействию содержащихся в нем вирусов и бактерий, пыли и разных химических веществ. Маршрут к рецепторам лежит от ноздрей через носовые ходы, в которых может развиваться отек и воспаление. Волокна обонятельных нейронов по пути от обонятельного эпителия носа к головному мозгу проходят через отверстия в тонкой ячеистой кости черепа — решетчатой пластинке. На любом этапе этого сложного маршрута могут произойти нарушения, приводящие к нарушению обоняния.

Что касается COVID-19, потеря обоняния — один из наиболее распространённых симптомов этого заболевания, обычно возникающий в первую неделю. Это происходит у 75-80% заболевших и связано, предположительно, с тем, что вирус поражает вспомогательные клетки обонятельного эпителия, которые окружают рецепторные нейроны, отвечающие за восприятие запахов.

Какие болезни или патологические состояния, помимо COVID-19, могут привести к потере обоняния?

Наталья Пшеничная: Это заболевания носа и носовых пазух: различные риниты, в том числе аллергические, хронические инфекции, вызываемые бактериями и грибами, носовые полипы, сопровождающиеся воспалением и отёком слизистой оболочки, что приводит к деформации рецепторных клеток и нарушает их нормальное функционирование.

Пневмония без температуры

Пневмония без температуры

Изменения в составе слизи на поверхности обонятельных рецепторов, возникающие при воспалительных заболеваниях полости носа, могут препятствовать контакту с ними молекул пахучих веществ. При ОРВИ вирусы могут напрямую воздействовать на обонятельные рецепторы и окружающие их клетки, приводя к снижению или полной потере обоняния. А возникающие отек и воспаление слизистой оболочки носа только способствуют этим нарушениям.

Иногда человек теряет способность ощущать запахи при травме головы. Основная причина аносмии в этом случае — повреждение или разрушение волокон обонятельного нерва в местах прохождения через отверстия в решетчатой пластинке черепа в результате травмы. Сотрясения головного мозга тоже могут приводить к снижению обоняния. Чаще это происходит, если удар пришелся в область затылка. Именно там расположена зрительная ассоциативная зона центральной нервной системы.

А возраст влияет на способность ощущать запахи?

Наталья Пшеничная: Старение, воздействие токсичных веществ, некоторых лекарственных препаратов, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера), астма, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и некоторые другие болезни, а также генетические особенности также могут вести к нарушению обоняния. В ряде случаев причина нарушения обоняния остается неустановленной.

Пневмония без температуры

Пневмония без температуры

Кстати, некоторые пациенты с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера отмечали нарушения обоняния раньше других симптомов. Иногда этот симптом появляется при опухолях головного мозга. Загрязняющие химические и токсические вещества в воздухе могут повреждать обонятельные рецепторы. Эта причина считается одной из основных в возрастном снижении обоняния. В некоторых случаях аносмия является врожденной. Чаще всего она связана с генетическим заболеванием — синдромом Каллмана.

Насколько опасно это проявление заболевания?

Наталья Пшеничная: У большинства переболевших способность воспринимать и различать запахи восстанавливается. Но если у вас внезапно пропало обоняние и не восстановилось в течение двух месяцев после перенесенной респираторной вирусной инфекции — это повод обратиться к врачу для проведения углубленного обследования.

Пневмония без температуры

Росздравнадзор ответил на статью издания EUobserver, которое ранее сообщило, что Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), которое изучает «Спутник V» для выдачи разрешения в Европе, получило от анонимного источника в России внутренние документы Роспотребнадзора о четырех смертях после прививки.

«Мы осуществляем постоянный мониторинг безопасности применения вакцин для профилактики COVID-19. С начала применения нами не зафиксировано ни одного случая летального исхода, ставшего следствием применения российских вакцин от коронавируса, а частота нежелательных реакций составляет не более 0,1%. Нами тщательно исследуется каждый случай возможного проявления тяжелой нежелательной реакции у лиц, ранее прошедших вакцинацию от COVID-19. В ряде случаев, о которых писали СМИ, имело место инфицирование коронавирусом в период, предшествовавший формированию устойчивого иммунитета к возбудителю», — заявила глава Росздравнадзора Алла Самойлова, ее слова передала РБК пресс-служба ведомства.

Она подчеркнула, что в России действует эффективная система фармаконадзора, в которую каждый медицинский работник обязан вносить сведения обо всех случаях нежелательных реакций на вакцинный препарат.

По данным EUobserver, в последнее время после прививки вакциной «Спутник V» в России умерли четыре человека, еще у шести наблюдались серьезные побочные эффекты. Трое из умерших были женщинами в возрасте 51 года, 69 и 74 лет, для четвертого человека издание документов не приводит. EUobserver отмечает, что ему удалось через соцсети идентифицировать четвертую умершую после получения вакцины как медсестру больницы в Ульяновске.

Директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявил РБК, что ему ничего не известно ни о четырех случаях смерти, о которых пишет EUobserver, ни о каких-либо других случаях смерти после вакцинации «Спутником V». «Информация о том, как идут пострегистрационные исследования, поступает от Минздрава, Росздравнадзора. Я не совсем понимаю, почему [о случаях нежелательных реакций или смерти] поступает информация к Поповой, по таким случаям предусмотрен другой порядок. Мне информация о смертях никакая не поступала», — сообщил он.

«Мы можем подтвердить, что все сообщения серьезно рассматриваются ЕМА и оцениваются», — ранее заявила EUobserver пресс-секретарь ЕМА, комментируя файлы Роспотребнадзора о смертях и других осложнениях.

Согласно документам, смерти были связаны с проблемами с сердцем, легкими или уровнем сахара в крови и не были вызваны вакциной «Спутник V».

В материале даны ссылки на фотокопии трех отчетов о смертях пациентов на имя руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой. В одном случае речь идет о женщине из Ленинградской области, которая 26 января получила первую дозу прививки, а 2 февраля была госпитализирована с жалобами на слабость, тошноту и жажду. Тест ПЦР показал у нее заражение коронавирусом, умершая болела сахарным диабетом, осложненным кетоацидозом.

Еще один документ под названием «Информация о случае внезапной смерти, имеющей временную связь с прививками» касается смерти женщины в Перми, которая получила первую дозу прививки 1 марта, а 3 марта с симптомами «слабость, одышка, температура 37,5» умерла. Вскрытие показало у нее ишемическую болезнь сердца. В отчете говорится, что из той же ампулы были привиты еще четыре человека, у которых никаких побочных явлений не было.

Пневмония без температуры

Третья смерть произошла также в Ленинградской области. Диагноз, указанный в документе: поствакцинальное осложнение, внезапная смерть на улице. «04.03.2021 года внезапно упала на улице — судороги, пена изо рта, посинение лица, потеря сознания, летальный исход», — говорится в документе. Первый компонент прививки был введен 10 февраля, данные о дате второй прививки находятся на обороте листа, который не виден.

Шесть пациентов, у которых были осложнения, — более молодые мужчины и женщины, одному из них «всего» 25 лет. После прививки они страдали от ряда симптомов, включая затрудненное дыхание, судороги, отеки, мышечную слабость, высокое кровяное давление, головные боли, головокружение и лихорадку.

Подлинность одного из материалов Роспотребнадзора подтвердил изданию Денис Логунов, старший вирусолог НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. «Я запросил информацию об этом деле и получил ответ. Этот случай не является фальшивкой», — рассказал он EUobserver, говоря о 51-летней женщине, которая внезапно умерла после второй дозы «Спутника V». «Дело было расследовано. Никакой связи с вакцинацией обнаружено не было», — добавил Логунов.

Пневмония без температуры

В статье говорится, что общее количество дел (десять) в «просочившихся» файлах является «крошечным» по сравнению с миллионами людей, которые прошли вакцинацию препаратом «Cпутник V».

РБК направил запросы в пресс-службы управлений Роспотребнадзора по Пермскому краю и по Ленинградской области. Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора по Пермскому краю Наталья Вольдшмидт, чья подпись стоит в обращении к главе Роспотребнадзора Анне Поповой в связи со случаем внезапной смерти после вакцинации «Спутником V» в регионе, отказалась от комментариев РБК.

Ранее глава EMA Криста Виртумер-Хохе, комментируя возможное одобрение «Спутника V» в Австрии, сравнила такие действия с русской рулеткой. Она не рекомендовала использовать российскую вакцину до официального разрешения регулятора, но допустила ее выход на европейский рынок в будущем.

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков назвал ее слова некорректными. «Что касается этого досадного заявления, то оно как минимум, с нашей точки зрения, является некорректным. Мы знаем, что РФПИ выступил с определенными заявлениями. Спрос на эту вакцину, процесс вакцинации показывает востребованность этого препарата и его популярность», — заявил Песков.

Причина первая: пневмония видна не сразу

Иногда при наличии характерных симптомов компьютерная томография не визуализировала поражение легких. При этом, динамика заболевания свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Это означает, что диагностическое исследование было проведено рано, когда заболевание находилось на начальной стадии и изменений в легочной ткани еще не было. Такое в нашей практике встречается.
В клинику Медсервис (Ижевск) часто обращаются пациенты, состояние которых неуклонно ухудшалось, несмотря на ранее назначенную терапию. Имея на руках результаты компьютерной томографии, они неохотно соглашаются на повторное обследование. Усугубляет ситуацию то, что даже опытный врач-терапевт не всегда способен выявить при осмотре и прослушивании пациента характерные изменения в дыхании и шумы, присущие пневмонии. В таких случаях, только компьютерная томография позволяет безошибочно поставить диагноз.
Приведем пример из нашей клинической практики. Пациент 47 лет обратился в клинику с жалобами типичными для протекания ОРВИ. На пятый день заболевания была проведена компьютерная томография. Никаких изменений в легких не наблюдалось.
На 8-9 день заболевания состояние пациента резко ухудшилось. Сатурация оказалась ниже нормы, частота сердечного пульса составляла 140-180 ударов в минуту. Пациента убедили сделать компьютерную томографию легких. Поражение легочной ткани составило 25%. Ему было назначена адекватная терапия.
Не надо забывать, что любое заболевание протекает поэтапно, а диагностические мероприятия должны осуществляться также поэтапно и в динамике. Кроме этого, необходимо учитывать индивидуальные особенности человека. Скорость поражения различных тканей, в том числе лёгочной, может быть разной. И в этом случае очень важно убедить пациента пройти необходимые диагностические мероприятия. Потому что цена вопроса – жизнь или смерть.

Причина вторая: могут быть рецидивы

Повторная компьютерная томография целесообразна и при установленном наличии пневмонии. В этом случае она позволяет установить, что воспалительный процесс остановился. Вирусные пневмонии, причем речь идет не только о COVID-19, отличаются длительной фазой разрешения или выздоровления. Этот процесс может осложняться рецидивами. Важно контролировать ситуацию для корректировки лечения.
В нашей практики были случаи, когда к нам обращались пациенты, которых уже выписали к труду. В свое время им ставили диагноз пневмония, они прошли лечение, их состояние улучшилось, температура установилась в пределах нормы. Но через пару недель вернулась слабость, одышка. Опыт врачей-терапевтов клиники Медсервис (Ижевск) подсказывает безошибочную стратегию, первым шагом которой является повторная компьютерная томография. К сожалению, часто визуализируется увеличение поражение легочной ткани. Происходит это потому, что при выписке к труду не осуществлялся весь комплекс контрольных диагностических мероприятий, включая анализ крови и компьютерную томографию.

Причина третья: пневмофиброз и реабилитация

В случае, если динамика заболевания положительная, имеет место выраженное уменьшение площади поражения, необходимо выяснить восстанавливает ли легочная ткань свои функции. Происходит, к сожалению, это не всегда. Одним из последствий перенесенной вирусной пневмонии является так называемые пневмофиброз.
При пневмофиброзе наблюдается разрастания соединительной ткани. Это означает, что легочную ткань замещает соединительная, нефункциональная, фиброзная ткань. Легким надо помочь восстановиться. В этом случае основная цель повторной компьютерном томографии легких является выявление структуры легочной ткани и определение стратегии реабилитации пациента после COVID-19 и любой вирусной пневмонии.
Подход к реабилитации должен быть профессиональным, а значит основан на объективных данных. А значит полученных в результате целого комплекса диагностических мероприятий, включая анализ крови, мочи, УЗС сердца, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию органов грудной клетки. По ним подбирается реабилитационные программы для пациентов, перенесших Сovid-19, разработанные врачами клиники Медсервис (Ижевск).

Формы и особенности коронавирусной инфекции

Согласно уже имеющимся данным, можно с уверенностью говорить, что COVID-19 протекает в пяти вариантах. Возможно, с течением времени в клиническую картину добавятся и иные формы, с характерными симптомами.

К числу основных форм и клинических вариантов относят:

  • течение по сценарию ОРВИ: это легкий и благоприятный вариант, но он может быть начальной стадией заболевания, а затем переходить в иные, как правило, более тяжелые формы;
  • пневмония без дыхательной недостаточности;
  • пневмония с острой дыхательной недостаточностью – ОРДС;
  • сепсис;
  • тяжелые нарушения кровообращения: эмболия, тромбоз, ДВС-синдром.

Кроме того, выделяют четыре степени тяжести болезни: от легкой до крайне тяжелой. От этого напрямую зависят признаки коронавирусной инфекции, тяжесть их проявления и, конечно, прогноз.

Легкая

Самая благоприятная форма, при которой температура тела не превышает 38º С, симптомы схожи с ОРВИ, то есть также характерны головные, боли в горле, слабость, снижение работоспособности. При этом отсутствуют симптомы и признаки среднетяжелой и тяжелой формы.

Среднетяжелая

Температура тела повышается выше 38º С, увеличивается, хоть и незначительно, частота дыхательных движений – больше 22 в минуту, а при физической активности появляется одышка, и ее выраженность зависит от уровня нагрузки. При рентгенологическом или других видах визуального обследования определяется поражение легких, но масштабы невелики, то есть тяжесть пневмонии определяется как легкая или умеренная. Содержание кислорода в крови, которое называют сатурацией, не падает ниже 95%, а показатели С-реактивного белка – не более 10 г/л.

Пневмония без температуры

Тяжелая

О развитии такой формы COVID-19 можно говорить при увеличении частоты дыхательный движений от 30 и выше, а сатурация составляет менее 93%. Врачи оценивают индекс оксигенации, то есть процесс обмена кислорода в легких. Клиническая картина характеризуется спутанностью сознания, двигательным беспокойством на фоне тревоги и страха, нестабильностью артериального давления. На КТ и рентгенологических снимках наблюдается значительное поражение легких, что свидетельствует о среднетяжелой и тяжелой пневмонии. Лабораторные анализы крови определяют другие показатели, говорящие о нехватке кислорода в тканях, регистрируются признаки тяжелого сепсиса.

Крайне тяжелая

Высокая температура, которая не сбивается. Диагностируется острый респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность, что требует использования ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Развивается септический шок и постепенно наступает полиорганная недостаточность. На рентгенограмме наблюдается субтотальный объем поражения легких. Как правило, именно такая форма заболевания приводит к смерти пациента.

Есть мнение, что у половины инфицированных коронавирусом болезнь себя никак не проявляет. Если же COVID-19 проявляется, то в 80% случаев это легкая форма, то есть протекает как обычное ОРВИ. И только 5% заболевших переносят COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой форме.

Группы риска

Уже определены группы риска, куда входят пациенты, переносящие COVID-19 тяжелее и у которых выше риск развития средней и тяжелой форм. В первую очередь это пожилой возраст – 60 и более лет, наличие ожирения. Согласно полученным за время пандемии данным, у 20% перенесших заболевание в тяжелой и среднетяжелой форме, имелся сахарный диабет, у 15% – артериальная гипертония, а также другие болезни сердца и сосудов.

Диагностика

Диагностические рекомендации по коронавирусной инфекции сводятся к проведению лабораторных и визуальных методов обследования. Но все начинается с опроса. Интерес представляет контакт с заболевшими, причем не только с теми, у кого было диагностировано заболевание, но и с теми, кто находится в зоне риска, какие меры профилактики коронавирусной инфекции принимались пациентами. В начале пандемии интерес представляли возможные зарубежные поездки, которые совершались за 2 недели до появления симптомов, но сейчас это уже неактуально: количество случаев внутри страны значительно превышает число заболевших в большинстве других стран. Как вы знаете, в печальном рейтинге заболеваемости Ковид-19 Россию опережают лишь США, где выявлено более 15,8 млн зараженных, Индия (более 9,8 млн) и Бразилия (6,8 млн), на четвертом — Россия, где по состоянию на 14 декабря выявлено более 2,7 млн. случаев. На пятом месте — Франция (2,4 млн).

Пневмония без температуры

Кроме общего осмотра, определения сатурации, врач назначает следующие лабораторные анализы:

  • ПЦР для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2;
  • выявление белка-антигена;
  • тест на антитела IgА, IgM и IgG к белкам SARS-CoV-2.

Таких методов достаточно при легкой форме болезни. Однако при более тяжелых формах заболевания список рекомендованных обследований расширяется: назначается общий и биохимический анализ крови для оценки состояния пациента. Определение С-реактивного белка указывает на уровень воспалительных заболеваний в легких. Назначаются исследования для своевременного определения присоединения вторичной бактериальной суперинфекции, а также коагулограмма, позволяющая отследить изменения, происходящие в крови пациента.

Инструментальные методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо инструментальное обследование. В первую очередь начинают с пульсоксиметрии – метода, позволяющего определить уровень дефицита кислорода в крови. Если показатель сатурации падает ниже 92% – это повод для немедленного вызова скорой помощи. При сатурации 90% и ниже развивается острая дыхательная недостаточность, что также является показанием для проведения дополнительных анализов определения газов крови. В первые дни болезни рентгенография легких бесполезна, но чем дольше существует пневмония, тем информативнее метод. На рентгенограмме определяются признаки тяжелой формы пневмонии. КТ легких обладает более высокой чувствительностью. Причем настолько, что возможно получить данные еще до результатов ПЦР-анализа, такие изменения заметны даже у людей с бессимптомным течением болезни. УЗИ легких – дополняющий метод диагностики и не заменяющий рентгенографию и КТ. Стоит помнить, что ни один визуальный метод исследования не является специфичным, поэтому любые данные без ПЦР-теста являются недостаточными для постановки официального диагноза Ковид-19. ЭКГ назначается для предотвращения осложнений коронавирусной инфекции. Ведь пневмония может стать причиной развития патологий сердца, например, аритмии или даже острого коронарного синдрома.

Уважаемые читатели! Мы обязательно продолжим тему Ковид-19. В следующем материале читайте о рекомендациях по профилактике коронавирусной инфекции и, конечно, ее лечении.

Ссылка на основную публикацию