Хгч при беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

  • Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
  • Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Дней после последней менструации

Срок беременности (дней/недель)

ХГЧ в мЕд/мл

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Срок в неделях

Концентрация ХГЧ мЕд/мл

Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность не обладают точностью по следующим причинам:

  • Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
  • Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
  • Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Превышение ХГЧ

Понижение ХГЧ

Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей

Гибель эмбриона или плода

Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)

Хгч при беременности

В период беременности женщина сдает целый ряд анализов, позволяющих диагностировать нормальное течение беременности. Одним из них является анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

ХГЧ: что это такое

Хорионический гонадотропин человека – гормон, синтезируемый в организме матери хорионом после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Выработка такого гормона начинается практически с момента зачатия. Именно ХГЧ является достоверным показателем наступления беременности на самых ранних сроках.

Сдается анализ ХГЧ по неделям беременности с целью определения нормального течения беременности и отсутствия патологий в развитии плода.

ХГЧ имеет в своем составе альфа и бета единицы. Именно бета-единица ХГЧ имеет уникальную структуру, и ее показатели оценивают на различных сроках беременности.

Лабораторное исследование можно проводить на 2-й день задержки при условии, что после зачатия прошло не менее 6-ти дней. На данном сроке уровень ХГЧ будет повышенным. Для более точных результатов возможно проведение повторного исследования, либо же трансвагинального УЗИ.

Домашние тесты на беременность, приобретенные в аптеке, также основаны на выявлении именно хорионического гонадотропина человека. Однако в основе теста лежит определение уровня гормона не в крови, а в моче, где его концентрации намного ниже. Однако, точность такого теста также является приемлемой, а результаты достоверными.

ХГЧ при беременности: норма

После того, как произошло оплодотворение, внешняя мембрана яйцеклетки начинает вырабатывать хорионический гонадотропин довольно быстрыми темпами: на 1-м триместре беременности уровень гормона увеличивается вдвое каждые два дня, на сроке беременности 7-10 недель концентрация гонадотропина достигает своего максимального значения. Далее уровень гормона начинает поступательно снижаться, при этом значительных изменений его концентрации во второй половине беременности не наблюдается. Именно поэтому специалисты могут определять нормальное течение беременности или выявлять имеющиеся патологии у плода по содержанию в организме матери хорионического гонадотропина человека. Показатель гормона на 14-18 неделе беременности может сигнализировать об имеющихся отклонениях в развитии плода. В данном случае врач назначает повторную сдачу анализа.

Если говорить о норме ХГЧ, то следует отметить, что в каждой лаборатории его показатели отличаются. Само по себе понятие «норма» в данном случае является довольно относительным. Решающее заключение о соответствии результатов анализов норме принимает только квалифицированный специалист.

ХГЧ при беременности: отклонение от нормы

Если результаты анализов на уровень хорионического гонадотропина человека в крови будущей мамы отклонены от нормы, то есть концентрация гормона понижена либо повышена, это может свидетельствовать о возможных нарушениях развития плода и проблемах в работе организма женщины.

На данном этапе необходимо убедиться, что срок беременности установлен правильно. В противном случае анализ на ХГЧ теряет всякий смысл.

Повышенные показатели ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о:

  • многоплодной беременности. Такое явление довольно часто встречается при проведении программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Частота случаев многоплодной беременности в данном случае объясняется тем, что в организм матери подсаживают одновременно несколько здоровых культивированных эмбрионов с целью повысить вероятность наступления беременности. Как правило, уровень хорионического гонадотропина увеличивается прямо пропорционально числу эмбрионов;
  • токсикозе;
  • позднем токсикозе (гестозе);
  • перенашивании беременности;
  • аномалиях развития плода. Например, повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о такой тяжелой патологии плода, как синдром Дауна.

Концентрация гормона в крови будущей мамы может повыситься, если она принимает синтетические гестагенные препараты или страдает сахарным диабетом.

Пониженные показатели ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о:

  • угрозе выкидыша;
  • внематочной беременности;
  • перенашивании беременности.

Не следует забывать о возможности ложноположительного результата анализа на ХГЧ. Такое явление имеет место в случаях:

  • когда женщина принимает какие-либо гормональные препараты, как правило, это оральные контрацептивы;
  • опухолевых новообразований матки, яичников, почек, легких;
  • пузырного насоса или его рецидивов;
  • остаточного явления после перенесенного аборта или предыдущей беременности; хорионкарциномы.

Если показатель ХГЧ не соответствует норме, следует в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу. Специалисты клиники «Центр ЭКО» Смоленска проведут все необходимые анализы и установят причину повышенного или пониженного уровня ХГЧ в организме. Основываясь на результатах полученных анализов, врачи центра составят дальнейшую тактику ведения беременности.

ХГЧ в случае замершей беременности

Стремительное понижение уровня ХГЧ в крови будущей мамы наблюдается при замершей беременности. Регрессирующая, или замершая беременность – это явление, когда плод в организме матери по тем или иным причинам погибает. Гормон перестает вырабатываться. При подозрении на замершую беременность анализы на уровень ХГЧ сдаются несколько раз.

При пониженных показателях ХГЧ женщине не следует впадать в панику. Возможно, результаты не соответствуют норме по причине неправильно установленного срока беременности. Регрессирующая беременность подтверждается только при помощи УЗИ.

В некоторых случаях результаты анализа на ХГЧ при беременности дают ложноотрицательный результат. В данном случае это просто ошибка и женщине необходимо сдать повторный анализ на определение уровня гормона в крови.

Какими бы ни были результаты анализов, не следует впадать в панику, это может навредить здоровью малыша и будущей мамы. Окончательный вердикт выносит только опытный врач после повторного исследования.

Хгч при беременности

ХГЧ при беременности

В медицине аббревиатура ХГЧ обозначает хорионический гонадотропин человека. Так называется гормон, который вырабатывают оболочки плода – хорион.

Синтез этого гормона происходит только после зачатия, именно поэтому уровень ХГЧ – объективный показатель, свидетельствующий о наличии либо отсутствии беременности.

Несмотря на это, небольшой уровень ХГЧ выявляется в крови тех женщин, которые не ожидают ребенка, и даже в биологической жидкости мужчин. Это легко объяснить. Хорионический гонадотропин включает фракции альфа и бета. Альфа – неспецифичная фракция: ее строение напоминает строение других гормонов. А вот бета – уникальная часть: она и идентифицирует наступление беременности.

Для чего и как проводится исследование на ХГЧ?

Основная цель такого исследования – определить концентрацию ХГЧ, которая показывает, беременна ли женщина.

Самый простой способ выявить уровень гормона – сделать привычный тест на беременность, который продают в любой аптеке. Этот метод доступен всем: тест стоит недорого, а провести его не составит труда. Нужно только опустить тест-полоску в мочу (в некоторых случаях – помочиться на тест-кассету). Время воздействия, как правило, не превышает 10 секунд. Затем следует подождать около 5 минут и оценить результат: две полоски или знак «+» – вы беременны, одна полоска или знак «-» – вы не беременны.

В работе аптечных тестов есть особенности. Они могут определить ХГЧ, если его уровень в моче превышает 10–20 мМЕ/мл, то есть если срок больше 2 недель. Однако учитывайте, что аптечный тест чувствителен к обеим фракциям гормона, а значит, ложный результат вполне возможен. Вторую «полоску» можно увидеть, например, если в яичниках или матке есть новообразования, если женщина принимает некоторые гормональные препараты. Она проявляется даже у мужчин, страдающих злокачественными опухолями яичек.

Именно поэтому необходимо подтвердить результат и сдать анализ крови на ХГЧ, который чувствителен к уникальной фракции бета. Только после получения данных анализа крови можно быть на 100% уверенной в наступившей беременности.

Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

У небеременных женщин, а также мужчин концентрация гормона не достигает 5 мМЕ/мл. Если анализ показал такой результат, то тест считают отрицательным. Но уже с первого дня беременности содержание этого гормона повышается и возрастает вдвое каждые 2 дня. Достоверные результаты исследования можно получить при концентрации ХГЧ больше 50–60 мМЕ/мл – такой уровень характерен для беременности на сроке от 7 до 10 дней. Если же анализ выявляет концентрацию в пределах 5–25 мМЕ/мл, то его считают сомнительным, тест придется сдать еще раз через несколько дней.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Концентрацию хорионического гонадотропина человека у беременной женщины устанавливают по акушерским неделям: отсчет ведут не со дня зачатия, а с даты последних месячных. Именно поэтому расхождение между этими сроками нередко составляет до двух недель.

Срок беременности в акушерских неделях

Уровень гормона ХГЧ в крови (мМЕ/мл)

Небеременные женщины и мужчины

Сомнительный результат, требующий повторного теста

Хгч при беременности

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия

6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

  • альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
  • бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

  • Мужчины и небеременные женщины 0-5 ед/л
  • Требуется повторное исследование 5-25 ед/л
Срок беременности, нед. b-ХГЧ, Ед/л
1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели ) 25-156
2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) 101-4870
3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) 1110-31500
4-5 недель от зачатия (5-6 акушерских недель) 2560-82300
5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) 23100-151000
6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) 27300-233000
7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) 20900-291000
11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) 6140-103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) 4720-80100
21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) 2700-78100

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.

Обратите внимание:

  1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
  2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
  3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Одним из основных анализов при беременности является исследование ХГЧ. Какую роль в организме играет этот гормон? В чём суть анализа? На эти и другие вопросы нам ответила врач-акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Смоленск Мария Александровна Петрова.

– Мария Александровна, что такое ХГЧ?

– ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который в норме вырабатывается только в организме беременной женщины и нигде больше. Другими словами, его не бывает в норме у небеременных женщин, у мужчин, детей, пожилых людей.

Гормон вырабатывается тканью хориона. Это один из листков будущего зародыша. Когда сформируется зигота (оплодотворённая яйцеклетка), приблизительно на шестой день после зачатия в крови женщины можно определить ХГЧ.

– Какие функции выполняет этот гормон в организме человека?

– ХГЧ является очень важным гормоном. Он регулирует работу всего организма женщины в первый триместр беременности. Во–первых, под воздействием ХГЧ то жёлтое тело, которое образуется в каждом цикле у женщины и пропадает через 10–12 дней от момента его образования, в данном случае никуда не исчезает, а активно функционирует вплоть до 10–12 недели. Жёлтое тело, как мы знаем, вырабатывает прогестерон, которого должно быть достаточное количество в организме женщины для поддержания нормального роста и развития беременности. И пока функцию выработки прогестерона не возьмёт на себя плацента, её выполняет жёлтое тело, которое не может существовать долго без ХГЧ.

Во–вторых, в некоторой степени хорионический гонадотропин обладает кортикотропными свойствами, повышая выработку гормонов (в частности, кортизола) в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной.

Во время беременности весь организм начинает жить своей жизнью: формируется третий круг кровообращения (плацента–плод), начинает перестраиваться вся костно–мышечная система. Это значительный стресс для организма, с которым женщина должна справляться. И в этом ей помогает кортизол.

Подробнее о надпочечниках читайте в нашей статье

Кроме того, благодаря ХГЧ происходит физиологическое ослабление иммунитета женщины, что тоже очень важно. Ведь пятьдесят процентов будущего ребёнка – это чужеродный материал для нашего организма. И если снижения иммунитета не происходит, то, к сожалению, случаются выкидыши.

– Какие бывают виды анализов на ХГЧ? В чём их суть?

– Два основных анализа на ХГЧ – это качественный и количественный. Качественный анализ сдаётся с целью установить, есть беременность или нет. А благодаря количественному анализу можно судить о том, как беременность развивается. В норме ХГЧ должен прирастать в два–три раза каждые два–три дня.

Два основных анализа на ХГЧ –

это качественный и количественный

– Мария Александровна, когда врач назначает анализ на ХГЧ?

– Основное показание – выяснить, есть беременность в организме или нет. Тест ещё может не показывать беременность, и на УЗИ пока не видно плодное яйцо, а ХГЧ нам уже однозначно ответит на этот вопрос.

Также мы назначаем данный анализ при нарушениях менструального цикла, любых аномальных маточных кровотечениях с целью исключения беременности. Без наличия ХГЧ мы не можем этого сделать.

Ну и, конечно же, назначаем ХГЧ, когда следим за ростом беременности.

Кроме того, бывают, например, онкологические заболевания, такие как хорионкарцинома или пузырный занос, которые тоже будут сопровождаться выработкой ХГЧ. Определение этого маркёра является одним из анализов, выполняемых при диагностике данных заболеваний.

– Что означает повышенный показатель ХГЧ?

– Очень сложно сказать, какие показатели ХГЧ при беременности повышенные, а какие пониженные. Потому что если мы посмотрим таблицу границ нормальных значений для каждого срока беременности, то они очень широкие. Но если мы говорим, что цифры завышены в нескольких последовательных анализах, то это может свидетельствовать, например, о многоплодной беременности.

Кроме того, ХГЧ может повышаться при угрозе прерывания беременности, при наличии сахарного диабета, некоторых онкологических заболеваний.

– На что указывает низкий уровень ХГЧ?

– Здесь правильнее говорить не про низкий уровень ХГЧ, а про медленный прирост ХГЧ. Чаще всего он бывает при эктопической (внематочной) беременности, когда она располагается не в матке, а в трубе, яичнике либо брюшной полости.

Подробнее о внематочной беременности можно узнать здесь

Также будет медленнее прирастать ХГЧ при анэмбрионии (неразвивающейся беременности), когда плодное яйцо есть, а эмбриона в нём нет.

Это основные моменты, когда ХГЧ низкий.

– Как сдавать ХГЧ? Нужна ли какая-то подготовка?

– Кровь на ХГЧ сдаётся строго натощак. Желательно с утра. Накануне, как и при любой сдаче крови из вены, желательно не употреблять алкоголь, жирное, жареное, острое.

Возможно, вам также будут интересны наши материалы по другим видам анализов:

– Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

– Если мы говорим о качественном анализе на ХГЧ, то это золотой стандарт выявления беременности. Ничего точнее, чем ХГЧ, не скажет нам, беременна женщина или нет. Если говорить о количественном анализе, то это также достаточно объективный метод исследования, позволяющий отследить, хорошо ли развивается беременность или есть какие–то сложности.

Записаться на приём к врачу-акушеру-гинекологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Петрова Мария Александровна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2011 года.

С 2011 по 2013 год проходила ординатуру по акушерству и гинекологии.

В настоящее время – врач акушер–гинеколог в «Клинике Эксперт» Смоленск.

Для определения уровня ХГЧ у женщины забирают венозную кровь. На исследование часто направляют девушек с аменореей, чтобы точно идентифицировать наличие беременности и ее течение (анализ на бета-ХГЧ в динамике). Низкий ХГЧ и его несвоевременный рост могут сигнализировать о патологиях со стороны расположения и развития плода – внематочной и замершей беременности.

Некоторым вынашивающим женщинам необходимо сдавать кровь несколько раз за беременность, причем не только в первом, но и в последних триместрах. Наши опытные доктора, ведущие беременность, дают такое направление для своевременной идентификации возможных патологий внутриутробного развития.

Нормы концентрации ХГЧ при беременности

В норме показатель ХГЧ удваивается каждые двое суток.

Неделя беременности Уровень гормона в норме
1 – 2 25 – 155
2 – 3 100 – 4871
3 – 4 1120 – 31500
4 – 5 2550 – 82400
5– 6 23110 – 151000
6 – 7 27300 – 233000
7 – 11 2080 – 291000
11 – 16 6150 – 104000
16 – 21 4730 – 80100
21 – 39 2710 – 78100

Анализ на определение бета-ХГЧ сдается в утреннее время натощак. Если у вас нет такой возможности, мы рекомендуем вам отказаться от пищи за несколько часов до забора крови. Обязательно сообщите нашему медицинскому персоналу, если вы принимаете гормональные медикаментозные препараты.

Аномальный уровень ХГЧ: каковы причины?

Если ваша беременность была подтверждена, а уровень хорионического гонадотропина стремительно падает, или, напротив, растет нехарактерными скачками, вам необходимо обратиться к доктору для объективных исследований и установления дифференциального диагноза. В некоторых случаях может потребоваться сохранение беременности на ранних сроках.

В нашей клинике вам будет назначено ультразвуковое исследование (трансабдоминальное и трансвагинальное), производимое с помощью модернизированного оборудования. Это необходимо, чтобы исключить развитие беременности в фаллопиевой трубе.

Патологически низкий уровень ХГЧ для определенного срока может быть определен в связи со следующими причинами:

  • Внутриутробная гибель плода;
  • Замершая беременность;
  • Задержка эмбрионального развития;
  • Угроза выкидыша, начало самопроизвольного аборта;
  • Хроническая недостаточность плаценты;
  • Некорректно установленный срок гестационного возраста плода;
  • Длительное перенашивание беременности.

Аномальное повышение ХГЧ во время вынашивания может отмечаться сообразно следующим факторам:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации у матери;
  • Гестоз (развитие патологий протекания беременности);
  • Внутриутробные патологии плода;
  • Развитие синдрома Дауна;
  • Прием некоторых гормональных препаратов (гестагенов), которые используются для сохранения беременности при угрозе ее прерывания на любых сроках;
  • Многоплодная беременность (скачки показателя ХГЧ полностью соответствуют количеству плодов);
  • Перенашивание беременности;
  • Совершенный медикаментозный или хирургический аборт. В этом случае концентрация ХГЧ может медленно падать в течение недели. Если прошло больше времени, а ХГЧ растет – значит, беременность сохранилась.

Регулировка уровня ХГЧ при беременности

Прежде чем повышать или понижать уровень ХГЧ во время беременности, вам необходимо исключить некоторые патологии. Среди них замершая и внематочная беременность, при которых требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и ликвидация плода из матки или трубы.

Для повышения сниженного ХГЧ в нашей клинике используются гормональные препараты, подобранные квалифицированными специалистами для каждого отдельного случая. Чаще всего на ранних сроках требуются мягкие медикаменты, позволяющие сохранить беременность. На более поздних сроках необходима комплексная терапия, которую подберет наш врач в индивидуальном порядке.

Для снижения концентрации ХГЧ необходимо досконально изучить состояние плода и исключить пороки развития. Чаще всего требуется эндокринная терапия и коррекция позднего токсикоза. В более тяжелых случаях наш доктор предпримет все меры, чтобы сделать вашего малыша здоровым еще до его рождения.

Хорионический гонадотропин – гормон, сопровождающий женский организм всю беременность. В нашей клинике осуществляются точные исследования уровня бета-ХГЧ в вашей крови. Наши опытные специалисты будут внимательно изучать гормональные изменения в период вашей беременности и помогут сохранить здоровье вашего долгожданного малыша на любом сроке вынашивания.

Хгч при беременности

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.
Хгч при беременности ХГЧ расшифровывается как «хорионический гонадотропин человека». Это гормон, который вырабатывается сначала оплодотворенной яйцеклеткой, а потом трофобластом (органом, который помогает эмбриону выжить, пока не сформировалась плацента). То есть у здоровой небеременной женщины в организме ХГЧ нет.
  • Функция ХГЧ
  • Определение уровня ХГЧ
  • Причины высокого и низкого уровня ХГЧ
  • ХГЧ при аномалиях плода
  • ХГЧ и внематочная беременность
  • Гибель плода в животе матери и замершая беременность
  • Трофобластические опухоли
  • Иммунитет против ХГЧ

Функция ХГЧ

Уровень ХГЧ помогает обнаружить различные патологии эмбриона и роженицы. Бывают случаи повышения или понижения уровня гормона. Для определения внутриутробного заражения ребенка, фетоплацентарной недостаточности и некоторых других состояний измерений хорионического гонадотропина не применяют.

ХГЧ нужен, чтобы желтое тело нормально функционировало, чтобы была достаточной выработка прогестерога и гормона эстрогена в начале беременности. Также гормон помогает женскому телу меняться, ведь после зачатия для поддержания беременности тело должно во многом меняться. ХЧГ служит также защитой клеток эмбриона от иммунитета матери. Ведь защитные силы организма могут воспринять зародыш как нечто чужеродное, что может сделать невозможной вынашивание.

Хорионический гонадотропин нужен, чтобы надпочечники плода и половые его железы нормально работали. Если плод мужского пола, ХГЧ провоцирует выработку тестостерона, благодаря чему ребенок формируется по мужскому типу.

Определение уровня ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека можно выявить в плазме крови через 9 дней после выхода яйцеклетки (в то время, когда она оплодотворилась и прикрепляется к слою эндометрия). Если гестация протекает нормально, каждые 2 дня количество ХГЧ растет в 2 раза. С 8 по 10 неделю вынашивания ребенка приходится пик количества гормона в организме беременной: 50000-10000 МЕ/л. Потом в плазме становится гораздо меньше данного гормона: в два раза к 18-й, 19-й или 20-й неделе. И до конца беременности в организме остается именно такой уровень гормона ХГЧ.

Хорионический гонадотропин из организма выходит через почки, то есть с мочой. Именно этот материал берут для определения гормона с 30-го по 60-й день от последних критических дней. Пик (максимум) приходится на 60-70-й день. Этот принцип используется всеми тестами на определение беременности. На 30-й день менструального цикла (что является в среднем первым днем задержки при беременности) тест-полоски покажут достоверные результаты.

Хгч при беременности

В последние 3 месяца беременности ХГЧ снова может достигать максимума. И в предыдущие годы считалось, что это вариант нормы. Но этот рост ХГЧ может говорить о резус-конфликте плода и матери или о плацентарной недостаточности. Если был сделан аборт (без осложнений) или прошли роды, спустя 7 суток ХГЧ уже не определяется в организме. Но для определения трофобластической болезни обычно ждут 42 дня, а потом проводят тестирование. Существует специальная таблица ХГЧ по неделям гестации.

Хгч при беременности

Женщина, забеременев, сдает многочисленные анализы, причем некоторые — несколько раз. Одним из подобных анализов является исследование ХГЧ.

Что представляет собой ХГЧ

ХГЧ — гормон, который выделяется хорионом после закрепления на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Именно ХГЧ представляет собой надежный показатель при раннем диагностировании беременности, при условии, что результаты анализа являются достоверными.

В таком случае, для чего измеряют уровень ХГЧ не только на первом, но и на втором, и даже третьем триместре? Дело заключается в том, что есть определенные нормы уровня ХГЧ в разные периоды беременности, которые позволяют определить, нормально ли протекает она, и есть ли у плода какие-то патологии.

Надо отметить, что домашние экспресс-тестирования на беременность также основаны на определении ХГЧ. При этом уровень гормона определяется не в крови, а в моче, в которой его концентрация в 2 раза ниже. По этой причине и точность такой методики уступает лабораторному исследованию, однако все же является весьма достоверной.

Уровень ХГЧ при беременности

После того, как яйцеклетка оплодотворяется, ее внешней мембраной (хорионом) начинается активное выделение гонадотропина, причем чрезвычайно быстрыми темпами: в первом триместре содержание ХГЧ каждые два дня увеличивается в два раза. На седьмой-десятой неделе данный показатель достигает своего максимума, а затем постепенно понижается, существенно не изменяясь во второй половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ доктор может говорить о нормальном течении беременности или отставании. На четырнадцатой-восемнадцатой неделях данный показатель может говорить о развитии патологии.

Отклонения ХГЧ от нормы

Как быть, когда анализ ХГЧ демонстрирует некое отклонение от норм в ту или другую сторону? Естественно, это не очень хорошо — и пониженный, и повышенный показатель настораживает, ведь все это говорит о наличии каких-то проблем и осложнений в женском организме. Важно убедиться, что правильно установлен срок беременности, в противном случае сравнение с нормой не имеет какого-либо смысла.

Очень высокий уровень ХГЧ говорит, в лучшем случае, говорит о наличии многоплодной беременности. Зачастую уровень ХГЧ при многоплодной беременности растет пропорционально числу эмбрионов.

Помимо того, повышенный уровень ХГЧ может говорить о наличии следующих патологий:

  • гестоз;
  • токсикоз;
  • перенашивание беременности;
  • аномалии развития плода, к примеру, синдром Дауна.

Уровень ХГЧ иногда повышается, когда будущая мать более сахарным диабетом и пьет синтетические гестагенные препараты.

Ложноположительный результат исследования ХГЧ

Если оказывается, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ является высоким (ложноположительный результат анализа), вероятно, на него оказал влияние один из следующих факторов:

  • остаточное явление после прошлой беременности или прерывания беременности;
  • прием определённых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы;
  • наличие пузырного заноса или его рецидива;
  • хорионкарцинома;
  • опухоль матки, яичников, легких, почек.

Пониженный ХГЧ может говорить о внематочной беременности, о наличии угрозы выкидыша. Кроме того, это может выступать симптомом такого неприятного явления, как наличие хронической плацентарной недостаточности.

Биохимическая беременность: ХГЧ

При биохимической беременности уровень гормона ХГЧ также должен начать увеличиваться еще тогда, когда какие-либо другие признаки беременности отсутствуют, и даже УЗИ не может ее «увидеть». При биохимической беременности ХГЧ имеет показатель, который превышает отметку в пять единиц. Когда кровь на ХГЧ продемонстрировала результат от 5 до 6 мЕд/мл и больше, однако ни ультразвуковое исследование, ни гинекологический осмотр, ни тестирование на беременность не смогли подтвердить того, что случилось зачатие, а повторное исследование крови на ХГЧ демонстрирует понижение концентрации данного гормона, врачи подозревают наличие биохимической беременности в этом цикле.

Замершая беременность и ХГЧ

В случае замершей беременности уменьшается уровень ХГЧ. Гормон больше не вырабатывается, и анализ демонстрирует падение его уровня. Зачастую при подозрении на замирание беременности производится исследования в динамике. Женщина несколько раз сдает анализы, а врач определяет, каким образом меняется в крови уровень гормона.

Однако не стоит спешить паниковать – вероятно, показатели ХГЧ вышли за пределы нормы только потому, что его установили неправильно. Подобное случается, по этой причине для определения замершей беременности врач назначает УЗИ. Лишь на его основании выносится окончательное заключение. Помимо того, известны случаи, когда при замирании беременности ХГЧ увеличивался.

Каким образом сдается анализ на ХГЧ

Для того, чтобы исследование было максимально достоверным и точным, его надо сдать правильно. О том, каким образом к этому подготовиться, женщине сообщит врач. Однако надо знать, что исследование на содержание в крови женщины b-ХГЧ должен сдаваться натощак. Чаще всего рекомендуется это делать утром, однако можно и в другую пору суток – при условии, что женщина до этого не будет принимать пищу в течение минимум 4-6 часов.

Кровь забирается из вены. За сутки до этого следует исключить физические нагрузки – таким образом результат будет наиболее достоверным. Если женщина принимает гормональные препараты, они обязательно окажут влияние на результат исследования, поэтому надо не забыть сообщить об этом лаборанту.

Как бы там ни было, даже когда результат анализа на ХГЧ настораживает, не надо спешить паниковать, не стоит делать далеко идущих выводов – верно интерпретировать показатели исследования может лишь врач, который расскажет женщине, что дальше делать и, может быть, назначит повторный анализ.

Ссылка на основную публикацию