Виды мед. помощи

Виды мед. помощи

Первая помощь — это комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Цель ее — устранить явления, угрожающие жизни, а также предупредить дальнейшие повреждения и возможные осложнения.

Согласно ст. 31 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан» каждый человек в России вправе оказать первую помощь пострадавшему в случае экстренной ситуации при наличии у него специальной подготовки и (или) навыков. Кроме того, статьи «Крайняя необходимость» Уголовного, Административного и Гражданского Кодексов защищают человека, оказавшего первую помощь, даже если пострадавший умер или ему в процессе оказания первой помощи был нанесен неумышленный вред.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» существует всего 8 неотложных состояний и 11 мероприятий по спасению жизни, освоить которые сможет любой человек.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим (универсальный алгоритм оказания первой помощи)

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.

2. Проверь признаки сознания у пострадавшего. При его наличии — перейди к пункту №7 и далее.

3. При отсутствии сознания обеспечь проходимость верхних дыхательных путей и проверь признаки дыхания. При его наличии переходи к пункту №6 и далее.

4. При отсутствии дыхания вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь (со стационарного телефона — 03, с мобильного телефона — 112).

5. Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания (30 надавливаний на 2 вдоха).

6. В случае появления признаков жизни у пострадавшего (или в случае, если эти признаки имелись у него изначально) выполни поддержание проходимости дыхательных путей (устойчивое боковое положение).

7. Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови наружное кровотечение при его наличии.

8. Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояний, окажи первую помощь (например, наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении).

9. Придай пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм.

10. До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируй состояние пострадавшего, оказывай ему психологическую поддержку.

11. По прибытии бригады скорой медицинской помощи передай ей пострадавшего, ответь на вопросы и окажи возможное содействие.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи:


Первичная медико-санитарная помощь
— совокупность медико-социальных и санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих оздоровление, профилактику неинфекционных и инфекционных заболеваний, лечение и реабилитацию населения на АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ.

Принципы амбулаторно-поликлинической помощи:


Подразделения поликлиники:

  • Терапевтическое отделение (врачи общей (семейной) практики);
  • Хирургическое отделение ( кабинет уролога, кабинет диабетической стопы, кабинет травматолога-ортопеда);
  • Эндокринологический кабинет;
  • Отделение функциональной диагностики;
  • Стоматологическое отделение;
  • Процедурный кабинет;
  • Кабинет врача инфекциониста;
  • Прививочный кабинет;
  • Отделение профилактики (смотровой кабинет);
  • Отделение лучевой диагностики;
  • Клиническая лаборатория;
  • Микробиологическая лаборатория;
  • Дневной стационар;
  • Информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
  • Административно-хозяйственные подразделения.

Первичная лечебно-диагностическая и профилактическая медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными ПОРЯДКАМИ и СТАНДАРТАМИ оказания отдельных видов медицинской помощи.

Профилактическое направление работы:

— проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

— проведение диспансеризации населения;

— диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями;

— проведение всех видов медицинских осмотров;

— организация санитарно-противоэпидемических мероприятий;

— организация прививочных мероприятий;

— медицинские осмотры – комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.(профилактический медицинский осмотр, предварительный медицинский осмотр, периодический медицинский осмотр, углубленные медицинские осмотры);

— Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования , осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансерное наблюдение –это активное динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями , функциональными расстройствами, иными состояниями.

Цели диспансерного наблюдения: предупреждение осложнений, обострений заболеваний и иных патологических состояний у больных с хроническими формами заболеваний; своевременное выявление осложнений, обострений и заболеваний у хронических больных; осуществление медицинской реабилитации указанных лиц.

Государственное бюджетное учреждение «Городская поликлиника №209» Департамента здравоохранения города Москвы

В законе об охране здоровья граждан имеют нормативное закрепление четыре вида медицинской помощи.

Медицинской помощью называются комплексные мероприятия, направленные на поддержание или восстановление здоровья и предоставляющие услуги медицинского характера.

Первичная медико-санитарная помощь

Это основной, доступный и бесплатный для всех вид помощи, включающий в себя лечение распространенных заболеваний, травм, отравлений, требующих неотложного оказания помощи. Сюда же входят специальные мероприятия по профилактике болезней, проведение прививок и осмотров, наблюдение женщин во время беременности, лиц, имеющих заболевания в хронической форме, здоровых детей. Немаловажное значение имеет санитарно-гигиеническое просвещение граждан.

Данный вид помощи может быть предоставлен в медицинском учреждении или его структурном подразделении. То есть не только в поликлиниках, но и в различных врачебно-физкультурных и просветительских центрах врачами-терапевтами, семейными врачами, специалистами узкого профиля, а также фельдшерами и медицинскими сестрами.

Скорая медицинская помощь

Скорая помощь призвана помогать гражданам в случаях, требующих срочных медицинских мер. Скорая медицинская помощь выезжает при наступлении несчастного случая, травмы, отравления и т.д.

Данный вид помощи является безотлагательным, оказывается любыми медицинскими учреждениями независимо от территориальной или ведомственной подчиненности. Помощь бесплатная для всех граждан Российской Федерации. Существует Порядок оказания скорой помощи, утвержденный Минздравом России. СМП может быть оказана на двух этапах: догоспитальном и госпитальном. На первом этапе помощь оказывают станции скорой помощи, отделения экстренной помощи. На втором этапе помощь оказывается в отделениях больниц.

Вызовы принимаются и передаются выездным бригадам фельдшером или сестрой по приему и передаче вызовов оперативного отдела станции скорой помощи. Выездные бригады делятся на два вида: фельдшерские и врачебные. Работа выездной бригады выстраивается по графику. В отсутствие вызовов бригада обязана находиться в помещении станции скорой помощи.

Функции выездной бригады скорой помощи:

  • безотлагательный выезд по адресу вызова в рамках норматива времени, который установлен для данной территории;
  • предварительное установление диагноза, стабилизация состояния, транспортировка в лечебное учреждение;
  • при алкогольном, наркотическом опьянении при потере способности передвижения пациента, транспортировка в соответствующее учреждение;
  • передача пациента и медицинских документов дежурному врачу стационара;
  • сортировка пострадавших в происшествии, стихийном бедствии, установление очередности оказания первой помощи;
  • обеспечение и проведение мероприятий санитарно-гигиенического плана и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Доставленные выездными бригадами пациенты должны быть немедленно переданы дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения с отметкой о времени их поступления.

Если обнаружен труп, погибший или умерший, выездная бригада сообщает об этом в органы внутренних дел территории и фиксирует в карте вызова.Эвакуация трупа в машине скорой помощи не допускается.

Если наступила смерть пациента в салоне автомобиля скорой помощи, бригада сообщает об этом диспетчеру и получает согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь – это вид медицинской помощи, который оказывается гражданам специальными методами диагностики и лечения в лицензированных организациях медицинской направленности врачами, получившими специальную подготовку в определенной области медицины, с использованием передовых медицинских технологий.

Существует Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденный Минздравом РФ. Он устанавливает финансирование данного вида помощи, акцентирует внимание на особенностях направления граждан в мед. учреждения. Например, если на территории региона определенный вид помощи отсутствует, она будет оказана в другом регионе при условии обращения органа исполнительной власти в сфере здравоохранения в соответствующее лечебное учреждение. Специализированная медицинская помощь может быть как платной, так и бесплатной. Бесплатно услуги оказываются в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов. Платная помощь оказывается за счет средств граждан и организаций.

Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь включает в себя медицинские действия, направленные на избавление от боли и облегчение страданий при тяжелых неизлечимых заболеваниях. Данный вид помощи оказывается работниками, прошедшими специальную подготовку в амбулаторных и стационарных условиях.

Медицинскую помощь можно разделить по месту оказания помощи на амбулаторную и стационарную. Амбулаторная помощь предоставляется тогда, когда не требуется круглосуточного наблюдения за состоянием больного, его изоляции или использования интенсивных методов лечения. Стационарная помощь оказывается при острых формах заболеваний, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, в период новорожденности, т.е. тогда, когда требуется круглосуточное наблюдение врачей и применение интенсивных методов лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Учреждения, входящие в систему здравоохранения РФ, оказывают населению различные виды медицинской помощи. Медицинская помощь — совокупность лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при заболеваниях, травмах, отравлениях, а также при родах, лицами, имеющими высшее и среднее медицинское образование.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

  • вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  • амбулаторно (в том числе на дому при вызове медицинского работника, в дневном стационаре), т.е. в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
  • стационарно, т.е. в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Согласно «Основам» выделяют следующие виды медицинской помощи:

  • первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), в том числе доврачебную, врачебную;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
  • скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
  • паллиативную медицинскую помощь.

Наиболее массовый вид медицинской помощи — ПМСП.

ПМСП служит основой системы оказания медицинской помощи гражданам и включает в себя мероприятия по профилактике и диагностике заболеваний, лечению пациентов и их медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни (ЗОЖ) и санитарно-гигиеническому просвещению населения. ПМСП оказывают гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях.

Специализированная медицинская помощь включает в себя лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и лечения, использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в специализированных амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях.

Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых, сложных и (или) уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе разработанных на основе достижений смежных отраслей науки и техники, включая клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Скорая медицинская помощь — круглосуточная экстренная медицинская помощь при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного, травмах, отравлениях, преднамеренных самоповреждениях, родах вне медицинских учреждений, а также катастрофах и стихийных бедствиях.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на улучшение качества жизни безнадежно больных граждан и членов их семей, с целью избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной помощи.

Другая классификация видов медицинской помощи основывается на номенклатуре организаций здравоохранения, а также стоящих перед ними задачах:

  • амбулаторно-поликлиническая (внебольничная) медицинская помощь;
  • больничная (стационарная) медицинская помощь;
  • неотложная медицинская помощь;
  • скорая медицинская помощь (СМП);
  • санаторно-курортная медицинская помощь.

По форме оказания медицинская помощь может быть:

  • плановой — медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью;
  • неотложной — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи;
  • экстренной — медицинская помощь, оказываемая при внезапных опасных для жизни состояниях, острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, для устранения угрожающих жизни состояний пациента.

Кроме того, медицинскую помощь с учетом этапов ее оказания и уровня специализации можно классифицировать следующим образом:

  • первая медицинская;
  • доврачебная;
  • первая врачебная;
  • специализированная;
  • высокотехнологичная (дорогостоящая).

Перечень видов медицинской помощи, с одной стороны, во многом зависит от поставленных перед системой здравоохранения задач, с другой — влияет на формирование организационной структуры и номенклатуры самих учреждений здравоохранения.

В.А. Медик, В.И. Лисицин. Учебник для медицинских училищ и колледжей: «Общественное здоровье и здравоохранение». Москва. ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2017 г.

Действующий Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), впервые на уровне закона, дает определение медицинской помощи. Под которой понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

До принятия Государственной Думой РФ Закона об охране здоровья понятие медицинской помощи" содержалось в Отраслевом классификаторе «Простые медицинские услуги». ОК ПМУ 91500.09.0001-2001, утвержденном Приказом Минздрава РФ от 10 апреля 2001 г. № 113. В данном документе медицинская помощь рассматривалась как комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно — технические мероприятия, санитарно — противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

Виды медицинской помощи

Виды медицинской помощи населению поименованы в ст. 32 Закона об охране здоровья. К ним относят: первичную медико-санитарная помощь; специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; паллиативную медицинскую помощь. Следует подчеркнуть, что Закон об охране здоровья граждан не только называет виды медицинской помощи в здравоохранении, дает их дефиниции, но также закрепляет формы и условия оказания медицинской помощи, что, безусловно, можно отнести к его достоинствам. Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

  • Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  • Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
  • В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

    — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Экстренная и неотложная медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе. Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи

Схематично виды, формы и условия оказания медицинской помощи представлены в таблице 1.

Виды оказываемой медицинской помощи

Законодательство о медицинской помощи в РФ

Право на медицинскую помощь в РФ регламентируется:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

323-ФЗ статьей 32 определено, что:

1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

2. Виды медицинской помощи :

первичная медико-санитарная помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь.

3. Условия оказания медицинской помощи :

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Формы оказания медицинской помощи :

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании паллиативной медицинской помощи:

пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека;

перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №14 оказываются следующие виды медицинской помощи:

При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по :

Медицинская помощь – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых последовательно и преемственно медицинскими специалистами в очагах массовых санитарных потерь при ликвидации чрезвычайной ситуации (ЧС), на поле боя и на этапах медицинской эвакуации с целью сохранения жизни пораженным и больным, предупреждения осложнений, быстрейшего восстановления их здоровья и возвращения в строй и к трудовой деятельности.

Содержание и организационные формы медицинской помощи пораженным и больным при ликвидации ЧС определяется своеобразием полученного поражения (ушиб, перелом костей, огнестрельное ранение, минно-взрывная травма и др.), характером оснащенности специалистов службы медицины катастроф и условиями ее деятельности. Конкретный вид медицинской помощи, оказываемый пораженным в ЧС, определяется местом оказания, подготовкой лиц, ее оказывающих, и наличием соответствующего оснащения.

Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения населения предусматривает следующие виды медицинской помощи:

  • первую медицинскую помощь;
  • доврачебную (фельдшерскую) помощь;
  • первую врачебную помощь;
  • квалифицированную медицинскую помощь;
  • специализированную медицинскую помощь.

Под видом медицинской помощи понимается официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при поражениях (заболеваниях) населения личным составом аварийно-спасательных формирований и медицинским персоналом соответствующей квалификации в районе (зоне) ЧС и на этапах медицинской эвакуации с использованием необходимого медицинского оснащения.

В рамках каждого вида медицинской помощи предусматривается типовой перечень лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на данном этапе медицинской эвакуации в отношении определенных категорий пораженных по медицинским показаниям, в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями обстановки и возможностями этапа медицинской эвакуации. Этот перечень лечебно-профилактических мероприятий в совокупности составляет объем медицинской помощи.

Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации не является постоянным и может меняться в зависимости от обстановки. Полный объем медицинской помощи включает выполнение всего комплекса мероприятий, присущий данному виду медицинской помощи, сокращенный объем предусматривает временный отказ от выполнения некоторых мероприятий.

Разделение медицинской помощи в системе этапного лечения пораженных в ЧС с эвакуацией их по назначению представляет собой объективно необходимый, однако вынужденный процесс, обусловленный невозможностью оказания исчерпывающей медицинской помощи в зоне (районе) ЧС, необходимостью эвакуации пораженных в лечебно-профилактические учреждения, расположенные вблизи зоны ЧС или на значительном удалении от нее, на различных видах транспорта, где исчерпывающее лечение становится реальным.

См. также: Первая медицинская помощь. Доврачебная (фельдшерская) помощь. Первая врачебная помощь. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Источник: Гражданская защита: Энциклопедия в 4 томах. Том II (К-О); под общей редакцией С.К. Шойгу; МЧС России. – М.: ЗАО ФИД «Деловой экспресс», 2007.

1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

2. К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

3.Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

5. Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок ), лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, медицинской статистике , медицинскому массажу, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии ортопедической , физиотерапии, функциональной диагностике;

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии, управлению сестринской деятельностью;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, медицинской статистике, неврологии, нейрохирургии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, психиатрии, психотерапии, пульмонологии, рентгенологии, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, управлению сестринской деятельностью, урологии, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии, эндоскопии.

При оказании специализированной , в том числе высокотехнологичной , медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по :

клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, медицинской статистике, медицинскому массажу, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, психотерапии, терапии, ультразвуковой диагностике, управлению сестринской деятельностью, функциональной диагностике;

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, лабораторной диагностике, медицинской статистике, медицинскому массажу, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, психотерапии, терапии, управлению сестринской деятельностью, физиотерапии;

При проведении медицинских осмотров , медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при проведении медицинских осмотров по:

медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим;

при проведении медицинских освидетельствований :

медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

Ссылка на основную публикацию