Рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава

При травме или появлении болей в области таза или верхней трети бедра, человек обращается к врачу-травматологу с жалобами на боль, плохую подвижность и т.п. Тазобедренный сустав, или, сокращённо ТБС – это сочленение, образованное вертлужной впадиной тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Существует несколько методик обследования ТБС, которые может назначит врач для постановки диагноза: узи, рентген тазобедренного сустава, МРТ, КТ. Хоть они и различаются между собой технически, но одинаково эффективно направлены на выявление природы болей.

Рентген тазобедренного сустава проводится в двух проекциях: прямой и боковой. Длительность исследования около 15 минут. Для проведения рентгенографии тазобедренного сустава подготовка не требуется. На рентгеновских снимках визуализируются проксимальный отдел бедренной кости, тазобедренный сустав и частично составляющие тазовой кости (седалищная, подвздошная и лобковая кости).

Что помогает выявить рентген тазобедренного сустава

При помощи рентгена тазобедренного сустава диагностируют:

  • врожденную патологию тазобедренных суставов (вывих, дисплазия, перелом);
  • травмы тазобедренного сустава (вывих, перелом);
  • кисты, опухоли и метастазы в сустав;
  • воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит);
  • туберкулезный очаг в костях тазобедренного сустава;
  • обменные заболевания (подагра, остеопороз);
  • дегенеративные процессы (остеоартроз — коксартроз)
  • асептический некроз.

Показания

Рентгенографию тазобедренного сустава проводят по показаниям:

  • деформация сустава;
  • укорочение ноги;
  • припухлость и покраснение в тазобедренной области;
  • боли при движении, после физической нагрузки и в покое;
  • подозрение на переломы костей, образующих сустав;
  • перед проведением операции и после (локализация и сопоставление отломков, вправление вывиха, эндопротезирование, контроль эффективности медикаментозного лечения);
  • подозрение на опухоли, метастазы в сустав, кисты, дегенеративные и метаболические заболевания.

Противопоказания

Рентгенография тазобедренного сустава противопоказана беременным женщинам

Альтернативные методы

    — эффективная диагностика патологии не костных структур (хрящи, связки и сухожилия), наличия выпота/крови в суставной сумке; — получение послойных снимков высокого качества с возможностью моделирования, самая точная диагностика заболеваний костной ткани;
  • УЗИ — диагностика патологии околосуставных структур, воспаления тазобедренного сустава, незаменима при проведении пункции сустава, накануне и после хирургического вмешательста.

Рентген тазобедренного сустава в Клиническом госпитале на Яузе

Рентген тазобедренного сустава в нашем госпитале выполняется опытными специалистами лучевой диагностики на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:

  • высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
  • удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
  • мгновенную доступность полученных изображений лечащим пациента врачам (все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).

Результаты нашей лучевой диагностики соответствуют всем строгим международным протоколам и принимаются в любом медицинском учреждении мира.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Отзывы

Светлана

Предварительная запись на удобная штука. Не нужно тратить весь день на кукование очереди или ожидание врача. Записалась по телефону, пришла в назначенное время, и уже через 15 минут получила готовые снимки. Никаких неудобств и очередей

Федор

Далеко не все клиники в нашем городе могут похвастаться рентгеновским оборудованием такого уровня. Качество снимков просто великолепное. Очень удобно, что их предоставляют в цифровом формате. Не нужно носить с собой, объемные конверты с пленкой.

Спасибо докторам за моего здорового и крепкого ребенка. Если бы они своевременно не выявили у меня гестационный диабет, неизвестно, как бы это отразилось на малыше. Насколько я поняла, данная патология может привести к серьезным последствиям для ребенка. Благодаря вниманию врачей я смогла избежать неприятностей. При этом все удалось скорректировать при помощи обычной диеты.

Ольга

У меня была тяжелая форма диабета беременныхвместе с врачом вашего медцентра практически всю беременность работали над тем чтобы не допустить значительного повшения уровня глюкозы в крови. Корекция питания оказалась недостаточно эффективной. Доктор тщательно подбирал мне препараты, чтобы я смогла выносить и родить здорового ребенка, за что ему огромная благодарность.

Надежда

Великолепный, внимательный персонал и крутые методы диагностики они позволили мне избежать развития патологий у малыша. Врач вовремя отправил на обследование, которое провели в рекордно короткие сроки. Благодаря этому удалось выявить повышение уровня сахара и быстро принять меры для его устранения.

Рентгенография тазобедренного сустава – рентгенологическое исследование, проводимое для оценки состояния вертлужной впадины подвздошной кости, головки, шейки и области вертелов бедренной кости. В травматологии применяется при подозрении на перелом головки и шейки бедра, чрезвертельный и межвертельный перелом, отрыв большого вертела или вывих бедренной кости, а также при остеомиелите. В других сферах медицины используется в процессе диагностики воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний, врожденных аномалий, первичных и метастатических новообразований данной локализации. Процедура не требует специальной подготовки, может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Рентген тазобедренного сустава

Рентгенография тазобедренного сустава – рентгенологическое исследование, проводимое для оценки состояния вертлужной впадины подвздошной кости, головки, шейки и области вертелов бедренной кости. В травматологии применяется при подозрении на перелом головки и шейки бедра, чрезвертельный и межвертельный перелом, отрыв большого вертела или вывих бедренной кости, а также при остеомиелите. В других сферах медицины используется в процессе диагностики воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний, врожденных аномалий, первичных и метастатических новообразований данной локализации. Процедура не требует специальной подготовки, может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Показания

Наиболее распространенным показанием к проведению рентгенографии тазобедренного сустава в травматологии является подозрение на перелом шейки бедра (обычно – у пожилых пациентов). Реже исследование назначают при подозрении на вывих бедра, отрыв большого вертела, межвертельный или чрезвертельный перелом. Кроме того, рентгенологическое исследование данной области в травматологии показано при остеомиелите проксимальных отделов бедренной кости. В ортопедии методику применяют при артрозе, остеопорозе, асептическом некрозе, кистозной перестройке и пороках развития (дисплазии). В гнойной хирургии процедуру проводят при гнойных артритах, в онкологии – при первичных или метастатических опухолях, в ревматологии – при ревматологических заболеваниях с поражением тазобедренного сустава.

Методика проведения

Стандартное исследование выполняют в основной (прямой) и одной из дополнительных проекций. Дополнительными проекциями при рентгенографии тазобедренного сустава являются боковая и задняя косая проекции с отведением бедра. Выбор проекций определяется характером патологических изменений. Чтобы сделать снимок в прямой проекции, пациента укладывают на спину. Ноги выпрямлены. Стопа на стороне поражения развернута кнутри. Такое положение позволяет хорошо рассмотреть медиальную часть шейки бедра и максимально точно диагностировать медиальные переломы данной локализации.

Рентгенограммы в дополнительной косой и боковой проекциях также выполняют в положении больного на спине с выпрямленной здоровой ногой. Чтобы сделать косой снимок, ногу на стороне поражения сгибают в коленном суставе и разворачивают кнаружи. При подозрении на перелом бедра в области шейки косой снимок делать не рекомендуется, поскольку разворот бедра кнаружи может вызывать смещение отломков. Рентгенограмму в боковой проекции делают, согнув больную ногу под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах и поместив пятку на специальную подставку. Рентгеновская трубка в последнем случае находится сбоку, со стороны здоровой ноги пациента.

Рентген тазобедренного сустава

Не знаете, где сделать качественно рентген тазобедренного сустава? Пугают высокие цены на диагностику? Обращайтесь в клинику №1 в Люблино. Вам предложат квалифицированное комплексное обследование по гибкому тарифу в оптимальные сроки с участием узкопрофильных специалистов. Персонал медицинского центра всегда готов помочь своим пациентам в диагностике и лечении органов опорно-двигательного аппарата, улучшить состояние и качество жизни.

Показания к рентгенографии

Самый крупный сустав тела человека – тазобедренный (ТБС) – уязвим как к заболеваниям хронического или обратимого характера, так и травмам. Чтобы избежать перерастания появившихся на ранней стадии нарушений в хроническую форму и развития опасных осложнений, требуется полное обследование, в том числе и качественная рентгенодиагностика. Поводом посетить ортопеда-травматолога и сделать рентген тазобедренного сустава может стать:

  • ограничения в ходьбе, взывающие дискомфорт, прихрамывание;
  • боли в суставах и малом тазу;
  • нарушения подвижности ТБС;
  • симптомы, характерные для растяжения, вывиха, перелома;
  • изменение формы суставов, синдром «короткой ноги».

Ортопед-травматолог может назначить рентгенографию при жалобах пациента на ограничения или дискомфорт движений, суставные боли, а также в случаях:

  • трещины бедренной кости;
  • нарушений инфекционного и воспалительного характера;
  • переломов головки и шейки бедренной кости;
  • подозрений на опухоль;
  • вывиха/подвывиха бедренной кости;
  • остеопороза.

Где сделать рентген ТБС?

Позвоните нам и узнайте лучшие в регионе цены с учетом скидок и возможностью проконсультироваться у ортопеда-травматолога по результатам рентгенодиагностики или в онлай режиме. Решайте вопросы оперативно, позвонив по телефону. Наши цены вполне демократичные, даже если нужно сделать рентген срочно. Предварительная запись через интернет сэкономит время, избавит от ожидания в очередях. Современный хороший рентгенодиагностический аппарат проводит полную диагностику в максимально короткие сроки, а опытный рентгенолог даст описание снимков при различных режимах обработки.

Мы находимся в Люблино – в шаговой доступности от станций метро Волжская и Марьино:

Рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава – это неинвазивный способ исследования, который имеет высокую диагностическую ценность при заболеваниях и травмах тазобедренных суставов.

Показания к рентгену костей таза:

  • Боли тазобедренного сустава
  • Различные травмы сустава (трещины, вывихи, переломы)
  • Опухоли костной ткани
  • Метастазы
  • Воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит)
  • Воспаления связок, сухожилий и мышц
  • Инфекции сустава
  • Врожденные аномалии
  • Метаболические заболевания
  • Обездвиживание ноги
  • Хромота

Противопоказания к рентгену костей таза:

  • Беременность и период лактации
  • Заболевания щитовидной железы, почек, сердца
  • Возраст до 14 лет
  • Туберкулез в активной форме
  • Общее тяжелое состояние пациента

Подготовка и ход процедуры

За сутки показана очистительная клизма или прием слабительных препаратов. Непосредственно перед процедурой нужно снять все украшения, металлические предметы и одежду. Пациент располагается на специальном столе рентгенологического аппарата. Снимки делают в двух проекциях: спереди с разведенными ногами, и сбоку с вытянутыми ногами. Во избежание получения некачественных снимков пациенту нельзя двигаться во время процедуры. В конце процедуры рентгенолог описывает снимок сустава и выдает результаты пациенту для дальнейшей постановки диагноза.

Где сделать рентген тазобедренного сустава

Сделать рентген тазобедренного сустава можно в клинике «Семейная». Клиника оборудована самым современным диагностическим оборудованием. Наши специалисты проведут качественное обследование тазобедренного сустава, поставят точный диагноз, выявят причину заболевания и назначат правильную тактику лечения.

Запись на прием к врачу-рентгенологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-рентгенолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Рентген тазобедренного сустава (или правильно — рентгенография тазобедренного сустава) — это абсолютно безболезненный и безопасный метод, которые позволяет быстро оценить состояние исследуемых структур тазобедренного сустава. Процедура заключается в использовании минимального количества рентгеновского облучения для того, чтобы получить диагностическую картину области тазобедренного сустава.

Интересно, что костные ткани из-за своей плотности задерживают рентгеновские лучи, именно поэтому они на снимке получаются более светлыми, мягкие ткани в свою очередь легко пропускают лучи и получаются на снимка тёмными. Именно поэтому все рентгеновские снимки являются своего рода негативами. Существует две проекции снимков тазобедренного сустава: прямая и с отведением. Для сравнения поведения в исследуемых участках рекомендуется делать рентгенографию обоих бедер.

Какую информацию дает специалистам рентген тазобедренного сустава?

Рентгенографию используют для того, чтобы определить причины различных симптомов, таких как деформации, боли, опухлости в области суставов. С ее помощью можно обнаружить травматические повреждения: вывихи, переломы, различные костные кисты и другие заболевания.

Максимальное количество информации рентгенография дает именно при определении патологии костной ткани и суставов, нарушениях структур и травматических повреждениях. Основной плюс рентгенографии — это возможность повторять это исследование в случае необходимости для оценки динамики, эффективности лечения и сравнения со снимками, сделанными другими специалистами. В связи с небольшой лучевой нагрузкой, исследование абсолютно безопасно. Кроме того, рентгеновские исследования стандартизованы, доступны и имеют небольшую стоимость по сравнению с другими методами диагностики.

Рентген тазобедренного сустава: подготовка к процедуре

Для проведения рентгенографии тазобедренного сустава подготовка не требуется. Единственное, что следует учесть — вас попросят снять перед исследованием все металлические предметы, так как они могут помешать исследованию. Никаких других подготовительных действий рентгенография не предусматривает.

Что же касается рентгенографии тазобедренного сустава у детей, то диагностику с помощью рентгеновских исследований рекомендуют проводить в возрасте после 3-х месяцев, взвешивая все риски и показания. Чаще всего для диагностики заболеваний у детей грудного возраста (особенно, при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов) используется другой метод — УЗИ. Но в ходе развития хрящевые ткани у ребёнка превращаются в костные, поэтому ультразвуковая диагностика как метод исследования становится уже не так информативна. Только тогда в случае необходимости врач может предложить для обследования рентгенографию.

Рентген таза проводится с целью диагностики заболеваний костей тазового кольца, прилегающих структур и внутренних органов. Это безопасный и информативный метод исследования тазобедренных суставов, позволяющий выявить широкий спектр заболеваний.

Показания

Показаниями для рентгена тазобедренного сустава являются:

  • подозрение на остеопороз;
  • переломы костей таза;
  • артрит и артроз;
  • подозрение на подвывих;
  • травмирование лонного или подвздошно-крестцового сочленения;
  • подозрение на опухолевый процесс в области сустава тазобедренного и костей таза;
  • перелом шейки бедра;
  • остеохондропатия головки бедра и др.

По рентгену можно провести диагностику патологии тазобедренных суставов, дать оценку эффективности проводимого лечения, а также проконтролировать динамику заживления костных структур при ушибах, травмах, опухолях.

Противопоказания

Рентген костей таза не проводится беременным женщинам, пациентам младшего возраста и при тяжелых состояниях, требующих срочной госпитализации.

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1

Как проходит процедура?

Сделать рентген костей таза можно в любое время без подготовки. Обычно исследование проводится в положении лежа: пациент укладывается на стол рентген-аппарата, после чего врач фиксирует его положение и просит исключить движение тела. При рентгене снимки делаются за доли секунды, при этом пациент не испытывает никакого дискомфорта. По показаниям может быть исследован тазобедренный сустав в другом положении – выбор проекций зависит от клинического случая.

Результат

Полученные снимки тазобедренного сустава в двух проекциях оценивает врач-рентгенолог, после чего оформляет заключение. Выводы по рентгену пациенту не следует интерпретировать самостоятельно – диагноз может поставить только лечащий врач.

Преимущества IMMA

В IMMA проводится рентгенография с применением современного оборудования. Вы можете ознакомиться с ценами – стоимость исследования приемлема для пациентов.

Можно выбрать удобное время для диагностики – прием ведут опытные рентгенологи, а после исследования вы имеете возможность попасть на прием к профильному специалисту (травматологу, хирургу и др.). Цену консультации можно уточнить у администраторов IMMA – звоните!

Это рентгеновское обследование проводится при болях, нарушении подвижности и воспалительных процессах в области бедер и таза. Поэтому тазобедренные суставы в нашей клинике в Москве исследуются вместе с тазовыми костями.

Заболевания, выявляемые на рентгене бедра

Сделав рентген, можно выявить следующие заболевания:

  • травматические поражения – переломы, трещины, врожденные и приобретенные вывихи;
  • воспалительные процессы – артриты, артропатии;
  • дисплазии – нарушения развития хрящевой и костной ткани;
  • вальгусная деформация – расположение бедренной кости под неправильным углом;
  • дегенеративные процессы – артроз, коксартроз, болезни Пертеса и Бехтерева, при которых нарушается подвижность сустава без развития воспаления;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • нарушения подвижности – контрактуры, возникшие на фоне травм или воспалительных процессов.

Подготовка к рентгенографии тазобедренного сустава

Поскольку обследование тазобедренных суставов сочетается с рентгенографией костей таза, процедура проводится после очистки кишечника от каловых масс и газов. Это нужно, чтобы содержимое кишок не искажало картину.

Для этого за пару дней до обследования нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а накануне рентгенографии и непосредственно перед ней очистить кишечник клизмой.

Как проводится обследование

Для проведения рентгена тазобедренного сустава больного без одежды кладут на специальный стол.

Снимки делаются в двух проекциях:

  • Прямой – пациент укладывается на спину. Ноги раздвинуты, а стопы повернуты внутрь. В некоторых случаях снимок делается в положении на спине.
  • Боковой – пациент лежит на боку, вытянув ноги и не шевелясь.

Процедура проста и безболезненна. Ее длительность – примерно 10 минут. Цена обследования невелика, а информативность очень высокая. По окончании процедуры пациент получает снимок, который нужно будет показать врачу, занимающемуся лечением выявленных патологий.

Болезни суставов нужно не только правильно лечить; сначала их нужно правильно диагностировать. К сожалению, с рентгенодиагностикой коксартроза дело обстоит неважно. И даже качественные рентгеновские снимки не являются гарантией того, что пациенту:

а) поставят правильный диагноз;
б) правильно определят стадию артроза.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные диагностические ошибки.

Снимок 1. На этом рентгеновском снимке изображен здоровый тазобедренный сустав. Мы можем здесь увидеть:

  • правильную округлую форму головки бедренной кости;
  • нормальных размеров суставную щель, т. е. достаточное расстояние между головкой бедренной кости и сочленяющейся с ней вертлужной впадиной.

Рентген тазобедренного сустава

Здоровый тазобедренный сустав. Фотография из архива доктора Евдокименко

Тем не менее этому пациенту почему-то поставили диагноз «коксартроз второй стадии» и приговорили к операции по замене сустава.

На самом деле никакого коксартроза у пациента не было и в помине. Да, он жаловался на боли в бедре, но эти боли были вызваны грыжей межпозвоночного диска и защемлением бедренного нерва (что впоследствии подтвердила томограмма позвоночника). Соответственно, операция по замене сустава пациенту была не нужна, а боли в бедре прошли после успешного лечения грыжи диска.

Возникает резонный вопрос: почему врач, проводивший описание рентгеновских снимков, так сильно оплошал и поставил диагноз «коксартроз второй стадии»?

Для меня ответ очевиден: рентгенолог поликлиники не имел достаточной квалификации в диагностике артрозов (может быть, потому, что артрология, т. е. наука о болезнях суставов, до сих пор очень плохо преподается в институтах). И видимо, рентгенолог рассуждал так: раз уж пациента направили на рентген тазобедренных суставов, значит, он чем-то болен.

А поскольку, по мнению этого рентгенолога, самая частая болезнь тазобедренных суставов — артроз, значит, так и запишем: у пациента коксартроз, для верности добавим: второй стадии. То, что таким образом он приговаривает пациента к операции по замене сустава, рентгенолога едва ли волновало.

Чудовищно, но, к сожалению, с такими ошибками рентгенологов мне приходится сталкиваться постоянно: чуть ли не ежедневно ко мне на прием приходят люди, которым поставили диагноз «коксартроз», а у них нет даже намека на «болезнь» и боли вызваны либо синдромом грушевидной мышцы, либо трохантеритом, либо грыжей межпозвоночного диска.

Но бывают диагностические ошибки и «в другую сторону», когда пациента лечат от несуществующей болезни позвоночника, предполагая, что боли в ноге вызваны защемлением нерва, и не видят прогрессирующий артроз тазобедренного сустава. Такой случай представлен ниже.

Снимок 2. Пациент обратился к врачу по поводу боли в правом паху и правом бедре, возникающей только при ходьбе или вставании со стула.

Рентген тазобедренного сустава

Коксартроз 2-й стадии. Фотография из архива доктора Евдокименко

Врач, осматривающий пациента, подошел к своему делу весьма формально: он осмотрел только спину больного, а ноги смотреть не стал. И хотя спина пациента была в полном порядке, вердикт медика был таким: «остеохондроз позвоночника».

В результате пациента 2 года (!) лечили от несуществующего остеохондроза. Но поскольку пациенту становилось только хуже, его, наконец, отправили на обследование. И провели, помимо прочего, рентген тазобедренных суставов. После получения рентгеновских снимков врачи наконец смогли (спустя 2 года) поставить правильный диагноз: «коксартроз».

Вот что мы видим на снимке пациента:

  • головка бедренной кости «подтянулась» к вертлужной впадине, расстояние между костями совсем небольшое (уменьшение размеров суставной щели). Это говорит о том, что суставной хрящ, покрывающий сочленяющиеся части костей, стал гораздо тоньше (как вы помните, на рентгене сам хрящ не виден);
  • оставшись без «хрящевого амортизатора», головка бедренной кости стала деформироваться, частично расплющиваться. Она теперь не такая идеально-круглая, как должна быть.

Такие рентгенологические изменения соответствуют коксартрозу второй стадии.

Снимок 3. Здесь представлен снимок пациентки, которой диагноз «коксартроз» поставили вовремя, еще на первой стадии болезни. Но, несмотря на своевременно поставленный серьезный диагноз, сама пациентка очень безалаберно отнеслась к своему здоровью и 5 лет игнорировала назначенное врачами правильное лечение. Вот что представлял ее сустав через 5 лет:

  • суставной хрящ разрушен почти полностью (нет расстояния между костями, головка бедренной кости почти полностью «вклинилась» в вертлужную впадину);
  • головка бедренной кости сильно деформирована, цвет верхней части головки на рентгене выглядит светлее (признак микроперелома костных балок из-за повышенного давления на верхнюю часть головки).

Рентген тазобедренного сустава

Коксартроз 3-й стадии. Фотография из архива доктора Евдокименко

Все эти рентгенологические признаки соответствуют коксартрозу третьей стадии. Третья стадия коксартроза была также подтверждена во время осмотра пациентки. К сожалению, из-за того, что пациентка халатно отнеслась к своему здоровью и не стала лечиться вовремя, ей пришлось идти на операцию по замене тазобедренного сустава.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012 г. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию