Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности

Беременность – это не только очень счастливый период в жизни женщины, но и один из самых волнующих 1 . Чтобы максимально обезопасить собственное здоровье и будущего малыша, вам придется научиться быть очень внимательной к себе, чтобы не пропустить тревожные симптомы 2 .

На что необходимо обращать внимание будущей маме?

Не стоит сразу пугаться, если вы заметили какой-либо из симптомов, которые мы приведем ниже. Для вас они должны стать поводом для более внимательного отношения к себе и получения консультации у врача.

1. Один из самых распространенных симптомов, встречающихся у беременных женщин, это тянущая, ноющая или схваткообразная боль внизу живота 3 , которая может распространяться в область крестца и поясницы. Один из самых распространенных симптомов, встречающихся у беременных женщин, это тянущая, ноющая или схваткообразная боль внизу живота 3 . Иногда боль вызвана повышенным газообразованием в кишечнике или увеличением размеров матки, что не связано с угрозой прерывания беременности. Но, в любом случае, если вы ощущаете сильную боль в животе, лучше обратиться к врачу или вызвать скорую.В ожидании бригады скорой медицинской помощи следует как можно меньше двигаться и избегать физических нагрузок. Лягте на бок и постарайтесь максимально расслабиться.

2. Гипертонус матки является еще одним признаком угрозы прерывания беременности 4 . Данное состояние может протекать как бессимптомно, так и проявляться определенным рядом симптомов (тянущими болями в животе и пояснице, ощущением «каменной» матки). В любом случае, диагноз должен быть поставлен врачом на основании данных осмотра, клинико-лабораторного обследования и проведенного УЗИ. В качестве общих рекомендаций будущей маме можно посоветовать избегать физических нагрузок и больше отдыхать.

3. Если боль в животе сопровождается кровянистыми или, в некоторых случаях, водянистыми выделениями 5 , вам срочно необходимо обратиться к врачу. Причем, независимо от срока беременности и объема выделений, их наличие всегда говорит о возникновении состояний, требующих экстренного врачебного вмешательства.

Основной причиной кровянистых выделений является отслойка хориона или плаценты. При отслойке плод получает меньшее количество кислорода, что создает угрозу его дальнейшему развитию. Такое состояние требует незамедлительного лечения в условиях стационара. В некоторых случаях незначительные кровянистые выделения из влагалища могут говорить об эрозии шейки матки , но определить это может только врач 6 .

Водянистые выделения во втором и третьем триместре беременности 7 могут говорить о развитии ряда патологических состояний, каждое из которых требует срочной консультации врача. Только врач может разобраться в причинах, поставить диагноз, назначить лечение или принять решение о необходимости госпитализации.

Мы перечислили основные симптомы, которые должна знать каждая беременная женщина. Вынашивая малыша, будьте внимательны к себе, не пропускайте плановых приемов у врача, добросовестно выполняйте его рекомендации, старайтесь больше отдыхать, правильно питаться и быть в хорошем настроении. И вы обязательно справитесь с той большой ответственностью, которая лежит на ваших плечах!

К сожалению, потеря ребенка на ранней стадии беременности случается довольно часто. После первого выкидыша женщина живет в постоянном страхе и боится, что и вторая попытка стать мамой обернется трагедией.

Угроза прерывания беременности

«Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока. Жизнеспособным считается плод массой до 500 г, что соответствует сроку менее 22 недель беременности. С таким диагнозом сталкиваются многие женщины. Около 80 процентов выкидышей происходит до 12 недель беременности».

Причины выкидыша

Примерно половина ранних выкидышей происходит из-за генетических патологий в развитии плода, то есть с дефектов количества и состава хромосом. Именно в первые недели начинается формирование органов малыша, для чего необходимо по 23 нормальные хромосомы от каждого из будущих родителей. Когда хотя бы в одной возникают аномальные изменения, появляется риск потери ребенка.

На сроке 8–11 недель частота таких выкидышей составляет 41–50 процентов, на сроке 16–19 недель беременности частота выкидышей, вызванных хромосомными дефектами, снижается до 10–20 процентов.

Есть и другие причины, вызывающих выкидыш. Среди них:

  • Врожденные и приобретенные нарушения анатомии половых органов Если в матке есть миома, полипы, это может стать причиной ненормального развития эмбриона. Угроза выкидыша может быть у женщин с аномалией развития матки.
  • Инфекционные причины Многочисленные исследования показали, что риск выкидыша возрастает при наличии венерических инфекций. Опасны для беременной корь, краснуха, цитомегаловирус, а также заболевания, протекающие с повышением температуры тела. Интоксикация организма часто приводит к потере ребенка.
  • Эндокринные причины Проблемы с вынашиванием возникают при диабете, заболеваниях щитовидной железы, нарушениях работы надпочечников.
  • Неблагоприятная экология, облучение
  • Нарушение свертывания крови (тромбозы, антифосфолипидный синдром) АФС (антифосфолипидный синдром) — заболевание, при котором в организме человека вырабатывается очень много антител к фосфолипидам — химическим структурам, из которых построены части клеток. Организм по ошибке воспринимает собственные фосфолипиды как инородные и начинает от них защищаться: вырабатывает к ним антитела, которые повреждают компоненты крови. Свертываемость крови повышается, в мелких сосудах, питающих плодное яйцо и плаценту, появляются микротромбы. Кровообращение в плодном яйце нарушается. В итоге беременность замирает или же замедляется рост плода. И то, и другое приводит к выкидышу. Все это происходит из-за изменившегося во время беременности гормонального фона.
  • Образ жизни и вредные привычки Никотиновая зависимость, употребление алкоголя, ожирение.

Можно ли не заметить выкидыш

Иногда женщины ошибочно принимают выкидыш за обычную менструацию. Это возникает при так называемой биохимической беременности, когда происходит нарушение имплантации эмбриона на очень ранней стадии и начинается менструация. Но до появления кровянистых выделений тест покажет две полоски.

Классический же вариант, когда выкидыш проявляется кровотечением на фоне длительной задержки менструации, которая редко останавливается самостоятельно. Поэтому даже если женщина не следит за менструальным циклом, то признаки прервавшейся беременности сразу заметит врач при осмотре и УЗИ.

Тревожный сигнал

Симптомы выкидыша могут быть абсолютно разные, и в зависимости от них, как правило, можно спрогнозировать вероятность сохранения и успешного продолжения этой беременности.

Для угрозы выкидыша характерны тянущие боли внизу живота и поясничной области, скудные кровянистые выделения из половых путей. УЗ-признаки: тонус матки повышен, шейка матки не укорочена и закрыта, тело матки соответствует сроку беременности, сердцебиение плода регистрируется.

Начавшийся выкидыш — боли и выделения из половых путей более выражены, шейка матки приоткрыта.

Выкидыш в ходу — схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. При осмотре, как правило, матка не соответствует сроку беременности, шейка матки открыта, элементы плодного яйца находятся в шейке матки или во влагалище.

Неполный выкидыш — беременность прервалась, но в полости матки имеются задержавшиеся элементы плодного яйца. Проявляется это продолжающимся кровотечением из-за отсутствия полноценного сокращения матки.

Неразвивающаяся беременность — гибель эмбриона (до 9 недель) или плода на сроке до 22 недель беременности при отсутствии каких-либо признаков прерывания беременности.

Важно!
Выраженные боли в животе и кровянистые выделения на любом сроке беременности — это повод для срочного обращения к акушеру–гинекологу с решением вопроса о госпитализации в гинекологический стационар.

Угроза прерывания беременности

Можно ли избежать выкидыша

«Методов профилактики выкидышей на сегодняшний день не существует, — говорит врач. — Поэтому очень важно комплексно подготовиться к беременности до ее наступления, посетив акушера-гинеколога и выполнив все необходимые рекомендации по обследованию и приему необходимых препаратов».

Но если все же беременность сохранить не удалось, то снова планировать рождение ребенка можно не раньше чем через 3–6 месяцев после выкидыша. Это время нужно, чтобы вместе с лечащим врачом разобраться, в чем причины невынашивания и возможно ли их избежать в будущем.

Кстати, частое заблуждение и женщин, и мужчин заключается в том, что в произошедшей потере беременности виновата только женщина, но это далеко не так.

«На мужчине тоже лежит ответственность, вот почему будущие папы обязаны выполнить исследование — спермограмму и пройти обследование на генитальные инфекции, так как при патологии сперматозоидов вероятность выкидыша по причинам генетических отклонений многократно увеличивается», — подчеркивает наш эксперт.

Шанс есть всегда

Большинство женщин, у которых первая беременность закончилась выкидышем, при обследовании до беременности и устранении причин имеют высокие шансы на успешное протекание следующей беременности (около 85 процентов). «Женщине, которая потеряла ребенка, необходима поддержка родных и близких. Иногда слова излишни, просто будьте рядом. Дежурные фразы из серии „Ты еще обязательно родишь“, „Это был всего лишь эмбрион“ ранят очень сильно. Самое лучшее утешение — посоветовать обратиться к врачу», — говорит Наталья Калинина.

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности способна омрачить радостное ожидание малыша. К сожалению, большая часть будущих мам подвержена этой неприятности. До 28-й недели самопроизвольное прерывание считают выкидышем, после – преждевременными родами.

Причины прерывания беременности таковы:

Гормональное нарушение, обусловленное нехваткой прогестерона – гормона беременности. Очень часто в период беременности случается дефицит эстрогенов и прогестерона. Активно развивающийся эндометрий препятствует надежному креплению плодного яйца к стенкам матки.
Инфекционные заболевания, вызывающие воспаление половых органов. Таковыми являются трихомоноз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз и пр.
Вирусные заболевания, затрагивающие половые органы и поражающие плодную оболочку.
Патологии матки: неполноценность строения детородного органа, патология эндометрия, истмико-цервикальная недостаточность.
Соматические заболевания с хроническим течением, гипертонические болезни, пороки сердца, краснуха, грипп, гипоксия плода также являются причинами выкидыша. У некоторых женщин прерывание беременности происходит вследствие развития специфических патологических состояний, нарушающих кровообращение в плаценте. Это предлежание плаценты, гестоз и многоводие.

Как не допустить прерывания беременности?

Прерывание беременности характеризуется несколькими симптомами:

— незначительные или интенсивные тянущие боли внизу живота;
— влагалищные выделения необычного цвета;
— гипертонус матки (определяется на УЗИ).

Наличие даже одного такого признака требует госпитализации с соблюдением постельного режима. При гипертонусе женщинам ставят капельницы, при инфекционных заболеваниях назначают антибиотики. В качестве профилактической терапии предлагаются прогулки на свежем воздухе и кислородные коктейли.

Предугадать наперед время пребывания в стационаре невозможно. Оно зависит от причины, по которой туда направлялась женщина, ее общего состояния в период лечения и от результативности принятых мер.

Множество заболеваний требует врачебного контроля в период беременности.

Особенно опасными патологиями являются:

гипертония;
токсикоз на поздних соках;
инсулинозависимый диабет;
сердечно-сосудистые болезни.
Естественно, что угроза выкидыша отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины. Для нормализации нервной системы назначают седативные/ успокоительные средства и тот же постельный режим.

Для остановки кровотечения применяют гемостатики – Дицинон или Этамзилат натрия. Если есть необходимость в повышении уровня прогестерона, беременным назначают Дюфастон и Утрожестан.

Для многих женщин госпитализация является нежеланным мероприятием. Но в условиях клиники проще избежать прерывания беременности, сохранить собственное здоровье и жизнь малыша, а также отдохнуть от работы и домашних дел.

Долгожданная беременность наступила. Но с момента оплодотворения яйцеклетки до рождения малыша должно пройти девять месяцев. За этот длительный период мамочку могут подстерегать серьезные испытания. Не каждая беременность может завершиться родами и рождением ребенка.

В медицине существуют понятия «невынашивание беременности» и «выкидыш». Под этим термином врачи подразумевают самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. Если потеря произошла на сроке до 22 недель, то это самопроизвольный выкидыш. На этом сроке малыш погибает. Если позже 22 недель – это преждевременные роды. У крохи есть шансы выжить, врачи прилагают все усилия на спасения недоношенного младенца.
В наше время выхаживают даже младенцев с массой 500 грамм.

Если у женщины случается выкидыш или преждевременные роды больше двух раз, доктора ставят диагноз «невынашивание беременности».
Потеря беременности – огромный стресс для женщины. Пережив его, она всегда задает логичные вопросы: кто виноват, почему это произошло или почему именно с ней. Давайте разберем все возможные случаи и причины, почему так происходит, когда можно контролировать ситуацию, а когда это не в наших силах.

Выделяют несколько основных факторов потери беременности:

  • материнский возраст старше 35 лет.

— в возрасте от 12 до 19 лет выкидышей случается 13.3%
— в возрасте от 20 до 27 лет – 11.1%
— в возрасте от 35 до 39 лет — 24,6%
— в возрасте от 40 до 44 лет -51%

  • возраст отца старше 45 лет
  • злоупотребление кофеином
  • воздействие тератогенов
  • низкий вес до наступления беременности
  • естественный отбор

В первом триместре беременности, первые 13 недель, выкидыши достаточно распространены. Прерыванием заканчивается каждая 6-я беременность.

  • 30% женщин теряют беременность, даже не зная о ней (несостоявшаяся имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку полости матки)
  • еще у 30% — произойдет выкидыш при незначительной задержке менструации.
  • в 10% случаев — на ранних сроках беременности
  • лишь 30% беременностей завершится родами
  • Генетические
  • Анатомические
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

В таких ситуациях будущей мамочке для сохранения желанной беременности, производят наложение швов на шейку матки. Но эффективность цервикального церкляжа (наложение швов) — не доказана. Так как не уменьшает случаи спонтанных и преждевременных родов у женщин с длиной шейки матки менее 15 мм.
Однако церкляж может снижать случаи преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей до 35 недель у женщин с длиной шейки матки менее 25 мм и наличием потерь предыдущей беременности во втором триместре.
Оптимальные сроки для наложения шва – этап от 13-15 до 24 недель.

  • Эндокринные причины потери беременности:
  1. неконтролируемый сахарный диабет – заболевание, при котором организм не способен правильно расщеплять углеводы. Появление неконтролируемого сахарного диабета не зависит от факта беременности, он может появиться как до, так и после ее наступления. В итоге ребенок получает избыточное количество глюкозы, и начинает расти слишком быстро, что провоцирует наступление выкидыша.
  2. СПКЯ (повышенная секреция лютеинизирующего гормона – ЛГ).
  3. ожирение и другие факторы
  • Генетически обусловленные тромбофилии (наследственные тромбофилии — нарушения системы свертывания крови)
  • Инфекционный фактор
  • Многоплодная беременность
  • Прочие факторы, к которым относятся:
  1. При нормально протекающей беременности, как правило, невынашивание вероятно при изменении характера работы (командировки, тяжелый график, многочасовая работа). Стресс может приводить к преждевременным родам и низкой массе плода при рождении. Женщине следует избегать переутомлений и при необходимости перейти на легкий труд, либо воспользоваться больничным листом.
  2. Курение должно быть запрещено, так как доказано, что дети никотинозависимых женщин могут рождаться с низкой массой тела.
  3. Половые контакты при беременности. В ряде случаев они являются провокатором преждевременного раскрытия шейки матки. Поэтому секс во время беременности противопоказан при предлежании плаценты, истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
  • Нет убедительных данных в пользу постельного режима для профилактики спонтанных выкидышей у женщин с кровянистыми выделениями и без них. Спонтанный выкидыш происходит довольно часто: настолько, что специалисты считают его частью нормального процесса репродукции.
  • Нет доказательств эффективности и безопасности профилактики тромбообразования с применением аспирина и НМГ (низкомолекулярного гепарина) для лечения у женщин с двумя и более спонтанными выкидышами или хотя бы одним случаем внутриутробной гибели плода в анамнезе по причине возможной наследственной тромбофилии (нарушениями свертывающей системы).
  • Нет убедительных данных, которые оправдали бы применение прогестерона (гормона, который сохраняет беременность на ранних сроках) для профилактики самопроизвольных выкидышей в первой половине беременности.

Какими бы ни были причины спонтанного выкидыша, это всегда психологическая травма для женщины и ее семьи.

Признаки угрозы прерывания беременности

Единственным признаком угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения, которые говорят об отслойке плаценты (плодное яйцо отслаивается от стенок матки, при этом повреждаются кровеносные сосуды стенок слизистой матки и возникает кровотечение).

Самые частые жалобы женщин – это появление боли внизу живота и пояснице, периодическое напряжение матки и выделения крови из половых путей.
Требуется немедленная госпитализация, где доктор назначает соответствующее лечение — постельный режим, кровоостанавливающие препараты и гормональная терапия для сохранения здоровья будущей мамочки и малыша.

Доктору всегда трудно найти слова, чтобы объяснить женщине, потерявшей беременность, причины случившегося. Глубокие переживания неизбежны. Но так устроена жизнь, и не всегда потеря происходит потому, что врач сделал что-то не так, или потому что мама ошиблась в чем-то. Есть процессы в организме, которые невозможно корректировать. И если есть хотя бы один процент спасти беременность – врач пользуется им.

Помните главное: каких бы случаев ни было в вашей истории, у вас обязательно все получится.

Как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности. Причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности самые разные: от общего состояния женщины до внешних неблагоприятных факторов. Исходя из статистики, около 20% беременностей заканчиваются выкидышами.

Причины угрозы выкидыша на ранних сроках:

  • инфекционные заболевания (краснуха, хламидиоз);
  • гинекологическая патология;
  • недостаток прогестерона, избыток андрогенов;
  • генетические мутации плода;
  • резус-конфликт;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • физические факторы (падение, удары по животу, прыжки).

Какие симптомы угрозы выкидыша

Основным симптомом является изменение общего состояния женщины. Беременная может жаловаться на чувство тяжести внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, напряжение матки. В некоторых случаях такой диагноз ставится после планового ультразвукового обследования. Признаки угрозы выкидыша на УЗИ: несоответствие размера матки сроку беременности, нарушение сердцебиения плода, увеличение тонуса матки. При этом женщину ничего не беспокоит.

Боль и выделения при угрозе выкидыша. Боли могут быть самыми разными: тянущими, давящими, схваткообразными, постоянными и периодическими. Чаще всего они локализуются внизу живота, в области поясницы и в крестце. Цвет выделений – от ярко-красного до коричневого. Выделения могут быть как скудными, так и достаточно обильными.

Температура при беременности. На ранних сроках беременности может быть немного повышенной (до 37,2°С), что объясняется гипертермическим действием прогестерона. При высокой температуре (больше 38°С) необходима консультация специалиста.

Как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности

Угроза прерывания беременности в первом триместре чаще всего возникает на второй-третьей неделе, когда женщина еще не знает о своем состоянии. Эндогенной причиной в данном случае могут выступить генетические мутации эмбриона. К экзогенным относятся: патология половых органов женщины, неправильный образ жизни, эмоциональное перенапряжение.

8-12 недели – следующий критический период, когда может возникнуть угроза. Основная причина – гормональные сбои в организме беременной. Что делать при угрозе выкидыша – об этом речь пойдет дальше.

Диагностика

После гинекологического осмотра женщины, в ходе которого врач определит состояние шейки матки, будут назначены дополнительные исследования:

  • УЗИ (покажет состояние плода, матки и плаценты);
  • анализ на уровень прогестерона;
  • анализ на вирусы и ХГЧ;
  • анализ мочи на наличие кетостероидов;
  • мазок на половые инфекции;
  • коагулограмма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию и узнать, как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности. Врач расскажет о профилактике и при необходимости назначит дополнительное обследование. Запись на сайте и по телефону.

Что делать при угрозе выкидыша

При подозрении на угрозу выкидыша многие женщины впадают в панику. Делать этого категорически нельзя.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша – советы врача:

  • вызвать карету «Скорой помощи»;
  • постараться расслабиться;
  • не делать резких движений;
  • меньше двигаться;
  • не заниматься самолечением.

Лечение

Основной принцип – чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение беременности.

Базовая терапия. Беременной рекомендован постельный режим, ограничение физнагрузок, соблюдение диеты, половой покой (секс после лечения угрозы выкидыша и во время него под запретом), полноценный сон, спокойное эмоциональное состояние. Сеансы аутотренинга и психотерапии помогут успокоиться и расслабиться.

Медикаментозное лечение. Уколы и таблетки при угрозе выкидыша врач назначает индивидуально после осмотра женщины и получения результатов исследования.

Курс лечения состоит из:

  • седативных препаратов (настойка пустырника или валерьяны);
  • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
  • витаминных комплексов;
  • гемостатиков (викасол, дицинон);
  • гормональных препаратов.

Беременные часто интересуются, почему при угрозе выкидыша назначают препараты утрожестан или дюфастон. Эти препараты помогают сохранить беременность на ранних сроках.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии станут иглорефлексотерапия, электроанальгезия, электрорелаксация матки.

Рецепты народной медицины. По рекомендации врача можно применять отвары из одуванчиков, коры калины, цветков календулы и зверобоя.

Сколько лежат на сохранении в больнице при угрозе? Однозначного ответа нет. Все сугубо индивидуально.

Профилактика

Предотвратить угрозу прерывания беременности помогут простые, но действенные рекомендации:

  • заранее планируйте беременность;
  • пролечите все воспалительные заболевания;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • избегайте конфликтов и стрессов;
  • нормализуйте режим дня;
  • соблюдайте все рекомендации врача;
  • ни в коем случае не занимайтесь самолечением простудных, вирусных заболеваний.

В период планирования беременности врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты в течение трех месяцев до зачатия.

Если вам нужна помощь врача, запишитесь на прием к нашим специалистам, которые помогут решить те или иные проблемы и расскажут о том, какие симптомы угрозы выкидыша на ранних стадиях. В клинике можно пройти полное обследование организма и получить консультацию узкопрофильных специалистов. Заполняйте форму заявки или воспользуйтесь телефоном.

Угроза прерывания беременности

Желанная беременность — это всегда большая радость, и даже небольшое подозрение на прерывание беременности может сильно огорчить беременную женщину. Стоит, однако, помнить, что в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении к гинекологу вполне реально сохранить беременность и выносить здорового малыша. Медики разделяют понятие угроза прерывания беременности на выкидыш (при сроке беременности до 22 недель) и преждевременные роды (после 22 недель).

Симптомы угрозы прерывания беременности

Симптомы возникшей угрозы прерывания беременности достаточно очевидны, и их просто невозможно не заметить. Самые первые это появление тянущих или схваткообразных болей внизу живота или в районе поясницы. Еще один распространенный симптом – гипертонус матки, то есть повышается тонус матки, при котором ее мышцы находятся в сокращенном состоянии, поэтому в полости матки увеличивается давление и кажется, что она «окаменела». Обильные прозрачные выделения из половых органов говорят о том, что подтекают околоплодные воды, а выделения с примесями крови говорят о том, что может начаться отслоение плаценты. Все это очень неприятно и опасно, поэтому при появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь и обязательно прилечь, чтобы успокоиться, ведь это самое первое и главное лекарство на этом этапе. Только специалист может лечить угрозы прерывания беременности, поэтому заниматься самолечением и игнорировать опасные симптомы нельзя.

Причины возникновения угрозы прерывания беременности

Причин медики насчитывают много, и это может быть:

  • Иммунитет и генетика. На ранних сроках угроза прерывания возникает из-за генетических нарушений, то есть хромосомные и генетические мутации формируют патологии развития плода и вследствие этого организм матери сам отторгает такой плод, расценивая его как инородное тело. Сбои, происходящие в системе иммунитета, предсказать практически невозможно.
  • Наличие инфекционных заболеваний. Угрозу прерывания беременности могут вызвать следующие заболевания: грипп, герпес, краснуха, ангина, миома матки, микоплазмоз, хламидиоз, порок сердца, аппендицит, вирусный гепатит и другие. При наступлении беременности снижается иммунитет, поэтому любая инфекция может проявить себя и вызвать угрозу прерывания беременности или внутриутробное инфицирование плода. Лечение любых болезней в этот период очень сложно, потому что ограничен выбор лекарственных средств и срок их использования. Заблаговременное выявление инфекций токсоплазмоза, простого герпеса, хламидий и микоплазмоза поможет избежать неприятных проблем.
  • Гормональные нарушения. Железы внутренней секреции могут дать сбой в своей работе именно во время беременности, что проявляется нарушением обмена веществ и повышенным ростом волос на лице и теле. Очень опасна задержка выработки прогестерона – специального гормона, который очень необходим организму особенно на сроке беременности до 16 недель, а после этого срока функции гормона берет на себя плацента. Нежелательным считается повышенное выделение в женском организме мужских гормонов. Поэтому важно при планировании беременности провести исследование гормонального фона, чтобы выявить скрытые нарушения и провести коррекцию.
  • Отрицательные эмоции и стрессы. На любых сроках стрессы и эмоции нежелательны и вредны. Хотя без наличия серьезных причин вызвать угрозу они не могут, но сильно ухудшают шансы на благоприятный исход при наличии проблем в организме и могут стать пусковым механизмом угрозы прерывания беременности.
  • Тяжелый физический труд, подъем тяжестей и перенапряжение.
  • Прием лекарственных средств. Напрмер, слабительные средства вызывают сокращение гладкой мускулатуры и соответственно сокращения матки, то есть схватки.
  • Вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики.
  • Осложнения беременности. Поздний токсикоз вызывает повышение давления, появление отеков и белка в моче, ухудшение кровоснабжения в плаценте и другие проблемы, провоцирующие угрозу прерывания беременности.

Для нормального течения беременности и рождения здорового ребенка женщина должна наблюдаться у специалиста женской консультации или медицинского центра и готовиться к наступлению беременности. Если возникла угроза прерывания беременности, следует неукоснительно следовать назначениям врача и при необходимости госпитализации соблюдать спокойствие и постельный режим ровно столько, сколько необходимо, чтобы кроха появился на свет вовремя и абсолютно здоровым.

Сегодня врач акушер-гинеколог Родильного дома на Фурштатской, кандидат медицинских наук — Кропанева Виктория Валерьевна — расскажет нам про угрозу выкидыша и ответит на частые вопросы по данной теме.

— Виктория Валерьевна, что же такое угроза выкидыша?

Прерывание беременности в сроке от зачатия до 22 недель называется самопроизвольным абортом (выкидышем), а в сроки 28 — 37 недель беременности — преждевременными родами. Прерывание ее в сроки от 22 до 28 недель относят к очень ранним преждевременным родам. Угрозу прерывания беременности является одной из основных проблем акушерства. По данным мировой статистики самопроизвольные выкидыши происходят в 15 — 20% случаев желанных беременностей. Наибольшая частота, до 80%, угрожающего выкидыша встречается в первом триместре беременности (с момента зачатия до 14 недели беременности).

— А каковы причины? Почему это может произойти?

Причины, которые могут привести к угрозе выкидыша, весьма разнообразны, однако бывают случаи, когда не удается установить истинную природу возникновения этой патологии.

К примеру, на самых ранних сроках причинами самопроизвольного аборта чаще всего являются пороки развития эмбриона, хромосомные аномалии.

На любом сроке беременности причиной угрозы выкидыша могут быть соматическая патология будущей мамы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринопатии; гипертоническая болезнь, заболевания почек, наличие очагов хронической инфекции и т.д. Мы всегда акцентируем внимание женщины на том, что заботиться о своем здоровье нужно еще до планирования беременности. Ведь наличие гинекологической патологии — нарушение менструального цикла, аномалия развития или миома матки, эндометриоз, хроническая урогенитальная инфекция, а также многие другие проблемы женской половой сферы также могут спровоцировать угрозу прерывания беременности.

К угрозе прерывания беременности могут привести и многие другие, как медицинские, так и социальные факторы:

  • применение лекарственных средств без учета наличия и срока беременности,
  • острая вирусная инфекция,
  • стрессы, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

— Какие симптомы сопровождают угрозу выкидыша? Каковы первые признаки?

При самопроизвольном прерывании беременности характерно появление сокращений матки, приводящих к отслойке плодного яйца и изгнание его из полости матки.

Наиболее часто первое проявление угрозы выкидыша — это появление чувства тяжести в нижних отделах живота, ноющих болей с тенденцией к нарастанию и иногда носящих схваткообразный характер.

Следующий важный признак — это появление кровянистых выделений из половых путей. Они могут сочетаться вместе с болевым синдромом, но могут появиться и на фоне «полного благополучия», при отсутствии боли. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими, коричневатого цвета (свернувшаяся кровь), умеренными и обильными, яркими.

— Что делать женщине, если она обнаружила вышеперечисленные симптомы?

При появлении этих клинических симптомов, вне зависимости их выраженности, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если есть возможность то лучше вызвать «Скорую помощь».

В специализированном стационаре будут проведены клинико-лабораторные обследования и осмотр, что позволит провести правильную оценку степени тяжести угрозы. После чего назначат курс адекватной терапии: антибактериальной (при ее необходимости), гормональной, гемостатической, магнезиальной или какой — либо другой.

После купирования признаков угрозы и подтверждения данных о полноценном прогрессировании беременности, дальнейшее наблюдение и поддерживающая терапия, если в этом есть необходимость, проводится уже в амбулаторных условиях.

Решение вопроса о физических нагрузках, посещение бассейна, дальних поездках, половой жизни в каждом случае решается строго индивидуально. Это зависит от тех причин, которые привели к угрозе выкидыша. Если это предлежание плаценты или истмико-цервикальная недостаточность, или такая угроза, которая требует не только длительного консервативного, но и хирургического лечения, то ограничительный режим может быть продлен до 37 недель беременности.

— А как решают данную проблему в вашем роддоме? Есть ли специализированный стационар?

Наши акушеры-гинекологи стараются сохранить беременность всегда, особенно, если эта беременность является желанной и запланированной. Поэтому необходимо вовремя определить симптомы нарушения течения беременности и начать лечение.

В «Роддоме на Фурштатской» разработан ряд программ, направленных на сохранение беременности, начиная с самых ранних сроков.

Наш Центр коррекции патологии беременности (профессиональное название — отделение патологии беременных) обладает новейшим диагностическим оборудованием и высококвалифицированным опытным персоналом, а также всеми необходимыми средствами, которые позволяют выносить и родить здорового ребенка.

— Как попасть в ваш стационар?

Центр коррекции патологии беременности примет вас на сохранение беременности при наличии договора на дородовое наблюдение или роды в нашем родильном доме.

В нашей Частной женской консультации есть программы ведения беременности с разных сроков. Пациентки всегда имеют возможность связаться со своим врачом и обсудить все вопросы, связанные с их красивым положением.

Угроза прерывания беременности – диагноз, которого опасаются все будущие мамы. При своевременном обращении за медицинской помощью в подавляющем большинстве случаев удается спасти ребенка и увеличить срок его внутриутробного развития. Даже при наступлении преждевременных родов, благодаря современным медицинским технологиям, опытные врачи могут сохранить жизнь малыша и свести к минимуму любые неблагоприятные последствия.

Рассмотрим основные причины, способные вызвать угрозу прерывания беременности на разных сроках.

С чем связана угроза выкидыша на ранних сроках

Будущим мамам необходимо знать об основных факторах, способных спровоцировать выкидыш в первой половине беременности:

  • Генетические факторы. С момента зачатия до восьми недель прерывание беременности может возникнуть из-за тяжелых генных и хромосомных нарушений плода. Существует ряд патологий, например, синдром Дауна, синдром Патау и т.д., при которых женщина вполне может выносить малыша, однако риск выкидыша сохраняется на протяжении всего срока;
  • Инфекционные заболевания будущей мамы. Существует большое количество инфекций, которыми может заразиться женщина в положении (цитомегаловирус, микоплазмоз, краснуха и другие). К счастью, при своевременном и грамотном их лечении в большинстве случаев удается спасти плод;
  • Хронические заболевания женщины. Угрожать беременности могут и имеющиеся хронические болезни, именно поэтому важно вовремя встать на учет и регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога на протяжении всего срока;
  • Иммунологические причины. Существует такое понятие, как резус-конфликтная беременность, когда у матери имеется резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. В таких ситуациях материнская иммунная система может воспринимать организм ребенка как чужеродное тело и атаковать его. Осложнения при резус-консфликтной беременности встречаются примерно у трети пациенток;
  • Гормоны. Как известно, беременность регулируется гормонами, но при нарушении их выработки могут возникнуть определенные осложнения, увеличивающие риск выкидыша. Это может быть, например, гиперпролактинемия, когда из-за повышенного уровня пролактина тормозится процесс синтеза прогестерона – главного гормона, поддерживающего беременность. Также опасность для плода представляет нарушение функции щитовидной железы будущей мамы;
  • Аномалии анатомического строения органов половой системы, часто сочетающиеся с гормональным дисбалансом, а также различные заболевания шейки матки также способны стать причиной выкидыша. При таком патологическом состоянии, как истмико-цервикальная недостаточность, риск прерывания беременности особенно высок на сроке двенадцати-восемнадцати недель;
  • Стресс. Не зря беременным женщинам настоятельно рекомендуют беречь себя от нервных потрясений. Само по себе стрессовое состояние не может стать причиной выкидыша, однако оно является фактором, увеличивающим риск такого состояния.

Угроза преждевременных родов

Во второй половине беременности у некоторых женщин может возникать риск преждевременных родов. Способствовать неблагоприятному исходу беременности могут различные патологии беременности (тяжелый гестоз, отслоение плаценты, вызывающее гипоксию плода, и т.д.). Также опасны травматические повреждения (сотрясение головного мозга, ушибы в области живота, головы и другие травмы).

К счастью, развитие современной медицины и опыт врачей позволяют во многих случаях предотвратить преждевременное прерывание беременности. Те пациентки, которые входят в группу риска, должны на протяжении всего срока наблюдаться у врача, соблюдать все его рекомендации.

Квалифицированные специалисты клиники «СанМедЭксперт» смогут своевременно диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних сроках или преждевременных родов, назначать адекватное лечение. Чуткие врачи сделают все возможное, чтобы сохранить ваше здоровье и здоровье будущего малыша.

Угроза прерывания беременности

Невынашиванием беременности (спонтанный аборт, самопроизвольный выкидыш) считается самопроизвольное прерывание беременности в период с зачатия до 28-й недели. Невынашивание беременности до 28 недель относят к самопроизвольным выкидышам (абортам), прерывание беременности в сроки свыше 28 недель – к преждевременным родам. Самопроизвольные выкидыши подразделяют на ранние (до 16 недель) и поздние (с 16 по 28 недели). Выделяют также привычное невынашивание беременности (прерывания беременности два и более раз подряд).

Невынашивание беременности

К сожалению, на сегодняшний день, преждевременное прерывание беременности не такое уж и редкое явление. По статистическим данным в последние 40 лет почти каждая пятая беременность заканчивалась выкидышем. Научные исследования говорят, что на самом деле самопроизвольных выкидышей – больше половины! Но происходит это в течение первых трех-четырех дней беременности, и поэтому женщины даже не догадываются, что были какое-то время беременными: ведь очередная менструация наступала либо во время, либо с небольшой задержкой. Естественно, что такие случаи медицинская статистика учитывать не могла. Анализ зарегистрированных случаев спонтанных абортов показывает, что 80% таковых происходит в первые 12 недель беременности.

Причины самопроизвольного выкидыша многочисленны. Больше половины из них связаны с генетическими причинами – нарушениями количества и качества хромосом в клетках зародыша, в результате чего он становится нежизнеспособным, погибает и удаляется из матки. В этом случае самопроизвольный выкидыш – результат действия естественного отбора, работающего против нежизнеспособных плодов.

Кроме этого, невынашивание беременности может быть вызвано различными инфекциями, хроническими болезнями, нарушениями в системе иммунитета. Важную роль играют и гинекологические проблемы – воспалительные заболевания половых органов, миома матки, кисты яичников, послеоперационный рубец на матке, пороки развития матки, недостаточность шейки матки и различные гормональные нарушения, из которых наиболее частыми являются гипофункция яичников и гиперандрогения,генитальный и общий инфантилизм.

На невынашивание беременности практически не влияют лёгкие падения и подъём матерью умеренных тяжестей. Плод достаточно защищен, и, если организм матери здоров, а генетическая программа плода нормальна, то травма должна быть поистине жуткой, чтобы причинить вред зародышу.

Причины привычного невынашивания беременности (т.е. многократных спонтанных абортов) практически те же самые, но более определенную роль играет нарушение системы иммунитета, когда имеет место развитие сенсибилизации матери к тканевым антигенам плода или реакции эритроцитарной и лейкоцитарной сенсибилизации.

Клиническая картина преждевременного прерывания беременности зависит от стадии выкидыша и срока беременности. Обычно при угрозе прерывания беременные жалуются на боль внизу живота и пояснице, периодическое напряжение (тонус) матки. Различают пять стадий течения раннего аборта: угрожающий, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный и полный аборт. Для ранних абортов характерно рождение всего плодного яйца. Правильный режим и лечение при первых двух стадиях позволяют сохранить беременность. При последующих стадиях требуется удаление всего плодного яйца или его задержавшихся частей. Симптомы угрожающего и начавшегося аборта различают по состоянию шейки матки: она неизмененная при угрожающем аборте и несколько укороченная с закрытым или приоткрытым каналом — при начавшемся аборте. Кроме того, учитывается интенсивность болевого синдрома, степень напряжения матки и/или наличие кровяных выделений.

Поздний выкидыш протекает по типу родов: возникает раскрытие шейки матки, затем излитие околоплодных вод, рождение плода и, наконец, рождение последа. Клинически он проявляется схваткообразной или ноющей болью внизу живота, периодическим напряжением матки и, реже, кровяными выделениями.

При угрозе прерывания беременности назначается комплексное лечение: медикаменты, особенно гормональные, назначаются только по строгим показаниям и в минимальных дозах, так как последствия гормонального лечения и на плод, и на будущего ребенка могут проявиться даже спустя много лет.

Для установления причины невынашивания беременности врачами нашей Клиники в каждом конкретном случае назначается индивидуальное комплексное обследование: генетическое, гинекологическое, ультразвуковое, лабораторное и т.д. При подозрении на наличие внутриматочной патологии и/или патологии эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, а при подозрении на наличие эндометриоза, патологии труб и спаечного процесса в малом тазу, при миоме матки и склерополикистозных яичниках бывает необходима и оперативная лапароскопия. Такой большой объём обследования должен быть понятен пациентке: ведь невынашивание беременности, как правило, является следствием не одной, а нескольких причин, оказывающих свое действие одновременно или последовательно. Кроме того, многие женщины, пережившие спонтанный выкидыш, могут нуждаться в помощи психотерапевта, который может дать профессиональные советы, способствующие ликвидации отрицательных психологических последствий этого явления. После проведенного обследования намечают комплекс соответствующих лечебных мероприятий, в зависимости от выявленных факторов невынашивания беременности. Проводится и обследование партнёра пациентки, которое включает в себя выявление наследственных заболеваний, уточнение наличия перенесенных ранее или имеющихся в настоящее время заболеваний различных органов и систем, проводится анализ спермы и обследование на инфекции.

Профилактика невынашивания беременности проводятся и до, и во время беременности. Наши акушеры-гинекологи проводят всем женщинам, перенёсшим самопроизвольный аборт и преждевременные роды, специальное обследование, включающее целенаправленный сбор анамнеза, выяснение особенностей менструальной функции (по тестам функциональной диагностики), гистеросальпингографию и ультразвуковое сканирование. По строгим показаниям назначается строго определённое бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое и генетическое исследование. При выявлении отклонений от нормы проводится их коррекция. Во время беременности нами выделяется группа риска по невынашиванию, намечаются сроки и способы лечебно-профилактических мероприятий, рекомендуется санация очагов хронической инфекции, чем создаются оптимальные условия для развития беременности. Если очередной врачебный осмотр подтверждает наличие угрозы выкидыша, то назначаются срочные мероприятия по сохранению беременности, и чаще всего проведённое нами лечение оказывается эффективным.

Ссылка на основную публикацию