Вывих локтевого сустава

Локтевой сустав максимально функционален и очень сложен анатомически и биомеханически. Через сустав проходит множество сосудов и нервов (кровоснабжение и иннервация предплечий, кистей рук), которые при травме нередко затрагиваются — именно поэтому повреждения локтевого сустава сложны и трудны для лечения, поскольку неправильное лечение может привести к осложнениям.

Самые распространенные повреждения — переломы и вывихи локтевого сустава.

Переломы локтевого сустава

Основные причины повреждений – падение на локоть, удар по локтю, падение на выпрямленную руку. Если у человека есть проблема со связками и сухожилиями, это повышает его «шансы» на перелом.

При внутрисуставном переломе повреждения затрагивают не только кость, но и сам сустав, что требует особо тщательного похода к лечению. При неадекватном лечении или отсутствии полноценной реабилитации в дальнейшем могут развиться осложнения – контрактуры или тугоподвижность сустава.

Виды переломов

  • Перелом локтевого отростка. Это место типичного повреждения локтя, хотя чистые переломы встречаются достаточно редко. Основные признаки травмы – болезненные ощущения по задней стороне локтя, кровоподтек, припухлость, нарушение двигательной функции, может быть видна деформация сустава.
  • Перелом головки и шейки лучевой кости. Случается при падении в упоре на вытянутую руку. Боль ощущается по задней стороне сустава и отдает в предплечье, практически полное ограничение движений.
  • Перелом надмыщелков плечевой кости
  • Перелом венечного отростка лучевой кости. Боль распространяется на переднюю поверхность сустава. Двигательная функция нарушена в меньшей степени, выражается в некотором ограничении сгибаний и разгибаний

Лечение переломов

Лечение зависит от степени и характера повреждений и может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение перелома – это наложение гипсовой лонгеты или шарнирного ортеза на весь период срастания костей с периодическим контролем (рентген) для исключения смещения. Этот вид лечения проводится при переломах без смещений, при переломах без отломков.

В большинстве случаев сначала требуется восстановить целостность сустава, поскольку внутрисуставные переломы локтевого сустава часто сопровождаются раздроблением костей и элементов сустава.

Чаще всего проводится операция остеосинтеза, во время которой смещенные отломки сопоставляют, скрепляют специальными фиксаторами (винтами, спицами) и далее также накладывают гипсовую лангету. Как правило, после оперативного вмешательства переломы срастаются намного быстрее и без осложнений.

В случае полного раздробления сустава, для возвращения двигательной функции рекомендуется провести эндопротезирование – замену сустава на имплант.

Реабилитация после переломов – обязательный этап полноценного восстановления, включающий лечебную физкультуру, гимнастику, физиопроцедуры для восстановления подвижности сустава и возвращения тонуса мышцам после долгого обездвиживания.

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава характеризуется смещением двух костей предплечья относительно третьей. Сам по себе вывих локтя встречается достаточно редко, но он может сопровождать такое повреждение локтевого сустава, как перелом.

Основные симптомы вывиха локтевого сустава

  • Сильный болевой синдром
  • Отек и деформация сустава
  • Двигательная функция ограничена
  • Ощущение онемения всей руки

Лечение включает в себя вправление вывиха (проводится чаще всего под анестезией), наложение гипсовой лонгеты для фиксации и стабилизации костей и заживления хрящей.

Для полноценного восстановления необходимы комплексные реабилитационные мероприятия – плавание, лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры.

Если при вывихе локтя повреждаются нервы или артерии, показана операция – для восстановления утраченных связей (кровообращение, нервное сообщение).

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава часто вызывает испуг у детей и приступ паники у родителей. Неприятная травма руки не угрожает жизни малыша, но требует оперативного лечения под наблюдением травматолога, ревматолога или хирурга. Разберемся в том, что следует знать о повреждениях локтевых суставных сумок и сопутствующей им терапии.

Возможные причины получения травмы

Основной причиной вывиха локтя у ребенка становится закрытая травма верхней конечности. В большинстве ситуаций ее провоцирует неудачное падение малыша на вытянутую руку. Это объясняется неустойчивой координацией движений человека в возрасте 2-5 лет. В группе риска находятся дети, которые посещают физкультурные кружки. Использование спортивных снарядов в юном возрасте чревато получением растяжений, вывихов или переломов.

Причиной нарушения целостности тканей в локтевой сумке может стать чрезмерное натяжение связок в результате их перенапряжения. В качестве примера можно рассмотреть попытку поднятия ребенком избыточно тяжелого предмета. Аналогичные перегрузки руки малыши испытывают при действиях родителей, которые тянут за собой уставших или капризничающих сыновей и дочерей.

Наиболее опасной причиной травм остаются ДТП, в результате которых у пострадавших пешеходов, водителей и пассажиров транспортного средства образуются открытые травмы верхних конечностей. В этом случае вывих локтевого сустава у детей требует незамедлительного лечения.

Симптомы вывиха

Повреждения суставных сумок возникают из-за малой прочности костей растущего детского организма. Наиболее распространенным видом травм верхних конечностей в возрасте 2-7 лет становится тянущий вывих лучевой кости.

Признаки вывиха локтевого сустава у ребенка типичны:

  • в месте повреждения возникает отек, быстро распространяющийся на прилегающие ткани;
  • растет температура тела пациента, начинается озноб;
  • возникает болевой синдром, усиливающийся при совершении движений рукой или пальпации;
  • снижается чувствительность пальцев верхней конечности (при нарастающем онемении).

Деформация суставной сумки хорошо заметна при визуальном осмотре травмированного пациента. Сложные повреждения часто сопровождаются нарушением целостности сосудов, из-за чего на запястье ребенка невозможно ощутить пульс.

Обращение к врачу

Родители малыша не смогут самостоятельно вылечить повреждения суставной сумки. При обнаружении у детей симптомов вывиха локтевого сустава взрослым следует обратиться за квалифицированной помощью, доставив травмированного в больницу или пригласив бригаду неотложной медицинской помощи на дом (при наличии сопутствующих травм).

До прибытия врачей родителям следует обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности ребенка. Допустимо наложение холодного компресса (мокрого полотенца) или льда. Прием анальгетиков или использование анестетиков не рекомендуется, поскольку без проведения диагностических процедур невозможно установить объем повреждений и возможные противопоказания к определенным группам препаратов.

В условиях клиники лечение вывихов осуществляется травматологом, ревматологом или хирургом. Врачи проводят необходимые диагностические мероприятия, вырабатывают стратегию лечения и определяют период, на который будет обездвижена травмированная конечность.

Бригада скорая помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доставит маленького пациента с вывихом в клинику для проведения диагностических и лечебных мероприятий. Выезд бригады осуществляется круглосуточно: +7(495)229-00-03.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением при травмах суставных сумок верхних конечностей становится фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит в результате несвоевременного лечения вывиха, сокращенного периода иммобилизации или значительного повреждения мышц и сухожилий.

Вывих локтевого сустава, сопровождающийся симптомами иных повреждений руки у ребенка, требует максимально быстрого хирургического вмешательства. Так, открытый перелом лучевой кости предплечья в сочетании с повреждением суставных тканей может спровоцировать контрактуру. Избежать ограничений в подвижности руки после выздоровления ребенка можно только при своевременном получении медицинской помощи.

Лечение вывихов

Диагностика повреждений осуществляется травматологом или ревматологом посредством рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии. При отсутствии у ребенка иных травм вывих вправляется под общим наркозом: сустав растягивается, его головка направляется внутрь суставной полости. На поврежденную руку накладывается шина, срок иммобилизации составляет 10–15 дней. После удаления фиксирующей повязки начинается реабилитационная терапия продолжительностью 3–4 недель.

Сложные вывихи, сопровождающиеся переломами, предполагают гипсовую иммобилизацию травмированной конечности. Ребенку может потребоваться лечение у невролога (при повреждении нервов) или хирурга (оперативное вмешательство при разрывах сухожилий, артерий, сосудов, мышц).

В нашей клинике проводится полный цикл диагностических и лечебных процедур при вывихах у малышей. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием, а собственный стационар позволяет размещать пациентов в комфортных палатах на период прохождения терапии.

Профилактика вывихов

Профилактика вывихов строится на формировании сбалансированного меню для питания ребенка. Достаточное количество минералов и витаминов в пище обеспечит суставам и костям малыша достаточную прочность для того, чтобы безболезненно переносить неизбежные для детских активностей падения.

Родителям стоит позаботиться и о физическом развитии подрастающих сыновей и дочерей. Плавание, бег, игры с мячом способствуют улучшению координации детей, укреплению костей скелета и мышечных тканей. Папам и мамам следует помнить о том, что организм малышей не может переносить нагрузки наравне со взрослыми людьми.

Запись на прием

Записаться на прием к детским специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно через сайт. Интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного сотрудника педиатрического отделения.

Поликлиника охватывает все направления, которые могут помочь в лечении вывихов: травматологию, хирургию, неврологию, педиатрию и другие. Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7(495)995-00-33, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.

Вывих локтевого сустава

Вывих предплечья — это смещение суставных поверхностей локтевой, лучевой и плечевой кости относительно друг друга. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией и значительным отеком сустава. Движения невозможны. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра и результатов рентгенологического исследования. При необходимости уточнения характера травмы дополнительно выполняется МРТ или КТ. Лечение вывихов предплечья осуществляется путем их вправления и последующей фиксации сустава гипсовой повязкой в течение 2-3 недель. После снятия гипса проводится восстановительная терапия : физиолечение, массаж, ЛФК.

МКБ-10

Общие сведения

Вывих предплечья занимает второе место по частоте и составляет от 18 до 27% от общего числа вывихов. У детей вывих предплечья встречается чаще, нередко сочетается с переломом костей плеча и предплечья. Вывих предплечья может быть неполным (суставные поверхности частично соприкасаются) или полным (соприкосновение суставных поверхностей отсутствует). В абсолютном большинстве случаев (более 90%) в результате травмы вывихиваются обе кости предплечья. Изолированные вывихи одной из двух костей предплечья наблюдаются редко.

Патанатомия

Локтевой сустав образован суставными поверхностями плечевой, лучевой и локтевой костей и окружен тонкой суставной капсулой, которая по бокам укреплена двумя прочными связками.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды вывихов обеих костей предплечья:

  • задние;
  • передние;
  • кнутри;
  • кнаружи;
  • расходящиеся вывихи.

Кроме того, могут наблюдаться изолированные вывихи лучевой кости (кзади, кпереди, кнаружи) и изолированные вывихи локтевой кости.

Виды вывиха предплечья

Задний вывих

Возникает в результате непрямой травмы (падения на переразогнутую в локтевом суставе вытянутую руку). Капсула локтевого сустава при этом разрывается, нижняя часть плеча смещается вперед. Задний вывих предплечья может сочетаться с переломом мыщелков плечевой кости у взрослых или с переломом надмыщелков плеча у детей.

Пациент с задним вывихом предплечья жалуется на резкую боль в области повреждения. Рука находится в вынужденном положении легкого сгибания. Сустав деформирован, увеличен в объеме, активные движения в локтевом суставе невозможны, при попытке пассивных движений определяется характерное пружинящее сопротивление. При осмотре спереди предплечье выглядит укороченным. Локтевой отросток смещен кверху и кзади. В области локтевого сгиба пальпируется нижняя часть плечевой кости.

Передний вывих

Вывих локтевого сустава

Встречается редко. Причиной переднего вывиха предплечья становится прямой удар в область локтевого сустава при согнутой в суставе руке. Такие вывихи могут сочетаться с переломом локтевого отростка. Травма сопровождается резкой болью. При осмотре выявляется удлинение предплечья на стороне поражения, западение в области локтевого отростка. Активные движения в локтевом суставе невозможны, при попытке пассивных возникает пружинящее сопротивление. Функция сустава ограничена меньше, чем при задних вывихах предплечья.

Боковые вывихи

Наблюдаются редко. Могут сочетаться с повреждением срединного или локтевого нерва с выпадением чувствительности в зоне иннервации. Как и другие вывихи, сопровождаются резкой болезненностью, невозможностью активных движений в суставе и пружинящим сопротивлением при попытке пассивных движений.

Наружный вывих предплечья возникает в результате прямого воздействия на локтевой сустав изнутри кнаружи. Редко бывает полным. Сопровождается деформацией, отеком, смещением оси сустава кнаружи. Вывих предплечья кнутри также возникает в результате прямого удара, только в этом случае удар направлен снаружи внутрь. Пациент предъявляет жалобы на резкую боль. Локтевой сустав отечен, деформирован, ось сустава смещена кнутри.

Лечение вывиха предплечья

Вывих локтевого суставаНа этапе оказания первой помощи производится фиксация поврежденной конечности. Необходимая длина шины – от кончиков пальцев до верхней трети плеча пострадавшего. Больному вводят анальгетики и транспортируют в отделение травматологии.

Вправление вывихов предплечья производится травматологом-ортопедом под общим наркозом или местной анестезией. Выбор метода вправления вывиха зависит от вида вывиха предплечья. После вправления передних и задних вывихов гипсовая повязка накладывается на 1-2 недели, после вправления боковых вывихов – на срок до 3 недель. По окончании этого срока назначают физиопроцедуры (СМТ, парафинолечение, электрофорез) и лечебную гимнастику.

Изолированные вывихи и подвывихи у детей

Такие вывихи встречаются достаточно редко. Исключение – подвывих головки лучевой кости у детей в возрасте до 5 лет. Преобладающий возраст пострадавших – от 1 до 3 лет. Повреждение возникает в результате резкого дерганья, потягивания за руку или попытки удержать ребенка за руку во время падения. Ребенок жалуется на умеренную боль в области сустава. Рука вытянута вдоль туловища, сгибание в суставе резко болезненно. Определяется болезненность при пальпации локтевого сустава, лучезапястного сустава и предплечья.

Рентгенологические исследования при данной травме малоинформативны, поэтому проводятся только в сомнительных случаях. Для вправления головки врач плавно тянет за предплечье, постепенно сгибает руку в локтевом суставе и поворачивает ладонью вниз, одновременно надавливая на головку лучевой кости. В момент вправления можно услышать характерный негромкий щелчок. Вправление подвывиха головки лучевой кости у детей производится легко, мягко и практически безболезненно. Анестезия места повреждения не требуется, поскольку доставляет ребенку больше неприятных ощущений, чем само вправление.

Вывих локтевого сустава

Нестабильность и вывихи являются наиболее распространенными повреждениями локтевого сустава.

Что такое вывих предплечья

Наиболее распространенные травма локтевого сустава — это вывих предплечья. После вывиха локтевой сустав часто остается нестабильным. 1

В момент вывиха связки, стабилизирующие локтевой сустав, разрываются. Иногда также разрывается суставная капсула и мышцы. Тяжесть вывиха определяется по смещении костей относительно друг друга. Чем больше смещение, тем более выраженное повреждение связочного аппарата произошло.

На рисунке показан правый локтевой сустав, вид сбоку. На рисунке показан связочный аппарат, который повреждается в случае вывиха.

В некоторых случаях вывих сопровождается перелом кости или костей, образующих локтевой сустав. Такое состояние называется переломовывихом.

Нестабильность локтевого сустава

Нестабильность означает, что связочный аппарат более не способен удерживать подвижность костей в пределах физиологической нормы. Очевидно, что это негативно влияет на трудоспособность. Нестабильность причиняет боль и способствует повреждению суставного хряща, что может привести к преждевременному развитию артроза.

Причины вывихов и нестабильности

Причиной вывиха предплечья являются несчастные случаи, при которых локтевой сустав испытывает чрезмерную нагрузку. Нестабильность обычно является результатом повреждения связок. Обычно она возникает остро — после вывиха или перелома. Почти каждый третий вывих предплечья является причиной последующей нестабильности локтевого сустава. Нестабильность также может быть следствием операций на локтевом суставе.

Симптомы и признаки: Боль и отек

При вывихе сустав принимает неестественную конфигурацию, а его подвижность резко ограничена. Затем появляется выраженный отек. Попытка движения сопровождается сильной болью. Часто боль также распространяется на соседние сегменты конечности. В результате нарушения питания нерва или его повреждения могут возникнуть онемение и нарушение чувствительности ниже уровня локтевого сустава.

Факторы риска:
Избегайте частых перегрузок

Часто повторяющиеся нагрузки и/или перегрузки, например, при занятиях спортом, могут привести к хронической травматизации связок, что в итоге приводит к нестабильности локтевого сустава.

Профилактика повреждений локтевого сустава

Профилактика повреждений локтевого сустава затруднительна, ведь предвидеть случайную травму практически невозможно. Людям с врожденной нестабильностью локтевого сустава или с привычным вывихом (вывих, возникающий при обычном движении без чрезмерного усилия) соблюдать ортопедический режим, направленный на уменьшение вероятности вывиха, в том числе использование ортезов.

Лечение вывиха предплечья и нестабильности локтевого сустава

Контрактура (постоянное ограничение подвижности) локтевого сустава развивается достаточно быстро по сравнению с другими крупными суставами. Поэтому ранняя мобилизация после вывиха предплечья имеет решающее значение для сохранения подвижности локтевого сустава. При этом очень важно постоянное наблюдение у врача.

Лечение вывихов

Лечение вывихов: вправление и реабилитация

Первым этапом лечения вывиха предплечья является вправление. Оно осуществляется в больнице или травматологическом пункте после рентгенологического обследования и при надлежащем обезболивании.

Для уточнения характера повреждений связок выполнят магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сложных переломовывихах для уточнения характера повреждения может потребоваться выполнение компьютерной томографии (КТ).

Небольшие повреждения связок можно лечат консервативно, часто с использованием ортезов для поддержания оптимального ортопедического режима.

При массивных повреждениях может потребоваться оперативное лечение. Во время операции связки сшиваются или заменятся сухожилиями-донорами.

Лечение нестабильности

Лечение нестабильности локтевого сустава

При незначительной нестабильности основу лечения составляет лечебная физкультура. В тяжелых случаях требуется хирургическая стабилизации сустава. В последующем пациент также должен тренировать мышцы и соблюдать ортопедический режим.

Изделия medi для лечения локтевого сустава

Для стабилизации локтевого сустава в период консервативного лечения и послеоперационной реабилитации компания medi производит несколько изделий.

Источник

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Выбор изделия

Целевое воздействие на локтевой сустав

Тел. +7 495 374-04-56
[email protected]
medi RUS LLC
г. Москва, ул. Бутлерова 17

ООО МЕДИ РУС. Все права защищены.
К применению и использованию некоторых изделий имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.

Вывих локтевого сустава

Далее представлены упражнения для укрепления локтевого сустава после травмы или хирургического вмешательства, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях при наличии соответствующих медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед тем как приступить к выполнению упражнений настоятельно рекомендуем проконсультироваться у реабилитолога или специалиста по ЛФК, чтобы застраховать себя от недопустимых нагрузок, избежать возможных осложнений и снизить риск получения повторной травмы.

Упражнения рекомендуется выполнять:

  • после травмы локтевого сустава;
  • после хирургической операции;
  • при хронических болях и отеках;
  • при спазмах и судорогах;
  • при контрактуре сустава;
  • при повреждении мышц, сухожилий или связок;
  • при тендинитах, тендинозах и теносиновитах;
  • при вывихах и подвывихах;
  • при синовитах и бурситах;
  • при артритах и артрозах;
  • при эпикондилите;
  • при ушибах и разрывах мягких тканей;
  • при переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.

На ранних стадиях реабилитации рекомендуется выполнять упражнения для разработки локтевого сустава — изометрическое сокращение и растяжку мышц. Это позволит в кратчайшие сроки восстановить диапазон движений в суставе после травмы или хирургической операции.

1. Изометрическое сокращение двуглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления мышц-сгибателей локтевого сустава на раннем этапе реабилитации. Упражнение основано на статическом сокращении мышц без движения в суставе. Необходимо попытаться согнуть (но не сгибать) локоть, оказывая сопротивление с помощью другой руки. При этом следует стремиться к тому, чтобы плечо было неподвижно. Упражнение может выполняться с ладонью вверх, ладонью вниз и ладонью вертикально, чтобы нагрузить все мышцы-сгибатели, которые включаются в работу под разными углами. Согнув руку, удерживайте её в напряженном состоянии в течение нескольких секунд, затем ослабьте усилие.

2. Изометрическое сокращение трехглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления трехглавой мышцы (трицепса) на ранней стадии реабилитации. Упражнение основано на изометрическом (статическом) мышечном сокращении без движения в суставе. Исходное положение — сидя, рука согнута в локте. Необходимо попытаться выпрямить (но не выпрямлять) руку в локтевом суставе, создавая сопротивление с помощью другой руки. Верхняя часть руки не должна смещаться в сторону. Мышечное сокращение рекомендуется удерживать в течение нескольких секунд, после чего следует ослабить усилие и затем вновь повторить упражнение.

3. Растяжка мышц-супинаторов предплечья

Это упражнение направлено на увеличение диапазона пронации (движение ладони вниз) и подразумевает растяжку мышц-супинаторов, которые ограничивают это движение. Для увеличения диапазона пронации в положении ладонью вниз необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вверх наружу (см. видео). Ладонь руки можно удерживать в повернутом положении в течение 30 секунд, если не возникают болевые ощущения.

4. Растяжка мышц-пронаторов предплечья

Это упражнение поможет увеличить диапазон супинации (движение ладони вверх) и направлено на растяжку мышц-пронаторов. Для выполнения упражнения в положении ладонью вверх необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вниз наружу (см. видео). Достигнутое положение рекомендуется удерживать в течение 30 секунд, после чего следует ослабить усилие и повторить упражнение.

5. Пронация и супинация предплечья с внешним сопротивлением

Супинация и пронация представляют собой вращательные движения кисти и предплечья. Супинация — это движение кисти и предплечья до положения ладони вверх, а пронация — до положения ладони вниз. Упражнение выполняется при помощи ассистента для создания сопротивления. Исходное положение — лежа на спине, рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент одной рукой должен обхватить предплечье пациента, другой — его кисть. Пациент попеременно пытается повернуть кисть с предплечьем по часовой и против часовой стрелки, преодолевая сопротивление ассистента этим движениям. Во время упражнения локоть должен сохранять неподвижность во избежание посторонних движений.

Реабилитация локтевого сустава на втором этапе направлена на восстановление прочности и выносливости травмированных тканей. Рекомендуется выполнять упражнения с отягощением для постепенной нагрузки на локоть.

Стабилизация и прочность локтя в суставе обеспечивается тремя связками – лучевой, локтевой и кольцевой. Может произойти закрытое повреждение одной из трех связок в виде растяжения или возможного разрыва, которое различается в зависимости от степени:

  • легкой – микроразрыв или растяжение приводит к ощущениям слабой боли, при этом подвижность сустава сохраняется;
  • средней – болевые ощущения выражены более ярко, а подвижность сустава ограничена;
  • тяжелой – разрыв связок, сопровождающийся сильным болевым синдромом и невозможностью двигать локтем в суставе.

Легкая и средняя степени повреждения сопровождаются незначительным разрывом отдельных волокон связки, сохраняющей общую функциональность и подвижность. При тяжелом повреждении целостность связки полностью нарушена вследствие разрыва. Механизм получения травм идентичен, но характер и последствия значительно отличаются в каждом случае.

Причины повреждения связок локтевого сустава

Среди распространенных причин поражения связок локтя выделяют:

  • систематические небрежные движения с чрезмерным разгибанием локтя;
  • падение на выпрямленную руку;
  • подъем тяжелого веса;
  • сильный удар по области сустава, несчастный случай и т.д.

Поражение лучевой связки обычно возникает при вывихах и переломах, а локтевая область подвержена травмам при чрезмерных нагрузках. Часто травмы возникают при таких спортивных играх, как волейбол, теннис или бейсбол. Также в группе риска находятся люди, чьи профессии связаны с частой нагрузкой на локтевые суставы или подъемом тяжелых предметов.

Вероятность повреждения связок составляет приблизительно от 10% до 40%, в зависимости от деятельности человека. Растяжения могут возникать в любом возрасте.

Симптомы растяжения или разрыва связок

Симптомы повреждения связок локтя проявляются сразу после полученной травмы, а с течением времени усиливаются. При растяжении или разрыве возникают такие симптомы, как:

  • боль при движении локтем или контакте с поврежденной областью;
  • отек и небольшая опухоль в пораженном месте;
  • любые изменения цвета кожи, гематомы;
  • характерные звуки в поврежденном локте, похожие на щелчки;
  • ограничения подвижности сустава.

Врачи различают три вида повреждений со следующими характерными симптомами:

  1. Медиальный эпикондилит – сопровождается болью во внутренней части локтя. Болевые ощущения усиливаются при сгибании запястья. Еще его называют «локтем гольфиста».
  2. Эпикондилит – боль проявляется только в активном движении. Болевой синдром усиливается при сжатии кисти. Внешне эпикондилит никак не проявляется. Условное название – «локоть теннисиста».
  3. Медиальный апофизит – характеризуется болью с внутренней стороны локтевого сустава и проявлением отека. В состоянии спокойствия боль проходит, но после возобновления нагрузок неприятные ощущения возвращаются. Другое название – «локоть бейсболиста».

При первых подозрениях по поводу повреждения тканей необходимо сразу обратиться к врачу за диагностикой, так как упущенное время и неправильное лечение могут повлечь за собой непоправимые последствия.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу или заниматься самолечением, то даже легкая степень поражения связок локтя может привести к:

  • артрозу – повреждению суставного хряща;
  • поражению нервов в области предплечья или плеча;
  • перманентному ограничению подвижности и т.д.

Любые осложнения затруднят лечение основного повреждения, а последствия вышеуказанных заболеваний будут напоминать о себе долгое время. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при первых симптомах, свидетельствующих о поражении связок локтевого сустава.

Диагностика повреждений связок

Для точной диагностики повреждения связок и назначения эффективного лечения можно прийти на прием к хирургу, травматологу, ревматологу или неврологу.

В первую очередь врачу необходимо установить обстоятельства и время получения повреждения. После чего он проводит опрос о симптомах, характере боли и повреждениях в прошлом, если такие были. Далее специалист оценивает:

  • функциональность и подвижность локтевого сустава;
  • степень отечности;
  • деформацию сустава;
  • наличие или отсутствие кровоизлияния на кожном покрове.

Во время диагностики врач может провести тесты с локтевым суставом, чтобы установить, какая из связок была повреждена. Среди дополнительных обследований для диагностики пациента врач может назначить:

  • рентгенографическое исследование – позволяет исключить вывихи и переломы;
  • МРТ – оценивает степень поражения мягких тканей;
  • артроскопию – устанавливает наличие поврежденных связок и прочего.

Также применяются различные методы оценки повреждений, описанных пациентом. Они заключаются в тестировании с использованием шкалы или баллов.

Для более точной диагностики повреждения специалисты могут также назначить общий анализ мочи и биохимический – крови. Данные этих анализов могут указать на заболевание суставов. Анализ мочи назначается при подозрении, что произошло повреждение тяжелой степени.

Лечение травмы связок локтя

Стандартная процедура лечения при поражении связок локтевого сустава заключается:

  • в ограничении движения – необходимо обеспечить неподвижность локтя;
  • холодном компрессе – несколько раз в день на период до 20 минут;
  • фиксации сустава посредством бандажа или специального эластического бинта;
  • расположении руки выше обычного положения;
  • умеренной физической нагрузке после того, как боль ослабнет.

При этом врач может прописать противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия боли. Также возможно наложение гипсовой повязки (при необходимости). В случае повреждений средней и тяжелой степени может потребоваться хирургическая операция.

После основного лечения следует этап восстановления. Он включает:

  • иммобилизацию – упражнения для постепенной нагрузки на мышцы без движений локтем;
  • реабилитацию подвижности сустава;
  • восстановление стабильности локтя.

Процесс восстановления после травмы заканчивается повторным осмотром.

В связи с тем, что травмы связок локтя могут возникнуть в любой ситуации, независимо от возраста или особенностей пострадавшего, специалисты советуют придерживаться профилактических мер. Для минимизации рисков поражения связок рекомендуется:

  • придерживаться техники безопасности при занятии спортом;
  • контролировать физическую нагрузку на суставы;
  • заниматься в специальной спортивной форме и обуви;
  • не забывать о бандаже или других фиксаторах при усиленных нагрузках;
  • следить за техникой выполнения упражнений (контролировать рабочую позу).

Несмотря на то, что лечение растяжения или разрыва связок локтевого сустава в большинстве случаев заканчивается успешно, важно помнить об осторожности. Зачастую боль быстро утихает, а пациенты возвращаются к привычным нагрузкам, что приводит к возвращению болезни с множеством осложнений.

Вывих локтевого сустава

Центр-пансион «Балтийский» проводит различные виды реабилитации суставов, в их число входит и реабилитация локтевого сустава. Мы принимаем больных любой степени тяжести после выписки из больницы и добиваемся полного восстановления функции локтевого сустава.

Анатомически самый сложный сустав в человеческом организме – локтевой. Его составляют лучевая, локтевая и плечевая кости, что придает суставу высокую подвижность. С устав имеет очень сложное строение. В нём находится несколько мелких суставов, которые обеспечивают правильные свободные, движения. Всё это держит вместе система сухожилий. Вся конструкция пронизана нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травмы сустава локтя обычно бывают очень тяжёлыми, проходят они долго и болезненно, а если не провести должной реабилитации, то последствия остаются на всю жизнь.

Реабилитация локтевого сустава является чрезвычайно трудной задачей, даже несмотря на простоту иммобилизации (обездвиживания) поврежденного участка и обследования травмированной области. Существует целый ряд методик по восстановлению локтевого сустава, стремительно развиваются неинвазивные методы лечения, как например, лечебная физкультура и физиотерапия.

Восстановление локтевого сустава сегодня, даже несмотря на большой технологический прогресс в современной медицине, во многом остается неизменным. Особую сложность представляет собой своевременное диагностирование и предотвращение воспалительного процесса, при котором реабилитация значительно усложняется и появляется вероятность новых обострений. На фоне этого возрастает значение лечебной физкультуры (ЛФК), как метода универсального и проверенного временем.

Подбор определенной методики ЛФК, упражнений и определение длительности всего реабилитационного процесса после повреждения локтя – эти лишь часть задач, ложащихся на врача-реабилитолога. Существуют десятки комплексов упражнений, так называемых схем, которые по мере использования могут заменяться одна другой. Они не являются универсальными, эффективность определенных комплексов упражнений напрямую связана с возрастом пациента, характером повреждения сустава локтя, общим состоянием здоровья и другими подробностями. Учитывая всю сложность этой науки, категорически не рекомендуется осуществлять реабилитацию самостоятельно, а проводить ее под контролем специалистов-реабилитологов.

При длительном обездвиживании мышечная ткань и суставы в организме человека неизбежно атрофируются. Особенность строения локтевого сустава такова, что именно на него иммобилизация оказывает особенно пагубное влияние – следствием ее может стать снижение подвижности до конца жизни. Необратимые последствия травмы призваны предотвратить такие меры, как:

  • Массаж;
  • Кинезотерапия – разработка суставов;
  • Интерференцтерапия – стимулирование токами; направлено на снижение отечности тканей;
  • Фонофорез – ультразвуковое воздействие, стимулирующее регенеративную функцию тканей.

Для восстановления локтевого сустава возможно и применение пассивных методов, например, тейпа. В последнее время используемость тейпов возросла, они призваны не только снимать болевые ощущения во время ЛФК, но и предотвращают спазмы в мышцах, в некоторой степени снимают отечность.

Еще раз отмечаем, что ввиду своего сложного анатомического устройства травмированные локтевые суставы особенно нуждаются в профессиональной реабилитации. И огромную роль в этом играет и само желание пациента изжить травму без последствий, его мотивированность и готовность внимать профессиональным советам врачей.

Вывих локтевого сустава

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Вывих локтевого сустава

Вывих: смещение кости

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих локтевого сустава

Причины вывиха

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).

Методы лечения вывиха

Вывих локтевого сустава

Фиксация при вывихе

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

К сожалению, подвижность и повышенный интерес детей к открытиям и новым свершениям нередко приводит к травмам опорно-двигательного аппарата. Вывих локтя, т.е. смещение суставных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей диагностируется часто и без медицинской помощи не обойтись.

Причины вывихов

Повреждение у подростков и школьников случается при повышенной нагрузке, например, если ребенок занимается силовым спортом и не удачно взял гирю в руки, сустав смещается. Иногда травму получают на физкультуре во время неправильного подтягивания на турнике.

Дети от года до пяти лет при падении приземляются на вытянутые руки. Точкой опоры становится локоть, связки которого не выдерживают всего веса и не могут удержать сустав на месте.

Часто родители сами провоцируют вывих у малышей, дергая их за ручку. Из-за резкого рывка головка сустава выходит из своей полости.

Для выбора тактики лечения важно правильно классифицировать патологию. В первую очередь доктор отличает открытый и закрытый вывих. В первом случае травма случается при ударе согнутого локтя, а во втором случае – при падении на вытянутую руку.

На степень тяжести влияет участок, по которому была произведена травма. Сустав смещается полностью, если удар произошел целенаправленно в локоть. Частичное смещение или подвывих происходит при непрямом ударе в область локтя.

В зависимости от того, в какую сторону выгнут локоть, вывих подразделяется на:

  • задний. Головка лучевой кости прощупывается из-за того, что сустав выгнулся на 140° в обратную сторону. Данный вид диагностируется часто из-за несформированной прочности костей у ребенка;
  • передний. Головки лучевой кости и локтевой кости смещены, а сам локоть анатомически правильно сгибается;
  • боковой. Открываются выступы кости, разрываются связки. Переносится более тяжело.

Симптомы

Первый признак вывиха локтя у ребенка – сильный отек, потеря чувствительности пораженной конечности, обездвиживание предплечья и отсутствие пульса.

Вас должно насторожить, если у малыша:

  • нарастает отек в течение нескольких часов после травмы;
  • изменилась конфигурация сочленения;
  • рука в непривычном положении. Он не может ее распрямить и придерживает здоровой рукой;
  • кожа вокруг сустава покраснела, а при прикосновении чувствуется жар.

В этом случае не медлите с визитом в клинику и немедленно запишитесь на прием к травматологу.

Иногда вправление вывиха локтевого сустава у детей проводится не сразу. Дело в том, что при закрытом вывихе боль нарастает постепенно. Когда ребенок маленький, он не может сообщить родителям о дискомфорте. Уже при повышении температуры, усилении боли при подъеме на ручки, мама замечает изменения.

Диагностика

Чтобы отличить вывих от перелома или переломовывиха, врач сначала пальпирует сочленение, а затем дает направление на обследование. Обязательно проводится рентген или УЗИ для выяснения степени сдвига, степени тяжести. Если нарушилась чувствительность конечности и есть признаки повреждения нервов, то выполняется электромиография и МРТ.

В нашей клинике установлено современное оборудование, позволяющее в короткий срок выявить характер травмы.

Методы лечения

Если вывих локтевого сустава диагностируется у новорожденного малыша, то вправление локтя, так как и вправление тазобедренного сустава у ребенка, проводят сразу же по окончании родов, чтобы функция локтя или бедра восстановилась, и малыш смог двигать конечностями.

Процедура проводится под общим наркозом, чтобы не пугать ребенка и безболезненно вправить руку. Травматолог растягивает сустав, направляет головку внутрь суставной полости, а затем сгибает локоть. Лечение заканчивается наложением шины и обездвиживанием конечности. Иммобилизация длится от трех недель до двух месяцев.

Вправление локтевого сустава в нашей клинике

В нашем медицинском центре не только лечат вывих, но и контролируют весь процесс срастания тканей, разрабатывают реабилитационные мероприятия, чтобы предотвратить осложнения. Восстановительная программа составляется индивидуально для каждого ребенка, учитывая его подвижность и степень тяжести травмы. Сразу после снятия гипса для нормализации кровообращения травматолог направляет на физиотерапию, предлагая несколько процедур на выбор. Если негативные последствия выявлены, например, повредились нервные сплетения, то в клинике окажут полный комплекс услуг и к лечебному процессу подключится невролог.

Ссылка на основную публикацию