Синовит коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.

Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.

Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отека колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. Опираться на ногу становится больно, сгибание и разгибание колена вызывает дискомфорт, при прощупывании сустава боль увеличивается.

Если боль сопровождается высокой температурой, ознобом, лихорадкой, это может говорить об инфекционной причине заболевания.

Синовит коленного сустава

В основном синовит коленного сустава возникает из-за повреждений менисков, связок в результате травмы или длительных физических нагрузок. Зачастую синовит развивается у профессиональных спортсменов, которые испытывают большую динамическую нагрузку на ноги (легкоатлеты, футболисты, велосипедисты) и осевую нагрузку на коленные суставы (тяжелоатлеты). Их мышцы находятся в постоянном напряжении, идёт интенсивная амортизационная работа менисков и связок коленного сустава, из-за чего ухудшается кровообращение, питание мышечных и костных тканей, это провоцирует воспаление в полости сустава.

Как правило, любое движение вызывает дискомфорт и усиливает боль в колене, поэтому люди стараются снизить физическую активность. Мышцы быстро становятся слабыми и атрофируются, сосуды истончаются, воспаление продолжает прогрессировать. Таким образом синовит может перейти в хроническую форму и стать причиной возникновения более серьезных заболеваний, таких как артроз и артрит.

Для лечения синовита часто используются мази, содержащие противовоспалительные компоненты, но они приносят облегчение лишь на короткий промежуток времени. Врачи обычной медицины могут назначать и гормональные инъекции, которые снимают симптомы заболевания, но, по сути, не являются лечением. Такие препараты вызывают привыкание, оказывают серьёзное влияние на эндокринную систему организма, способствуют развитию дегенеративных изменений в суставе.

Не стоит отчаиваться, потому что синовит коленного сустава поддается лечению при помощи кинезитерапии по методу доктора Бубновского.

Декомпрессионные упражнения укрепляют и растягивают мышцы сгибатели и разгибатели колена, восстанавливают кровоток и лимфоток, в результате чего подвижность сустава увеличивается, а боль и воспаление проходят. Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять упражнения под контролем врача-кинезитерапевта.

В центре доктора Бубновского вы можете пройти первичную диагностику и двигательные тесты, чтобы врач смог оценить тип воспалительного процесса, подвижность больного сустава, состояние мышечно-связочного аппарата и составить для вас индивидуальную программу оздоровительных упражнений.

Занятия проходят в зале кинезитерапии и выполняются на многофункциональном тренажёре Бубновского. Его блочный механизм предназначен для выполнения упражнений в антигравитационном режиме — это значит, что во время упражнения ноги пациента находятся выше туловища. Отсутствие осевой нагрузки на коленный сустав делает выполнение упражнений безопасным. Занятия укрепляют мышцы, благодаря чему сосудам становится легче транспортировать кровь к очагу воспаления. Поступающие лимфоциты и фагоциты растворяют больные клетки и выводят их из организма.

Кинезитерапия помогает организму справиться с заболеванием за счет восстановления внутренних резервов.

В дополнении к занятиям в реабилитационном зале доктор может назначить массаж, саунокриотерапию, бальнеотерапию, партерную суставную гимнастику. В комплексе эти процедуры способствуют ускорению сроков выздоровления и являются профилактикой заболеваний суставов в будущем.

Синовит коленного сустава – это заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной оболочки с образованием в ней выпота или экссудата (жидкости, накапливающаяся в тканях или полостях при воспалении). Нередко заболевание может развиться на фоне бурсита. В большинстве случаев основная причина заболевания – травма. Так же синовит может развиться на фоне таких заболеваний как: ревматоидный артрит, подагрический артрит и другие.

Синовит коленного сустава

На фото показан синовит правого коленного сустава

Причины возникновения синовита коленного сустава

Травматические синовиты, которые встречаются чаще всего, являются реакцией на какое-либо внутрисуставное повреждение. Как правило, травматический синовит возникает в результате значительного разрушения тканей. Синовиальная оболочка реагирует образованием выпота в коленный сустав. Синовит может возникнуть без видимой травмы, как результат раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или вследствие нестабильности сустава из-за недостаточности связочного аппарата или статических деформаций.

При остром травматическом синовите, в отличие от гемартроза, сустав увеличивается в объеме в течение нескольких часов или суток. Для него характерны:

  • отсутствие напряжения;
  • высокая местная температура параартикулярных тканей;
  • баллотирование надколенника;
  • затрудненность и болезненность движений.

Чем опасен синовит коленного сустава?

Часто рецидивирующие синовиты переходят в хронические формы, при которых вследствие постоянного давления на синовиальную оболочку развиваются гипотрофия и фиброз, что в свою очередь нарушает отток и всасывательную способность синовиальной оболочки. Образуется порочный круг, усугубляющий синовит и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Синовит коленного сустава

Симптомы синовита коленных суставов

Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

Диагностика синовита колена

На осмотре, врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Как лечить синовит коленного сустава?

При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения показано оперативное лечение с помощью артроскопических технологий: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия.

В строении коленного сустава все предусмотрено для защиты от повреждения. Он окружен суставной капсулой, которая является достаточно гибкой, чтобы не ограничивать движения, но и достаточно прочной, чтобы обеспечивать целостность сустава. Капсула изнутри выстлана синовиальной тканью, которая вырабатывает синовиальную жидкость, служащую для смазки сустава.

Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставе, называется синовитом.

Причины возникновения синовита

  • Инфекция, попадающая в сустав в результате травмы (раны, ссадины в области сустава), нагноение гематомы после перелома. Микробы (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие) проникают в сустав через кровь, лимфу из отдаленных инфекционных очагов, имеющихся в организме, например, кариозные зубы, хронический тонзиллит, острые и хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные очаги на коже.
  • Реактивный синовит развивается при незначительной, но постоянной закрытой травматизации сустава, связанной с профессиональной деятельностью (у спортсменов, автослесарей, строителей и др.)
  • Вирусный синовит может развиться после перенесенной ОРВИ в результате проникновения вирусов в сустав через кровь.
  • Асептический синовит бывает при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет и другие), заболеваниях крови (гемофилия), нарушениях обмена веществ (подагра).
  • Аллергический синовит возникает в результате действия аллергенов инфекционного и неинфекционного характера на синовиальную оболочку при ее повышенной чувствительности. К аллергенам инфекционного характера относятся условно-патогенные микроорганизмы, вакцины. Неинфекционные аллергены — домашняя и бытовая быль, мел, продукты переработки нефти, шерсть, пух, слюна домашних животных, пыльца растений, пищевые аллергены коровьего молока, рыбы, морепродуктов, шоколада, дрожжевые грибки, переохлаждение, хронический стресс и т.д.

Симптомы

По клиническому течению синовиты бывают острыми и хроническими. Основным симптомом в обоих случаях является увеличение коленного сустава в объеме, что сопровождается тяжестью, чувством распирания и болями в подколенной области, задней поверхности голени. Повышается местная температура. Из-за распухшего коленного сустава человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу. При инфекционном синовите наблюдается покраснение кожи над суставом и повышение температуры тела, отек всей голени.

Лечение

Не нужно заниматься самолечением, это нередко приводит к осложнениям. Самое частое осложнение — переход острого синовита в хронический; в ряде случаев — гнойный артрит, обширные флегмоны голени, бедра, сепсис (заражение крови).

Основная лечебно-диагностическая процедура — пункция коленного сустава, во время которой определяется цвет, количество, консистенция синовиальной жидкости, наличие примесей (кровь, гной). Избыточное количество синовиальной жидкости удаляется, сустав промывается, вводится противовоспалительный препарат. Чаще всего это гормональные препараты. При серозных и гнойно-серозных синовитах вводится антибиотик. Удаленная синовиальная жидкость подлежит обязательному лабораторному исследованию на вирусы, микробы и чувствительность к антибиотикам. Необходим клинический и биохимический анализ крови.

Обязательное условие — создание покоя коленному суставу. В каждом случае вариант иммобилизации подбирается индивидуально: простая давящая повязка, кинезиотейп, мягкий наколенник или гипсовая повязка.

Дальнейшее лечение строится в зависимости от жалоб больного, данных лабораторных исследований крови и синовиальной жидкости.

Для профилактики рецидивов синовита рекомендуется пройти курс лечения, включающий внутрисуставную озоно-кислородную терапию. При хронических синовитах эффективны магнитотерапия в сочетании с лазеротерапией, гирудотерапия, внутрисуставная озоно-кислородная терапия.

При неэффективности консервативного лечения выполняется операция — синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки).

Синовит коленного сустава

Практика работы клиники «Канон» показывает, что зимой количество ушибов, вывихов, переломов костей, связанных с падением, значительно увеличивается. Нередко на фоне этих травм у пострадавших развивается заболевание сустава – синовит.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри полость сустава. Она вырабатывает липкую прозрачную жидкость, значение которой трудно переоценить. Во-первых, эта жидкость питает хрящевую ткань входящих в сустав костей, а во-вторых – выполняет роль смазки, позволяя трущимся хрящевым поверхностям костей скользить при выполнении движения. В случае воспаления в синовиальной оболочке увеличивается выработка жидкости, что затрудняет функцию сустава. В зависимости от причины болезни жидкость может иметь также гнойный или геморрагический (с примесью крови) характер. Наряду с накоплением ее в суставной полости появляется боль и развивается отек.

Среди причин, приводящих к развитию синовита, следует в первую очередь отметить травмы – ушибы, растяжения, разрывы капсулы (соединительной оболочки сустава) и связок, внутрисуставные переломы, а также наследственность. Кроме того, воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано инфекцией. Так, болезнетворные микроорганизмы попадают в сустав с током крови из острых и хронических очагов воспаления в организме, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Кстати, среди факторов риска различные заболевания, например туберкулез, кишечные инфекции. К списку причин следует добавить такое хроническое заболевание суставов, как деформирующий артроз, и, конечно, ревматизм, поскольку синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Синовит – довольно распространенный недуг, который встречается у взрослых и детей в разных возрастных группах. Согласно статистике, при этом заболевании примерно в 65–70% случаев страдают коленный сустав и значительно реже плечевой, голеностопный, тазобедренный.

Симптомы воспаления синовиальной оболочки:

боль, усиливающаяся при движении;

отек, при котором сустав может опухать, как шар, и быть горячим на ощупь;

наличие избыточного количества неполноценной внутрисуставной жидкости;

повышение температуры тела;

ограничение подвижности пораженного сустава.

Различают острый и хронический синовит.

Первый из них наиболее распространенный, возникает он нередко внезапно и при своевременном лечении проходит примерно через три недели.

Хронический процесс – результат затяжного течения острого и протекает с частыми обострениями. При осложнении острого воспаления в результате попадания в синовиальную оболочку инфекции развивается гнойный синовит, который проявляется ухудшением общего состояния и усугублением местных симптомов.

Диагностика заболевания – рентгеновское и ультразвуковое исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. При необходимости пациенту делают пункцию с целью извлечения и последующего исследования синовиальной жидкости.

Следует подчеркнуть, что самолечение, к которому прибегают некоторые больные, может лишь усугубить болезнь и привести в дальнейшем к серьезным осложнениям. К ним, в частности, относятся снижение подвижности сустава, возникновение в нем гнойного процесса, который может распространиться в организме и вызвать сепсис (заражение крови). Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо при появлении первых же симптомов заболевания обратиться к врачу-травматологу.

Записаться на прием можно по телефону клиники +7 (351) 217-52-62

Основываясь на результатах диагностических исследований, он поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Обычно оно консервативное и заключается в применении противовоспалительных препаратов, а при необходимости и гормональных лекарств. На пораженный сустав на одну-две недели накладывается гипсовый лонгет для ограничения подвижности. Когда воспалительный процесс стихает, пациенту показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Продолжительность лечения при остром синовите и обострении хронического процесса составляет три-четыре недели. А полноценное восстановление пораженного сустава происходит не раньше, чем через два-три месяца. Но в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика синовита – это прежде всего здоровый образ жизни, рациональное питание и занятия физкультурой и спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы. Кроме того, необходимо контролировать вес тела, так как его превышение негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, а это чревато различными недугами. Наконец, очень важно своевременно лечить инфекционные заболевания и выполнять рекомендации врача по укреплению иммунитета

Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Что такое теносиновит

Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.

Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы

Причины синовита и теносиновита

Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.

Синовит также может возникать при таких заболеваниях:

  • ювенильный артрит;
  • псориатический артрит;
  • волчанка;
  • ревматическая лихорадка;
  • подагра;
  • туберкулез;
  • травмы.

Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.

Теносиновит часто возникает:

  • при выполнении многочисленных повторяющихся движений (работа на конвейере, на огороде, за клавиатурой);
  • при ревматоидном артрите;
  • при подагре;
  • при сахарном диабете;
  • при склеродермии;
  • при синдроме Рейтера;
  • при гонорее.

Синовит или теносиновит могут развиться после травмы

5 основных симптомов синовита и теносиновита

  1. Болевой синдром при движениях.
  2. Сустав теплый на ощупь ( так бывает при ревматоидном артрите, из-за усиления кровотока).
  3. Отечность.
  4. Покраснение кожи в области сустава.
  5. Лихорадка, если причиной воспаления стала инфекция.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

  • анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
  • анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Стандартная схема терапии включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и уменьшения боли;
  • кортикостероиды непродолжительным курсом;
  • холодные компрессы для снижения боли и отечности;
  • отдых с целью снижения нагрузки на сустав;
  • антибиотикотерапию – при наличии бактериальной инфекции.

Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем

Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:

Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.

Различают следующие виды синовитов, в том числе и коленного сустава: асептические (травматические, аллергически, неврогенные и некоторые другие) и инфекционные – в зависимости от природы их возникновения.

Синовит коленного сустава

Синовит, может иметь место в любом суставе, но чаще всего поражает коленный или локтевой суставы.

Особенности синовита коленного сустава.

В следствие того , что в нашем колене имеется большое количество хрящей и связок – поэтому суставная сумка образует большое количество углублений, с тем чтобы охватить все хрящи.
Синовит — это воспаление синовиальной оболочки, но при данном заболевании cиновиальная жидкость (синовий) также изменяет свой состав и по ее характеристикам ставится диагноз. Синовий по своему составу очень близок к плазме крови, так как плазма является основным источником его образования. В норме количество синовия в коленном суставе от 1 до 2 см3 с числом клеток от 13 до 200 в 1 см3. В то время как при синовите коленного сустава резко возрастает их количество, а также изменяются и другие показатели синовия: вязкость и содержание фагоцитов.

При хроническом синовите коленного сустава синовиальная оболочка (иногда и сама фиброзная капсула) утолщается и налицо признаки отеков и растяжения всего капсульного аппарата. Патологические изменения в прилегающих тканях сустава вызваются не столько степенью развития воспаления, сколько нарушением крово-лимфо обращения в самой капсуле сустава в результате фиброзных изменений.

Именно изменение проходимости сосудов приводит к нарушению обменных процессов в синовиальной оболочке, в результате чего происходит резкое уменьшение количества гиалуроновой кислоты в синовии. Поэтому запущенный синовит, без правильного и индивидуального лечения может привести даже к разрушению хряща сустава и развитию остеоартроза.

В обследовании больных с целью выявления истинных причин, повлекших воспаление синовиальной оболочки, наиболее показательными (кроме характерных симптомов заболевания) следует считать результаты артропневмографии, данные биопсии и изучение состава синовия.

Синовит суставов — причины возникновения

При травмах конечностей, в том числе и коленного сустава и последующем попадании в рану инфекции может произойти воспаление синовиальной оболочки внутренней стенки суставной сумки, часто сопровождающееся выпотом и отеком сустава, а также разрушением окружающей сустав ткани. Своевременное обращение к специалистам клиники “Физио-Мед” по вопросу лечения синовита суставов позволит вам уменьшить болевые ощущения и избежать нарушения кровообращения и лимфообращения, которые могут привести к хронической форме болезни и серьезным последствиям для опорно-двигательного аппарата.

Синовит суставов, сопровождающийся деформацией самого сустава и окружающих его тканей, может возникнуть и без ушибов, растяжений, вывихов в силу недостаточности связочного аппарата, а также в результате аллергии, артрита или гемофилии (нарушение процесса свертывания крови). Помимо внешних изменений, которые происходят в течение нескольких часов, он влечет за собой утомляемость и ноющую боль при ходьбе, ограничение подвижности и, как правило, острую боль при ощупывании и высокую температуру.

Поэтому обращение к специалистам в области ортопедии желательно осуществить при первых же подозрениях. К тому же деформация конечностей может свидетельствовать и о более серьезном заболевании, гемартрозе, который сопровождается кровоизлиянием в полость сустава.

Синовит коленного сустава: Лечение

Лечение больных с любым видом синовита обязательно должно быть комплексным. На первом этапе следует устранить нарушенное анатомическое состояние сустава и затем выполнить корректировку метаболических процессов в прилегающих тканях.
Существует несколько стратегий лечения синовита суставов, в том числе и коленного:

  • Устранение причины, повлекших возникновение заболевания
  • Лечение нарушений функции сустава
  • Симптоматическая лечение (устранение симптомов синовита)
  • Общеукрепляющая терапия
  • Физиотерапевтические процедуры
  • лечебная физкультура и общеукрепляющее лечение

Но на начальном этапе лечения любой врач решает задачу — Как удалить излишнюю жидкость в колене.
Во время лечения необходимо не только устранить воспаление в колене, но и выявить основную причину его возникновения. поэтому перед началом лечения синовита рекомендуется выполнить артропневмографию, биопсию и изучить состав синовия.

Синовит коленного сустава: цели физио лечения и ЛФК

Комплексное лечение в остром периоде с применением методов физиотерапии ( магнитотерапия , фонофорез электрофорез с гепарином ,УВЧ, лазерная чистка крови ВЛОК и др. физические факторы), как правило рекомендуется начинать с 3-4 дня начала лечения.

Лекарства с поверхности кожи, постепенно поступают в лимфатические и кровеносные сосуды и затем доставляются в воспаленную область, причем более 90% лекарственных средств поступают к пораженным областям вследствие электрогенного движения, а 9% — в результате диффузии.

Синовит коленного сустава

Целью физиотерапии при диагнозе синовит коленного сустава в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регресса процесса, в неактивной — купирование симптомов заболевания.

Лечебная физкультура ЛФК при синовите
При наличии синовита лечебная гимнастика должна щадящей, не причиняющей боли. Цель ЛФК – это устранить избыточную нагрузку на суставы и перенапряжение в мышцах. Предпочтительные упражнения – в положение лежа, сидя, на боку, спине или животе. Упражнения должны быть направлены на расслабление и растяжение мышц.

Нижние конечности подвергаются высоким нагрузкам, осуществляя амортизирующую, опорную и двигательную функции. Заболевания суставов ног приводят к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни пациента.

Снимок МРТ коленного сустава

Своевременная диагностика воспалительных процессов способствует результативному лечению и помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Синовит коленного сустава МРТ показывает на начальных стадиях, визуализируя изменения капсулы сочленения.

Магнитно-резонансная томография является безопасным неинвазивным видом аппаратного исследования. Сканирование проводят с помощью индукционного поля, влияющего на расположение атомов водорода в диполях воды. Реакция тканей напрямую зависит от насыщенности клеток жидкостью. Полученные данные поступают на монитор компьютера в виде послойных снимков зоны интереса.

Синовит коленного сустава – симптомы

Клиническая картина заболевания имеет ряд характерных признаков, свойственных воспалительному процессу. Интенсивность патологических проявлений зависит от формы, стадии развития, особенностей течения синовита. При воспалении сумки коленного сустава основными симптомами становятся:

  • болевой синдром – дискомфорт связан с повышением давления жидкости в капсуле сочленения, пациент принимает вынужденное положение ноги;
  • ограничение подвижности – возникают проблемы при сгибании и разгибании колена;
  • отек, гиперемия кожи в области сустава;
  • местное повышение температуры;
  • деформация колена вследствие скопления жидкости в полости сочленения.

Воспалительный процесс затрагивает внутреннюю оболочку капсулы, которая вырабатывает специальную жидкость, снижающую трение при движении. Патологические изменения приводят к увеличению выпота, повышению давления в суставной сумке, затрагивают связочный аппарат колена.

Синовит коленного сустава на МРТ

Клиника заболевания изменяется при попадании в полость сочленения вторичной инфекции и гноеродных бактерий:

  • боль усиливается, приобретает пульсирующий характер, возникает как в движении, так и в покое;
  • увеличивается отек в области колена;
  • появляются признаки интоксикации – субфебрильная температура, слабость, головная боль;
  • выражена гиперемия кожных покровов в проекции сочленения;
  • прогрессирует ограничение подвижности — невозможно разогнуть колено полностью;
  • местно кожные покровы становятся горячими на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.

К осложнениям синовита относят сепсис, контрактуру сустава, анкилоз, деформирующий артроз и пр. Выбору оптимального метода лечения способствует ранняя диагностика процесса.

Томограммы колена с контрастным усилением. Цветом выделен хрящ, покрывающий суставные поверхности

Как выглядит синовит колена на снимке МРТ?

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов диагностики воспалительных процессов в капсуле сустава. На снимках видны расположение и конфигурация морфологических элементов, строение синовиальной оболочки. При наличии выпота томограммы позволяют оценить уровень жидкости в полости сочленения.

МРТ показывает утолщение мембраны при минимальном синовите, имеющем незначительные клинические проявления.

В норме оболочка капсулы не определяется на нативных снимках. При контрастном усилении видны разрастание синовия, жировые включения, отложение солей кальция. Гипертрофия мембраны сопровождается выпотом в суставную полость, при присоединении гноеродной инфекции наблюдают изменение характера экссудата.

МРТ визуализирует состояние рыхлых структур колена, отражая патологические процессы при интенсивном течении заболевания: напряженность мышц и связочного аппарата, отечность тканей, нарушение кровоснабжения и иннервации сочленения. В случае затяжного характера синовита и при тяжелых формах наблюдается инвазия в хрящевую прослойку измененной оболочки.

Наличие экссудата в капсуле обусловливает изменение интенсивности сигнала при МР-сканировании (снижение на Т1 ВИ и усиление на Т2 ВИ).

Расшифровка снимка МРТ при синовите коленного сустава

Протокол исследования содержит описание строения и функциональности сочленения, информацию о состоянии окружающих тканей, сосудов, нервных волокон.

Врач уточняет наличие деструктивных изменений в области дистальной части бедренной и проксимальных отделах малой и большеберцовой костей, указывает особенности структуры надколенника.

Описание снимков содержит информацию о выраженности сигнала от сухожилий и связок. При наличии изменений специалист уточняет характер и локализацию патологических явлений. В норме сухожилие четырехглавой мышцы, крестообразные, латеральная малоберцовая и большеберцовая, собственная связка надколенника четко прослеживаются, имеют однородную структуру и ровные контуры.

В расшифровке указывают ширину суставной щели, толщину и однородность хряща. Врач описывает изменения в области мениска. Обращают внимание на конгруэнтность (соответствие формы) суставных поверхностей.

В случае гипертрофии синовиальной оболочки определяют степень разрастания последней. Фиксируют уровень жидкости в капсуле.

В протоколе МРТ при синовите коленного сустава описывают изменения окружающих тканей (мышц, подкожно-жировой клетчатки и пр.)

На основании видимых признаков специалисты определяют диагноз, уточняют форму и степень развития заболевания. Дополнительно могут потребоваться пункция содержимого суставной сумки, лабораторные анализы.

Пигментный виллезонодулярный синовит коленного сустава на снимке МРТ

Клиника “Магнит” в Санкт-Петербурге проводит диагностику патологий коленного сустава с применением современных видов инструментального исследования. Запись на прием возможна по номеру +7 (812) 407-32-31 и с помощью формы обратной связи на сайте центра.

Где сделать МРТ колена цены в СПб

МРТ коленного сустава по акции ночью: цены в СПб

Как делают МРТ коленного сустава?

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава цены

МРТ коленного сустава в СПб

Синовиты — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости в полости сустава или в оболочке сухожилия. Чаще страдает коленный сустав, реже голеностопный, локтевой, лучезапястный. Из сухожилий чаще страдает оболочка длинной головки бицепса плеча и сгибатель пальцев стопы. Как правило, локализация процесса односторонняя, одновременное поражение нескольких суставов и сухожилий наблюдается редко.

По характеру течения синовиты делятся на:

Острый синовит — характеризуется отеком и утолщением синовиальной оболочки, выпот – прозрачная или полупрозрачная жидкость;

Хронический синовит — проявляется разрастанием ворсинок оболочки, утолщением и уплотнением её, отложением фибрина, появлением свободных «рисовых телец», перемещающихся в суставной жидкости.

Классификация по причине возникновения:

  1. Асептический синовит. В полости сустава микроорганизмы отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной может быть травма (внутрисуставные переломы, повреждения менисков, связок, хондромные тела), нарушение обмена веществ, гемофилия.
  2. Инфекционный синовит. В полости сустава находятся патогенные микроорганизмы (прямое попадание при ранении сустава, лимфогенное- при рядом расположенных гнойных ранах, гематогенное- при выраженном гнойном процессе в организме.
  3. Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций (туберкулезная палочка- при туберкулезе, бледная трепонема- при сифилисе, хламидия- при синдроме Рейтера).
  4. Специфический неинфекционный синовит. Чаще бывает при подагре или ревматоидном артрите.

Клинически синовит проявляется жалобами на чувство распирания, болями в суставе, местно — увеличением сустава в объёме, ограничением движений, умеренной болезненностью движений.

Гнойный синовит сопровождается общими признаками (повышением температуры, ознобами, выраженным болевым синдромом. Местно добавляется большой отек, краснота, контрактура сустава, увеличением рядом расположенных лимфатических узлов.

Длительно существующий асептический синовит приводит к разболтанности сустава. Если не лечится инфекционный синовит, процесс распространяется на весь сустав и мягкие ткани.

Диагноз синовита основывается на клинике, диагностической пункции и других исследованиях.

Особую роль играет УЗИ сустава, которое помогает понять конфигурацию скопления жидкости, характер жидкости, её количество. В ряде случаев пункция проводится под контролем УЗИ.

МРТ сустава позволяет изучить анатомию сустава, возможные механические повреждения (причина синовита), увидеть скопление жидкости.

Клинический анализ крови меняется при инфекционном синовите (увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов). Биохимический анализ крови важен при таких причинах синовита, как подагра (повышенный уровень мочевой кислоты) и ревматоидном артрите (появление и рост СРБ, РФ, АСЛО).

Информативной диагностикой является исследование жидкости. При остром асептическом синовите в пунктате большое количество белка, уменьшается вязкость. При гнойном синовите при пункции эвакуируется гной, который исследуется на наличие патогенных микроорганизмов и чувствительность их к антибактермальным средствам. Это даёт возможность подобрать эффективные антибиотики для лечения.

Лечение синовита.

Острый синовит неясной этиологии и синовит с большим скоплением выпота подлежит стационарному лечению. Травматический синовит лечится в травматологическом отделении, гнойный- в хирургическом отделении, остальные- в профильном отделении по основному заболеванию (гематологическом, ревматологическом, эндокринологическом).

Основной метод лечения- лечебная пункция (она и диагностическая). После неё — тугое бинтование сустава или применение ортеза. Назначается также курс НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимулид, мовалис, аркоксиа и др.). Физиолечение включает магнитотерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном. При гнойном синовите упор делается на антибиотикотерапию с учетом чувствительности высеенного микроорганизма, как общую, так и местную пункционную.

При стойком хроническом синовите с гипертрофией синовии производится хирургическое лечение — синовэктомия (возможна открыта и артроскопическая).

Данное лечение не будет полным, если не будет устранена основная причина синовита. Механические проблемы решаются путем лечебной артроскопии. При подагре необходима диета с ограничением белка, применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты. Базовая терапия ревматоидного артрита включает методжект, арава. Синдром Рейтера требует длительного лечения урологом.

«ПАТЕРО КЛИНИК» располагает эффективной диагностической базой при данной патологии: УЗИ-аппаратура экспертного класса, МРТ-диагностика с высокой степенью разрешения, собственной лабораторной диагностикой. При необходимости пункция коллектора жидкости проводится под УЗИ-контролем. По основному заболеванию, вызвавшему синовит, пациент будет консультирован профильным специалистом «ПАТЕРОКЛИНИК», при его отсутствии или необходимости оперативного лечения будут даны контакты Федеральных Центров.

Ссылка на основную публикацию