Троксевазин или троксерутин

На сегодня в арсенале флеболога имеется широкий ассортимент разнообразных препаратов, применяющихся при варикозной болезни. Главным показанием к назначению медикаментозной терапии является наличие явлений хронической венозной недостаточности или профилактика в группах риска.

Троксевазин или троксерутин

Флебопротекторы — это основная группа лекарственных средств, влияющих на венозный тонус и предохраняющие ее стенку и клапаны от разрушения. Основным флебопротектором, рекомендованным мировыми ассоциациями флебологов, является микронизированный диосмин («Детралекс»), который улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистую проницаемость и защищает венозную стенку и клапаны вены от разрушения. Помимо основного лекарственного препарата при лечении варикозной болезни флебологи назначают вспомогательные препараты, которые помогают бороться с явлениями венозной недостаточности на ногах (противовоспалительные средства, дезаггреганты, антикоагулянты, антигистаминные средства, глюкокортикоиды, в том числе в виде мазей и гелей). Медикаментозная терапия назначается курсами. Так же курсовой прием препаратов рекомендован до и после оперативного лечения (ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия) для профилактики рецидива.

Современная классификация препаратов для лечения варикозного расширения вен:

1. Венотонические препараты:

  • Детралекс;
  • Рутозид (Венорутон, Рутин);
  • Трибенозид (Гливенол);
  • Троксерутин (Троксевазин);
  • Цикло-три-форте;
  • Эндотелон;
  • Эсцин (Аэсцин, Венен, Венитан, Веноплант, Концентрин, Репарил, Эскузан);
  • Гинкор-форте.

2. Препараты, улучшающие кровоток в сосудах:

  • Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Дарте-лин, Меллинорм, Пентилин, Пентогексал, Радомин, Ра-лофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал, Хинотал)

3. Антикоагулянты:

  • Гепаринсодержащие мази, гели (Троксевазин, Лиотон 1000 мг, Детрагель)

Венотонические препараты

Детралекс (Detralex)

Детралекс — венопротектор и венотоник. Эффективен при лечении всех видов хронической венозной недостаточности. Уменьшает выраженность симптомов ХВН нижних конечностей (ощущение тяжести, боли в ногах, ночные судороги, нарушение трофики тканей ног). Так же Детралекс применяется для купирования острых геморроидальных приступов (острые приступы геморроя).

  • улучшает тонус вен;
  • улучшает лимфоотток;
  • нормализует микроциркуляцию;
  • быстронаступающий и стойкий эффект.

«Детралекс» воздействует на венозную сосудистую систему: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и снижает венозный застой. На уровне микроциркуляции «Детралекс» уменьшает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность. «Детралекс» улучшает лимфатический отток.

Рутозид (Rutoside)

«Рутозид» относится к группе биофлавоноидов (флавонолов). Содержится в листьях мяты пахучей (Ruta graveolens L.) и других растений.

Обладает Р-витаминной активностью. Нормализует проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, обладает противовоспалительным эффектом. У больных с ХВН приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, исчезновению онемения и судорог.

Троксерутин (Troxerutin)

Троксерутин: Флавоноид (полусинтетическое производное рутина) — венотонизирующее, ангиопротективное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие.

Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Снижает воспаление в сосудистой стенке.

Так же применяется при ХВН. Рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика.

Эсцин (Escin)

Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана.

Синонимы: Аэсцин, Венастат, Венитан, Концентрин, Репарил, Цикловен форте, Aescin, Concentrin, Cycloven forte, Reparil, Venastat, Venitan.

Галеновые препараты из конского каштана (Aesculus hippocastanum L.): настои и отвары коры, листьев, плодов — с давних пор используются в народной медицине в качестве вяжущих, желчегонных, кровоостанавливающих (при маточных и геморроидальных кровотечениях) средств. Особо важным фармакологически активным веществом является эсцин — он в значительной степени обусловливает эффективность лекарственных препаратов, получаемых из конского каштана (эскузан, эсфлазид и др.).

Эсцин обладает выраженной капилляропротекторной активностью и оказывает противовоспалительное действие.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Троксевазин ®

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, цилиндрические, желтого цвета; содержимое капсул — порошок от желтого до желто-зеленого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании распадаются.

1 капс.
троксерутин 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 47 мг, магния стеарат — 3 мг.

Состав оболочки капсулы: краситель хинолиновый желтый (E104) — 0.9%, краситель солнечный закат желтый (E110) — 0.039%, титана диоксид (E171) — 3%, желатин — до 100%.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ангиопротекторный препарат, действует преимущественно на капилляры и вены.

Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформируемости эритроцитов; оказывает противовоспалительное действие.

При хронической венозной недостаточности Троксевазин ® уменьшает выраженность отека, боли, судорог, трофических расстройств, варикозных язв. Облегчает симптомы, связанные с геморроем — боль, зуд и кровотечение.

Благодаря благоприятному воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров, Троксевазин ® способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Кроме того, его влияние на реологические свойства крови способствует предотвращению микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет около 10-15%. C max в плазме крови достигается в среднем через 2 ч после приема, терапевтический уровень в плазме сохраняется в течение 8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Частично выводится в неизмененном виде с мочой (20-22%) и с желчью (60-70%).

Показания препарата Троксевазин ®

  • хроническая венозная недостаточность;
  • постфлебитический синдром;
  • трофические нарушения при варикозной болезни;
  • трофические язвы;
  • в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;
  • геморрой (боль, экссудация, зуд, кровотечение);
  • венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра;
  • в качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, с артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H36.0 Диабетическая ретинопатия
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I87.0 Посттромботический синдром
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз
L89 Декубитальная язва и область давления
O22 Венозные осложнения и геморрой во время беременности

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

В начале лечения назначают по 300 мг (1 капс.) 3 раза/сут. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей — 600 мг, либо приостанавливают (при этом достигнутый эффект сохраняется в течение не менее 4 недель). Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

При диабетической ретинопатии назначают в дозе 0.9-1.8 г/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.

Прочие: кожная сыпь, головная боль, приливы крови к лицу.

Побочные эффекты быстро исчезают после прекращения лечения.

Противопоказания к применению

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • хронический гастрит в фазе обострения;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к рутозидам.

С осторожностью следует применять препарат длительно при почечной недостаточности, а также у детей в возрасте от 3 до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Троксевазин ® в I триместре беременности противопоказано.

Во II и III триместрах и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата возможно в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует проконсультироваться с врачом.

Использование в педиатрии

Опыта применения препарата Троксевазин ® у детей в возрасте до 15 лет недостаточно, что требует осторожности при его применении.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, тошнота, головная боль, приливы крови к лицу.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата усиливается при одновременном приеме аскорбиновой кислоты.

Условия хранения препарата Троксевазин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Флавоноид (полусинтетическое производное рутина). Желтый порошок, растворим в воде, глицерине, пропиленгликоле. Практически нерастворим в холодном этаноле (образует алкоголят), эфире, бензоле, хлороформе.

Фармакология

Обладает P-витаминной активностью, участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость.

Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивает адгезию к ее поверхности тромбоцитов.

При хронической венозной недостаточности рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов и нарушением их структуры ( в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффектов.

Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании (гель).

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ . Легко проходит гистогематические барьеры. Tmax — 2 ч, терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11% в неизмененном виде) в течение суток.

Применение вещества Троксерутин

Хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи; варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, варикозный дерматит, посттромботический синдром, геморроидальные узлы, посттравматический отек и гематомы, геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров, капилляротоксикоз ( в т.ч. при кори, скарлатине, гриппе), диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, побочные сосудистые эффекты лучевой терапии; в качестве профилактического средства после операций на венах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения).

Ограничения к применению

Не рекомендуется длительное использование пациентами с выраженными нарушениями функции почек, детям до 15 лет (опыт применения отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности и при кормлении грудью, во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача.

Побочные действия вещества Троксерутин

Аллергические реакции (кожная сыпь), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , головная боль.

Взаимодействие

Усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.

Пути введения

Внутрь, местно.

Способ применения и дозы

Внутрь, местно. Внутрь (во время еды) — по 0,3–0,9 г в течение 2–4 нед и более, поддерживающая терапия — 0,3 г/сут. Местно используется 2% гель, который наносят равномерно тонким слоем утром и вечером на пораженный участок от дистальной к проксимальной части, осторожно втирая до полного впитывания в кожу. Гель можно наносить и под окклюзионную повязку.

Меры предосторожности вещества Троксерутин

Гель наносят только на неповрежденную поверхность, не применяют на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения геля необходимо избегать воздействия солнечных лучей на обработанные участки.

Троксевазин или троксерутин

Троксевазин или троксерутин

Троксевазин или троксерутин Троксевазин или троксерутин

Троксевазин или троксерутин

Троксевазин или троксерутин

Троксевазин или троксерутин

12. de Castro Silva M. Chronic venous inssufficiency of the lower limbs and its socio-economic significance // Phlebology. – 1995. — Suppl. 1. – P. 23-24.

13. Jantet G. RELIEF study: fist European consolidated data // Angiology. – 2000. – Vol. 51, № 4. — P. 31-37.

14. O , Donnel T. F. jr., McEnroe C.S., Heggerick P. Chronic venous insufficiency. //Surg. Clin. North Am. – 1990. — №70. – P. 159-180.

15. Widmer L., Biland J., Balas J.P. Doxium 500 in chronic venous insufficiency: double-blind placebo-controlled multicenter study. //Int Angiol. – 1990. — № 9. – Р. 105 – 110.

Флебологический центр «Антирефлюкс» г. Сургут, пр. Ленина 18
+7 (3462) 55-09-03

Флебологический центр «Веносан» г. Железнодорожный,
ул. Некрасова д.4
+7 (929) 593-94-10

Медицинский центр «МедАльянс» г. Нижневартовск,
ул. Спортивная 6\1
+7 (3466) 48-04-08

Медицинский центр «АВАмедикус» г. Сочи, ул. Волжская 34
+7 (918) 103-73-73

Специалисты советуют применять для лечения варикоза лекарства местного действия. Существует много препаратов для лечения варикозной болезни. Троксевазин или Троксерутин что лучше и чем они отличаются, сказать сразу сложно, так как второй медикамент является прямым аналогом первого. На что обратить внимание и какой гель выбрать, расскажет статья.

Троксевазин или троксерутин

Общая характеристика

Чтобы понять, чем отличается Троксевазин от Троксерутина, следует рассмотреть инструкцию по применению обоих препаратов, проанализировать их назначение, противопоказания к применению, методы использования.

Анализируя инструкцию по применению, можно сделать вывод, что гель Троксевазин и Троксерутин аналогичны по составу, они имеют одинаковое действующее вещество. Оба лекарства успешно применяются в терапии:

  • Геммороя,
  • Начальной стадии варикоза,
  • Венозной недостаточности,
  • Тромбофлебита,
  • Тромбоза,
  • Варикозных язв, дерматитов,
  • Травм,
  • Предупреждения тромбообразования.

Обратите внимание!

Оба медикамента можно применять во время беременности. Нередко они назначаются в качестве профилактических средств от растяжения вен в период ожидания малыша, когда нагрузка на ноги увеличена вдвое.

Сравнительная характеристика инструкций помогает сделать вывод, что нельзя использовать Троксерутин и Троксевазин в качестве терапии при болезни ног, если у пациента:

  • Печеночная и почечная недостаточность,
  • Возраст младше 15 лет,
  • Галактозная и лактозная непереносимость,
  • Заболевания ЖКТ.

Оба препарата воздействуют на вены одинаково. Применение Троксевазина или Троксерутина приводит к положительным результатам при использовании их в комплексной терапии. Многие пациенты отмечают эффективность использования средств. Разница между Троксевазином и Троксерутином – страна производитель. Первый препарат изготовлен в Исландии, второй в Болгарии. Несмотря на данное отличие, концентрация действующего вещества, троксерутина, в обоих гелях одинаковая, что говорит об их аналогичном воздействии. Препараты:

  • Оказывают защитное воздействие на сосуды и вены,
  • Нормализуют венозный ток,
  • Оказывают антиоксидантное воздействие,
  • Укрепляют и тонизируют сосудистые стенки,
  • Усиливают кровообращение и лимфоток,
  • Выполняют дренажную функцию,
  • Снижают болевые ощущения,
  • Устраняют тяжесть в ногах,
  • Повышают активность всасывания витамина Р,
  • Уменьшают воспалительный процесс.

Гель Троксевазин и Троксерутин выпускаются в 2 формах, одна из которых – капсулы. Они необходимы для системного воздействия на проблему. Нередко медики назначают комплексную терапию обоих видов средства для внутреннего и местного действия.

Троксевазин или троксерутин

Троксевазин содержит интересную линейку средств. В аптеке можно встретить лекарство с дополнительной приставкой «Нео». Это говорит о наличие дополнительных активных компонентов, помогающих ослабить болевой эффект, уменьшить воспалительный процесс.

Капсулы Троксерутин и Троксевазин имеют разную стоимость. Она варьируется в зависимости от производителя. Если первый препарат выпускается только одной фармацевтической компанией, то второй несколько фирм из стран России, Болгарии, Белоруссии, Чешской республики. Самая высокая стоимость будет у капсулы чешского производителя – от 400 рублей за 60 шт., Троксевазин – 600 руб. за 100 шт.

Сравнительная характеристика

Чтобы наглядно рассмотреть, в чем заключается отличие препаратов, стоит провести сравнительную характеристику. При выборе эффективного медикамента всегда стоит уделять внимание стране производителю, показаниям к применению, формам выпуска, стоимости, списку противопоказаний.

  • Возраст младше 1 5 лет,
  • Галактозная и лактозная непереносимость,
  • Заболевания ЖКТ,
  • Печеночная и почечная недостаточность.

Внимание!

Сравнение препаратов Троксевазин и Троксерутин позволяет сделать вывод, оба медикамента имеют схожий состав и действие. К отличительным особенностям каждого относится стоимость и страна производителя. В терапии можно заменять данные лекарства друг другом.

Троксевазин или троксерутин

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы докторов однозначны, они советуют применять в терапии любой из медикаментов, основываясь на финансовых возможностях пациента. Различие в стоимости в несколько раз не говорит о том, что какое то средство эффективнее.

Троксерутин – препарат местного воздействия, российского производства. Он не многим отличается от Троксевазина, только завышенной ценой, которая компенсирует транспортные и таможенные расходы производителя. В аптеке обычно фармацевты предлагают Троксевазин, потому что это выгодно продавцу, продать гель за 200 рублей, чем аналогичный препарат стоимостью в 45 рублей. Как флеболог с многолетним опытом работы могу сказать точно, оба препарата имеют одинаковую схему воздействии. Они являются взаимозаменяемыми.

Людмила Васильевна, флеболог, Кемерово.

Прописывал, как Троксевазин, так и Троксерутин. Оба препарата показывают высокую эффективность. Возникновение побочных эффектов маловероятно. Многие пациенты просят препарат подешевле. Поэтому, останавливаемся на российском средстве.

Леонид Николаевич, флеболог, Ярославль.

Отзывы о Троксерутине или Троксевазине от пациентов в большинстве случаев положительные. Многие отмечают эффективность средств, доступность и высокое качество, возможность применения в качестве профилактики.

Применяла Троксерутин в период беременности, был риск появления варикоза, начинали возникать сосудистые паутинки и точки синеватого оттенка. Препарат помог устранить симптомы нарастающего варикоза. Использовала совместно с компрессионным бельем, таблетками. Побочных реакций не наблюдалось.

Мария, 29 лет, Новокузнецк

Троксевазин купил по совету мамы. Из-за чрезмерной физической активности по профессии ноги стали болеть по вечерам, появились некрасивые паутинки. Наносил гель 2 раза в день, утром и вечером, потом надевал компрессионные лосины. В комплексе с лечебным трикотажем получилось за 3 месяца устранить симптомы болезни, вернуть прежнее состояние ног. Теперь через каждые полгода прохожу курс.

Николай, 32 года, Санкт Петербург.

Однозначно сказать, какой препарат эффективнее нельзя. Прописывать средство и схему терапии должен лечащий врач-флеболог. Самостоятельное лечение варикоза может привести к тяжелым осложнениям, поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

Интервью с хирургом-андрологом

Что такое варикоцеле? Насколько развито лечение этого заболевания в России? Об этом мы поговорили с Михаилом Евгеньевичем Чалым, врачом-андрологом, доктором медицинских наук, профессором, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела «Клиники мужского здоровья».

Михаил Евгеньевич как часто и в каком возрасте встречается варикоцеле?

Варикоцеле является весьма частым заболеванием, встречается оно, по разным данным, у 10-20% лиц мужского пола. До 30% наблюдений отмечаются в возрасте 15–25 лет. Следует также отметить, что этот диагноз имеет большое практическое значение при отборе призывников на военную службу, так как в призывном возрасте варикоцеле встречается у 10-15% молодых людей. Это заболевание часто наблюдается у лиц различных профессиональных и социальных групп, но чаще болеют работники физического труда (75,2%).
Существуют ли какие-либо факторы риска варикоцеле и как их избежать?
Да, существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию варикоцеле. Некоторые из них связаны с длительным напряжением мышц брюшной стенки, что сопровождается увеличением внутрибрюшного давления и затруднением оттока крови в нижнюю полую вену, например запоры, метеоризм. Чрезмерные физические нагрузки, требующие статического напряжения способствуют прогрессированию заболевания. Другие факторы риска — это расширение пахового канала, пахово-мошоночная грыжа, длительное нахождение в положении стоя, продолжительная езда на велосипеде, травма органов мошонки.
Что касается профилактики, то она не разработана. Однако избегание факторов риска может снизить вероятность возникновения варикоцеле.

Каковы проявления этого заболевания?

Варикоцеле может развиваться медленно и незаметно, не вызывая никаких неприятных ощущений, при этом каких-либо внешних признаков не наблюдается. Это так называемое бессимптомное варикоцеле.
Наиболее частыми проявлениями варикоцеле могут быть: отвисание мошонки, особенно при ходьбе, при этом расширенные вены могут быть заметны визуально. Часто больных беспокоит тяжесть в паховой области и мошонке, возможны тупые тянущие боли в яичке и паху, которые чаще появляются после физической нагрузки или к концу рабочего дня. Боль отдает в пояснично-кресцовую область, промежность, бедро соответствующей стороны.

Что входит в обследования при варикоцеле?

Диагностику проводят по стандартной методике. Измеряют размеры яичек, которые при варикоцеле нередко могут быть уменьшены. Обязательно у взрослых исследуют сперму после 3–5-дневного полового воздержания, определяют качественные и количественные параметры спермограммы. Важное место занимает ультразвуковая диагностика, которая включает в себя обследование почек, исследование почечных сосудов, обращая особенное внимание на отток венозной крови из левой почки. Проведение исследования кровотока яичка и придатка в положении стоя, лежа и при натуживании, а также проведение специальной «компрессионной пробы», позволяющей определить тип венозного оттока крови от яичка и придатка, что в свою очередь позволяет выбрать наиболее предпочтительный вид операции.

Какие применяются методы лечения? Возможно ли избежать операции?

Существуют общие рекомендации для больных с варикоцеле. Среди них ограничение физической нагрузки и длительного вертикального положения, исключение тяжелого физического труда и переохлаждения. Кроме того, если у больного есть проблемы с дефекацией в виде запоров или он страдает метеоризмом, что повышает напряжение передней стенки живота, эти проблемы следует ликвидировать.
Однако эти рекомендации не решают проблему. Консервативных методов лечения варикоцеле не существует, и если они когда-нибудь появятся, это будет большой радостью для всех урологов. Поэтому основным методом лечения является операция, которую желательно провести как можно раньше, поскольку благоприятный прогноз напрямую зависит от длительности заболевания и возраста пациента. Следует отметить, что появление варикоцеле в пожилом возрасте (после 45 лет) может являться симптомом такого грозного заболевания, как опухоль почки и сосудистый опухолевый тромбоз.

Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

Хирургических методов лечения в настоящее время много. Среди них можно выделить полостные операции, наиболее распространенная из которых является метод Иваниссевича, заключающийся в перевязке и иссечении сосудов яичка. Достаточно часто проводят эндоваскулярные операции, которые заключаются в закупорке яичковой вены.
В последнее время настоящей революцией стало внедрение в медицинскую практику эндоскопических методов, которые сейчас применяются все чаще и чаще и имеют очень хорошие результаты. Также при варикоцеле выполняется микрохирургическая операция с пахового доступа (операция Мармара), которая значительно снижает процент рецидива варикоцеле.

Есть ли какие-либо рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию?

Да, конечно. Таким пациентам в первые дни после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, а в последующем в течение полугода не заниматься тяжелым физическим трудом. В первые дни после операции следует носить суспензорий, чтобы уменьшить натяжение мошонки и семенного канатика. В дальнейшем, через 3–6 месяцев следует провести исследование спермы, ведь важным фактором, свидетельствующим об успехе лечения, является улучшение качественных и количественных характеристик спермы как раз в эти сроки после операции. При плохих показателях спермограммы необходимо обследование и лечение у андролога. В настоящее время существуют эффективные методики, стимулирующие сперматогенез и позволяющие добиться нормализации качественных и количественных показателей спермы.

вспомогательные вещества: карбомер, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

Гель желто-зеленого цвета, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ангиопротекторы. Препараты, снижающие проницаемость капилляров. Биофлавоноиды. Троксерутин.

Код АТХ C05CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При нанесении геля на область поражения, активное вещество быстро проникает через эпидермис, через 30 минут обнаруживается в дерме, а через 2-5 часов – в подкожной жировой клетчатке.

Гелевая основа препарата подобрана таким образом, чтобы обеспечивать достаточное высвобождение активного вещества и его проникновения через кожу, создавая высокую концентрацию лекарственного компонента в пораженных тканях.

Фармакодинамика

Троксерутин представляет собой флавоноид (производное рутина). Обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови.

Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания.

Показания к применению

— хроническая венозная недостаточность

— варикозное расширение вен

— поверхностный тромбофлебит, перифлебит и флеботромбоз

— посттравматический отек, гематомы.

Способ применения и дозы

Гель применяется наружно.

Гель наносят утром и вечером на область поражения с помощью легких массирующих движений снизу вверх до его полного впитывания в кожу. При необходимости гель можно наносить под окклюзионные повязки.

Эффективность лечения препаратом в большой степени зависит от его регулярного применения в течение длительного времени.

Если по каким-либо причинам использование препарата пропущено, пациент может нанести его в любое время, соблюдая интервал между двумя сеансами лечения не менее 10-12 часов.

Длительность лечения: 4-6 недель до полного исчезновения отеков и других симптомов.

Если симптомы течения заболевания ухудшаются или не проходят через 6-7 дней ежедневного применения препарата, пациенту следует обратиться к врачу.

Троксевазин или троксерутин

Ох уж это страшное слово «целлюлит» — что мы только не делаем, чтобы избавиться от пресловутой «апельсиновой корки» на бедрах… Но к сожалению, порой, создается ощущение, что все наши усилий напрасны, и идеальной гладкости кожи нам не добиться никогда! Давайте поговорим о том, почему же иногда все усилия по борьбе с целлюлитом неэффективны, что мы делаем не так?

Справка

Для уменьшения проявлений целлюлита необходимо наладить микроциркуляцию и лимфатический отток. И главную роль здесь играет массаж. Ручной антицеллюлитный у массажиста или аппаратный у косметолога.

Одним из самых эффективных средств при борьбе с целлюлитом является LPG-массаж. Во время процедуры прорабатывается подкожный жир, улучшаются состояние кожи и лимфодренаж, усиливается кровообращение, и эта работа продолжается до 6 часов после процедуры.

Идеально сочетать LPG-массаж с процедурами на аппарате Futura Pro и мезотерапией.

1 ошибка: чтобы избавиться от целлюлита надо похудеть

Увы, целлюлит не связан напрямую с лишним весом, он встречается даже у очень стройных женщин. Подкожно-жировой слой есть у всех здоровых людей (сейчас мы не рассматриваем случаи анорексии и аномального истощения), и этот слой имеет неровную структуру — что, собственно, и дает неровности на коже.

2 ошибка: не учитывать стадию развития целлюлита

Да-да, у целлюлита выделаются различные стадии – от первой до четвертой. И если на первой стадии для избавления от этой напасти достаточно изменить рацион, повысить физическую активность, выполнять массаж с антицеллюлитным кремом, то при более серьезном развитии этого состояния без косметолога, массажиста и аппаратных процедур не обойтись.

3 ошибка: несистемный подход

Проблему целлюлита надо решать комплексом мер. Отдельно физические упражнения или втирание крема не помогут.

Чтобы избавиться от целлюлита рекомендуем совмещать: здоровое, сбалансированное питание, ежедневный контрастный душ проблемных зон и ручной массаж с антицеллюлитными средствами, физическую активность, дренажные и липолитические обертывания и аппаратные процедуры LPG-массаж, Futura PRO.

4 ошибка: нарушение лимфодренажа

Развитие целлюлита провоцирует образ жизни. Длительное нахождение в одном положении, малоподвижность затрудняют циркуляцию крови и лимфы, приводят к венозному застою, отекам. Это усугубляет проявления целлюлита.

Слишком тесная одежда и обувь на высоком каблуке тоже затрудняют лимфодренаж. В свободной продаже имеется антицеллюлитное белье, но носить его можно только после консультации со специалистом – потому что неправильно подобранное белье так же приводит к затруднению оттока крови и застою лимфы.

Троксевазин или троксерутин

— оригинальный препарат

Формы выпуска:

— оригинальный препарат
— оригинальный препарат
— оригинальный препарат

Торговое наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Беременность и лактация

Передозировка

Особые указания

Форма выпуска

Упаковка

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться

Хроническая венозная недостаточность, постфлебитичсский синдром, трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы. В качестве вспомогательного лечения после склеротсрапии вен и удаления варикозных узлов.

Геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение).

Венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра.

В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Повышенная чувствительность к рутозидам или к другим компонентам препарата. Беременность (I триместр). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения, детский возраст до трех лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, детский возраст с 3 до 15 лет (см. раздел «Особые указания»).

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время еды; капсулы проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. На начальном этапе лечения назначают по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки.

Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после чего лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей — 600 мг, либо приостанавливают (при этом достигнутый эффект сохраняется на протяжении не менее 4 недель). Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

Ссылка на основную публикацию